• Atvērt paplašināto meklēšanu
  • Aizvērt paplašināto meklēšanu
Pievienot parametrus
Dokumenta numurs
Pievienot parametrus
publicēts
pieņemts
stājies spēkā
Pievienot parametrus
Aizvērt paplašināto meklēšanu
RĪKI

Publikācijas atsauce

ATSAUCĒ IETVERT:
Ministru kabineta 2004. gada 21. decembra noteikumi Nr. 1036 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība". Publicēts oficiālajā laikrakstā "Latvijas Vēstnesis", 18.01.2005., Nr. 9 https://www.vestnesis.lv/ta/id/99669-veselibas-aprupes-organizesanas-un-finansesanas-kartiba

Paraksts pārbaudīts

NĀKAMAIS

Latvijas Republikas Satversmes tiesas spriedums

Par Civilprocesa likuma 132. panta pirmās daļas 3. punkta un 223. panta 6. punkta atbilstību Latvijas Republikas Satversmes 92. pantam

Vēl šajā numurā

18.01.2005., Nr. 9

PAR DOKUMENTU

Izdevējs: Ministru kabinets

Veids: noteikumi

Numurs: 1036

Pieņemts: 21.12.2004.

RĪKI
Oficiālā publikācija pieejama laikraksta "Latvijas Vēstnesis" drukas versijā.

 

Ministru kabineta noteikumi Nr.1036

Rīgā 2004.gada 21.decembrī (prot. Nr.74 7.§)

Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 4.pantu

 

I. Vispārīgie jautājumi

1. Noteikumi nosaka veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību, to ārstniecības pakalpojumu veidus un apjomus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem, samaksas kārtību par minētajiem pakalpojumiem, kā arī kārtību, kādā veidojamas plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu centralizētas rindas.
2. Veselības aprūpes iedalījums ir šāds:

2.1. neatliekamā medicīniskā palīdzība;
2.2. primārā veselības aprūpe;
2.3. sekundārā veselības aprūpe:
2.3.1. sekundārā ambulatorā veselības aprūpe;
2.3.2. sekundārā stacionārā veselības aprūpe;
2.4. terciārā veselības aprūpe:
2.4.1. terciārā ambulatorā veselības aprūpe;
2.4.2. terciārā stacionārā veselības aprūpe.

3. Veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus izlieto:

3.1. samaksai par šo noteikumu 2.punktā minētajiem pakalpojumiem;
3.2. samaksai par kompensējamām zālēm un medicīnas ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;
3.3. samaksai par centralizētajiem iepirkumiem.

4. Rezerves fonda līdzekļus veido valsts budžeta līdzekļi atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam un līdzekļi, ko ieskaita citas Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomiskās zonas dalībvalstis par viņu pilsoņiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Latvijas Republikā. Rezerves fonda līdzekļus šajos noteikumos noteiktajā kārtībā izmanto šādos gadījumos:

4.1. neplānoti mainās pacientu skaits (izņemot epidēmiju gadījumus atbilstoši epidemioloģisko drošību regulējošiem normatīvajiem aktiem);
4.2. prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošos starptautiskajos līgumos un Eiropas Savienības tiesību aktos par sociālās drošības shēmu piemērošanu personām, kas pārvietojas Eiropas Savienības teritorijā;
4.3. pasākumiem, kas saistīti ar sabiedrības informēšanu par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.

5. Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra (turpmāk — aģentūra) šo noteikumu 2.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētos valsts budžeta līdzekļus plāno novirzīt:

5.1. samaksai par ambulatorajiem ārstniecības pakalpojumiem — ne mazāk kā 32 % apmērā, no tiem:
5.1.1. primārajai veselības aprūpei — ne mazāk kā 20 % apmērā;
5.1.2. sekundārajai ambulatorajai veselības aprūpei — ne vairāk kā 12 % apmērā;
5.2. samaksai par stacionārajiem ārstniecības pakalpojumiem — ne vairāk kā 61,6 % apmērā;
5.3. samaksai par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu pakalpojumiem — ne mazāk kā 6,4 % apmērā.

6. Persona saņem no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, ievērojot šajos noteikumos un citos veselības aprūpi reglamentējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību.
7. Saņemot veselības aprūpes pakalpojumus, persona veic pacienta iemaksu šo noteikumu 1.pielikumā noteiktajā apmērā.
8. Kopējais pacienta iemaksas apmērs par katru stacionēšanas reizi nedrīkst pārsniegt 80 latu.
9. Pacienta iemaksu kopsumma par ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem kalendāra gadā nedrīkst pārsniegt 150 latu.
10. No pacienta iemaksas ir atbrīvotas šādas iedzīvotāju kategorijas:

10.1. bērni vecumā līdz 18 gadiem;
10.2. grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, ja tiek saņemti veselības aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un pēcdzemdību novērošanu un grūtniecības norisi;
10.3. politiski represētās personas, Nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidācijā cietušās personas;
10.4. trūcīgās personas, kas par tādām atzītas saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu;
10.5. tuberkulozes slimnieki un pacienti, kuriem veic izmeklējumus tuberkulozes noteikšanai;
10.6. psihiski slimas personas, saņemot psihiatrisko ārstēšanu;
10.7. pacienti, saņemot hroniskās hemodialīzes, hemodiafiltrācijas un peritoneālās dialīzes procedūras;
10.8. personas, kas saņem veselības aprūpes pakalpojumus to infekcijas slimību gadījumos, kuras ir laboratoriski apstiprinātas un pakļautas reģistrācijai atbilstoši normatīvajiem aktiem par infekcijas slimību reģistrācijas kārtību;
10.9. personas, kurām neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes;
10.10. valsts sociālās aprūpes centru un pašvaldību pansionātu (centru) aprūpē esošās personas;
10.11. visi iedzīvotāji, kuriem veic profilaktisko apskati šo noteikumu 2.pielikumā noteiktajā kārtībā;
10.12. visi iedzīvotāji, kuriem veic vakcināciju (normatīvajos aktos par vakcināciju noteiktajā kārtībā) vai pasīvo imūnterapiju (imunizācijas valsts programmas ietvaros).

11. Pacienta iemaksu par šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām, kā arī pacienta iemaksu pacienta nāves gadījumā sedz aģentūra no valsts budžeta līdzekļiem.
12. Pacienta iemaksu iekasē ārstniecības iestāde. 
13. No valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tās ārstniecības iestādes, kuras noslēgušas līgumu ar aģentūru, kā arī valsts aģentūras, kuras veselības aprūpes pakalpojumus sniedz saskaņā ar nolikumu.
14. No valsts budžeta neapmaksā veselības aprūpes pakalpojumus, ja pacientam nav līgumattiecībās ar aģentūru esoša ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību šajos noteikumos minētajos gadījumos), un nesedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem:

14.1. par ortodontisko ārstēšanu (izņemot pirmreizēju konsultāciju bērniem vecumā līdz 18 gadiem un iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu gadījumos personai vecumā līdz 22 gadiem), par silantu lietošanu, par zobārstniecības palīdzību personām, kas vecākas par 18 gadiem, kā arī par zobu protezēšanu. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 14.pantā noteiktajām personām izdevumus par zobārstniecības palīdzību sedz 50 % apmērā, bet izdevumus par zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm — pilnā apmērā;
14.2. par ambulatori veicamajām injekcijām ādā, zemādā, intramuskulāri un intravenozi (izņemot gadījumus, ja sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību un medicīnisko palīdzību onkoloģiskiem slimniekiem, cukura diabēta slimniekiem, slimniekiem ar psihiskām slimībām, bērniem vecumā līdz 18 gadiem, tuberkulozes slimniekiem, grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, hemofilijas slimniekiem, perniciozās anēmijas slimniekiem);
14.3. par pirmreizējiem medicīniski profilaktiskajiem pasākumiem, kas nepieciešami, stājoties darbā, kā arī par obligātajām veselības pārbaudēm, ja mainās darba vides faktori;
14.4. par periodiskajām medicīniskajām apskatēm, kas nepieciešamas darba apstākļu un darba specifikas dēļ;
14.5. par legālu abortu saskaņā ar normatīvajiem aktiem par grūtniecības pārtraukšanas organizatorisko kārtību;
14.6. par spermas donoru bankas uzturēšanu, mākslīgo insemināciju, in vitro fertilizāciju;
14.7. par tādiem pašiem vai informatīvi līdzvērtīgiem izmeklējumiem sekundārajā veselības aprūpē, kuri atkārtoti veikti mēneša laikā no dienas, kad veikts izmeklējums ar ģimenes ārsta nosūtījumu (izņemot gadījumus, ja pacientam sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību);
14.8. par seksoloģisko ārstēšanu;
14.9. par ārstnieciskās palīdzības nodrošināšanu publiskos pasākumos;
14.10. par kosmetoloģiskajiem pakalpojumiem un estētiski ķirurģiskām operācijām;
14.11. par homeopātisko ārstēšanu;
14.12. par redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu izrakstīšanu un iegādi;
14.13. par dzirdes aparātu (izņemot kohleāros implantus bērniem) iegādi;
14.14. par psihoterapeitisko palīdzību (izņemot palīdzību psihiatriskā profila nodaļās vai specializētās slimnīcās);
14.15. par vakcināciju (izņemot valsts imunizācijas programmā noteiktās vakcinācijas);
14.16. par profilaktiskajām un citām medicīniskajām apskatēm (izņemot šo noteikumu 2.pielikumā minētās profilaktiskās apskates);
14.17. par alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes noteikšanu (izņemot gadījumus, ja tā nepieciešama ārstnieciskā procesa nodrošināšanai);
14.18. par tādu pacientu stacionāru ārstēšanu, kuru slimību vai traumu var ārstēt ambulatori;
14.19. par speciālistu un stacionāro ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu, ja pacients rakstiski atsakās no gaidīšanas uz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un pats vai trešā persona veic maksājumus par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu;
14.20. par ārstēšanu, izmantojot netradicionālās medicīnas metodes;
14.21. par orgānu un audu transplantāciju (izņemot asinis un to preparātus, nieres, autologās šūnas, kaulus un saistaudus, fasciju, ādu, cīpslas, skrimšļaudus, sirds vārstuļus un radzenes);
14.22. par speciālistu mājas vizīti (izņemot psihiatra mājas vizītes pie psihiatriskiem slimniekiem pēc psihiatra izvēles);
14.23. par ģimenes ārsta mājas vizīti, izņemot vizītes pie:
14.23.1. bērniem vecumā līdz 18 gadiem;
14.23.2. I grupas invalīdiem;
14.23.3. personām, kas vecākas par 80 gadiem;
14.24. par ambulatori veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem (izņemot šo noteikumu 3.pielikumā minētos izmeklējumus);
14.25. par konsultācijām, klīniskajiem un paraklīniskajiem diagnosticējošajiem izmeklējumiem, kurus pēc tiesu medicīnas eksperta norīkojuma izdara prettiesiskos nodarījumos cietušajām personām. Samaksu par minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic tiesu medicīnas ekspertīzes pieprasītājs;
14.26. par medicīnisko rehabilitāciju diennakts slimnīcās, izņemot:

14.26.1. pacientus, kas medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai nosūtīti tieši no reģionālajām vai lokālajām daudzprofilu slimnīcām vai specializētajiem centriem (slimnīcām) un stacionēti rehabilitācijai sešu mēnešu laikā pēc izrakstīšanās no minētajām ārstniecības iestādēm;
14.26.2. pacientus ar nervu sistēmas iedzimtu un iegūtu organisku bojājumu sekām ar paralīzi;
14.26.3. ambulatoro dinamisko novērošanu saskaņā ar šo noteikumu 4.pielikumu;
14.26.4. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībniekus un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas saskaņā ar Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likumu;
14.27. par ķirurģiskām operācijām slimnīcās (izņemot reģionālās un lokālās neatliekamās palīdzības slimnīcas, specializētos centrus un specializētās slimnīcas, stacionāro ārstniecības iestāžu ambulatorās nodaļas un dienas stacionārus);
14.28. par pacientu īslaicīgo sociālo aprūpi ārstniecības iestādēs (pamatdiagnozes saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikācijas (SSK-10 red.) kodiem: Z59 — ar dzīvesvietu un ekonomiskiem apstākļiem saistītas problēmas; Z60 — ar sociālo vidi saistītas problēmas);
14.29. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniegušas ārstniecības iestādes vai ārstniecības personas, kurām nav līgumattiecību ar aģentūru;
14.30. par ārstēšanos sanatorijās un kūrortos;
14.31. par ambulatorajām fizikālās medicīnas manipulācijām (izņemot šo noteikumu 5.pielikumā minētās manipulācijas).

15. Aizsardzības ministrija, Tieslietu ministrija un Iekšlietu ministrija sedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem šādām personām:

15.1. Aizsardzības ministrija:
15.1.1. pacienta iemaksas — profesionālā militārā dienesta karavīriem, militārajiem darbiniekiem un obligātā militārā dienesta karavīriem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem aizsardzības jomā ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi;
15.1.2. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti profesionālā un obligātā dienesta karavīriem un militārajiem darbiniekiem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi, veicot medicīnisko ekspertīzi vai dispanserizāciju;
15.1.3. par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti zemessargiem veselības pārbaudes (dispanserizācijas) laikā;

15.2. Tieslietu ministrija — personām, kuras atrodas Ieslodzījuma vietu pārvaldes pakļautībā esošajās brīvības atņemšanas iestādēs (izņemot medikamentus tuberkulozes un HIV/AIDS ārstēšanai, ko apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem);
15.3. Iekšlietu ministrija:
15.3.1. Iekšlietu ministrijas sistēmas un Tieslietu ministrijas Ieslodzījuma vietu pārvaldes darbiniekiem un izglītojamajiem ar speciālajām dienesta pakāpēm — sedz pacientu iemaksas un maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar iekšlietu jomu regulējošiem normatīvajiem aktiem un kurus neapmaksā no Veselības ministrijai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem;
15.3.2. patvēruma meklētājiem, kā arī ārzemniekiem, kuri aizturēti Imigrācijas likumā noteiktajā kārtībā, — par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un saskaņā ar normatīvajiem aktiem garantēti šīm personām (izņemot neatliekamo palīdzību, dzemdību palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kā arī tuberkulozes ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, kurus apmaksā no Veselības ministrijai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). Ja šo personu veselības aprūpe ir apdrošināta, veselības aprūpes izdevumus sedz apdrošinātājs;
15.3.3. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas ambulatori sniegti Valsts policijas īslaicīgās aizturēšanas vietās ievietotajām personām (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kad veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no Veselības ministrijai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). 

16. Ja veselības aprūpes pakalpojumu persona saņēmusi savas prettiesiskas darbības vai bezdarbības dēļ, aģentūra summu, ko tā samaksājusi par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu, regresa kārtībā piedzen no attiecīgās personas.

II. Primārās veselības aprūpes organizācija

17. Primārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji sniedz personai ambulatorajās ārstniecības iestādēs, stacionārās ārstniecības iestādes ambulatorajā nodaļā vai dzīvesvietā.
18. Primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir:

18.1. ģimenes ārsts;
18.2. ārsta palīgs;
18.3. sertificēta māsa;
18.4. vecmāte;
18.5. zobārsts, zobārsta asistents, zobārsta māsa un higiēnists.

19. Primārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

19.1. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie ģimenes ārsta, zobārsta vai higiēnista;
19.2. pēc ģimenes ārsta uzaicinājuma, tai skaitā profilaktiskās apskates programmas ietvaros saskaņā ar šo noteikumu 2.pielikumu. 

20. Katrai personai ir tiesības izvēlēties ģimenes ārstu. Lai reģistrētos ģimenes ārsta pacientu sarakstā, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un aizpilda reģistrācijas anketu (6.pielikums), kuru paraksta persona un ģimenes ārsts.
21. Ģimenes ārsts var nepiekrist personas reģistrācijai savu pacientu sarakstā, ja:

21.1. personas dzīvesvieta atrodas ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas, kuru nosaka aģentūras un ģimenes ārsta noslēgtajā līgumā atbilstoši aģentūras apstiprinātajam un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajam ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas plānam;
21.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā jau ir 2000 reģistrētu pacientu vai 900 bērnu, izņemot jau reģistrēta pacienta pirmās pakāpes lejupējos radiniekus vai laulāto un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā dzīvojošas personas.

22. Katrai personai ir tiesības izvēlēties citu ģimenes ārstu un veikt pārreģistrāciju ne biežāk kā divas reizes kalendāra gada laikā (izņemot gadījumus, ja pārreģistrācijas iemesls ir dzīvesvietas maiņa).
23. Lai pārreģistrētos, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un atkārtoti aizpilda reģistrācijas anketu.
24. Šo noteikumu 20. un 23.punktā minēto aizpildīto reģistrācijas anketu ģimenes ārsts piecu darbdienu laikā iesniedz aģentūrā. 
25. Lai iekļautu personu ģimenes ārsta pacientu sarakstā vai svītrotu no tā, aģentūra veic:

25.1. pacienta pirmreizējo reģistrāciju — pacientu pirmo reizi reģistrē ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
25.2. pacienta pārreģistrāciju — iepriekš reģistrētu pacientu pārreģistrē cita ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
25.3. pacienta reģistrācijas bloķēšanu. Tas ir reģistrācijas notikums, ar kuru pacientam piešķir statusu, kas uz laiku aptur esošo reģistrāciju un nepieļauj pacienta pārreģistrāciju pie cita ģimenes ārsta;
25.4. pacientu reģistrācijas atbloķēšanu. Tas ir reģistrācijas notikums, ar kuru pacientam atjauno reģistrāciju, kāda viņam bija pirms tās bloķēšanas;
25.5. pacienta svītrošanu — pacientu svītro no ģimenes ārsta pacientu saraksta.

26. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar aģentūru, aģentūra vietējos plašsaziņas līdzekļos izziņo ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu pārreģistrāciju. Pārreģistrācijas termiņš ir vismaz 30 kalendāra dienu.
27. Pacienti 30 kalendāra dienu laikā izvēlas citu ģimenes ārstu no aģentūras piedāvātā ģimenes ārstu saraksta un iesniedz reģistrācijas anketu izvēlētajam ģimenes ārstam.
28. Pacientus, kuri 30 kalendāra dienu laikā nav pārreģistrējušies pie cita ģimenes ārsta, aģentūra ir tiesīga pārreģistrēt pie šo noteikumu 27.punktā minētajā sarakstā iekļautajiem ģimenes ārstiem.
29. Ja pārreģistrāciju veic saskaņā ar šo noteikumu 28.punktu, aģentūra un ģimenes ārsts vienojas par pārreģistrējamo pacientu skaitu un rakstiski informē pacientus par pārreģistrāciju.
30. Bērnus, kuriem piešķirts personas kods, bet kuri nav reģistrēti pie ģimenes ārsta, aģentūra ir tiesīga piereģistrēt pie bērna mātes, tēva vai aizbildņa ģimenes ārsta pēc iepriekšējas reģistrācijas saskaņošanas ar attiecīgo ģimenes ārstu.
31. Ja ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu skaits pārsniedz šo noteikumu 21.2.apakšpunktā minēto skaitu, aģentūra ir tiesīga piedāvāt ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas dzīvojošiem pacientiem reģistrēties pie ģimenes ārsta, kura darbības pamatteritorijā pacients dzīvo.
32. Ārstniecības likuma 42.pantā noteiktajos gadījumos, pamatojoties uz ģimenes ārsta iesniegumu un Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijas pārbaudes atzinumu, aģentūra ir tiesīga svītrot pacientu no ģimenes ārsta pacientu saraksta un informēt par to pacientu. Pacientam ir tiesības reģistrēties pie cita ģimenes ārsta.
33. Latvijas Republikas valstiskās piederības statusu zaudējušos un mirušos pacientus no pacientu saraksta svītro aģentūra, pamatojoties uz informāciju, kuru tā saņem no Iedzīvotāju reģistra. 
34. Pacienta reģistrāciju aģentūra bloķē:

34.1. psihiatriskajās slimnīcās dzīvojošiem pacientiem;

34.2. ieslodzījuma vietās esošām personām;
34.3. personām, kas uzturas ārpus Latvijas Republikas ilgāk par sešiem mēnešiem.

35. Ja ir zudis šo noteikumu 34.punktā minētais pacienta reģistrācijas bloķēšanas iemesls, aģentūra atbloķē pacienta reģistrāciju.
36. Ģimenes ārstam ir tiesības saņemt no aģentūras pilnu savu pacientu sarakstu (elektroniskā (tai skaitā izmantojot interneta pieslēgumu) vai rakstiskā veidā) un informāciju par izmaiņām sarakstā (katru mēnesi).
37. Aģentūra ne vēlāk kā 30 dienu laikā pēc reģistrācijas anketas saņemšanas nosūta ģimenes ārstam un pacientam rakstisku paziņojumu par reģistrāciju. Ģimenes ārstam nosūta arī reģistrācijas anketu, kuru ģimenes ārsts uzglabā, kamēr pacients ir reģistrēts viņa pacientu sarakstā. Ja pacients pārreģistrējas pie cita ģimenes ārsta, aģentūra piecu darbdienu laikā informē to ģimenes ārstu, no kura pacientu saraksta persona ir izstājusies.
38. Persona var būt reģistrēta tikai pie viena ģimenes ārsta. 
39. Pēc personas pieprasījuma aģentūra sniedz informāciju par ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu prakses atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek reģistrācija. Minēto informāciju aģentūra ievieto savā mājas lapā internetā.
40. Ģimenes ārsta pacients ir:

40.1. persona, kura reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
40.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā nereģistrējusies persona (turpmāk — īslaicīgais pacients):
40.2.1. persona, kuru ģimenes ārsts ir piekritis iekļaut savā ģimenes ārsta pacientu sarakstā, bet kura vēl nav saņēmusi reģistrācijas apstiprinājumu no aģentūras;
40.2.2. persona, kura īslaicīgas uzturēšanās (piemēram, komandējums, apciemojums) laikā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir saslimusi un vērsusies pēc ģimenes ārsta palīdzības saskaņā ar šo noteikumu 7.pielikumu;
40.2.3. persona, kura periodiski atrodas tuvinieku vai aizbildņu aprūpē attiecīgā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
40.2.4. persona, kurai vakcināciju veic vakcinācijas iestādē un kura nav reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā.

41. Katrs ģimenes ārsts atbilstoši līgumam ar aģentūru sniedz veselības aprūpes pakalpojumus darbības pamatteritorijā, nodrošinot savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu veselības aprūpi. 
42. Ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrētam pacientam var sniegt veselības aprūpes pakalpojumus arī ārpus savas darbības pamatteritorijas, par to rakstiski vienojoties ar pacientu.
43. Ģimenes ārsts kopīgi ar sertificētu māsu vai sertificētu ārsta palīgu atbilstoši specialitātes nolikumam nodrošina pacientam veselības aprūpes pakalpojumu ģimenes ārsta prakses vietā vai darbavietā (ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē) un pacienta dzīvesvietā, ievērojot šādus nosacījumus:

43.1. pacientu pieņemšanas laiks — ne mazāk par 20 stundām nedēļā;
43.2. prakses darba laiks — ne mazāk par 40 stundām nedēļā;
43.3. laiks, kad pacientus pieņem ģimenes ārsts, — gan rīta (laikā no plkst.8.00 līdz 13.00), gan vakara (laikā no plkst.13.00 līdz 19.00) stundās;
43.4. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem bez iepriekšēja pieraksta (akūtiem pacientiem) katru dienu — ne mazāk par stundu;
43.5. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu;
43.6. primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darbdienu laikā;
43.7. mājas vizīšu pieteikšanas nodrošināšana darbdienās — vismaz līdz plkst.15.00.

44. Izvērtējot pacienta veselības stāvokli, ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu var nosūtīt saņemt sekundāros veselības aprūpes pakalpojumus. 
45. Ģimenes ārsts nodrošina pacientu ar informāciju par ģimenes ārsta sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību ģimenes ārsta darba laikā, ārpus darba laika un aizvietošanas gadījumā, kā arī ar informāciju par citu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām. Ģimenes ārsts nodrošina, ka viņa darbavietā informācija par aizvietošanu ir publiski pieejama.
46. Ja ģimenes ārsta prombūtne nepārsniedz mēnesi, ģimenes ārsts par to informē aģentūru. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz vienu mēnesi, ģimenes ārsts ar aģentūru saskaņo savas prombūtnes laiku un informē par ģimenes ārstu, kas viņu aizvietos.
47. Ģimenes ārsts nodrošina, lai viņa prombūtnes laikā viņu aizvietotu cits ģimenes ārsts. Ja ģimenes ārsts nevar nodrošināt aizvietošanu, viņš par to 30 dienas iepriekš informē aģentūru. Aģentūra ģimenes ārstam piedāvā izvēlēties iespējamos aizvietotājus, ievērojot ģimenes ārsta iespējamā aizvietotāja sniedzamo pakalpojumu apjomu un teritoriālo izdevīgumu.
48. Ģimenes ārsts nodrošina šo noteikumu 43.punktā minētās māsas vai ārsta palīga aizvietošanu viņu prombūtnes laikā, ņemot vērā šādus nosacījumus:

48.1. sertificētu māsu var aizvietot sertificēta māsa vai sertificēts ārsta palīgs;
48.2. sertificētu ārsta palīgu var aizvietot sertificēts ārsta palīgs vai sertificēta māsa.

49. Ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē, ģimenes ārsta aizvietošanu nodrošina ārstniecības iestāde saskaņā ar šo noteikumu 46., 47. un 48.punktu.
50. Aģentūra veido šo noteikumu 18.1., 18.2. un 18.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu.
51.  Ģimenes ārstu reģistrē ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā, ja ģimenes ārsts ir iesniedzis aģentūrā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt par ģimenes ārstu aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā un būt līgumattiecībās ar aģentūru.
52. Sertificētu māsu vai ārsta palīgu reģistrē sertificētu māsu un ārstu palīgu gaidīšanas sarakstā, ja sertificēta māsa vai ārsta palīgs ir iesniedzis aģentūrā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt kopā ar ģimenes ārstu aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.
53. Ģimenes ārstu svītro no ģimenes ārstu gaidīšanas saraksta, ja:

53.1. ģimenes ārsts izteicis šādu vēlēšanos;
53.2. ir anulēts ģimenes ārsta sertifikāts;
53.3. ģimenes ārsts ir svītrots no ārstniecības personu reģistra;
53.4. ģimenes ārsts neievēro šajos noteikumos noteikto primārās veselības aprūpes kārtību vai ar aģentūru noslēgtajā līgumā ietvertos noteikumus;
53.5. pie ģimenes ārsta nav reģistrējies minimālais pacientu skaits, ņemot vērā teritorijas nodrošinājumu ar ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.

54. Māsu vai ārsta palīgu svītro no sertificētu māsu un ārsta palīgu gaidīšanas saraksta, ja:

54.1. māsa vai ārsta palīgs ir izteikuši šādu vēlēšanos;
51.2. māsai vai ārsta palīgam ir anulēts attiecīgi māsas vai ārsta palīga sertifikāts;
54.3. māsa vai ārsta palīgs ir svītroti no ārstniecības personu reģistra.

III. Primārās veselības aprūpes finansēšana

55. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra plāno atbilstoši šādām teritorijām:

55.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Rīgas rajons);
55.2. Kurzeme (Liepāja, Liepājas rajons, Ventspils, Ventspils rajons, Talsu rajons, Kuldīgas rajons, Saldus rajons, Tukuma rajons);
55.3. Latgale (Daugavpils, Daugavpils rajons, Rēzekne, Rēzeknes rajons, Preiļu rajons, Krāslavas rajons, Ludzas rajons);
55.4. Vidzeme (Valmieras rajons, Cēsu rajons, Madonas rajons, Alūksnes rajons, Valkas rajons, Limbažu rajons, Balvu rajons, Gulbenes rajons);
55.5. Zemgale (Jelgava, Jelgavas rajons, Dobeles rajons, Jēkabpils rajons, Aizkraukles rajons, Bauskas rajons, Ogres rajons). 

56. Primārās veselības aprūpes finansēšanai plāno ne mazāk kā 20 % no valsts budžeta līdzekļiem, kas paredzēti samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra novirza administrēšanai aģentūras teritoriālajām nodaļām, ņemot vērā veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaitu un vecumu saskaņā ar šo noteikumu 8.pielikumā minēto formulu.
57. Šo noteikumu 56.punktā minētos valsts budžeta līdzekļus aģentūras teritoriālās nodaļas plāno novirzīt samaksai par:

57.1. ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā maksājumam, kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto pacientu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu (kapitācijas naudu) saskaņā ar šo noteikumu 8.pielikumu, paredzot naudas līdzekļus 30 % apmērā no šo noteikumu 56.punktā paredzētajiem līdzekļiem samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem;
57.2. sertificētas māsas un sertificēta ārsta palīga darbu;
57.3. zobārstu, zobārstu asistentu, zobārsta māsu un higiēnistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem;
57.4. to pacientu veselības aprūpi, kuri nav reģistrēti pie ģimenes ārsta;
57.5. vecmātes, dežūrārsta, vakcinācijas koordinatora darbu;
57.6. speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārstu nosūtījumu);
57.7. ģimenes ārstu veiktajām ārstnieciskajām manipulācijām.

58. Ģimenes ārstu mēneša ieņēmumus par pacientu aprūpi veido:

58.1. maksājums, kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto pacientu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 8.pielikumu;
58.2. fiksētais maksājums ģimenes ārsta prakses uzturēšanai 160 latu apmērā;
58.3. samaksa par ģimenes ārsta veiktajām manipulācijām (saskaņā ar šo noteikumu 9.pielikumu) 4—7 % apmērā no šo noteikumu 56.punktā minētajiem veselības aprūpes finansēšanas līdzekļiem;
58.4. fiksētās piemaksas saskaņā ar šo noteikumu 10.pielikumu;
58.5. samaksa par īslaicīgo pacientu (pacienti, kas nav reģistrēti pie ģimenes ārsta, kurš sniedz veselības aprūpes pakalpojumu) aprūpi saskaņā ar šo noteikumu 7.pielikumu;
58.6. sertificētas māsas un sertificēta ārsta palīga darba samaksa saskaņā ar šo noteikumu X nodaļu;
58.7. līdzekļi samaksai par speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu) — ne vairāk kā 75 % apmērā no piešķirto līdzekļu atlikuma, kas nav izlietots samaksai par speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu).

59. Aprēķināto mēneša kapitācijas naudu attiecīgā ģimenes ārsta pacientu veselības aprūpei aģentūras teritoriālā nodaļa sadala:

59.1. pamatmaksājumā — 85 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra;
59.2. ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā — 15 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra.

60. Ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgo maksājumu sadala ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā un ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā proporcijā 1:1.
61. Ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aģentūras teritoriālās nodaļas aprēķina atbilstoši šo noteikumu 11.pielikumam.
62. Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikumu. 
63. No kapitācijas naudas mainīgā ārsta darbības novērtējuma (mēneša un gada) maksājuma neizmaksātās daļas aģentūras teritoriālās nodaļas veido uzkrājumus, kurus izlieto šādiem mērķiem:

63.1. primārās veselības aprūpes attīstīšanai reģionā (piemēram, prakšu atvēršana, aprīkošana, ģimenes ārstu apmācības organizēšana, jaunatvērto prakšu darbības apmaksa);
63.2. izmaksā ģimenes ārstiem, kuriem bijuši neparedzēti izdevumi sakarā ar epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanos viņu darbības pamatteritorijā.

64. Pilna darba samaksa sertificētai māsai un ārsta palīgam ir noteikta par:

64.1. 1800 pacientu veselības aprūpi ārsta praksē un teritorijā;
64.2. 800 pacientu vecumā līdz 18 gadiem veselības aprūpi ārsta praksē un teritorijā.

65. Sertificētas māsas un ārsta palīga darba samaksu aģentūra aprēķina proporcionāli atbilstoši konkrētā ģimenes ārsta aprūpē esošo pacientu skaitam.
66. Aģentūras teritoriālās nodaļas, ņemot vērā veselības pakalpojumu sniegšanas teritoriālo apgrūtinājumu (piemēram, neattīstīta transporta infrastruktūra), var noteikt pilnu maksājumu arī par mazāka iedzīvotāju skaita veselības aprūpi, nekā tas noteikts šo noteikumu 64.punktā.
67. Sertificētas māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanai maksājumu aprēķina saskaņā ar šo noteikumu 13.pielikumu. 
68. Ģimenes ārsts no saviem ieņēmumiem var noteikt papildu atalgojumu sertificētai māsai un ārsta palīgam.
69. Ja pie ģimenes ārsta reģistrēti vairāk par 2000 pacientu vai 1000 bērnu, tad, aprēķinot ģimenes ārsta kapitācijas naudu, var piemērot regresa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 14.pielikumu, ņemot vērā šādus kritērijus:

69.1. sadarbība ar citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem;
69.2. ģimenes ārsta pakalpojumu saņemšanas nodrošinājums teritorijā;
69.3. primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība;
69.4. sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāte, tai skaitā iepriekšējā perioda darba aktivitātes un gada darbības novērtējuma rādītāji (īpaši — prakses darbības organizācija);
69.5. pacientu pārreģistrācijas iespējas pie citiem ģimenes ārstiem;
69.6. iedzīvotāju sūdzības.

IV. Sekundārās un terciārās veselības aprūpes organizēšana

70. Sekundārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko personai sniedz kādā slimību profilā specializējusies ārstniecības persona:

70.1. ambulatorajā ārstniecības iestādē;
70.2. slimnīcas ambulatorajā nodaļā;
70.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, ja tajā organizēta ambulatorās palīdzības sniegšana;
70.4. dienas stacionārā;
70.5. slimnīcā.

71. Sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

71.1. pēc ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma;
71.2. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie šādiem tiešās pieejamības speciālistiem:
71.2.1. pie psihiatra, ja persona slimo ar psihisku slimību;
71.2.2. pie narkologa, ja persona slimo ar alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu atkarību;
71.2.3. pie ftiziopneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi;
71.2.4. pie dermatovenerologa, ja persona slimo ar seksuāli transmisīvajām slimībām;
71.2.5. pie endokrinologa, ja persona slimo ar cukura diabētu;
71.2.6. pie onkologa, ja persona slimo ar onkoloģisku slimību;
71.3. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie ginekologa, lai veiktu šo noteikumu 2.pielikumā minēto ginekoloģisko profilaktisko apskati;
71.4. pēc savas iniciatīvas vēršoties stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību;
71.5. pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes nosūtījuma.

72. Lai saņemtu sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus (izņemot šo noteikumu 71.2., 71.3. un 71.4.apakšpunktā minētos gadījumus), ģimenes ārsts vai speciālists noformē nosūtījumu. Nosūtījumu noformē uz veidlapas, kas apstiprināta normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību.
73. Lai pacients saņemtu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

73.1. kopīgi ar pacientu izvēlas konsultācijas vai diagnostiskā izmeklējuma vietu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;
73.2. informē pacientu par nepieciešamību pa tālruni vai personīgi pieteikties uz konsultāciju vai diagnostisko izmeklējumu. Nosūtot uz dienas stacionāru, ģimenes ārsts vai speciālists vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.

74. Pacients vienojas ar šo noteikumu 73.punktā minēto ārstniecības iestādi par konkrētu laiku, kad tiks saņemta nosūtījumā norādītā konsultācija vai veikts diagnostiskais izmeklējums.

75. Nosūtījumā norādītā ārstniecības iestāde informē attiecīgo ģimenes ārstu vai speciālistu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši nosūtīšanas mērķim.
76. Pacientu nosūta uz dienas stacionāru ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai šādos gadījumos:

76.1. pacientam nepieciešami sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumi un atbilstoši viņa veselības stāvoklim nepieciešams lietot ārstniecības līdzekļus, kuru saņemšanas laikā nepieciešama ārsta uzraudzība;
76.2. dienas laikā ik pēc noteikta laikposma ar dažādiem paņēmieniem pacientam nepieciešams ievadīt farmakoterapeitiskos līdzekļus;
76.3. pacientam nepieciešama sarežģīta diagnostiska izmeklēšana;
76.4. pacientam pirms diagnostiskas izmeklēšanas nepieciešama speciāla iepriekšēja sagatavošana;
76.5. pacienta izmeklēšanai nepieciešams lietot anestēziju (izņemot lokālo anestēziju);
76.6. ķirurģisko operāciju veikšanai;
76.7. rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai.

77. Lai pacients saņemtu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

77.1. ja nepieciešama diennakts ārstniecības personas uzraudzība, nosūta pacientu uz slimnīcu, pievienojot izrakstu ar izmeklēšanas rezultātiem, kas pamato konkrēto nosūtīšanas mērķi un pacienta veselības stāvokli;
77.2. kopīgi ar pacientu izvēlas slimnīcu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;
77.3. vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par pacienta stacionēšanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.

78. Ja ģimenes ārsts vai speciālists uzskata, ka pacientam nepieciešams saņemt veselības aprūpes pakalpojumu slimnīcā neatliekamā kārtā, viņš var sniegt personai nosūtījumu, nevienojoties ar slimnīcu par stacionēšanas laiku. Šādā gadījumā slimnīcas uzņemšanas nodaļā veic nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un atkārtoti izvērtē medicīniskās indikācijas veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai neatliekamā kārtā. Ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojumu nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā, slimnīca vienojas ar pacientu par iespējamo stacionēšanas laiku un informē par to pacienta ģimenes ārstu. 
79. Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nosūta pacientu veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai slimnīcā atbilstoši šo noteikumu 77.1.apakšpunktā noteiktajam, nogādājot pacientu tuvākajā slimnīcā, kura atbilst obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām neatliekamās palīdzības sniegšanai.
80. Ja pacients vēršas slimnīcā pēc savas iniciatīvas, slimnīcas uzņemšanas nodaļā veic nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus, izvērtē medicīniskās indikācijas un pieņem lēmumu par veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanu neatliekamā kārtā. Ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojums nav sniedzams neatliekamā kārtā, pacientam rakstiski sniedz stacionēšanas atteikumu un informē pacientu par iespēju saņemt nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu.
81. Ārstniecības iestādes savstarpēji atzīst veikto izmeklējumu rezultātus mēneša laikā no izmeklējuma veikšanas dienas.

V. Sekundārās un terciārās veselības aprūpes finansēšana

82. Līdzekļus samaksai par sekundārās un terciārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra plāno atbilstoši šo noteikumu 55.punktā noteiktajām teritorijām:

82.1. samaksai par speciālistu sniegtajiem ģimenes ārstu kontrolētajiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu) ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, paredzot līdzekļu apmēru, kuru nosaka ģimenes ārstam, aprēķināto mēneša kapitācijas naudas apmēru reizinot ar:
82.1.1. koeficientu 1,8, ja pie ģimenes ārsta reģistrēto bērnu īpatsvars nepārsniedz 70 %;
82.1.2. koeficientu 1,4, ja pie ģimenes ārsta reģistrēto bērnu īpatsvars pārsniedz 70 %;
82.2. samaksai par speciālistu sniegtajiem pārējiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem.

83. Papildus šo noteikumu 82.punktā minētajiem līdzekļiem aģentūra speciālistu sniegto ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plāno un, ja nepieciešams, novirza līdzekļus no šo noteikumu 59.1.apakšpunktā minētās ģimenes ārsta kapitācijas naudas, bet ne vairāk kā 20 % no tās, ja maksa par speciālistu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu) pārsniedz šo noteikumu 82.1.apakšpunktā minēto apmēru. 
84. Samaksu par speciālistu sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā dienas stacionārā, veic:

84.1. saskaņā ar aprūpes epizožu sarakstu (15.pielikums) un manipulāciju sarakstu, par kurām veic piemaksas (16.pielikums);
84.2. par laboratoriskajiem, funkcionālās diagnostikas, radioloģiskajiem, endoskopiskajiem, rehabilitācijas pakalpojumiem — saskaņā ar veselības aprūpes pakalpojumu cenrādi;
84.3. saskaņā ar tāmes finansējumu.

85. Tāmes finansējumu piemēro samaksai par šādu speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbu:

85.1. psihiatrs;
85.2. narkologs;
85.3. ftiziopulmonologs;
85.4. dermatologs venerologs;
85.5. endokrinologs;
85.6. onkologs;
85.7. diabētiskās pēdas aprūpes kabinets;
85.8. paliatīvās aprūpes kabinets;
85.9. bronhiālās astmas kabinets;
85.10. traumpunkts;
85.11. stomas kabinets;
85.12. dežūrārsta kabinets.

86. Tāmes finansējuma apmēra aprēķinā ietver:

86.1. ārstu un medicīnas māsu darba algu šo noteikumu X nodaļā minētajā apmērā;
86.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
86.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus.

87. Šo noteikumu 86.3.apakšpunktā minēto līdzekļu apmēru nosaka katrai ārstniecības iestādei atsevišķi, izmantojot ārstniecības iestādes sniegtos datus par:

87.1. komunālajiem maksājumiem un ar ēkas uzturēšanu saistītajiem faktiskajiem izdevumiem;
87.2. iekšējās infrastruktūras (piemēram, mazvērtīgais inventārs, zāles, veļa, medicīnas iekārtas un ierīces) iegādes un uzturēšanas faktiskajiem izdevumiem.

88. Aģentūra samaksu par stacionārās veselības aprūpes iestādes sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic saskaņā ar šo noteikumu X nodaļā minēto pakalpojumu cenas formulu, izmantojot šādus samaksas veidus:

88.1. gadījuma samaksa par konkrētu slimības diagnozi vai diagnožu grupu;
88.2. samaksa par slimību profilos iekļautajām diagnozēm;
88.3. samaksa pēc faktiskajām gultasdienām.

89. Gadījuma samaksa ir fiksēta samaksa par noteiktu diagnozi vai diagnožu grupu, kuras ārstēšanas izmaksas, veicot ārstēšanās izmaksu uzskaiti, ir līdzīgas. Grupas veidojot, ņem vērā šādus kritērijus:

89.1. samaksas grupā iekļautās diagnozes;
89.2. samaksas grupai raksturīgās pazīmes (piemēram, ķirurģiskās operācijas, izmeklējumi, pacientu grupas);
89.3. ārstēšanās ilguma intervālu, kurā nosaka nemainīgas ārstēšanās izmaksas;
89.4. izmaksu atšķirības vecuma grupās (0–18 gadu, 18–60 gadu, vairāk par 60 gadiem);
89.5. gadījumus, kuros samaksas grupas tarifam nosaka piemaksas, — blakusdiagnozes, komplikāciju diagnozes, īpašu ārstēšanas shēmu piemērošana, specifiskas medicīnisko tehnoloģiju izmaiņas.

90. Gadījuma samaksas grupas nosaka un grupu tarifus pārskata ne retāk kā reizi trijos gados, veicot pilnu ārstēšanas izdevumu uzskaiti par pārskata periodu.
91. Ja pacients ārstējas īsāku laiku, nekā paredz šo noteikumu 89.3.apakšpunktā minētais intervāls, aģentūra samaksā par faktiskajām slimnīcā pavadītajām dienām (atbilstoši gultasdienas tarifam stacionārā, kas noteikts līgumā ar ārstniecības iestādi) un par šajā laikā veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem).
92. Ja pacients ārstējas ilgāku laiku, nekā paredz šo noteikumu 89.3.apakšpunktā minētais intervāls, aģentūra maksā noteikto gadījuma tarifu, pieskaitot tam naudas summu, ko veido pēcintervāla periodā pavadīto gultasdienu skaita reizinājums ar 70 % no līgumā noteiktā gultasdienas tarifa stacionārā un pēcintervāla periodā veikto manipulāciju tarifu summa (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem).
93. Slimību profilu grupās diagnozes apvieno pēc klīniskajām specialitātēm, izmantojot Starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas (SSK-10 red.) kodus. Slimību profilu vidējo ārstēšanas ilgumu aģentūra pārskata reizi trijos gados, izmantojot datus par ārstniecības iestāžu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
94. Ja pacients ārstējas īsāku laiku, nekā konkrētajam slimību profilam noteiktais vidējais ārstēšanas ilgums, vai vienādu ar to, aģentūra stacionārajai ārstniecības iestādei samaksā par faktisko slimnieka ārstēšanas laiku un par šajā laikā veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem). 
95. Ja pacients ārstējas ilgāku laiku, nekā slimību profilam noteiktais vidējais ārstēšanas ilgums, aģentūra stacionāram samaksā 70 % no līgumā noteiktā gultasdienas tarifa par katru gultasdienu un par veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem). 
96. Gultasdienas tarifus ne retāk kā reizi trijos gados nosaka kā vidējos tarifus attiecīgajā slimnīcu grupā, pamatojoties uz ārstniecības iestāžu pārskatiem par faktiskajām izmaksām iepriekšējā periodā. 
97. Veicot samaksu pēc faktiskajām gultasdienām, aģentūra stacionārajai ārst-niecības iestādei samaksā par faktisko slimnieka ārstēšanas laiku un par šajā laikā veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem). 
98. Norēķinu kārtību par ārstniecības iestādes sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nosaka aģentūras un ārstniecības iestādes līgumā.
99. Aprēķinot stacionārā pavadīto gultasdienu skaitu (ārstēšanās ilgumu), pacienta iestāšanās dienu un izrakstīšanās dienu uzskata par vienu dienu.

VI. Neatliekamā medicīniskā palīdzība

100. Ja cietušais (saslimušais) ir dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī, neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz:

100.1. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde;
100.2. ārstniecības iestāde.

101. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajam (saslimušajam) sniedz notikuma vietā, kā arī trans-portēšanas laikā uz ārstniecības iestādi šādos gadījumos:

101.1. ja ir apdraudēta cietušā dzīvība (piemēram, pēkšņa saslimšana, hroniskas slimības paasināšanās, nelaimes gadījums, avārija, katastrofa, smaga mehāniskā, termiskā, ķīmiskā un kombinētā trauma, elektrotrauma, svešķermenis elpošanas ceļos, slīkšana, smakšana, saindēšanās);
101.2. pēkšņa saslimšana vai trauma bērnam sabiedriskā vietā;
101.3. ja atbilstoši diagnozei vai veselības stāvokļa smaguma pakāpei nepieciešama pacienta neatliekama pārvešana, kā arī dzemdētājas nogādāšana attiecīgajā ārstniecības iestādē;
101.4. ārpus ambulatoro ārstniecības iestāžu darba laika, ja gaidīšana līdz ambulatoro ārstniecības iestāžu darba laika sākumam var apdraudēt personas dzīvību.

102. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 101.punktā, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes sniegtais veselības aprūpes pakalpojums ir maksas pakalpojums saskaņā ar ārstniecības iestādes maksas pakalpojumu cenrādi.
103. Ambulatorā ārstniecības iestāde, slimnīcas ambulatorā nodaļa vai dienas stacionārs nodrošina neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu savā darba laikā. Reģionālo un lokālo slimnīcu neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļa neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz visu diennakti.
104. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāde reģistrē neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumus. Attiecīgās iestādes atbildīgā dežurējošā ārstniecības persona izvērtē saņemto informāciju, nosaka steidzamību, kādā cietušajam (saslimušajam) sniedzama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kā arī atsaka nepamatotus izsaukumus (izsaukumus, kas nav minēti šo noteikumu 101.punktā) un sniedz informāciju par citām veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.
105. Kompetentā iestāde, kura organizē neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu valstī, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes attiecīgajā administratīvajā teritorijā izvieto tā, lai pēc neatliekama izsaukuma saņemšanas neatliekamo medicīnisko palīdzību 75 % gadījumu nodrošinātu:

105.1. republikas pilsētās un rajonu pilsētās — ne vēlāk kā 15 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža;
105.2. pārējās teritorijās — ne vēlāk kā 25 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža.

106. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo brigāžu skaitu aģentūra plāno, ņemot vērā:

106.1. iedzīvotāju blīvumu republikas pilsētās un rajonu pilsētās;
106.2. iedzīvotāju blīvumu un apkalpojamās zonas lielumu rajonu pilsētās ar lauku teritoriju;
106.3. apkalpojamās zonas lielumu pārējās teritorijās;
106.4. citus faktorus, kuri ietekmē neatliekamās medicīniskās palīdzības pieejamību atbilstoši noteiktajam laikam (piemēram, slikta ceļu kvalitāte).

107. Samaksu par neatliekamās palīdzības brigādes darbu veic pēc tāmes finansējuma principiem atbilstoši faktiskajiem izdevumiem sadalījumā pa izdevumu veidiem.

VII. Līgumu slēgšana

108. Aģentūra nodrošina līgumu slēgšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par:

108.1. ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu — šo noteikumu 111.punktā minētajā kārtībā;
108.2. stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu — ar šo noteikumu 17.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm;
108.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu — ar šo noteikumu 18.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm.

109. Aģentūra veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus šo noteikumu 55.punktā minētajās teritorijās atlasa šādā kārtībā:

109.1. primārās veselības aprūpes ārstus —, veidojot primārās veselības aprūpes ārstu gaidīšanas sarakstus;
109.2. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus —, veicot atlases procedūru.

110. Aģentūra ir tiesīga, veicot atlases procedūras, slēgt līgumus ar citām stacionārajām ārstniecības iestādēm, ja šo noteikumu 17.pielikumā minētās ārstniecības iestādes nenodrošina no valsts budžeta samaksāto pakalpojumu sniegšanu atbilstoši nepieciešamajam apjomam.
111. Paziņojumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru aģentūra publicē laikrakstā “Latvijas Vēstnesis”, kā arī ievieto informāciju aģentūras mājas lapā internetā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji pēc aģentūras paziņojuma publikācijas 20 dienu laikā iesniedz piedāvājumu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai. 
112. Aģentūra izveido veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases komisiju ne mazāk kā piecu locekļu sastāvā. 
113. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlase notiek, ņemot vērā šādus kritērijus:

113.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atbilst prasībām, kas ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktas normatīvajos aktos;
113.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs iesniedz attīstības stratēģiju vismaz triju gadu periodam;
113.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi un to nodrošināšanai izmantojamās medicīniskās tehnoloģijas;
113.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nodrošinājums ar kvalificētu medicīnisko personālu;
113.5. atbilstošs veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja materiāltehniskais nodrošinājums;
113.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja priekšlikumi valsts budžeta līdzekļu izlietošanas izmaksu efektivitātes paaugstināšanai, tai skaitā veselības aprūpes pakalpjumu cenu samazināšanas iespējas;
113.7. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs apliecina iespējas un gatavību līguma ietvaros sniegt veselības aprūpes pakalpojumus par noteikto cenu, nepieprasot papildu maksu no veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēja, izņemot pacienta iemaksu un/vai līdzmaksājumu;
113.8. atbilstoša veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja pieredze attiecīgo pakalpojumu sniegšanā;
113.9. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav pasludināts par maksātnespējīgu, neatrodas likvidācijas procesā, tā saimnieciskā darbība nav apturēta vai pārtraukta, nav uzsākta tiesvedība par tā darbības izbeigšanu, maksātnespēju vai bankrotu;
113.10. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu parādu;
113.11. citi kritēriji, kas raksturo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja iespējas sniegt kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus.

114. Aģentūra atbilstoši šo noteikumu 113.punktā noteiktajiem kritērijiem izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, izvēlas atbilstošāko un slēdz līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu. 
115. No valsts budžeta samaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu finanšu apmēru (budžetu) katram veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nosaka kalendāra gadam. Līguma darbības laikā pakalpojumu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam aģentūra nosaka un iekļauj līgumā ne vēlāk kā mēnesi pēc likuma par valsts budžetu kārtējam gadam izsludināšanas.
116. Līguma finanšu apmēru veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem aģentūra nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

116.1. ārstēto pacientu skaits un sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi (iepriekšējo triju gadu dinamikā);
116.2. finansējuma apmērs samaksai par pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam;
116.3. reģionālo daudzprofilu slimnīcu gultu slodzes nodrošinājums ir vismaz 85 %.

117. Aģentūra, nosakot līgumu apjomus stacionārajām ārstniecības iestādēm, ņem vērā ārstniecības iestādes telpu platību normatīvu, rēķinot uz gultu ne mazāk par 7 m2 palātās un 21 m2 papildu platību (administrācijas telpas, koridori, uzņemšanas nodaļa, virtuve, operāciju zāles, slēgta tipa aptieka, palīgdienestu kabineti un palīgtelpas). 
118. Aģentūra līgumu ar pakalpojumu sniedzējiem slēdz uz laiku, kas nepārsniedz piecus gadus. 
119. Līgumu starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un aģentūru slēdz atbilstoši Civillikuma nosacījumiem par līgumu slēgšanu, papildus iekļaujot tajā šādus nosacījumus:

119.1. finanšu apmēru (budžetu) un tā prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem;
119.2. valsts budžeta līdzekļu ietvaros noteiktos ierobežojumus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam attiecībā uz tiesībām izmantot citus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus (nosūtījumi, speciālistu konsultācijas) vai izrakstīt kompensējamos medikamentus;
119.3. informācijas apmaiņas nosacījumus un termiņus, kārtību, kādā sniedzami pārskati par sniegtajiem pakalpojumiem;
119.4. pakalpojumu sniegšanas nosacījumus un rindu veidošanas kārtību specializētu pakalpojumu saņemšanai;
119.5. zaudējumu atlīdzības pienākumu, sankcijas līgumsoda un nokavējuma naudas veidā;
119.6. pakalpojuma sniedzēja darbības kontroles kārtību.

120. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu pusēm pēc aģentūras pieprasījuma izdarīt grozījumus līgumā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai finanšu apmēru (budžetu), ja:

120.1. pieņemts likums par valsts budžetu kārtējam gadam;
120.2. pieņemti grozījumi likumā par valsts budžetu kārtējam gadam;
120.3. pieņemti jauni normatīvie akti vai izdarīti grozījumi spēkā esošajos normatīvajos aktos, kas attiecas uz veselības aprūpes pakalpojumiem;
120.4. notikusi veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja pārstrukturizācija vai speciālists, kurš sniedz līgumā noteiktu attiecīgu veselības aprūpes pakalpojumu, pārtraucis darba attiecības ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas ir līguma attiecībās ar aģentūru;
120.5. pakalpojumu sniedzējs neizpilda līgumā noteikto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu.

121. Lai nodrošinātu šo noteikumu 108.punktā minētā līguma izpildi, aģentūra pārbauda pakalpojumu pamatotību un efektivitāti, medicīnisko un finanšu dokumentāciju attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem, kā arī ne retāk kā reizi ceturksnī kontrolē datus par plānotā finanšu apmēra sasniegšanu un to prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem.
122. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nesasniedz vai pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru ne vairāk kā 5 % robežās no plānotā gada finanšu apmēra, aģentūra samaksā pakalpojuma sniedzējam visu paredzēto gada finanšu apmēru. 
123. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru par vairāk nekā 5 %, aģentūra, izvērtējot pārsnieguma iemeslus (piemēram, neprognozēts saslimstības pieaugums, epidēmija, katastrofa, citi iepriekš neparedzēti apstākļi) un veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja paskaidrojumus, ir tiesīga samaksāt veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējam līdz 25 % no pārsniegtās summas.
124. Aģentūra nemaksā par veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja par attiecīgo pakalpojumu ir nepilnīgi vai nesalasāmi aizpildīta medicīniskā dokumentācija vai nav aizpildīta medicīniskā dokumentācija, vai medicīnisko dokumentāciju veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējs neuzrāda pēc aģentūrā strādājošā ārsta eksperta vai citas aģentūras pilnvarotas personas pirmā pieprasījuma.
125. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj tiesības aģentūrai pirms līgumā noteiktā termiņa vienpusēji atkāpties no līguma ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju šādos gadījumos:

125.1. pakalpojumu sniedzējs nepilda līguma noteikumus vai neizpilda tos pilnīgi un laikus, vai pārkāpj normatīvo aktu prasības;
125.2. pret pakalpojumu sniedzēju likumā noteiktajā kārtībā ir ierosināts maksātnespējas process vai pakalpojumu sniedzējs atbilst likumā noteiktajām maksātnespējas pazīmēm, vai pakalpojumu sniedzējs ir atzīts par maksātnespējīgu;
125.3. pakalpojumu sniedzējam ir beidzies un netiek atjaunots sertifikāta derīguma termiņš par pakalpojumu sniedzēja atbilstību obligātajām prasībām vai tam normatīvajos aktos noteiktajā veidā ir zudušas vai ierobežotas tiesības sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;
125.4. pakalpojuma sniedzējs ir atteicies vienoties par līguma noteikumu grozījumiem šo noteikumu 120.punktā minētajos gadījumos.

126. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj tiesības aģentūrai šo noteikumu 125.punktā neminētos gadījumos vienpusēji atkāpties no līguma pirms līgumā noteiktā termiņa, ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniedzot rakstisku brīdinājumu par līguma pārtraukšanu.
127. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniegt aģentūrā rakstisku brīdinājumu par vienpusēju atkāpšanos no līguma.
128. Ārstniecības iestāde līdz līgumā ar aģentūru noteiktajam termiņam iesniedz informāciju par iepriekšējā mēnesī izrakstītajiem un pacientiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, fiksējot tos medicīniskajā dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīnisko un uzskaites dokumentu lietvedību. 

VIII. Centralizēto iepirkumu veikšana

129. Aģentūra veic iepirkumus valsts pārvaldes iestādēm un līgumattiecībās ar aģentūru esošajām slimnīcām par šo noteikumu 19.pielikumā minēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču (turpmāk — ārstniecības līdzekļi) piegādēm.
130. Aģentūra, darbojoties kā pasūtītājs vai pasūtītāja pārstāvis, veic ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus saskaņā ar likumu “Par iepirkumu valsts vai pašvaldību vajadzībām”.
131. Aģentūra, veicot ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus:

131.1. darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs, ja veselības aprūpes pakalpojumu tarifā neietilpst šo noteikumu 19.pielikuma 1.punktā minēto ārstniecības līdzekļu izmaksas;
131.2. darbojas kā iepirkuma konkursa rīkotājs — pasūtītāja pārstāvis, ja maksātājs ir valsts pārvaldes iestāde vai slimnīca.

132. Ja aģentūra darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs, tā veic ar iepirkuma procedūru saistītās darbības, slēdz līgumu ar piegādātāju un veic samaksu par iepirkumu. 
133. Ja aģentūra darbojas kā iepirkuma konkursa rīkotājs — pasūtītāja pārstāvis, tā veic ar iepirkuma procedūru saistītās darbības un sagatavoto iepirkuma līguma projektu, bet valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas slēdz līgumu ar piegādātāju un veic samaksu par iepirkumu. 
134. Valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas iesniedz aģentūrā iepirkuma tehnisko specifikāciju, paredzēto finanšu līdzekļu aprēķinus un iepirkuma apjomu, bet aģentūra nodrošina ar iepirkuma komisijas darbību saistīto pienākumu izpildi. Attiecīgajam iepirkumam izveidotās iepirkuma komisijas sastāvā ietilpst aģentūras un valsts pārvaldes iestāžu un slimnīcu pilnvarotās personas. Iepirkuma komisijas sastāvā var iekļaut arī citu kompetento institūciju pilnvarotās personas (medikamentu iepirkumiem — Zāļu cenu valsts aģentūras un Zāļu valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi, medicīnas preču iepirkumiem — Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi).
135. Valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas, kuru vajadzībām aģentūra kā pasūtītājs un maksātājs veic centralizētos iepirkumus, iesniedz aģentūrā pārskatus un nodrošina, lai veselības aprūpes datu informācijas sistēmā tiktu ievadīti dati par finanšu līdzekļu izlietojumu, kas saistīti ar veikto iepirkumu. 
136. Aģentūra veic tikai tādu ārstniecības līdzekļu iepirkumu, kurus ir atļauts izplatīt saskaņā ar veselības aprūpes jomu regulējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību. Lai panāktu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izmantošanu iepirkuma procesā un izvērtētu iepirkuma lietderību, aģentūra var pieprasīt, lai valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas iepirkuma pieprasījumā iekļauj šādas ziņas:

136.1. pacientu skaits, kuriem paredzēts pieprasītais ārstniecības līdzekļu apjoms;
136.2. pieprasīto ārstniecības līdzekļu izmantošanas metodes attiecīgās diagnozes ārstniecībā;
136.3. vidējās izmaksas uz vienu pacientu;
136.4. pieprasīto ārstniecības līdzekļu analogi;
136.5. ārstniecības līdzekļu atlikums un minimālo rezervju daudzums valsts pārvaldes iestādēs un slimnīcās. 

137. Ja nepieciešams, aģentūra pieprasa attiecīgas izziņas no kompetentām institūcijām.
138. Nosakot prasības pretendentiem, aģentūra pieprasa, lai pretendents iesniedz apliecinājumu par spējām nodrošināt to ārstniecības līdzekļu piegādi iepirkumā noteiktajā daudzumā, par kuriem tas ir iesniedzis piedāvājumu. Ja pretendents nav ārstniecības līdzekļu ražotājs, tā pienākums ir iesniegt iepirkuma komisijai arī ražotāja apliecinājumu par spējām nodrošināt iepirkumā noteiktā ārstniecības līdzekļu daudzuma saražošanu.
139. Par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju iepirkuma komisija izvēlas viszemāko cenu vai saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu. Ja nepieciešams, aģentūra veic iepirkuma procedūru, kuras mērķis ir noslēgt vispārīgo vienošanos starp pasūtītāju un vienu vai vairākiem piegādātājiem par ārstniecības līdzekļu piegādi, nosakot vienas vienības cenu. Nosakot par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu, aģentūra papildus likuma “Par iepirkumu valsts vai pašvaldību vajadzībām” 1.panta 9.punkta “a” apakšpunktā minētajiem kritērijiem ņem vērā šādus kritērijus:

139.1. ar publicētiem klīnisko pētījumu datiem pierādītas ārstniecības līdzekļu priekšrocības;
139.2. ārstniecības līdzekļu atbilstība ārstēšanas vadlīnijām un apstiprinātajām medicīniskām tehnoloģijām;
139.3. klīniskā efektivitāte;
139.4. blaknes;
139.5. ārstniecības līdzekļu ievadīšanas veids;
139.6. derīguma termiņš;
139.7. glabāšanas režīms;
139.8. piegādes noteikumi.

140. Konkursa nolikumā nosaka piemērojamos kritērijus un katra kritērija svaru kopējā piedāvājuma novērtējumā.
141. Ja izraudzītais pretendents atsakās noslēgt iepirkuma līgumu vai noteiktajā termiņā neiesniedz iepirkuma līguma izpildes nodrošinājumu, pasūtītājs šo līgumu piedāvā noslēgt pretendentam, kura piedāvājums ir nākamais saimnieciski izdevīgākais piedāvājumus vai attiecīgi piedāvājums ar viszemāko cenu. 

IX. Rezerves fonda izmantošana

142. Priekšlikumus šo noteikumu 4.punktā minētā rezerves fonda līdzekļu izmantošanai var iesniegt:

142.1. Veselības ministrija;
142.2. aģentūra;
142.3. pašvaldība;
142.4. ārstniecības iestāde, kura noslēgusi līgumu ar aģentūru par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un samaksu par tiem;
142.5. citas iestādes, kuras saņem valsts budžeta finansējumu par veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu vai uzraudzību.

143. Institūcijas, kuras nav minētas šo noteikumu 142.punktā, priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai var iesniegt ar šo noteikumu 142.punktā minēto institūciju starpniecību.
144. Priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai iesniedz aģentūrā rakstiski.
145. Priekšlikumā rezerves fonda līdzekļu izmantošanai norāda šādu informāciju:

145.1. iesniedzēja nosaukums un adrese (fiziskai personai — vārds, uzvārds, dzīvesvieta vai citas ziņas, kas palīdz identificēt personu; juridiskai personai — nosaukums, adrese, reģistrācijas numurs);
145.2. naudas līdzekļu izmantošanas mērķis atbilstoši šo noteikumu 4.punktā noteiktajiem izmantošanas gadījumiem;
145.3. nepieciešamais naudas līdzekļu apmērs latos;
145.4. aprēķins, kas pamato nepieciešamo naudas līdzekļu apmēru.

146. Priekšlikumus rezerves fonda izmantošanai izvērtē un lēmumu par līdzekļu piešķiršanu pieņem izvērtēšanas komisija.
147. Izvērtēšanas komisijas sastāvā ir pieci locekļi:

147.1. divi Veselības ministrijas pārstāvji;
147.2. divi aģentūras pārstāvji;
147.3. Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūras pārstāvis.

148. Izvērtēšanas komisijas sastāvu un nolikumu apstiprina veselības ministrs. 
149. Priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai izvērtēšanas komisija izskata 30 dienu laikā no to saņemšanas.
150. Izvērtējot priekšlikumu rezerves fonda līdzekļu izmantošanai, izvērtēšanas komisija ņem vērā priekšlikuma atbilstību šo noteikumu 4.punktā minētajiem gadījumiem.
151.  10 dienu laikā pēc izvērtēšanas komisijas sēdes izvērtēšanas komisijas priekšsēdētājs iesniedz veselības minis-tram informācijai izvērtēšanas komisijas sēdes protokolu. Ja nepieciešams, veselības ministrs izvērtēšanas komisijas lēmumu nosūta pārskatīšanai vai pieprasa papildu informāciju, kas pamato izvērtēšanas komisijas lēmuma pieņemšanu.
152. Izvērtēšanas komisijas lēmumu par rezerves fonda līdzekļu izmantošanu apstiprina veselības ministrs.
153. Rezerves fonda līdzekļus novirza, slēdzot rakstisku līgumu starp aģentūru un rezerves fonda līdzekļu saņēmēju. Līgumā nosaka līdzekļu saņemšanas, izlietošanas un pārskatu sniegšanas kārtību.
154. Aģentūra nodrošina no rezerves fonda piešķirto finanšu līdzekļu izlietojuma kontroli.
155. Aģentūra reizi pusgadā iesniedz veselības ministram pārskatu par rezerves fonda līdzekļu izlietošanu.

X. Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas

156. Aģentūra aprēķina veselības aprūpes pakalpojumu tarifus:

156.1. manipulācijām;
156.2. aprūpes epizodēm;
156.3. gultasdienām;
156.4. gadījuma samaksai.

157. Aģentūra, aprēķinot veselības aprūpes pakalpojumu tarifu, izmanto ārstniecības iestāžu vidējās izmaksas atbilstoši ārstniecības iestāžu sniegtajiem pārskatiem triju iepriekšējo kalendāra gadu periodā.
158. Veselības pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

C = TC + P, kur

C — veselības aprūpes pakalpojumu tarifs;
TC — pakalpojuma sniegšanas kopējās izmaksas;
P — peļņa (attīstības izdevumi).

159.  5 % no iekasētās pacientu iemaksas un no valsts budžeta samaksātās pacientu iemaksas par atbrīvotajām personu kategorijām novirzāmi attīstības izdevumu segšanai (formulas P elements). 95 % no iekasētās pacientu iemaksas novirzāmi pā-rējo tarifa formulas elementu segšanai. 
160. Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kopējās izmaksas aprēķina, izmantojot šādu formulu:

TC = VC (D + S + M + E) + FC (U + A + R + N), kur

VC — mainīgās izmaksas (tiešās izmaksas):
D — darba samaksa (lati par stundu);
S — valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
M — medikamenti (ārstniecības līdzekļi);
E — ēdināšanas izdevumi;
FC — pastāvīgās izmaksas (netiešās izmaksas):
U — pieskaitāmās izmaksas;
A — administratīvās izmaksas;
R — netiešās ražošanas izmaksas (šajā gadījumā — izdevumi mīkstā un pārējā inventāra iegādei, ēku un būvju kārtējam remontam);
N — amortizācija.

161. Koeficientu D aprēķina, paredzot vidējo darba samaksu mēnesī šādā apmērā:

161.1. ārstiem — 290,70 latu apmērā;
161.2. vidējam medicīniskajam personālam — 169,10 latu apmērā;
161.3. jaunākajam medicīniskajam personālam — 121,68 latu apmērā.

XI. Veselības aprūpes pakalpojumu saņemšana Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomiskās zonas dalībvalstīs un norēķini ar personām par saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem

162. Latvijas Republikas iedzīvotājam ir tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus citās Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīs (turpmāk — ES un EEZ dalībvalstis) saskaņā ar 1971.gada 14.jūnija Padomes Regulu (EK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk — regula Nr.1408/71), un 1972.gada 21.marta Padomes Regulu (EEK) Nr.574/72, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EEK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk — regula Nr.574/72).
163. Personas tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstīs apliecina šādas E veidlapas, kuras atbilstoši šiem noteikumiem ir aizpildījusi un apstiprinājusi aģentūra:

163.1. E 106 “Sertifikāts, kas apliecina tiesības saņemt slimības un maternitātes apdrošināšanas pabalstus pakalpojumu veidā personām, kuras rezidē citā valstī kā kompetentā valstī” (turpmāk — E 106);
163.2. E 109 “Darba ņēmēja vai pašnodarbinātā ģimenes locekļa reģistrācijas un reģistrācijas aktualizēšanas sertifikāts” (turpmāk — E 109);
163.3. E 111 “Sertifikāts par tiesībām saņemt pabalstus pakalpojumu veidā, īslaicīgi uzturoties citā dalībvalstī” (turpmāk — E 111);
163.4. E 112 “Sertifikāts, kas apliecina tiesību saglabāšanu uz pašlaik sniegto slimības vai maternitātes pabalstu” (turpmāk — E 112);
163.5. E 120 “Sertifikāts, kas apliecina tiesības saņemt pabalstus pakalpojumu veidā personām, kuras pretendē uz pensiju, un viņu ģimenes locekļiem” (turpmāk — E 120);
163.6. E 121 “Pensionāra vai viņa ģimenes locekļu reģistrācijas un reģistra aktualizēšanas sertifikāts” (turpmāk — E 121).

164. Šo noteikumu 163.punktā minētās E veidlapas personām ir pieejamas aģentūrā un aģentūras mājas lapā internetā. Aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas izsniedz aģentūra.
165. No valsts budžeta līdzekļiem netiek apmaksāti veselības aprūpes pakalpojumi citās ES un EEZ dalībvalstīs personām, kuras ir uzskatāmas par apdrošinātām saskaņā ar regulas Nr.1408/71 un regulas Nr.574/72 noteikumiem citas ES vai EEZ dalībvalsts sociālā nodrošinājuma shēmas ietvaros.
166. Personām, kuras Latvijas Republikā uzturas, pamatojoties uz termiņuzturēšanās atļauju, E veidlapas var izsniegt uz laiku, kas nepārsniedz uzturēšanās atļaujā norādīto termiņu.
167. Personām, kurām saskaņā ar regulu Nr.1408/71 un regulu Nr.574/72 ir tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus, aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas var izsniegt uz laiku, kas nepārsniedz šo tiesību pastāvēšanas laiku. 
168. Aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas nodrošina personām tiesības atbilstoši regulai Nr.1408/71 saņemt no Latvijas Republikas valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstī tādā pašā kārtībā, kādā tos saņem saskaņā ar šo dalībvalstu sociālā nodrošinājuma shēmām apdrošinātās personas. 
169. Lai saņemtu aģentūras aizpildītu un apstiprinātu E 106, E 109, E 111, E 120 vai E 121 veidlapu, persona iesniedz aģentūrā iesniegumu. Ja persona Latvijas Republikā uzturas, pamatojoties uz uzturēšanās atļauju, iesniegumam pievieno pases kopiju.
170. Iesniegumu aģentūrā persona iesniedz personīgi vai nosūta pa pastu vai faksu. Iesniegumu E 111 veidlapas saņemšanai persona var aizpildīt aģentūras mājas lapā internetā tiešsaistes režīmā.
171. Aģentūra aizpilda šo noteikumu 169.punktā minētās E veidlapas un izsniedz tās personai 15 dienu laikā no iesnieguma saņemšanas dienas, izsniedzot personīgi vai nosūtot pa pastu.
172. Personai nav tiesību saņemt šo noteikumu 169.punktā minētās E veidlapas, ja tā neatbilst Ārstniecības likumā minētajiem nosacījumiem (izņemot šo noteikumu 167.punktā minētās personas) vai šo noteikumu 165. vai 166.punktā minētajiem nosacījumiem. Šādā gadījumā aģentūra pieņem rakstisku lēmumu, kurā norāda E veidlapas izsniegšanas atteikuma iemeslus, un paziņo to personai.
173. Aģentūra izsniedz aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, lai nodrošinātu personām tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus plānveida veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstīs, ja persona turp dodas, lai saņemtu attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu. 
174. Aģentūra aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu izsniedz tikai attiecībā uz tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus finansē no valsts budžeta, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

174.1. par šo pakalpojumu aģentūra ir noslēgusi līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par to ir nodrošināts finansējums no valsts budžeta;
174.2. iesnieguma iesniegšanas brīdī šo pakalpojumu neviens šo noteikumu 174.1.apakšpunktā minētais veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nevar nodrošināt nepietiekamu tehnoloģisku resursu vai nepietiekama ārstniecības personāla sagatavotības līmeņa dēļ;
174.3. šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību;
174.4. šo pakalpojumu var nodrošināt saimnieciskā gada budžeta ietvaros.

175. Aģentūra aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu neizsniedz attiecībā uz tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuriem izmanto eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju. 
176. Lai saņemtu aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, persona aģentūrā iesniedz:

176.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
176.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, kontakttālrunis;
176.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai nepieciešams saskaņā ar ārstu konsilija atzinumu;
176.1.3. pamatojums šī pakalpojuma saņemšanai citā ES vai EEZ dalībvalstī;
176.1.4. vēlamā pakalpojuma saņemšanas valsts un pakalpojuma sniedzējs;
176.1.5. ārstēšanās izmaksas pie vēlamā pakalpojumu sniedzēja;
176.2. pases kopiju;
176.3. ārstu konsilija atzinumu, kurā noteikta personas slimības diagnoze, nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un paredzamā ārstēšanās efektivitāte.

177. Ja nepieciešams, aģentūra var pieprasīt konsilija papildu atzinumu vai nosūtīt personu papildu izmeklējumu veikšanai.
178. Personas iesniegtos dokumentus izskata un lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt veidlapu E 112 pieņem aģentūras izveidota komisija. Komisijas izveidošanas un darbības kārtību apstiprina Veselības ministrija.
179. Aģentūra pieņem lēmumu par atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, ja:

179.1. persona neatbilst Ārstniecības likuma 17.pantā minētajiem nosacījumiem (izņemot šo noteikumu 167.punktā minēto gadījumu) vai šo noteikumu 165. vai 166.punktā minētajiem nosacījumiem;
179.2. gadījums, par kuru ir saņemts iesniegums, neatbilst šo noteikumu 174. un 175.punktā un regulas Nr.1408/71 22.pantā minētajiem noteikumiem.

180. Aģentūra 30 dienu laikā no visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas pieņem lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu. 
181. Pieņemot lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu, aģentūrai ir tiesības noteikt dalībvalsti un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, pie kura pakalpojumi saņemami, ņemot vērā ekonomiskā izdevīguma apsvērumus. Ja persona atsakās saņemt pakalpojumus pie aģentūras izvēlētā pakalpojumu sniedzēja, aģentūrai ir tiesības pieņemt lēmumu par atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu.
182. Izsniedzot aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, aģentūra tajā norāda dalībvalsti, kurā personai ir tiesības saņemt pieprasītos veselības aprūpes pakalpojumus, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un laikposmu, kurā pakalpojumi saņemami.
183. Par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt E 112 veidlapu aģentūra pieņem pamatotu rakstisku lēmumu un paziņo to personai.
184. Personām, kuras saņēmušas veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstīs, norēķinoties par tiem ar saviem līdzekļiem, šajos noteikumos minētajos gadījumos ir tiesības saņemt izdevumu atmaksu par saņemtajiem pakalpojumiem. 
185. Izdevumus atmaksā aģentūra no valsts budžeta līdzekļiem.
186. Izdevumus atmaksā par tādu personu saņemtajiem pakalpojumiem, kuras Latvijas Republikā ir tiesīgas saņemt no valsts budžeta finansētu veselības aprūpes pakalpojumu. 
187. Aģentūra atmaksā izdevumus tikai par pakalpojumiem, par kuriem jau ir veikta samaksa pakalpojumu sniedzējam. 
188. Aģentūra atmaksā personas izdevumus par citās ES un EEZ dalībvalstīs saņemtajiem pakalpojumiem, ja:

188.1. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “a” punkta “i” apakšpunktu, 22.a pantu, 22.panta trešo daļu, 31.a pantu vai 34.a pantu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz E 111 veidlapas saņemšanu un uzrādīšanu pakalpojumu sniedzējam;
188.2. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “a” punkta “i” apakšpunktu, 22.a pantu, 22.panta trešo daļu, 31.a pantu vai 34.a pantu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz izdevumu atmaksas saņemšanu no pakalpojumu saņemšanas valsts kompetentās institūcijas;
188.3. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “c” punkta “i” apakšpunktu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz E 112 veidlapas saņemšanu un uzrādīšanu pakalpojumu sniedzējam;
188.4. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “c” punkta “i” apakšpunktu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz izdevumu atmaksas saņemšanu no pakalpojumu saņemšanas valsts kompetentās institūcijas;
188.5. persona ir saņēmusi pakalpojumus, pamatojoties uz Eiropas Kopienas dibināšanas līguma 49.pantu, un Eiropas Kopienu tiesības paredz šo izdevumu atmaksu no kompetentās valsts budžeta.

189. Lai saņemtu izdevumu atmaksu, persona 60 dienu laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt pakalpojumus citā ES vai EEZ dalībvalstī, personīgi iesniedz aģentūrā vai nosūta pa pastu šādus dokumentus:

189.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
189.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, kontakttālrunis;
189.1.2. saņemtie pakalpojumi, par kuriem tā samaksājusi;
189.1.3. ES vai EEZ dalībvalsts un pakalpojumu sniedzējs, pie kura pakalpojumi saņemti;
189.1.4. pakalpojumu saņemšanas laikposms;
189.1.5. iemesls pakalpojumu saņemšanai citā ES vai EEZ dalībvalstī;
189.1.6. izdevumi par pakalpojumiem;
189.1.7. atmaksājamā summa;
189.1.8. norēķinu rekvizīti;
189.2. maksājumu apliecinoša dokumenta oriģinālu, pēc kura iespējams identificēt maksātāju;
189.3. dokumentu, kas apliecina pakalpojumu saņemšanu (piemēram, pakalpojumu sniedzēja izziņa, ārstējošā ārsta atzinums, slimības vēstures izraksts);
189.4. šo noteikumu 188.2. un 188.4.apakš-punktā minētajos gadījumos — E veidlapas kopiju.

190. Saņemot šo noteikumu 189.punktā minētos dokumentus, aģentūra:

190.1. izvērtē, kuri no personas izdevumiem ir atmaksājami, saņemot attiecīgu informāciju no ES vai EEZ dalībvalsts (kurā pakalpojumi saņemti) kompetentās institūcijas saskaņā ar regulas Nr.574/72 34.panta otrās daļas 1.punktu;
190.2. pārbauda izdevumus apliecinošo dokumentu īstumu;
190.3. analizē veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas nepieciešamību;
190.4. šo noteikumu 188.5.apakšpunktā minētajā gadījumā pārbauda, vai pakalpojumi ir apmaksājami no valsts budžeta.

191. Aģentūra atmaksā personas izdevumus regulā Nr.1408/71 un citos Eiropas Kopienu tiesību aktos noteiktajā apmērā. Aģentūra neatmaksā pacienta iemaksu veidojošos izdevumus. 
192. Aģentūra sešu mēnešu laikā pēc šo noteikumu 189.punktā minēto dokumentu saņemšanas no personas izskata jautājumu par izdevumu atmaksu, pieņem lēmumu un rakstiski paziņo to personai.
193. Pieņemot lēmumu par izdevumu atmaksu personai, aģentūra 30 dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas pārskaita atmaksājamo summu uz personas norādīto norēķinu kontu.
194. Atmaksājamo summu aģentūra izmaksā latos, pamatojoties uz Latvijas Bankas noteikto valūtas kursu pakalpojumu samaksas dienā, kas norādīta maksājuma dokumentā.
195. Aģentūras lēmumu par E veidlapu izsniegšanu vai atteikumu izsniegt E veidlapu persona var apstrīdēt Veselības ministrijā. Veselības ministrijas lēmumu persona var pārsūdzēt tiesā Administratīvā procesa likumā noteiktajā kārtībā.

XII. Centralizētu pretendentu rindu veidošana plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai

196. Centralizētu pretendentu rindu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai (turpmāk — rinda) veido aģentūra sadarbībā ar ārstniecības iestādēm.
197. Aģentūra veic rindu pārraudzību un veido vienotu datorizētu sistēmu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas plānošanai un uzskaitei (turpmāk — rindu reģistrs).
198. Rindu veido:

198.1. ortopēdijā — saskaņā ar šo noteikumu 20.pielikuma 1.punktu;
198.2. otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem) — saskaņā ar šo noteikumu 21.pielikuma 3. un 4.punktu;
198.3. hematoloģijā (autologo šūnu transplantācija).

199. Rindu veido atbilstoši:

199.1. medicīniskajām indikācijām plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai;
199.2. likumā par valsts budžetu kārtējam gadam veselības aprūpei piešķirtajiem finanšu līdzekļiem;
199.3. ārstniecības iestādes tehnoloģiskajam nodrošinājumam un nodrošinājumam ar ārstniecības personām.

200. Ģimenes ārsts, konsultējoties ar ārstu, kurš attiecīgi darbojas kādā no šo noteikumu 198.punktā minētajām specialitātēm (turpmāk — ārsts speciālists), izvērtē pacienta veselības stāvokli un pieņem lēmumu par pacienta iekļaušanu rindā. 
201. Ģimenes ārsts informē pacientu par plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iespējām un kārtību. Ģimenes ārsts atbilstoši normatīvajiem aktiem par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību aizpilda nosūtījuma veidlapu, norādot, kurā šo noteikumu 198.punktā minētajā rindā pacients iekļaujams, un nosūta to aģentūrai.
202. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts laikposmā līdz plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai nosūta pacientu uz papildu izmeklējumiem.
203. Aģentūra reģistrē šo noteikumu 201.punktā minēto nosūtījuma veidlapu un iekļauj pacientu ģimenes ārsta norādītajā rindā, piešķirot kārtas numuru un prognozējot iespējamo pakalpojuma saņemšanas laiku.
204. Aģentūra informē pacientu un ģimenes ārstu par prognozējamo laiku un ārstniecības iestādi, kurā varēs saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu.
205. Pacients un ārstniecības iestāde, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, savstarpēji vienojas par konkrētu laiku, kad pacients iestāsies ārstniecības iestādē. Ārstniecības iestāde informē aģentūru par šo vienošanos.
206. Pacients noteiktajā laikā ierodas ārstniecības iestādē, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu.
207. Ārstniecības iestāde un pacients var vienoties par citu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku, ja:

207.1. attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu plānotajā laikā nav iespējams sniegt pacienta veselības stāvokļa vai no ārstniecības iestādes neatkarīgu iemeslu dēļ;
207.2. pacients attaisnojoša iemesla dēļ nevar ierasties, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, un viņš par to vismaz trīs dienas iepriekš ir informējis ārstniecības iestādi.

208. Ja ārstniecības iestāde un pacients vienojas par citu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku, ārstniecības iestāde rakstiski par to informē aģentūru.
209. Ja pacients noteiktajā laikā neierodas ārstniecības iestādē, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, ārstniecības iestāde par to ziņo aģentūrai. Aģentūra nosaka citu šī pakalpojuma saņemšanas laiku, izdara grozījumus rindu reģistrā un informē par to pacientu un ģimenes ārstu.
210. Laikposmā līdz plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai pacientu ambulatori konsultē tās ārstniecības iestādes ārsts speciālists, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu. Konsultācijas laikā ārsts speciālists:

210.1. ja nepieciešams, veic papildu diagnostiskos izmeklējumus;
210.2. izvērtē medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai;
210.3. sniedz ģimenes ārstam ieteikumus par pacienta aprūpi;
210.4. konstatējot neatbilstību medicīniskajām indikācijām, rakstiski sniedz pacientam pamatotu atteikumu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai un informē pacientu par optimālo ārstniecības veidu. Par pieņemto lēmumu ārsts nekavējoties rakstiski informē aģentūru.

211. Aģentūra svītro pacientu no rindas, ja:

211.1. pacientam vairs nav nepieciešams attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums un pacients par to rakstiski informējis to ārstniecības iestādi, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu. Ārstniecības iestāde rakstiski informē aģentūru;
211.2. pacients attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu saņem ārpus rindas un pacients vai trešā persona, veicot maksājumu ārstniecības iestādei, nodrošina pilnu samaksu par attiecīgo pakalpojumu;
211.3. tā saņēmusi šo noteikumu 210.4.apakšpunktā minēto informāciju;
211.4. pacients miris.

212. Pēc plānveida veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas ārstniecības iestāde informē aģentūru. 
213. Aģentūra nosaka plānveida veselības aprūpes pakalpojumiem paredzētā valsts finansējuma sadalījumu atsevišķos pakalpojumu veidos, kā arī, izvērtējot šo noteikumu 198.2. un 198.3.apakšpunktā minētos kritērijus, veic plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas procesa analīzi valstī.
214. Aģentūra informē pacientus un ārstniecības iestādes par plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas termiņu izmaiņām vai atlikšanu, norādot iemeslu.
215. Pēc pacienta pieprasījuma aģentūra informē viņu par izmaiņām rindā.
216. Aģentūra veic rindā esošo pacientu uzskaiti rindu reģistrā, iekļaujot tajā šādu informāciju:

216.1. pacienta personas dati (vārds, uzvārds, personas kods);
216.2. datums, kad pacients uzņemts rindā;
216.3. diagnoze, plānveida veselības aprūpes pakalpojuma veids un ārstniecības iestāde, kurā tiks sniegts attiecīgais pakalpojums;
216.4. pacienta kārtas numurs rindā (pieteikšanas secībā) un plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas prognozējamais datums un laiks;
216.5. ja plānveida veselības aprūpes pakalpojums tiek atlikts, — tā atlikšanas iemesls un precizētais minētā pakalpojuma sniegšanas laiks.

217. Aģentūra aktualizē rindu reģistrā esošo informāciju:

217.1. izslēdz pacientus no rindu reģistra;
217.2. precizē pacienta personas datus;
217.3. veic izmaiņas pakalpojumu saņemšanas laikā un vietā;
217.4. atzīmē plānotā pakalpojuma saņemšanu un samaksas veidu.

218. Aģentūra pārrauga plānveida veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanas procesu ārstniecības iestādē un, ja nepieciešams, sagatavo grozījumus līgumā ar pakalpojumu sniedzēju.
219. Lai steidzamības kārtā nodrošinātu pacientiem nepieciešamos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus ortopēdijā (gūžas un ceļa locītavu endoprotezēšanai), aģentūra veido papildu rindas:

219.1. pamatojoties uz šo noteikumu 20.pielikuma 2. un 3.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs;
219.2. pamatojoties uz šo noteikumu 20.pielikuma 1.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, ja pacients sedz plānveida endoprotezēšanas izdevumus 50 % apmērā no noteiktā veselības aprūpes pakalpojumu tarifa (tarifā iekļauta endoprotēzes vērtība).

220. Lai steidzamības kārtā nodrošinātu pacientiem nepieciešamos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem), aģentūra veido papildu rindas:

220.1. pamatojoties uz šo noteikumu 21.pielikuma 1.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs;
220.2. pēc šo noteikumu 220.1.apakš-punktā minēto pacientu iekļaušanas aģentūras veidotajā papildu rindā secīgi iekļauj pacientus, pamatojoties uz šo noteikumu 21.pielikuma 2. un 4.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs. 

XIII. Noslēguma jautājumi

221. Noteikumi stājas spēkā ar 2005.gada 1.aprīli. 
222. Šo noteikumu 82.2.apakšpunktā minēto pakalpojumu un pakalpojumu sniedzēju sarakstu 2005.gadam apstiprina veselības ministrs.
223. Līdz 2005.gada 1.novembrim šo noteikumu 84.1. un 84.2.apakšpunktā, 90., 93. un 96.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu tarifus 2005.gadam, to veselības aprūpes pakalpojumu sarakstu 2005.gadam, kuri ietilpst šo noteikumu 1.pielikuma 6.punktā noteiktajās diagnostisko izmeklējumu grupās un šo noteikumu 1.pielikuma 7.punktā minētajās operācijās, kā arī šo noteikumu 7.pielikuma 2.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu tarifus 2005.gadam nosaka aģentūra un apstiprina veselības ministrs.
224. Aģentūra atbilstoši šo noteikumu X nodaļā minētajai veselības aprūpes pakalpojumu cenas formulai veic šo noteikumu 223.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu tarifu pārrēķinu. Veselības ministrija līdz 2005.gada 1.novembrim iesniedz apstiprināšanai Ministru kabinetā šo noteikumu 82.2.apakšpunktā minēto pakalpojumu un pakalpojumu sniedzēju sarakstu, kā arī šo noteikumu 223.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu tarifus.
225. Šajos noteikumos minētās ģimenes ārsta funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatrs un primārās veselības aprūpes internists.
226. Ar 2005.gada 1.jūniju aģentūra primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā nereģistrē jaunus primārās veselības aprūpes pediatrus un primārās veselības aprūpes internistus.
227. Atzīt par spēku zaudējušiem:

227.1. Ministru kabineta 1997.gada 21.oktobra noteikumus Nr.360 “Slimokasu izveides un darbības noteikumi” (Latvijas Vēstnesis, 1997, 280., 342./346.nr.; 2003, 167.nr.; 2004, 27., 173.nr.);
227.2. Ministru kabineta 1999.gada 2.februāra noteikumus Nr.35 “Kārtība, kādā tiek nodrošinātas tiesības saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību” (Latvijas Vēstnesis, 1999, 32./33.nr.; 2003, 167.nr.).

Ministru prezidents A.Kalvītis

Veselības ministrs G.Bērziņš

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2005.gada 1.aprīli. 

 

1.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Pacienta iemaksas apmērs

(latos)

1. 

Par ģimenes ārsta ambulatoru apmeklējumu

0,50

2. 

Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu

2,00

3. 

Par ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu)

0,50

4. 

Par ģimenes ārsta mājas vizīti

2,00

5. 

Par ārstēšanos diennakts stacionārā, sākot ar otro dienu, bet ne vairāk par 80,00 latiem par katru hospitalizācijas gadījumu:

5.1. 

reģionālajās daudzprofilu slimnīcās

5,00

5.2. 

specializētajos centros un specializētajās slimnīcās

4,00

5.3. 

lokālajās daudzprofilu slimnīcās

3,00

5.4. 

pārējās slimnīcās un veselības centros

1,50

5.5. 

par ārstēšanos onkoloģijā, onkohematoloģijā, par ārstēšanos alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības ierobežošanas programmas ietvaros un par medicīnisko rehabilitāciju

1,00

6. 

Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem:

6.1.

elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi

0,50

6.2.

sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi

1,50

6.3.

galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi

1,00

6.4.

neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi

1,00

6.5.

funkcionālie kuņģa–zarnu trakta izmeklējumi

2,00

6.6.

endoskopiskie izmeklējumi

3,00

6.7.

sonoskopiskie izmeklējumi

1,00

6.8.

rentgenoloģiskie izmeklējumi bez kontrastvielas

0,50

6.9.

rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu

1,50

6.10.

radionuklīdā diagnostika

1,50

6.11.

datortomogrāfiskie izmeklējumi bez kontrastvielas

2,50

6.12.

datortomogrāfiskie izmeklējumi ar kontrastvielu

5,00

6.13.

kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas

6,00

6.14.

kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar kontrastvielu

9,00

7. 

3,00

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

2.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Profilaktisko apskašu programma

1. Bērnu profilaktiskās apskates:

1.1. pirmajā dzīves mēnesī:

1.1.1. ģimenes ārsta veikta apskate mājās — vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas un vienu reizi trešajā dzīves nedēļā;

1.1.2. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga veikta apskate mājās — vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas un turpmāk vienu reizi 10 dienās;

1.1.3. ceturtajā piektajā dzīves dienā — asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilketonūrijas (FKU) un iedzimtas hipotireozes skrīningu (TSH), ja tas nav izdarīts dzemdību nodaļā vai ir pieprasījums no Valsts medicīnas ģenētikas centra par atkārtotu izmeklēšanu;

1.1.4. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.2.  1–6 mēnešu vecumā:

1.2.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.2.2. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.2.3. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.3.  7–11 mēnešu vecumā:

1.3.1. sertificētas māsas, sertificēta ārsta palīga vai ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — divas reizes minētajā laikposmā;

1.3.2. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.  12 mēnešu vecumā:

1.4.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.4.2. hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs;

1.4.3. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.4. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.5.  13–24 mēnešu vecumā:

1.5.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — divas reizes gadā;

1.5.2. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.5.3. okulista veikta apskate (redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6. 2–6 gadu vecumā:

1.6.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — reizi gadā;

1.6.2. zobu higiēnista apmeklējums — reizi gadā;

1.6.3. okulista veikta apskate triju gadu vecumā (salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.4. okulista veikta apskate pirms skolas 6–7 gadu vecumā (redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.5. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.7.  7–18 gadu vecumā:

1.7.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — reizi gadā;

1.7.2. zobu higiēnista apmeklējums — reizi gadā;

1.7.3. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai.

2. Pieaugušo profilaktiskās apskates:

2.1. ģimenes ārsta veikta apskate — reizi gadā (izņemot gadījumu, ja ģimenes ārsts pacientu ir izmeklējis slimības laikā);

2.2. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

2.3. vēža skrīnings:

2.3.1. dzemdes kakla vēža skrīningu ar onkocitoloģisko iztriepi sievietēm vecumā no 20 līdz 35 gadiem veic reizi gadā. Ja iegūtie rezultāti atbilst normai, iztriepi atkārto reizi trijos gadus. Sievietēm vecumā no 35 līdz 70 gadiem dzemdes kakla vēža skrīningu ar onkocitoloģisko iztriepi veic reizi gadā;

2.3.2. fēču izmeklēšana uz slēptajām asinīm reizi gadā vecumā no 50 gadiem;

2.3.3. krūts vēža skrīnings ar mammo-grāfijas metodi sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem — reizi divos gados;

2.3.4. prostatas specifiskā antigēna (PSA) noteikšana asinīs vīriešiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem — reizi trijos gados.

3. Šī pielikuma 1. un 2.punktā minētajā ģimenes ārsta apskatē ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.

Veselības ministrs G.Bērziņš

3.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Apmaksājamo ambulatoro laboratorisko izmeklējumu saraksts

Nr.
p.k.

Manipulācijas kods

Laboratorisko izmeklējumu nosaukums

1

2

3

1.

40001

Kapilāru asins paņemšana ar Pančenkova pipeti

2.

40002

Seruma (plazmas) iegūšana

3.

40003

Asins noņemšana ar slēgtu sistēmu vienā stobriņā

4.

40010

Hemoglobīns

5.

40011

Hemoglobīns, izmantojot vienreiz lietojamas kivetes

6.

40012

Eritrocīti (skaitot kamerā)

7.

40013

Leikocīti (skaitot kamerā)

8.

40014

Leikocitārā formula un eritrocītu morfoloģija

9.

40016

Eritrocītu grimšanas ātrums, izmantojot speciālo noņemšanas komplektu (seditainers u.c.)

10.

40017

Trombocīti (skaitot kamerā)

11.

40018

Retikulocīti

12.

40019

Retikulocīti – automatizēta izmeklēšana ar hematoloģisko analizatoru

13.

40025

Asins tecēšanas laiks saskaņā ar Dukē metodi

14.

40028

Asins recēšanas laiks saskaņā ar Lī–Vaita metodi

15.

40029

Hematokrīts (nosakot ar Hct centrifūgu)

16.

40040

Asins analīze ar triju daļu diferencējošo asins analizatoru

17.

40041

Asins analīze ar piecu daļu diferencējošo asins analizatoru (papildus nelieto kodus 40010, 40012, 40013, 40014, 40017, 40029)

18.

40043

Nepilna asins analīze, nosakot ar analizatoru

19.

40085

Protrombīns un INR

20.

40086

Protrombīna komplekss un INR

21.

40087

Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTL)

22.

40088

Fibrinogēns

23.

40089

Antitrombīns III

24.

40090

Trombīna laiks

25.

40095

Fibrīna degradācijas produkti

26.

40096

D-dimēru noteikšana (kvalitatīvi un puskvantitatīvi)

27.

40097

Šķīstošie fibrīna monomēru kompleksi

28.

40098

VIII faktora aktivitātes noteikšana

29.

40099

IX faktora noteikšana

30.

40100

VIII faktora C aktivitātes noteikšana

31.

40105

IX faktora Ag aktivitātes noteikšana

32.

40106

XI faktora aktivitātes noteikšana

33.

40107

Proteīna C noteikšana

34.

40108

Proteīna S noteikšana

35.

40109

Villebranda faktors

36.

40115

Plazminogēna aktivitātes noteikšana

37.

40116

Plazminogēna koncentrācijas noteikšana

38.

40118

Heparīna noteikšana (kvantitatīvi)

39.

40119

Proteīna C rezistences tests (APC-R)

40.

40123

D-dimēri (kvantitatīvi)

41.

40131

Olbaltums (kvantitatīvi) (ar pirogalola sarkanā reakciju)

42.

40132

Glikoze (kvantitatīvi)

43.

40133

Ketonvielas

44.

40134

Īpatnējais svars un glikoze (kvalitatīvi)

45.

40135

Glikoze un ketonvielas urīnā

46.

40140

Urīna sedimenta kvantitatīva izmeklēšana

47.

40148

Urīna analīze ar teststrēmeli (9–10 parametri)

48.

40149

Urīna īpatnējais svars ar refraktometru, urometru

49.

40150

Urīna sedimenta standartizēta mikroskopija

50.

40160

Koprogramma

51.

40161

Apslēptās asinis fēcēs

52.

40164

Nokasījumi no perianālajām krokām spalīšu oliņu noteikšanai

53.

40165

Enterobiozes izmeklēšana ar lipīgās lentes metodi

54.

40167

Apslēptās asinis (ar teststrēmeli)

55.

40168

Vienšūnu cistu un helmintu oliņu izmeklēšana ar bagātināšanas metodi

56.

40169

Helmintu oliņu noteikšana ar Kato metodi

57.

40170

Helmintu un to fragmentu noteikšana

58.

40171

Vienšūnu zarnu parazītu noteikšana natīvā un ar Lugola šķīdumu krāsotā preparātā

59.

40180

Žults izmeklēšana mikroskopiski (viena porcija)

60.

40183

Krēpu klīniskā analīze

61.

40184

Eozinofilie leikocīti krēpās

62.

40188

Prostatas eksprimāta izmeklēšana

63.

40190

Materiāla (nagi, āda, mati) izmeklēšana sēnīšu noteikšanai

64.

40191

Iztriepju bakterioskopija mikrofloras un seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai

65.

40193

Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana

66.

40194

Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana ar bagātināšanas metodi

67.

40300

Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi
(tiešā reakcija)

68.

40301

Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (dubult-reakcija)

69.

40302

Rh (D) pazīmes noteikšana ar plaknes metodi

70.

40303

Rh (D) pazīmes noteikšana gel-tehnikā

71.

40304

Asins grupas noteikšana ABO un Rh sistēmās gel-tehnikā

72.

40305

Jaundzimušā imūnhematoloģiska izmeklēšana gel-tehnikā (ID karte A-B-AB-D (VI +)- ctl/ahg)

73.

40308

Nepilno antieritrocitāro antivielu skrīnings ar netiešo antiglobulīna testu (IAT) stobriņa metodē, izmantojot ADDLISS šķīdumu

74.

40309

Nepilno antieritrocitāro antivielu skrīnings gel-tehnikā ar diviem skrīningeritrocītu paraugiem (ID karte LISS/Coombs)

75.

40310

Nepilno antieritrocitāro antivielu titrēšana ar netiešo antiglobulīna testu (IAT) stobriņu metodē, izmantojot ADDLISS šķīdumu

76.

40315

Nepilno antieritrocitāro antivielu titrēšana gel-tehnikā ar vienu antigēnu (ID karte LISS/Coombs)

77.

40316

Nepilno antieritrocitāro antivielu identifikācija ar ID paneli gel-tehnikā (ID karte LISS/Coombs)

78.

40325

Tiešais antiglobulīna tests (DAT) gel-tehnikā (ID karte LISS/Coombs)

79.

40330

Krioglobīni (kvantitatīvi)

80.

40335

Aukstuma aglutinīnu noteikšana gel-tehnikā

81.

40336

ABO sistēmas antieritrocitāro antivielu titrēšana serumā

82.

41001

Kopējais olbaltums

83.

41002

Albumīns

84.

41003

Olbaltuma frakcijas serumā

85.

41004

Urīnviela

86.

41005

Urīnskābe

87.

41006

Kreatinīns

88.

41020

Sārmainā fosfotāze

89.

41021

Skābā fosfotāze

90.

41022

ALAT

91.

41023

ASAT

92.

41024

Gamma glutamīntransferāze

93.

41025

Kreatīnkināze

94.

41026

Laktātdehidrogenāze

95.

41027

Lipāze

96.

41028

Laktātdehidrogenāzes frakcijas

97.

41030

Kreatīnkināzes MB frakcija

98.

41031

Kreatīnkināzes MB masa

99.

41032

Holīnesterāze

100.

41033

Sārmainās fosfotāzes frakcijas

101.

41034

Alfa amilāze

102.

41035

Angiotenzīna konvertāze

103.

41045

Kopējais holesterīns

104.

41046

Triglicerīdi

105.

41047

ABL-holesterīns (ar precipitāciju)

106.

41050

Lipoproteīdu frakcijas

107.

41052

Bilirubīns, frakcijas

108.

41054

ABL-holesterīns (tiešā metode)

109.

41055

ZBL-holesterīns (tiešā metode)

110.

41065

Kālijs

111.

41067

Nātrijs

112.

41068

Kalcijs

113.

41069

Fosfors

114.

41070

Hlorīdi

115.

41071

Dzelzs

116.

41072

Magnijs

117.

41073

Dzelzs saistīšanas spēja

118.

41081

Jonizētais kalcijs

119.

41095

Glikoze asinīs

120.

41096

Glikozes slodzes

121.

41097

Glikohemoglobīns

122.

41099

C peptīds

123.

41100

Insulīns

124.

41101

Mikroalbumīnūrijas noteikšana

125.

41102

Glikozes noteikšana ar vienreiz lietojamām kivetēm

126.

41115

Antistreptolizīns (kvalitatīvi)

127.

41116

Antistreptolizīns (kvantitatīvi)

128.

41117

Transferīns

129.

41122

Ceruloplazmīns

130.

41124

Ferritīns

131.

41125

CRO (kvalitatīvi)

132.

41126

Reimatoīdais faktors (kvalitatīvi)

133.

41127

CRO kvantitatīvi

134.

41128

Reimatoīdais faktors (kvantitatīvi)

135.

41129

Imūnglobulīnu vieglās ķēdes

136.

41130

Paraproteīnu noteikšana ar imūnfiksāciju

137.

41140

Trijodtironīns (T3)

138.

41141

Tiroksīns (T4)

139.

41142

Tireotropais hormons

140.

41143

Brīvais tiroksīns (T4)

141.

41144

Brīvais trijodtironīns (T3)

142.

41150

Prolaktīns

143.

41151

Folikulstimulējošais hormons (FSH)

144.

41152

Luteinizētājhormons (LH)

145.

41153

Estradiols

146.

41154

Testosterons

147.

41155

Progesterons

148.

41164

Horiongonadotropīns

149.

41172

Somatotropais hormons

150.

41173

Kortizols

151.

41175

Parathormons

152.

41176

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

153.

41184

Ciklosporīns A (Sandimuns) – radioimunoloģiskā metode

154.

41189

Etanola noteikšana fermentatīvi

155.

41200

Vitamīns B12

156.

41209

Eritropoetīns

157.

41223

Reducētais glutations

158.

41230

Sifilisa ekspresdiagnostika (SED, RPR, VDRL)

159.

41231

Sifilisa ekspresdiagnostikas kvantitatīvā metode (SED, RPR, VDRL titri)

160.

41232

Sifiliss – TPHA

161.

41233

Sifiliss – TPHA kvantitatīvā metode (titri)

162.

41234

Uzsējums uz gonoreju (negatīvs)

163.

41235

Uzsējums uz gonoreju (pozitīvs)

164.

41236

Bālās treponēmas imobilizācijas reakcija (Nelsona tests)

165.

41237

Imūnfluorescences reakcija uz sifilisu, toksoplazmozi

166.

41240

Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imūnfluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns

167.

41245

Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imūnfluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns sievietēm (no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla)

168.

41247

Uzsējums uz mikoplazmu

169.

41248

Uzsējums uz ureaplazmu

170.

41251

Imūnfluorescences reakcija IgM antivielu noteikšanai sifilisa gadījumā (IFR abs. IgM)

171.

41253

Imūnfermentatīvā analīze sifilisa diagnostikai

172.

41254

Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgG noteikšanai

173.

41255

Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgA noteikšanai

174.

41260

Uzsējums patogēno ādas, matu, nagu sēnīšu noteikšanai

175.

41263

Anti-toksoplazmozes IgM

176.

41264

Anti-toksoplazmozes IgG

177.

41279

Anti-Hg Ehrlichia sp. IgM

178.

41280

Anti-Borrelia burgdorferi IgG

179.

41281

Anti-Borrelia burgdorferi IgM

180.

41283

Anti-Mycoplasma pneumoniae IgG

181.

41284

Anti-Mycoplasma pneumoniae IgM

182.

41286

Gonorejas izsaucēja noteikšana ar metodi “Gen-probe

183.

41287

Chlamydia trachomatis noteikšana ar metodi “Gen-probe

184.

41290

Anti-Chlamydia pneumoniae IgG (ELISA)

185.

41291

Anti-Chlamydia pneumoniae IgM (ELISA)

186.

41301

HBs Ag

187.

41302

Anti-HBs (kvalitatīvi)

188.

41303

Anti-HBs (kvantitatīvi)

189.

41304

HBs Ag (apstiprinošais tests)

190.

41305

HBs Ag (ekspresdiagnostika)

191.

41306

HBV DNS

192.

41307

Anti-HAV IgM

193.

41308

Anti-HAV

194.

41309

Anti-HCV

195.

41310

Anti-HCV (WB) (apstiprinošais)

196.

41317

HCV RNS (PĶR)

197.

41320

Anti-HCV IgM

198.

41321

Anti-HBc IgM

199.

41322

Anti-HBc IgG

200.

41323

Anti-HBe

201.

41324

HBe Ag

202.

41325

HDV Ag

203.

41326

Anti-HDV IgM

204.

41327

Anti-HDV IgG

205.

41328

Izmeklējamā materiāla sagatavošana (piemaksa pie kodiem 41302, 41303, 41306, 41307, 41308, 41309, 41310, 41316, 41317, 41318, 41319, 41320, 41321, 41322, 41323, 41324, 41325, 41326, 41327, 41401, 41405, 47035, 47038, 47039, 47043, 47044, 47052, 47054, 47055, 47057, 47058, 47059, 47065, 47066)

206.

41401

Anti HIV 1/2 (IFA) (bez diagnostikuma cenas)

207.

41404

Antivielas pret HIV 1 vai HIV 2 (Western Blot – apstiprinošais tests) (bez diagnostikuma cenas)

208.

41405

Anti HIV 1/2 ekspresdiagnostika (ar diagnostikuma cenu)

209.

42003

Onkocitoloģiskās iztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves (viens preparāts)

210.

42004

Citoloģiskie izmeklējumi no cervikālā kanāla (trīs preparāti)

211.

42005

Citoloģiskie izmeklējumi no dzemdes dobuma (trīs preparāti)

212.

42006

Citoloģiskie izmeklējumi no vēdera, pleiras un Duglasa dobuma (trīs preparāti) (serozo dobumu šķidrumi)

213.

42007

Citoloģiskie izmeklējumi pēc specifiskas terapijas (staru, hormonu vai ķīmijterapijas) (trīs preparāti)

214.

42008

Urīna vai urīnpūšļa skalojuma citoloģiskie izmeklējumi (pieci preparāti)

215.

42012

Bronhoskopijas gadījumā ņemta materiāla citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)

216.

42013

Nospiedumu vai nokasījumu no ādas vai gļotādas bojājumiem citoloģiskā izmeklēšana (divi preparāti)

217.

42014

Citoloģiskās iztriepes no piena dziedzeriem (viens preparāts)

218.

42015

Biopsijas un operācijas materiāla nospiedumu citoloģiskā izmeklēšana

219.

42016

Veidojumu un orgānu punktātu citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)

220.

44001

Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs

221.

44002

Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs (ar BACTEC)

222.

44003

Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs

223.

44004

Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs (ar BACTEC)

224.

44008

Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (tai skaitā kakla un deguna), skalojumu un cita materiāla uzsējums aerobās un fakultatīvi anaerobās mikrofloras noteikšanai – negatīvs

225.

44009

Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (tai skaitā kakla un deguna), skalojumu un cita materiāla uzsējums aerobās un fakultatīvi anaerobās mikrofloras noteikšanai – pozitīvs

226.

44015

Urīna uzsējums mikrofloras noteikšanai un mikroorganismu skaita noteikšanai – negatīvs

227.

44016

Urīna uzsējums mikrofloras noteikšanai un mikroorganismu skaita noteikšanai – pozitīvs

228.

44017

Krēpu uzsējums mikrofloras noteikšanai – negatīvs

229.

44018

Krēpu uzsējums mikrofloras noteikšanai – pozitīvs

230.

44025

Fēču uzsējums Enterobacteriaceae dz. mikroorganismu noteikšanai – negatīvs

231.

44026

Fēču uzsējums Enterobacteriaceae dz. mikroorganismu noteikšanai – pozitīvs

232.

44027

Fēču uzsējums Enterobacteriaceae dz. mikroorganismu noteikšanai – pozitīvs (identifikācijā lietojot datorizētās identifikācijas sistēmas)

233.

44028

Fēču uzsējums patogēnās zarnu mikrofloras noteikšanai – negatīvs

234.

44029

Fēču uzsējums patogēnās zarnu mikrofloras noteikšanai – pozitīvs (Shigella, Salmonella identifikācija līdz serogrupai)

235.

44030

Fēču uzsējums patogēnās zarnu mikrofloras noteikšanai – pozitīvs (Shigella, Salmonella identifikācija līdz serovaram)

236.

44031

Fēču uzsējums enteropatogēno E. coli noteikšanai – negatīvs

237.

44046

Uzsējums no kakla un deguna C. diphtheriae noteikšanai – negatīvs

238.

44047

Uzsējums no kakla un deguna C. diphtheriae noteikšanai – pozitīvs

239.

44048

Uzsējums no kakla un deguna C. diphtheriae noteikšanai – pozitīvs (identifikācijā lietojot datorizētās sistēmas)

240.

44049

Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanas noteikšanai – negatīvs

241.

44050

Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanas noteikšanai – pozitīvs (bez N. meningitidis seroloģiskās tipēšanas)

242.

44051

Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanas noteikšanai – pozitīvs (ar N. meningitidis seroloģisko tipēšanu)

243.

44055

Uzsējums B. pertussis un B. parapertussis noteikšanai – negatīvs

244.

44056

Uzsējums B. pertussis un B. parapertussis noteikšanai – pozitīvs

245.

44057

Uzsējums beta hemolītisko streptokoku noteikšanai – negatīvs

246.

44058

Uzsējums beta hemolītisko streptokoku noteikšanai – pozitīvs (identifikācija līdz Lensfilda grupai)

247.

44059

Uzsējums no kakla S. aureus nēsāšanas noteikšanai – negatīvs

248.

44060

Uzsējums no kakla S. aureus nēsāšanas noteikšanai – pozitīvs

249.

44064

Uzsējums Candida ģints sēnīšu noteikšanai – negatīvs

250.

44065

Uzsējums Candida ģints sēnīšu noteikšanai – pozitīvs

251.

44082

Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām ar difūzijas metodi agarā, lietojot diskus

252.

44105

Uzsējums Candida ģints sēnīšu noteikšanai – pozitīvs (identifikācijā lietojot datorizētas identifikācijas sistēmas)

253.

44106

Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām (lietojot datorizētas sistēmas)

254.

44107

Uzsējums ureoplazmu un mikoplazmu jutības noteikšanai pret medikamentiem

255.

44108

Antivielu pret Helycobacter pylori noteikšana ar ekspresmetodi

256.

44110

Aglutinācijas reakcija bakteriālu infekciju gadījumos (piemēram, garais klepus, bruceloze, tularēmija)

257.

44115

Hemaglutinācijas reakcija bakteriālu infekciju gadījumos (piemēram, salmoneloze, dizentērija, jersinioze, pseidotuberkuloze)

258.

44116

Seroloģiskā reakcija uz antivielām pret Y. enterocolitica un Y. pseudotuberculosis

259.

44117

Izmeklējamā materiāla sagatavošana pirmajai analīzei bakterioloģiskajā laboratorijā (seroloģiskai analīzei).

260.

44118

Izmeklējamā materiāla sagatavošana katrai nākamajai analīzei bakterioloģiskajā laboratorijā (seroloģiskai analīzei).

261.

44119

ELISA reakcija specifisko IgG klases antivielu noteikšanai pret difterijas toksīnu

262.

44126

Barotņu pagatavošana mycobacteria ģints mikroorganismu audzēšanai

263.

44127

Izmeklējamā materiāla apstrāde, uzsēšana un izaugušo koloniju mikroskopija uz mycobacteria ģints mikroorganismiem

264.

45001

Uzsējums tuberkulozes diagnostikai ar BACTEC sistēmu

265.

45002

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1.rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu

266.

45003

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2.rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu

267.

45004

Mycobacterium ģints mikroorganismu diferenciāltests (NAP) ar BACTEC sistēmu

268.

45005

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret pirazinamīdu (PZA) ar BACTEC sistēmu

269.

45006

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm

270.

45007

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm

271.

45008

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm

272.

45009

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2.rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu

273.

45010

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu ar BACTEC sistēmu

274.

45011

Mycobacterium ģints mikroorganismu mikroskopiskā izmeklēšana ar luminiscento metodi

275.

45012

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu uz cietajām barotnēm

276.

45014

Cietās Lēvenšteina–Jansena barotnes pagatavošana

277.

46010

T un B limfocītu subpopulāciju noteikšana (viena pozīcija)

278.

46015

CD3+ un CD19+ šūnu noteikšana

279.

46016

CD4+ un CD8+ šūnu noteikšana

280.

46017

T un B šūnu virsmas receptoru noteikšana (CD3, CD19, CD4, CD8, CD16+56, CD3/HLA-DR, HLA-DR) (citofluorimetrija)

281.

46051

Imūnglobulīnu G (A, M) noteikšana

282.

46054

Cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana (CIK) nefelometriski

283.

46057

Imūnglobulīna IgA noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

284.

46059

Imūnglobulīna IgE noteikšana (ELISA)

285.

46060

Specifiskā IgE noteikšana (panelis – 5 Ag)

286.

46065

Specifiskā IgE noteikšana (panelis – 12 Ag)

287.

46066

Specifisko IgE noteikšana – 20 atsevišķu antigēnu panelis

288.

46067

Totālā un specifiskā IgE noteikšana (IgE totālais + IgE specifiskais) (ELISA)

289.

46070

Komplementa komponentes C 3 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

290.

46071

Komplementa komponentes C 4 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

291.

46074

Cistatīna C noteikšana

292.

46075

Seruma amiloīda A noteikšana

293.

46085

ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)

294.

46086

ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā (titrēšana – netiešā imūnfluorescence)

295.

46087

ANA, SMA, GPC, LKM, AMA noteikšana audu griezumos (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)

296.

46088

ANA, SMA, GPC, LKM, AMA noteikšana audu griezumos (titrēšana – netiešā imūnfluorescence)

297.

46089

ANCA noteikšana (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)

298.

46092

Anti-DNS antivielu noteikšana (kvantitatīvi)

299.

46104

ENA skrīnings un ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā

300.

46107

Antivielu pret Helicobacter pylori IgM noteikšana (ELISA)

301.

46108

Antitireoidālo antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)

302.

46110

Autoantivielu pret tireoglobulīnu noteikšana

303.

46115

Antimikrosomālo antivielu noteikšana(ELISA)

304.

46116

Anti-gliadīna antivielu noteikšana (IgG)

305.

46117

Anti-gliadīna antivielu noteikšana (IgG)

306.

46118

Anti-gliadīna antivielu noteikšana (IgA)

307.

46120

Anti-adrenālo antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)

308.

46132

TSH receptoru antivielu noteikšana

309.

46145

Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika ar tumora marķeri (bez reaģenta cenas)

310.

46146

Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika – par otro marķeri (bez reaģenta cenas)

311.

46147

Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika – par trešo marķeri (bez reaģenta cenas)

312.

46148

CYFRA

313.

46149

SCC

314.

46150

Beta-HGH

315.

46151

Alfa-FP

316.

46152

CEA

317.

46153

CA-125

318.

46154

CA 19-9

319.

46155

NSE

320.

46156

PSA

321.

46157

PSA (brīvais)

322.

46158

MCA, CA 15-3

323.

46159

Beta 2 mikroglobulīns

324.

47026

Rotavīrusa Ag

325.

47035

IgM klases antivielas pret ērču encefalīta vīrusu

326.

47038

Anti-CMV-IgG

327.

47039

Anti-CMV-IgG (kvantitatīvi)

328.

47040

Anti-CMV-IgM

329.

47042

Anti-EBV IgM

330.

47043

Anti-EBV IgG

331.

47044

Anti-EBV IgG (kvantitatīvi)

332.

47045

Anti-EBV total

333.

47050

Antivielas pret EBV kodola antigēnu (EBV EBNA total)

334.

47052

Paul-Bunell tests

335.

47053

Anti-Herpes simplex I, II IgM

336.

47054

Anti-Herpes simplex I, II IgG

337.

47055

Anti-Herpes simplex I, II IgG (kvantitatīvi )

338.

47056

Anti-Varicella Zoster (VZV)-IgM

339.

47057

Anti-Varicella Zoster (VZV)-IgG

340.

47058

Anti-Varicella Zoster (VZV)-IgG (kvantitatīvi)

341.

47059

Vīrusa specifisko IgG klases antivielu noteikšana (ērču encefalīta vīruss)

342.

47061

Anti-Rubella IgG

343.

47062

Anti-Rubella IgM

344.

47065

Vīrusa specifisko IgG klases antivielu noteikšana (parotīta vīruss)

345.

47066

Vīrusa specifisko IgM klases antivielu noteikšana (parotīta vīruss)

346.

48002

Anti-Trichinella spiralis

347.

48003

Anti-Echinococcus sp. (Ag)

348.

48004

Giardia lamblia trofozītu un cistu Ag

349.

48005

Lambliju un helmintu oliņu noteikšana žults natīvā preparātā un sedimentā (viena porcija)

350.

48006

Anti-Toxocara canis

351.

48007

Anti-Echinococcus (HA)

352.

48010

Izmeklēšana demodekozes, dziedzerērces noteikšanai

353.

48013

Materiāla paņemšana izmeklēšanai no viena perēkļa, lai noteiktu patogēnās ādas, matu, nagu sēnītes vai dziedzerērci, vai kašķa ērci

354.

48014

Materiāla paņemšana izmeklēšanai no vairākiem perēkļiem
(vidēji 2–3 perēkļi), lai noteiktu patogēnās ādas, matu, nagu sēnītes vai dziedzerērci, vai kašķa ērci

355.

48015

No vairākiem perēkļiem paņemta materiāla (nagi, āda, mati) izmeklēšana, lai noteiktu sēnītes

356.

49001

Aminoskābju spektra noteikšana asinīs ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību

357.

49002

Aminoskābju spektra noteikšana urīnā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību

358.

49003

Aminoskābju spektra noteikšana amniotiskajā šķidrumā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību

359.

49004

Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija urīnā

360.

49005

Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija asins serumā

361.

49006

Jaundzimušo fenilketonūrijas skrīnings

362.

49007

Jaundzimušo iedzimtas hipotireozes skrīnings

363.

49008

PAPP-A noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā trimestrī

364.

49009

Brīvā beta-horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā un otrajā trimestrī

365.

49010

Alfa-fetoproteīna un brīvā beta-horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm otrajā trimestrī (grūtnieču divu marķeru bioķīmiskais skrīnings augļa trisomiju procentuālā riska noteikšanai)

366.

49015

Alfa-fetoproteīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm (prenatālais skrīnings augļa nervu caurules defektu noteikšanai)

367.

49016

Alfa-fetoproteīna noteikšana amniotiskajā šķidrumā riska grupas grūtniecēm

368.

49017

Organisko skābju spektra noteikšana urīnā ar gāzu hromatogrāfijas palīdzību

369.

49021

Mukopolisaharīdu (MPS) skrīnings un kvantitatīvā spektrometriskā noteikšana urīnā

370.

49025

Genoma DNS izdalīšana

371.

49030

DNS analīze, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju

372.

49031

Genoma DNS izdalīšana no Guthrie papīrīšiem

373.

49032

Gēnu mutāciju selektīvais skrīnings ar DGGE analīzi

374.

49033

SMA gēna mutāciju noteikšana

375.

49034

Fenilalanīnhidroksilāzes gēna mutāciju noteikšana (vienai mutācijai)

376.

49035

Vidēja garuma Acil-Ko A dehidrogenāzes gēna K329E mutācijas noteikšana

377.

49036

Fragilā X sindroma selektīvais skrīnings ar PCR metodi

378.

49038

Nekultivēto šūnu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacietam vienai patoloģijai)

379.

49040

Papildus metafāžu hromosomu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacientam vienai patoloģijai)

380.

49048

Asiņu un kaula smadzeņu kultūras hromosomu analīzes ar standarta metodi (izmaksas vienam pacientam)

381.

49049

Amniocītu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)

382.

49050

Horiona biopsijas kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

4.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Diagnožu un sindromu grupas, kuru ārstēšanai nepieciešami rehabilitācijas pakalpojumi dinamiskās novērošanas veidā

1. Iedzimtu un iegūtu organisku (piemēram, traumatisku, infekciozu, intoksikācijas, somatogēnu) nervu sistēmas bojājumu sekas:

1.1. cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi (G 80–G 83.9):

1.1.1. bērnu cerebrālā trieka (G 80–80.9);

1.1.2. citi paralītiski sindromi (G 81–G 83.9) ar muguras smadzeņu bojājumu — pirmajos trijos gados pēc akūtā perioda ar kontroli reizi gadā;

1.1.3. ja uzsākta botulīna toksīna terapija;

1.2. muguras smadzeņu bojājumu sekas (T 91.3) — pirmos trīs gadus pēc akūtā perioda — 1–2 reizes gadā (īslaicīgi);

1.3. intrakraniālu ievainojumu sekas (T 90.5) — līdz diviem gadiem pēc traumas;

1.4. iedzimtas nervu sistēmas kroplības (Q 01–Q 07.9) — līdz diviem gadiem pēc operācijas;

1.5. encefalopātija, līdz viena gada vecumam (G 93.1) — draudoša bērnu cerebrālā trieka (G 93.1);

1.6. nervu, nervu saknīšu un pinumu bojājumi (G 50–G 59.8) — līdz diviem gadiem pēc traumas;

1.7. cerebrovaskulāru slimību (I 60–I 69.8) sekas, ja uzsākta botulīna toksīna terapija;

1.8. sekas pēc galvas un muguras smadzeņu audzēju operācijas (G 99.8);

1.9. multiplā skleroze (G 35).

2. Ortopēdiskas saslimšanas ar kustību un balsta orgānu funkciju traucējumiem, ķirurģiskas slimības, anatomiski defekti un deformācijas:

2.1. iedzimtas kroplības un deformācijas (Q 65–Q 65.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.2. citas iedzimtas pēdas deformācijas (Q 66.8) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.3. iedzimta skolioze un mugurkaulāja deformācija (Q 67.5) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.4. citas iedzimtas muskuļu un skeleta deformācijas (Q 68.0–Q 70.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.5. iedzimtas augšējo un apakšējo ekstremitāšu kroplības (Q 71–Q 74.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.6. iedzimtas mugurkaulāja un krūškurvja kaulu anomālijas (Q 76.0–Q 76.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.7. citu locītavu bojājumi (M 24.5, M 24.6) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.8. dorsopātijas (M 40.1, M 41.0–M 42.0) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.9. juvenilās osteohondropātijas (M 91.1.) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā.

3. Iekšējo orgānu slimības:

3.1. sirds išēmiskās slimības (I 21.0–I 23.8, I 25.2) — pēcinfarkta periodā, pēc trim un sešiem mēnešiem;

3.2. stāvokļi pēc ķirurģiskām sirds operācijām (I 97.0.–I 97.1.) — pēc sešiem mēnešiem un gada;

3.3. bronhiālā astma (J 45.0–J 45.9);

3.4. cukura diabēts (E 10–E 14).

4. Oftalmoloģiskas un CNS saslimšanas ar pilnīgu vai daļēju redzes zudumu:

4.1. iedzimtas acu kroplības (Q 11.2–Q 15.9);

4.2. redzes traucējumi un aklums (H 53– H 54.7);

4.3. priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija (H 35.1);

4.4. pārmantota tīklenes distrofija (H 35.5).

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

5.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ambulatorās fizikālās medicīnas manipulācijas

Nr.
p.k.

Manipulācijas kods

Manipulācijas nosaukums

1.

05016

Elektroforēze

2.

05017

Dobumu un acu elektroforēze

3.

05021

Transkutānā elektroneirostimulācija (TENS)

4.

05023

Fonoforēze

5.

05024

Diadinamiskās strāvas (DDS)

6.

05025

DDS-forēze

7.

05026

Sinusoidāli modulētās strāvas (SMS)

8.

05027

SMS-forēze

9.

05031

Darsonvalizācija

10.

05035

Induktotermija

11.

05036

Ultraīsviļņu terapija

12.

05038

Centimetru viļņu terapija

13.

05039

Decimetru viļņu terapija

14.

05041

Mainīga magnētiskā lauka terapija

15.

05042

Pastāvīga magnētiskā lauka terapija

16.

05044

Ultraskaņas terapija

17.

05045

Aerosolterapija (inhalācijas)

18.

05047

Ultravioletā apstarošana

19.

05048

Lāzera terapija

20.

05049

Magnetolāzera terapija

21.

05053

Parafīna–ozokerīta terapija

22.

05102

Vispārējā masāža pediatrijā līdz viena gada vecumam

23.

05103

Vispārējā masāža pediatrijā no viena līdz triju gadu vecumam

24.

05104

Vispārējā masāža pediatrijā no triju līdz 12 gadu vecumam

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

6.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

PDF1.PNG (98225 bytes)

PDF2.PNG (16248 bytes)

Veselības ministrs G.Bērziņš

7.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi

1. Par īslaicīgajiem pacientiem veiktajām aprūpes epizodēm, izņemot 4.veida (profilaktiskās apskates un izmeklējumi) aprūpes epizodes, ģimenes ārstam samaksā aprūpes epizodes cenu.

2. Par īslaicīgajiem pacientiem veiktajām profilaktiskajām apskatēm atbilstoši šo noteikumu 2.pielikumam, pirmsvakcinācijas apskatēm un vakcinācijām atbilstoši imunizācijas valsts programmai (4.veida aprūpes epizodes) samaksā saskaņā ar veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem.

3. Par īslaicīgo pacientu aprūpi maksā no naudas summas (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi), kas aprēķināta ģimenes ārstam, pie kura attiecīgais pacients reģistrēts, neietekmējot fiksētā maksājuma apmēru prakses darbības nodrošināšanai.

4. Ja pacients nav reģistrēts ne pie viena ģimenes ārsta, par īslaicīgo pacientu aprūpi maksā Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra no līdzekļiem, kas ieplānoti samaksai par nereģistrēto pacientu aprūpi.

5. Papildus samaksai par šī pielikuma 1.punktā minētajām epizodēm ģimenes ārstam samaksā par īslaicīgajiem pacientiem veiktajām manipulācijām saskaņā ar manipulāciju sarakstu, par kurām ģimenes ārstam tiek samaksāts.

6. Ja ģimenes ārsta prombūtnes laikā pie viņa reģistrētajiem pacientiem veselības aprūpes pakalpojumus sniedz ģimenes ārsta aizvietotājs, par šo pacientu aprūpi nemaksā kā par īslaicīgo pacientu aprūpi.

7. Ja ģimenes ārsts pacientu, kurš neatbilst īslaicīgā pacienta kritērijiem, nosūta pie speciālista, par speciālista sniegtajiem pakalpojumiem maksā no nosūtītājam aprēķinātās naudas summas (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi).

8. Ja ģimenes ārsts īslaicīgo pacientu nosūta pie speciālista plānveida pakalpojumu saņemšanai, par speciālista sniegtajiem pakalpojumiem maksā no nosūtītājam aprēķinātās naudas summas (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi).

9. Pacienti, kuri neatbilst īslaicīgā pacienta kritērijiem, primārās veselības aprūpes pakalpojumus saņem par maksu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

8.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Primārās veselības aprūpes resursu sadales formula

1. No Ministru kabineta 2004.gada 21.decembra noteikumu Nr.1036 “Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība” 5.1.1.apakšpunktā minētā primārajai veselības aprūpei paredzētā finansējuma kalendāra gadā ne mazāk par 11 % plānots novirzīt samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem un ne vairāk par 89 % — pārējai primārajai veselības aprūpei.

2. Patēriņa koeficientus primārajai veselības aprūpei, pamatojoties uz veselības aprūpes datu informācijas sistēmas datiem, Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra aprēķina reizi divos gados pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31.decembri, ņemot vērā vecuma grupas un apmeklējumu skaitu katrā vecuma grupā.

3. Pacientus iedala šādās vecuma grupās:

3.1. vecumā līdz 1 gadam;

3.2. 1 līdz 7 gadi; 

3.3. 7 līdz 18 gadi;

3.4. 18 līdz 45 gadi;

3.5. 45 līdz 65 gadi;

3.6. 65 gadi un vecāki.

4. Pamatojoties uz veselības aprūpes datu informācijas sistēmas datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā un valstī kopā.

5. To pacientu skaitu, kuru pasē ir personas kods un kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, katrā vecuma grupā un valstī kopā nosaka pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31.decembri.

6. Dalot apmeklējumu skaitu ar to pacientu skaitu katrā vecuma grupā, kuru pasē ir personas kods un kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu un valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu (apmeklējumu skaitu uz vienu pacientu, kura pasē ir personas kods un kurš ir reģistrēts Iedzīvotāju reģistrā) gadā.

7. Dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu ar vidējo patēriņa koeficientu, iegūst katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficientu (ki1...6).

8. Primārās veselības aprūpes naudas līdzekļu apmēru gadā kopā (bez finansējuma, kas paredzēts samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem) aprēķina, izmantojot šādu formulu:

8.1. aprēķina primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu valstī (Kp):

Kp = (n1 x ki1 + n2 x ki2 + n3 x ki3 + n4 x ki4 + n5 x ki5 + n6 x ki6), kur

n 1...6 — dalībnieku skaits attiecīgajā vecuma grupā valstī kopumā;

ki1...6 — attiecīgās iedzīvotāju vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficients;

8.2. aprēķina primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu attiecīgajā teritorijā Kr(1...5):

Kr(1...5) = (z1 x ki1 + z2 x ki2 + z3 x kI3 + z4 x ki4 + z5 x ki5 + z6 x ki6), kur

z1...6 — dalībnieku skaits attiecīgajā teritorijā attiecīgajā vecuma grupā;

8.3. naudas līdzekļu apmēru primārajai veselības aprūpei attiecīgajā teritorijā aprēķina, reizinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu attiecīgajā teritorijā Kr(1...5) ar naudas līdzekļu apmēru primārajai veselības aprūpei gadā (L) un dalot ar primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu valstī (Kp):

Lr(1...5) = Kr(1...5) x L : Kp, kur

Lr(1...5) — naudas līdzekļu apmērs (latos) primārajai veselības aprūpei attiecīgajā teritorijā;

L — naudas līdzekļu apmērs (latos) primārajai veselības aprūpei gadā.

Veselības ministrs G.Bērziņš

9.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Manipulācijas, par kurām ģimenes ārstam tiek samaksāts

Nr.
p.k.

Manipulācijas nosaukums

Manipulācijas kods

Diagnoze

Speciālists, kuram maksā par veikto manipulāciju

1

2

3

4

5

1.

Urīna analīze ar teststrēmeli

40148

B15–B18,
C00–C97,
E10–E27,
E79, E83,
I10–I15.9,
I25–I50.9,
K71–K74,
M30–M34,
N04–N11,
N18–N30,
N40, T66, Z34

ģimenes ārsts

primārās veselības aprūpes terapeits (turpmāk – terapeits)

primārās veselības aprūpes pediatrs (turpmāk – pediatrs)

2.

Hemoglobīns

40010

D45–D89,
M16, M47, Z34

ģimenes ārsts
terapeits

3.

Kopējais holesterīns

41045

E03–E03.8,
E10–E27,
I10–I15.9,
I25–I50.9,
I60–I70.2

ģimenes ārsts
terapeits
pediatrs

4.

Glikoze asinīs

41095

E10–E11, E23.2,
I10–I15.9,
Z34

ģimenes ārsts
terapeits
pediatrs

5.

Dzemdes noslīdējuma korekcija, ieliekot riņķi

16010

ģimenes ārsts

6.

Elkoņa vai ceļa locītavas punkcija

03180

ģimenes ārsts

7.

Dzemdes spirāles izņemšana

16016

ģimenes ārsts

8.

Sieviešu slimību un dzemdību speciālista vai ģimenes ārsta veikta profilaktiskā

01004

ģimenes ārsts

9.

Ārsta veikta primāra grūtnieces apskate, uzsākot viņas dispanserizāciju

01070

ģimenes ārsts

10.

Izmeklēšana un konsultēšana grūtniecības norises laikā

01071

ģimenes ārsts

11.

Galvas, pleca, gūžas locītavas vai ķermeņa riņķa apsējs

03004

ģimenes ārsts
terapeits

12.

Locītavu stabilizācijas atbalsta pārsēji

03006

ģimenes ārsts
terapeits

13.

Ģipša longete, aptverot vismaz divas lielās locītavas (pleca, elkoņa, plaukstas, ceļa, pēdas), kā arī pagaidu pārsējs lūzuma gadījumā

03015

ģimenes ārsts

14.

Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana vienai locītavai

03035

ģimenes ārsts
terapeits

15.

Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana divām locītavām

03036

ģimenes ārsts
terapeits

16.

Ģipša pārsēja (longetes vai šinas) noņemšana

03041

ģimenes ārsts
terapeits

17.

Vietējā anestēzija sāpju noņemšanai (katrā apmeklējumā)

04011

ģimenes ārsts

18.

Svešķermeņa izņemšana no acs konjunktīvas maisa vai mehāniska

17123

ģimenes ārsts

19.

Sēra korķu izņemšana (arī abpusēja)

18115

ģimenes ārsts

20.

Nekustīga svešķermeņa izņemšana no dzirdes ejas

18118

ģimenes ārsts

21.

Urīnpūšļa katetrizācija (bez vienreizējā katetra cenas)

19015

ģimenes ārsts

22.

Urīnpūšļa katetrizācija, izmantojot ārstniecības iestādes apmaksātu

19016

ģimenes ārsts

23.

Urīnpūšļa katetrizācija ar skalošanu, medikamentu instilāciju un/vai asins sarecējumu izskalošanu; pastāvīga katetra ielikšana

19017

ģimenes ārsts

24.

Urīnpūšļa skalošana un/vai instilācija, ja ielikts pastāvīgs katetrs

19018

ģimenes ārsts

25.

Mazas brūces primārā apstrāde

20010

ģimenes ārsts

26.

Mazu vai lielu primāri dzīstošu brūču apkopšana, pārsiešana (piemēram,

20011

ģimenes ārsts

27.

Mazas brūces primārā apstrāde, ieskaitot izgriešanu un brūces noslēgšanu

20012

ģimenes ārsts

28.

Lielas brūces primārā apstrāde

20013

ģimenes ārsts

29.

Diegu vai skavu izņemšana no mazām brūcēm (vienā vai vairākās apmeklējuma

20015

ģimenes ārsts

30.

Diegu vai skavu izņemšana no lielām brūcēm (vienā vai vairākās apmeklējuma

20016

ģimenes ārsts

31.

Ligatūras izņemšana no ligatūras fistulas bez papildu grieziena

20018

ģimenes ārsts

32.

Svešķermeņa izņemšana, kurš atrodas zem ādas vai gļotādas un redzams brūcē

20025

ģimenes ārsts

33.

Medikamentu ievadīšana, dobumu skalošana abscesa un strutojošu brūču

20030

ģimenes ārsts

34.

Antirabiskais darbs (pirmā pieņemšana)

20031

ģimenes ārsts
terapeits

35.

Vakcīna pret trakumsērgu

03102

ģimenes ārsts
terapeits

36.

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts

06003

I10–I50

ģimenes ārsts
terapeits

37.

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem apraksts

06004

ģimenes ārsts

Veselības ministrs G.Bērziņš

10.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Fiksētās piemaksas

1. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu:

1.1. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – nav;

1.2. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – 180 latu gadā (15 latu mēnesī);

1.3. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – 300 latu gadā (25 lati mēnesī);

1.4. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – 480 latu gadā (40 latu mēnesī).

2. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas administratīvās teritorijas (pilsētas, pagasti), nosaka šo pagastu iedzīvotāju vidējo blīvumu uz kvadrātkilometru. Teritoriju (piemēram, pilsētu), kuras iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, uzskata par vienotu teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu. 

3. Piemaksu nenosaka, ja:

3.1. ģimenes ārsta sertificētā prakses vieta neatrodas aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

3.2. ģimenes ārsta prakses vietas atrodas visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ietilpstošajās administratīvajās teritorijās, bet viņš pieņem pacientus tikai vienā administratīvajā teritorijā;

3.3. ārsts pieņem visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas administratīvajās teritorijās, bet īsāku laiku, nekā tas būtu nepieciešams, rēķinot pēc administratīvās teritorijas iedzīvotāju skaita.

4. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par ģimenes ārsta prakses vietas (darbavietas) attālumu līdz slimnīcai:

4.1. ja attālums nepārsniedz 20 km, – nav;

4.2. ja attālums ir no 20 līdz 40 km, – 240 latu gadā (20 latu mēnesī);

4.3. ja attālums pārsniedz 40 km, – 480 latu gadā (40 latu mēnesī).

5. Par attālumu līdz slimnīcai uzskata attālumu no apdzīvotās vietas, kurā atrodas ģimenes ārsta prakses vieta, līdz tuvākajai reģionālajai daudzprofilu slimnīcai vai lokālajai daudzprofilu slimnīcai.

6. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas administratīvās teritorijas ar vairākām ārstniecības iestādēm (doktorātiem, ambulancēm, feldšeru–vecmāšu punktiem), fiksēto piemaksu nosaka par katru administratīvo teritoriju.

7. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas sertificētas prakses vietas (doktorāti, ambulances, feldšeru–vecmāšu

punkti), fiksēto piemaksu nosaka par katru prakses vietu.

8. Piemaksu par attālumu līdz slimnīcai nenosaka, ja:

8.1. ģimenes ārsta sertificētā prakses vieta neatrodas aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

8.2. ģimenes ārsta sertificētās prakses vietas atrodas visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ietilpstošajās administratīvajās teritorijās, bet viņš pieņem pacientus tikai vienā administratīvajā teritorijā;

8.3. ārsts pieņem visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas administratīvajās teritorijās, bet īsāku laiku, nekā tas būtu nepieciešams, rēķinot pēc administratīvās teritorijas iedzīvotāju skaita.

9. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par katru ģimenes ārsta sarakstā reģistrēto bērnu vecumā līdz 18 gadiem ir 0,12 latu mēnesī. 

10. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par ģimenes ārsta sertifikātu ir 20 latu. Minēto piemaksu saņem tikai tie ģimenes ārsti, kuru pacientu vecuma struktūra atbilst šādiem kritērijiem:

10.1. vismaz 30 % reģistrēto pacientu ir vecāki par 18 gadiem;

10.2. vismaz 10 % reģistrēto pacientu ir jaunāki par 18 gadiem.

11. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par sociālās palīdzības iestāžu iemītnieku aprūpi ir 0,20 latu mēnesī par katru iemītnieku.

12. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētās piemaksas par hronisko slimnieku aprūpi:

Nr.
p.k.

Piemaksa par katru pacientu (lati mēnesī)

Diagnožu kodi

12.1.

0,04

C00, C17, C26, C43, C44, C63, C68, I09, I11, I50, K50

12.2.

0,09

C04, C09, C15, C18, C53, C54, C76, E25, E27, I20, K74, M06, N18

12.3.

0,17

C20, C22, C23, C32, C50, C67, C70, C90, C91, C92, E84, G10, I05, I10, I25, N04, Z95

12.4.

0,30

C16, C25, C31, C48, C55, C56, C64, C74, C81, C88, E10, E22, E23, F20, G70, J45, K51

12.5.

0,42

C12, C13, C34, C39, C61, C71, C72, C73, C82, E11, E83, G20, G40, M05, M34

12.6.

0,53

C07, G35, M33, T66

12.7.

0,68

C37, C51, C57, C96, M32

12.8.

0,98

C45, C47, C66

13. Šī pielikuma 12.punktā minētās piemaksas ģimenes ārsts saņem tikai par tiem pacientiem, kuri iepriekšējo sešu mēnešu laikā ir apmeklējuši savu ģimenes ārstu trīs reizes vai vairāk.

Veselības ministrs G.Bērziņš



11.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgais maksājums

1. Ģimenes ārsta darba aktivitāti izvērtē katru mēnesi, piemērojot šādus rādītājus:

1.1. prakses darbības organizācija – nodala 50 % no līdzekļiem par mēneša darbības novērtējumu;

1.2. ģimenes ārsta veikto apmeklējumu skaits uz vienu 1., 2. un 3.veida aprūpes epizodi – nodala 25 % no līdzekļiem par mēneša darbības novērtējumu;

1.3. savu pacientu apmeklējumu skaits mēnesī uz 100 pie ģimenes ārsta reģistrētiem pacientiem – nodala 25 % no līdzekļiem par mēneša darbības novērtējumu;

1.4. ģimenes ārsta kontrolēto speciālistu pakalpojumu samaksas līdzekļu atlikums procentos no aprēķinātās mēneša summas.

2. Ģimenes ārsta prakses darbības organizāciju – primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētiem pacientiem – izvērtē, izmantojot šādus kritērijus:

2.1. informācijas pieejamība (arī pa tālruni) pacientiem par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību;

2.2. pacientu pieņemšanas laiks ģimenes ārsta prakses vietā (darbavietā) – ne mazāk par 20 stundām nedēļā, plānojot pieņemšanas laiku gan rīta, gan vakara stundās;

2.3. atsevišķs pacientu pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu (pieņemšanas laiks ir sabalansēts ar rindas garumu) un akūtiem pacientiem (bez iepriekšēja pieraksta). Akūto pacientu pieņemšanas laiks katru dienu – ne mazāk par stundu;

2.4. atsevišķi izdalīts laiks padomu sniegšanai pa tālruni;

2.5. mājas vizīšu pieteikšana pacientiem darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00.

3. Visus šī pielikuma 2.punktā minētos kritērijus vērtē vienādi. Ģimenes ārsta prakses darbības atbilstību šī pielikuma 2.punktā minētajiem kritērijiem izvērtē šādi:

3.1. ja ģimenes ārsta prakses darbības organizācijā ir konstatēta atbilstība visiem prakses darbību raksturojošiem kritērijiem, iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību kritērijiem izmaksā 100 % apmērā;

3.2. ja konstatēta neatbilstība vienam prakses darbību raksturojošam kritērijam, iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību kritērijiem izmaksā 50 % apmērā;

3.3. ja konstatēta neatbilstība vairākiem prakses darbību raksturojošiem kritērijiem, iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību neizmaksā.

4. Novērtējumu katru mēnesi veic vismaz 1/3 daļai no līgumattiecībās ar Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūru (turpmāk – aģentūra) esošajiem ģimenes ārstiem, četru mēnešu laikā nodrošinot visu līgumattiecībās ar aģentūru esošo ģimenes ārstu prakses novērtēšanu.

5. Ģimenes ārstu prakses, kuras konkrētajā samaksas periodā vēl nav izvērtētas, atzīst par atbilstošām prakses darbību raksturojošiem kritērijiem, un ģimenes ārstam iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību prakses darbību raksturojošiem kritērijiem izmaksā 100 % apmērā.

6. Ģimenes ārsta prakses novērtēšanas rezultātus apkopo prakses darbības organizācijas izvērtējuma anketā (tabula). Anketu paraksta ģimenes ārsts un aģentūras pilnvarotā persona.

Tabula

Prakses darbības organizācijas izvērtējuma anketa

Ģimenes ārsta prakses vieta (darbavieta) ____________________________________

Pārbaudes laiks ______________________________________________________________

Nr.
p.k.

Nosacījums

Vērtējums
(“0” vai “1”)

Komentārs

1.

Informācijas pieejamība (arī pa tālruni) pacientiem par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību

2.

Pacientu pieņemšanas laiks ārsta prakses vietā (darbavietā) – ne mazāk par 20 stundām nedēļā, plānojot laiku gan rīta, gan

3.

Atsevišķs pacientu pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu un akūtiem pacientiem (bez iepriekšēja pieraksta). Akūto pacientu pieņemšanas laiks katru dienu – ne mazāk par stundu

4.

Prakses darba laiks – ne mazāk par 40 stundām nedēļā. Atsevišķi izdalīts laiks padomu sniegšanai pa tālruni

5.

Mājas vizīšu pieteikšana pacientiem darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00

6.

Primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darbdienu laikā

Vērtējums _________________________________
(ar vārdiem – atbilst/neatbilst)

Ģimenes ārsts _________________________
Paraksts

Ārsts eksperts _______________________
Paraksts

7. Ģimenes ārsta veikto apmeklējumu skaitu uz vienu aprūpes epizodi kā ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējumu izvērtē šādi:

7.1. pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu attiecīgajā mēnesī fiksē pēc pacientu skaita, kuru pasē ir personas kods un kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, uz katra mēneša divdesmito datumu;

7.2. atbilstoši ārstniecības iestāžu iesniegtajai informācijai par veikto darbu (informācijas avots – ambulatorā pacienta talons) katram ģimenes ārstam aprēķina viņa pacientiem veikto 1., 2. un 3.veida aprūpes epizožu kopskaitu, šīm epizodēm atbilstošo kopējo apmeklējumu skaitu un apmeklējumu skaitu uz vienu aprūpes epizodi;

7.3. no aģentūras nodaļas ģimenes ārstu rādītājiem aprēķina mediānu (turpmāk – M) un tā zemāko pieļaujamības robežu – 0,75 M;

7.4. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir mazāks par 0,75 M, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam neizmaksā;

7.5. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir 0,75 M vai lielāks, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam izmaksā pilnā apmērā.

8. Kopējo ģimenes ārsta veikto apmeklējumu skaitu mēnesī uz 100 reģistrētiem pacientiem kā ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējumu izvērtē, izmantojot šādus kritērijus:

8.1. atbilstoši ārstniecības iestāžu iesniegtajai informācijai par veikto darbu (informācijas avots – ambulatorā pacienta talons) aprēķina ģimenes ārsta veikto pie viņa reģistrēto pacientu apmeklējumu kopskaitu visu veidu (1., 2., 3., 4., 5. un 6.veida) aprūpes epizodēs;

8.2. izmantojot šī pielikuma 7.1. un 8.1.apakšpunktā minētos rādītājus, katram ģimenes ārstam aprēķina apmeklējumu skaitu uz 100 pie viņa reģistrētajiem pacientiem;

8.3. no aģentūras nodaļas ģimenes ārstu rādītājiem aprēķina mediānu un tā zemāko pieļaujamības robežu – 0,75 M;

8.4. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir mazāks par 0,75 M, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam neizmaksā;

8.5. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir 0,75 M vai lielāks, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam izmaksā pilnā apmērā.

9. Ja ģimenes ārsta kontrolēto speciālistu pakalpojumu samaksas līdzekļu mēneša atlikums pārsniedz 30 % no aprēķinātās summas, ģimenes ārsta mēneša darbības analīzi speciālistu pakalpojumu izmantošanā veic aģentūras ārsts eksperts. Aģentūras ārsts eksperts pieņem lēmumu par līdzekļu izmaksu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

12.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma salīdzinošās novērtēšanas un sadales metodika

1.Aģentūra novērtē ģimenes ārsta gada darbības rādītājus, izmantojot šādu novērtēšanas metodiku:

1.1.apkopo ambulatorā pacienta talonā esošo informāciju par katra ģimenes ārsta pacientiem sniegtajiem pakalpojumiem un katram ģimenes ārstam aprēķina aptveres rādītājus;

1.2.novērtē iegūtos rādītājus atbilstoši šī pielikuma 1.tabulai;

1.tabula

Profilaktisko apskašu un izmeklējumu kritēriji un aptveres prasības

Nr.
p.k.

Apskate vai izmeklējums

Vecuma grupa

Biežums

Aptvere 2005.gadam

1.

Pacientu aptvere

no 18 gadiem

reizi gadā

60 %

2.

Vakcinācijas aptvere

no 0 līdz 18 gadiem

atbilstoši imunizācijas valsts programmas prasībām

atbilstoši imunizācijas valsts programmas prasībām

3.

Patronāžas un profilaktiskās apskates

no 0 līdz 7 gadiem

atbilstoši Ministru kabineta 2004.gada 21.decembra noteikumu Nr.1036 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 2.pielikumam

92 %

4.

Onkocitoloģiskie izmeklējumi sievietēm

no 20 līdz 35 gadiem

reizi gadā; ja rezultāts normāls, atkārto reizi trijos gados

40 %

no 36 līdz 70 gadiem

reizi gadā

40 %

5.

Fēču izmeklēšana uz slēptajām asinīm

no 50 gadu vecuma

reizi gadā

40 %

6.

Krūts vēža skrīnings ar mammogrāfijas metodi sievietēm

no 50 līdz 69 gadiem

reizi divos gados

10 % katru gadu

Piezīme. Šī pielikuma 1.tabulā minētās aptveres rādītāju vērtības aģentūra pārskata reizi divos gados vai atkarībā no medicīnisko tehnoloģiju ieviešanas un grozījumiem budžetā.

1.3.aprēķina izmaksājamos gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļus pēc stāvokļa uz novērtējamā gada 31.decembri. Līdzekļus pārskaita ģimenes ārstam neatkarīgi no ģimenes ārsta juridiskā statusa un darbavietas maiņas novērtējamā gada laikā (piemēram, pāreja no darba ņēmēja statusa slimnīcā, poliklīnikā, doktorātā uz ārsta prakses darba formu vai otrādi), ja vien līgumā starp ģimenes ārstu un viņa darba devēju nav noteikts citādi.

2.Gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļus aģentūra sadala atbilstoši ģimenes ārsta darbības salīdzinošās novērtēšanas gada rādītājiem, izmantojot šādu metodiku:

2.1.ģimenes ārsta gada samaksai par kvalitāti novirza 50 % no kopējiem aprēķinātajiem mainīgā darbības novērtējuma maksājuma līdzekļiem;

2.2.lai nodrošinātu taisnīgu gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļu piešķiršanu triju dažādu tipu ģimenes ārstu praksēm (ģimenes ārsta tips, pediatriskais tips, internais tips), visas prakses sadala trijās grupās atkarībā no
0–18 gadu vecu pacientu īpatsvara, ievērojot šādus nosacījumus:

2.2.1.ģimenes ārsta tipa prakse – bērnu skaits veido 10–70 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

2.2.2.pediatriskā tipa prakse – bērnu skaits veido vairāk nekā 70 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

2.2.3.internā tipa prakse – bērnu skaits veido mazāk par 10 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

2.3.katru gadu vērtē šādus profilaktiskā darba rādītājus:

2.3.1.pacientu aptveres rādītājs;

2.3.2.bērnu apskašu aptveres rādītājs;

2.3.3.vakcinācijas kalendāra izpilde (vecuma grupas un vērtējamās vakcinācijas katru gadu nosaka aģentūra);

2.3.4.divi no četriem vēža skrīningizmeklējumu rādītājiem (vērtējamos izmeklējumus katru gadu nosaka aģentūra);

2.4.gada darbības novērtējuma maksājuma aprēķināto daļu sadala atbilstoši šī pielikuma 2.tabulai un aprēķina ģimenes ārstam izmaksājamo naudas summu par veiktajām apskatēm, vēža skrīningizmeklējumiem un vakcināciju, ievērojot šādus nosacījumus:

2.4.1.ja aprēķinātie rādītāji ir vienādi ar tabulā minētajiem aptveres rādītājiem vai pārsniedz tos, ārsts saņem 100 % no gada samaksai par kvalitāti aprēķinātās daļas;

2.4.2.ja aprēķinātie rādītāji ir robežās starp 80 % un 100 % no tabulā minētajiem aptveres rādītājiem, ģimenes ārsta gada samaksai par kvalitāti aprēķināto līdzekļu daļu proporcionāli samazina;

2.4.3.ja aprēķinātie rādītāji ir zemāki par 80 % no tabulā minētajiem aptveres rādītājiem, ārsts samaksu par kvalitāti nesaņem.

2.tabula

Gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļu sadale atbilstoši ģimenes ārsta prakses tipam

Nr.
p.k.

Ģimenes ārsta prakses tips

Pacientu aptvere un
0–7 gadu vecu bērnu apskates

Vēža skrīningizmeklējumi

Vakcinācija

1.

Ģimenes ārsta tipa prakse

15 %

35 %

50 %

2.

Pediatriskā tipa prakse

30 %

10 %

60 %

3.

Internā tipa prakse

20 %

65 %

15 %

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

13.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājuma koeficients

1.Lai nodrošinātu ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga darbību, piemēro darbības apstākļu izlīdzināšanas koeficientu, kas atbilst iedzīvotāju blīvumam ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga aprūpējamā teritorijā:

1.1.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 cilv./km2, piemēro koeficientu 1,0;

1.2.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 100–499 cilv./km2, piemēro koeficientu 1,2;

1.3.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 20–99 cilv./km2, piemēro koeficientu 1,3;

1.4.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20 cilv./km2, piemēro koeficientu 1,4.

2.Ja ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga aprūpē bez pilsētas teritorijas ir arī viens vai vairāki pagasti, nosaka aprūpējamās teritorijas vidējo blīvumu un piemēro atbilstošu darbības apstākļu izlīdzināšanas koeficientu.

3.Pilsētu vai pagastu, kura iedzīvotājus aprūpē ģimenes ārsts kopā ar ģimenes ārsta māsu vai ārsta palīgu, uzskata par teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

14.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Regresa koeficienta piemērošana

1.Regresa koeficientu piemēro, lai veicinātu ģimenes ārsta pakalpojumu pieejamību un kvalitātes paaugstināšanu.

2. Regresa koeficientu var piemērot, ja ģimenes ārsta praksē:

2.1.kopējais reģistrēto pacientu skaits ir lielāks par 2000, no tiem bērnu līdz 18 gadu vecumam ir mazāk par 1000;

2.2.kopējais reģistrēto pacientu skaits ir mazāks par 2000, no tiem bērnu līdz 18gadu vecumam ir vairāk par 1000;

2.3.kopējais reģistrēto pacientu skaits ir lielāks par 2000, no tiem bērnu līdz 18gadu vecumam ir vairāk par 1000.

3. Regresa koeficientu diferencēti piemēro šādā kārtībā:

3.1. regresa koeficientu 0,9:

3.1.1.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto pacientu robežās no 2001 līdz 2200;

3.1.2.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto bērnu līdz 18 gadu vecumam robežās no 1001 līdz 1100;

3.2. regresa koeficientu 0,6:

3.2.1.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto pacientu robežās no 2201 līdz 2500;

3.2.2.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto bērnu līdz 18 gadu vecumam robežās no 1101 līdz 1300;

3.3. regresa koeficientu 0,3:

3.3.1. ģimenes ārstam – par katru reģistrēto pacientu virs 2500;

3.3.2.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto bērnu līdz 18 gadu vecumam virs 1300.

4.Ja pacientu skaits atbilst šī pielikuma 2.1.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, piemēro šādu ģimenes ārsta regresēto pacientu skaita aprēķina formulu:

Rr = (2000 + 0,9 x r1 + 0,6 x r2 + 0,3 x r3), kur

r1 – pacientu skaits starp 2001 un 2200 (vērtība var būt no 1 līdz 200);

r2 – pacientu skaits starp 2201 un 2500 (vērtība var būt no 1 līdz 300);

r3 – pacientu skaits virs 2500 (vērtība var būt no 1 līdz reālajam skaitam).

5.Ja pacientu skaits atbilst šī pielikuma 2.2.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, piemēro šādu ģimenes ārsta regresēto pacientu skaita aprēķina formulu:

Rbr = (1000 + 0,9 x r1 + 0,6 x r2 + 0,3 x r3), kur:

r1 – pacientu skaits starp 1001 un 1100 (vērtība var būt no 1 līdz 100);

r2 – pacientu skaits starp 1101 un 1300 (vērtība var būt no 1 līdz 200);

r3 – pacientu skaits virs 1300 (vērtība var būt no 1 līdz reālajam skaitam).

6.Ja pacientu skaits atbilst šī pielikuma 2.3.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, piemēro šādu ģimenes ārsta regresēto pacientu skaita aprēķina formulu:

6.1.atbilstoši šī pielikuma 6.punktam aprēķina regresēto bērnu skaitu Rbr un nosaka, par cik tiek samazināts reģistrēto bērnu skaits (Rb – Rbr);

6.2.no kopējā reģistrēto skaita R atņem bērnu skaitu, kas pārsniedz 1000. Ja starpība pārsniedz 2000, veic regresa aprēķinu atbilstoši šī pielikuma 5.punktam un nosaka, par cik tiek samazināts reģistrēto skaits (R – Rr);

6.3.no kopējā reģistrēto skaita R atņem (Rb – Rbr) un (R – Rr), iegūstot kopējo regresēto skaitu Rrk.

7.Par regresa koeficienta piemērošanu Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra savstarpējā līgumā noteiktajā kārtībā informē ģimenes ārstu un sagatavo nepieciešamos grozījumus līgumā par pakalpojumu sniegšanu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

15.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Aprūpes epizodes

1. Ambulatorās veselības aprūpes speciālistu darba uzskaitei un samaksai aprūpes epizodes iedala šādos veidos:

1.1.1.veids – aprūpes epizode sakarā ar akūtu saslimšanu vai traumu;

1.2.2.veids – aprūpes epizode sakarā ar pirmoreiz mūžā diagnosticētu hronisku saslimšanu;

1.3.3.veids – aprūpes epizode sakarā ar iepriekš diagnosticētas slimības paasinājumu;

1.4.4.veids – aprūpes epizode sakarā ar profilaktisku apskati, patronāžu, profilaktiskajiem izmeklējumiem, vakcināciju;

1.5.5.veids – aprūpes epizode sakarā ar hroniskas slimības vai veselības stāvokļa dinamisku novērošanu;

1.6.6.veids – aprūpes epizode sakarā ar 1., 2., 3., 4. un 5.veida aprūpes epizodē neklasificētiem iemesliem;

1.7.7.veids – aprūpes epizode sakarā ar palīgkabinetos sniegtajiem pakalpojumiem.

2.1., 2., 3., 4. un 5.veida aprūpes epizodes izmanto visi šī pielikuma tabulā minētie ambulatorās aprūpes speciālisti:

Nr.
p.k.

Specialitātes kods

Specialitātes nosaukums

1

2

3

2.1.

P 01

Internists

2.2.

P 35

Arodslimību ārsts

2.3.

PP 02

Hepatologs

2.4.

PP 03

Imunologs

2.5.

PP 09

Arodveselības ārsts

2.6.

PP 11

Seksologs, seksopatologs

2.7.

A 011

Kardiologs

2.8.

A 012

Reimatologs

2.9.

A 013

Ftiziopulmonologs

2.10.

A 014

Endokrinologs

2.11.

A 015

Nefrologs

2.12.

A 016

Gastroenterologs

2.13.

P 44

Ģenētiķis

2.14.

P 02

Ģimenes ārsts

2.15.

P 15

Pediatrs

2.16.

A 151

Neonatologs

2.17.

A 1510

Bērnu alergologs

2.18.

A 152

Bērnu infektologs

2.19.

A 153

Bērnu kardiologs

2.20.

A 154

Bērnu reimatologs

2.21.

A 155

Bērnu pneimonologs

2.22.

A 156

Bērnu endokrinologs

2.23.

A 157

Bērnu nefrologs

2.24.

A 158

Bērnu gastroenterologs

2.25.

A 159

Bērnu hematoonkologs

2.26.

P 16

Onkologs

2.27.

A 161

Onkoloģijas ķīmijterapeits

2.28.

A 162

Onkoloģijas ķirurgs

2.29.

A 163

Onkoloģijas ginekologs

2.30.

P 17

Hematologs

2.31.

P 20

Neirologs

2.32.

P 21

Bērnu neirologs

2.33.

P 24

Infektologs

2.34.

P 27

Dermatologs venerologs

2.35.

PP 01

Alergologs

2.36.

P 28

Narkologs

2.37.

P 19

Psihiatrs

2.38.

PP 12

Bērnu psihiatrs

2.39.

P 03

Ķirurgs

2.40.

P 04

Neiroķirurgs

2.41.

P 05

Torakālais ķirurgs

2.42.

P 06

Sirds ķirurgs

2.43.

P 07

Asinsvadu ķirurgs

2.44.

P 09

Plastiskais ķirurgs

2.45.

P 10

Transplantologs

2.46.

P 26

Mutes, sejas un žokļu ķirurgs

2.47.

P 08

Urologs

2.48.

P 12

Bērnu ķirurgs

2.49.

P 14

Ginekologs, dzemdību speciālists

2.50.

A 141

Bērnu ginekologs

2.51.

P 13

Traumatologs ortopēds

2.52.

P 23

Otolaringologs

2.53.

A 232

Pedaudiologs

2.54.

A 231

Foniatrs

2.55.

P 22

Oftalmologs

2.56.

P 31

Radiologs terapeits

2.57.

50

Ārsta palīgs (feldšeris)

3.6.veida aprūpes epizodi izmanto ģimenes ārsti, ginekologi, bērnu ginekologi, psihiatri, bērnu psihiatri un narkologi.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

16.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Manipulācijas, par kurām veic piemaksas

Nr.
p.k.

Kods

Nosaukums

Ārsta specialitātes kods

1

2

3

4

1.

03015

Ģipša longete, aptverot vismaz divas lielās locītavas (pleca, elkoņa, plaukstas, ceļa, pēdas), kā arī pagaidu pārsējs lūzuma gadījumā

P03, P08, P09, P11, P12, P13

2.

03016

Augšdelma kaula lūzuma imobilizācija pēc Turnera metodes

P03, P11, P12, P13

3.

03017

Ģipša pārsējs spieķkaula lūzuma gadījumā tipiskā vietā, vienas locītavas (plaukstas, ceļa) imobilizācija

P03, P11, P12, P13

4.

03018

Ģipša longetes pārsējs metatarsālo kaulu lūzuma gadījumā

P03, P11, P12, P13

5.

03019

Pēdas un pēdas locītavas imobilizācija ar ģipša longetēm apakšstilba kaulu distālā 1/3 lūzuma gadījumā vai citas patoloģijas gadījumā pēdas locītavas rajonā (piemēram, saišu sastiepumi)

P03, P11, P12, P13

6.

03028

Cirkulārs ģipša pārsējs vienai locītavai (tutors)

P03, P08, P11, P12, P13

7.

03029

Divas ģipša longetes vai cirkulārs ģipša pārsējs, ietverot divas lielās locītavas

P03, P08, P11, P12, P13

8.

03030

Cirkulārs ģipša pārsējs trim locītavām (gonita tipa pārsējs)

P03, P11, P12, P13

9.

03038

Cirkulāra ģipša pārsēja uzlikšana abām gūžas locītavām

P03, P11, P12, P13

10.

04002

Retrobulbāra anestēzija vienai acij

P22

11.

04012

Perifērā nerva vada anestēzija (arī spināliem nerviem)

P03, P04, P05, P06, P07, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, A162, A163, P18,
P20, P21, P22, P23, P26

12.

04013

Vada anestēzija kājas vai rokas pirkstam

P03, P04, P07, P09, P11, P12, P13, A162, P18, P20, P21

13.

04014

Nerva vai nervu ganglija vada anestēzija galvaskausa pamatnē vai retrobulbāra anestēzija galvaskausa pamatnē, vai retrobulbāra anestēzija (jāuzrāda nervs vai ganglions)

P03, P04, P05, P06, P07, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, A162, A163, P18, P20, P21, P22, P23, P26

14.

04015

Plexus anestēzijas uzlikšana (piemēram, Plexus axillaris, cervicalis, brahialis)

P03, P12, P04, P09, P11, P13, A162, P18, P20, P24

15.

04020

Plexus anestēzijas ar katetru turpināšana, ievadot lokālu anestētisku līdzekli ar pēcinjekcijas paņēmienu

P03, P12, P04, P09, P11, P13, A162, P18, P20, P25

16.

06003

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts

A011, P02, P15, A153

17.

06005

EKG pieraksts ar mazāk nekā 12 novadījumiem (no ekstremitātēm un/vai krūšu kurvja, pēc Neba metodes u.c.)

A011, P02, P15, A153

18.

06007

EKG ar 12 novadījumiem pieraksts (bērniem līdz triju gadu vecumam)

A011, P02, P15, A153

19.

06009

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem telefoniska pārraidīšana no slimnieka dzīvokļa uz EKG distances centru

A011, P02, P15, A153

20.

06013

Elektrokardiogrammas pieraksts ar portatīvo EKG aparātu pie slimnieka mājās

A011, P02, P15, A153

21.

06075

Centrālā venozā spiediena mērīšana

P18

22.

06076

Piemaksa pie koda 61000 par katetru

P18

23.

07001

Vitālās kapacitātes noteikšana (ārsts vai māsa)

A013, A155, PP01, A1510

24.

07002

Izelpas maksimumplūsmas (IMP) noteikšana (PEF-metrija) (ārsts vai māsa)

A013, A155, PP01, A1511

25.

07003

Izelpas maksimumplūsmas (IMP) noteikšana ar bronhodilatācijas testu

A013, A155, PP01, A1512

26.

07004

Ārējās elpošanas pamatrādītāju (VC, FEV1 un Tiffno indekss) noteikšana un analīze

A013, A155, PP01, A1513

27.

07005

Ārējās elpošanas pamatrādītāju (VC, FEV1 un Tiffno indekss) noteikšana un analīze ar bronhodilatācijas testu

A013, A155, PP01, A1514

28.

07006

Spirogrammas reģistrācija un analīze ar tilpuma–laika spirogrāfu pēc "pilnas programmas" (VC, FVC, FEV1, Tiffno indekss, MV, F, MVV, elpošanas rezerves koeficients utt.)

A013, A155, PP01, A1515

29.

07007

Piemaksa pie koda 696, izvērtējot ar datoru

A013, A155, PP01, A1516

30.

07008

Piemaksa pie koda 696 par bronhodilatācijas testu

A013, A155, PP01, A1517

31.

07009

Piemaksa pie koda 696 par skābekļa izmantošanas koeficienta noteikšanu

A013, A155, PP01, A1518

32.

07015

Pneimotahogrāfija ar plūsmas–tilpuma cilpas reģistrāciju

A013, A155, PP01, A1519

33.

07016

Pneimotahogrāfija ar plūsmas–tilpuma cilpas reģistrāciju un bronhodilatācijas testu

A013, A155

34.

07017

Pneimotahogrāfija ar automātisku datoranalīzi

A013, A155, PP01, A1510

35.

07018

Pneimotahogrāfija ar automātisku datoranalīzi un bronhodilatācijas testu

A013, A155, PP01, A1511

36.

07020

Spirogrāfijas un funkcionālās proves ar bronhodilatatoriem terapijas efekta novērtēšanai, pie koda 695 par katru papildu bronhodilatatoru

A013, A155, PP01, A1512

37.

07021

Spirogrāfijas un funkcionālās proves ar bronhodilatatoriem terapijas efekta novērtēšanai, pie koda 701 par katru papildu bronhodilatatoru

A013, A155, PP01, A1513

38.

07022

Spirogrāfijas un funkcionālās proves ar bronhodilatatoriem terapijas efekta novērtēšanai, pie koda 703 par katru papildu bronhodilatatoru

A013, A155, PP01, A1514

39.

07023

Elpceļu nespecifiskās reaktivitātes noteikšana ("bronhu provokācijas tests") ar metaholīna inhalācijām (ar pneimotahogrāfu, ar datorprogrammu)

A013, A155, PP01, A1515

40.

07025

Visa ķermeņa pletizmogrāfija

A013, A155, PP01, A1516

41.

07026

Visa ķermeņa pletizmogrāfija ar bronhodilatācijas testu

A013, A155, PP01, A1517

42.

07027

Piemaksa pie kodiem 649–696 un 700–703 par pretbaktēriju filtru piemērošanu

A013, A155, PP01, A1518

43.

07028

Pārejas faktora (plaušu difūzijas spēju) noteikšana

A013, A155

44.

07029

Piemaksa pie kodiem 691 un 693 par bērnu līdz 10 gadu vecumam apmācību pirms izelpas maksimumplūsmas noteikšanas (apmācību veic medicīnas darbinieks 20–30 minūtes pirms testa veikšanas)

A013, A155, PP01, A1510

45.

07030

Piemaksa pie kodiem 694, 702 un 703 par bērnu līdz 10 gadu vecumam apmācību pirms spirogrāfijas (pneimotahogrāfijas) izdarīšanas (apmācību veic medicīnas darbinieks 20–30 minūtes pirms testa veikšanas)

A013, A155, PP01, A1511

46.

07031

Pneimotahogrāfija ar iebūvētu datoranalīzes programmu (bērnu līdz 10 gadu vecumam apmācība mērījumu izdarīšanai (10–15 minūtes) divas dienas pirms to izdarīšanas). Piemaksa pie kodiem 691 un 693

A013, A155

47.

07043

Sviedru proves skrīninga izdarīšana ar CF indikatoru (ādas apstrāde ar vati, destilētu ūdeni un ēteri, elektroforēzes iedarbība uz ādu, hlorīdu testa plākstera pielīmēšana, sviedrēšana un sviedru proves skrīninga rezultātu novērtēšana)

A013, A155

48.

08001

24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar vienelektroda zondi atkārtotai lietošanai

A016, A158

49.

08002

24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija bērniem ar vienelektroda zondi atkārtotai lietošanai

A016, A158

50.

08003

24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar divu elektrodu zondi atkārtotai lietošanai

A016, A158

51.

08004

Barības vada manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru atkārtotai lietošanai

A016, A158

52.

08005

Oddi sfinktera manometrija ar ūdens perfūzijas vienkanāla katetru atkārtotai lietošanai

A016, A158

53.

08006

Anorektāla manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru atkārtotai lietošanai

A016, A158

54.

08007

Laktozes malabsorbcijas diagnostika ar ūdeņraža elptestu

A016, A158

55.

08008

Zarnu disbakteriozes diagnostika ar ūdeņraža elptestu

A016, A158

56.

08009

Orāli cekālā tranzīta laika diagnostika ar ūdeņraža elptestu

A016, A158

57.

08010

Barības vada manometrija ar 8 kanālu ūdens perfūzijas katetru

A016, A158

58.

08011

Anorektāla manometrija ar 8 kanālu ūdens perfūzijas katetru

A016, A158

59.

08012

24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar 4 ektrodu zondi atkārtotai lietošanai

A016, A158

60.

08013

24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar 3 ektrodu zondi atkārtotai lietošanai

A016, A158

61.

08014

Portatīvā elektrogastrogrāfija

A016, A158

62.

08015

Anorektālā sfinktera vektoru tilpumanalīze ar 8 kanālu katetru

A016, A158

63.

08030

Kuņģa pH-metrija vienam pacientam

A016, A158

64.

08035

Endoskopiskā pH-metrija

M17

65.

08036

Kuņģa–barības vada refluksa izmeklēšana (ar reģistrējošo sistēmu vai datorsistēmu)

A016, A158

66.

08037

Automatizētā kuņģa pH-metrija vienam pacientam

A016, A158

67.

08110

Rektoskopija

A016, P03, A011, P12

68.

08140

13C elptests Helicobacter pylori noteikšanai

A016, A158

69.

08141

13C metacetīna elptests aknu funkcijas noteikšanai

A016, A158

70.

08142

13C etiķskābes elptests kuņģa evakuācijas funkcijas noteikšanai

A016, A158

71.

08144

13C jaukto triglicerīdu elptests lipāzes deficīta noteikšanai

A016, A158

72.

10008

Ādas dūriena raudze (prick tests) ar vienu alergēnu

PP01, A1510

73.

10009

Ādas dūriena raudze (prick tests) – par katru nākamo alergēnu

PP01, A1510

74.

10010

Ādas dūriena (prick testa) izdarīšana ar vienu bišu, lapseņu indes alergēna devu (ieskaitot alergēna cenu)

PP01, A1510

75.

10011

Par katru nākamo bišu, lapseņu indes alergēna devu (ieskaitot alergēna cenu)

PP01, A1510

76.

10012

Dūriena–dūriena raudze (prick–prick tests) ar vienu alergēnu

PP01, A1510

77.

10013

Dūriena–dūriena raudze (prick–prick tests) – par katru nākamo alergēnu

PP01, A1510

78.

10022

Intrakutānā testa izdarīšana ar vienu bišu, lapseņu indes devu (ieskaitot alergēna cenu)

PP01, A1510

79.

10023

Par katru nākamo bišu, lapseņu indes devas ievadīšanu (ieskaitot alergēna cenu)

PP01, A1510

80.

10025

Specifiska imūnterapija ar alergēna injekciju (hiposensibilizācija, par katru injekciju)

PP01, A1510

81.

10026

Specifiskā imūnterapija ar alergēna injekciju ar bišu, lapseņu indi (hiposensibilizācija, bez alergēna cenas)

PP01, A1510

82.

10037

Ādas aplikācijas tests ar UV apstarošanu fotosensibilizācijas diagnostikai, vienam pacientam

PP01, A1510

83.

10038

Pneimotahogrāfija ar automātisko datoranalīzi bronhiālās astmas slimniekiem pirms un pēc imūnterapijas atkārtotas injekcijas

PP01, A1510

84.

10041

Intranazāls provokācijas tests ar alergēna ekstraktu, klīnisku novērtējumu un rinomanometriju

PP01, A1510

85.

10043

Orālas provokācijas tests ar pārtikas vai medikamentu alergēniem

PP01, A1510

86.

10044

"Inducēto krēpu" iegūšana un sagatavošana analīzei

PP01, A1510

87.

11001

Lumbālpunkcijas izpilde (ieskaitot anestēziju)

P20, P21

88.

11002

Lumbālpunkcijas izpilde bērniem (ieskaitot anestēziju)

P20, P21

89.

11003

Likvora dinamisko provju pārbaude, piemaksa pie kodiem 789 un 790

P20, P21

90.

11021

Galvas smadzeņu sānu vēderiņu punkcija caur lielo avotiņu (zīdaiņiem)

P04, P12, P18, P20, P21, P24, A151, A152

91.

11100

Infiltrējošas blokādes (ar materiālu un medikamentu izmaksām)

P20, P21

92.

11101

Blokādes nervu kanālos, epidurālas un peridurālas blokādes (ar materiālu un medikamentu izmaksām)

P20, P21

93.

11103

Zvaigžņveida un citu veģetatīvo gangliju blokāde (ar materiālu un medikamentu (piemēram, kenaloga) izmaksām)

P20, P21

94.

15008

Medikamentoza provokācija uz seksuāli transmisīvām slimībām

P27

95.

16007

Dzemdes kakla konusveida elektroekscīzija

P14, A141

96.

16008

Maksts sieniņas vai dzemdes kakla biopsija

P14, A141

97.

16009

Dzemdes dobuma aspirācija un sagatavošana citoloģiskai izmeklēšanai

P14, A141

98.

16017

Maksts svešķermeņa izņemšana (bērnam)

P14, A141

99.

16018

Bartolini dziedzera incīzija

P14, A141

100.

16020

Cervikālā kanāla polipu noņemšana

P14, A141

101.

16025

Cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija diagnostiskai izmeklēšanai

P14, A141

102.

16026

Dzemdes dobuma abrāzija (diagnostiskā, kurā ietilpst cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija, pēcdzemdību, pēcaborta, pūslīšmolas evakuācija, pēc amniocentēzes un missed abortion)

P14, A141

103.

16029

Histeroskopija, ieskaitot materiāla paņemšanu citoloģiskai izmeklēšanai

P14, A141

104.

16033

Vagināla Duglasa telpas atvēršana, kolpotomija ar drenāžu

P14, A141

105.

16034

Transvaginālās punkcijas US kontrolē, horionbiopsija, folikulu iegūšana

P14, M34

106.

16043

Endometrija rezektoskopija

P14, A141

107.

16051

Olvadu caurlaidības pārbaude ar krāsvielu

P14, A141

108.

17062

Datorizētā projekcijas perimetrija (statiskā, krāsu) vienai acij

P22

109.

17070

Indirektā lāzerterapija vienai acij (zīdainim)

P22

110.

17071

Indirektā lāzerterapija vienlaikus abām acīm (zīdainim)

P22

111.

17072

Kombinētā krioterapija un lāzerterapija vienai acij (zīdainim)

P22

112.

17073

Kombinētā krioterapija un lāzerterapija vienlaikus abām acīm (zīdainim)

P22

113.

17096

Fluorescentā angiogrāfija ar kontrastvielu

P22, P32

114.

17097

Fundus oculi fotografēšana bez kontrastvielas

P22

115.

17120

Sonogrāfiska izmeklēšana vienas acs ābola audu diagnostikai ar A attēla un B attēla metodi, ieskaitot fotodokumentāciju, arī otras acs salīdzinošu izmeklēšanu un rezultātu izvērtēšanu

P22

116.

17122

Beta aplikatora piemērošana (viens seanss vienai acij)

P22

117.

17138

Acs konjunktīvas vai plakstiņa veidojuma likvidēšana

P22

118.

17139

Orbītas veidojuma ekstirpācija

P22

119.

17140

Svešķermeņu vai silikona plombu izņemšana no orbītas dobuma

P22

120.

17141

Asaru maisiņa pārgriešana abscesa gadījumā

P22

121.

17142

Plakstiņa pārgriešana abscesa gadījumā

P22

122.

17143

Plakstiņa sašūšana

P22

123.

17151

Dakriocistorinostomija

P22

124.

17153

Asaru kanālu bužēšana un skalošana vienā pusē (zīdainim)

P22

125.

17156

Asaru kanālu bužēšana un zondēšana vienā pusē (zīdainim)

P22

126.

17157

Asaru un deguna eju bužēšana ar biomateriālu operatīvā ceļā (vienā pusē)

P22

127.

17165

Asaru kanāla pārrāvuma sašūšana

P22

128.

17166

Asaru punktiņa operācija (vienā pusē)

P22

129.

17170

Asaru maisiņa izņemšana

P22

130.

17172

Paplašināto vai sašaurināto plakstiņu spraugu plastiska korektūra, kā arī epicantus, ektropiona, entropiona vai nepareiza plakstiņa stāvokļa labošana

P22

131.

17180

Plakstiņu noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacēlāju saīsināšanu

P22

132.

17181

Plakstiņa noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacelšanu

P22

133.

17182

Piemaksa pie kodiem 130600 un 130601 par biomateriālu izmantošanu

P22

134.

17183

Tenona telpas bioplombēšanas operācija progresējošas tuvredzības gadījumā vienā acī

P22

135.

17184

Acu plakstiņu plastiska operācija ar apkārtējās ādas kroku pārbīdīšanu

P22

136.

17185

Blefarorafija

P22

137.

17186

Acu konjunktīvas saaugumu operēšana ar plastiku

P22

138.

17187

Pterīga operācija

P22

139.

17188

Pterīga operācija ar kārtaino keratoplastiku

P22

140.

17189

Konjunktīvas brūces sašūšana

P22

141.

17195

Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot līdz piecām šuvēm

P22

142.

17196

Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot vairāk par piecām šuvēm

P22

143.

17197

Radzenes segšana ar konjunktīvu

P22

144.

17199

Saaugumu discīzija starp acs ābolu un plakstiņu

P22

145.

17216

Vienas acs viena muskuļa operācija šķielēšanas gadījumā

P22

146.

17217

Šķielēšanas labošanas operācija, operējot slīpo muskuli

P22

147.

17218

Piemaksa pie kodiem 17216 un 17217 par katru nākamo muskuli acī, sākot no otrā

P22

148.

17219

Piemaksa pie kodiem 17216 un 17217 par otras acs operāciju

P22

149.

17225

Svešķermeņa evakuācija no konjunktīvas (ar griezumu)

P22

150.

17226

Radzenes svešķermeņa evakuācija ar magnētu

P22

151.

17227

Keratotomija

P22

152.

17228

Radzenes kārtainā transplantācija

P22

153.

17229

Radzenes totālā transplantācija

P22

154.

17230

Radzenes ķīmiskā piededzināšana

P22

155.

17231

Radzenes nokasīšana

P22

156.

17232

Konjunktīvas un radzenes termoterapija un krioterapija

P22

157.

17233

Acs priekšējās kameras atvēršana, izskalošana un/vai atkalatjaunošana ar šuvju uzlikšanu

P22

158.

17240

Sekundāras kataraktas discīzija ar lāzera palīdzību

P22

159.

17241

Acs ārējo daļu lāzerkoagulācija

P22

160.

17242

Kapsulotomija vai sekundāras kataraktas discīzija

P22

161.

17243

Kataraktas operācija – kataraktas krioekstrakcija

P22

162.

17245

Luksētas lēcas ekstrakcija ar cilpu un iridektomija

P22

163.

17250

Intrakapsulāra kataraktas ekstripācija pēc antiglaukomatozas operācijas

P22

164.

17251

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija pēc antiglaukomatozas operācijas

P22

165.

17252

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija vienlaikus ar antiglaukomatozu operāciju

P22

166.

17253

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija un intraokulāras lēcas implantācija vienlaikus ar antiglaukomatozu operāciju

P22

167.

17254

Kataraktas ekstrakcija ar priekšējo vitrektomiju un intraokulāras lēcas implantāciju

P22

168.

17255

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju – aspirāciju vai fakoemulsifikāciju

P22

169.

17256

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju – aspirāciju (ieskaitot lēcas izmaksas)

P22

170.

17257

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot fakoemulsifikāciju (ieskaitot lēcas izmaksas)

P22

171.

17258

Piemaksa pie kodiem 17255 un 17257 par vienreizējā fakoemulsifikācijas komplekta lietošanu

P22

172.

17259

Piemaksa par salokamās lēcas lietošanu (slimokase neapmaksā)

P22

173.

17270

Intraokulāras lēcas implantācija priekšējā kamerā

P22

174.

17271

Intraokulāras lēcas implantācija mugurējā kamerā

P22

175.

17272

Intraokulāras lēcas izņemšana vai pārvietošana

P22

176.

17273

Mugurējā sklerotomija

P22

177.

17274

Ciklodiatermijas vai ciklokriotermijas operācija

P22

178.

17280

Lāzera iridektomija

P22

179.

17281

Lāzera trabekuloplastika

P22

180.

17285

Atvērta kakta glaukomas operācija

P22

181.

17286

Antiglaukomatoza operācija (trabekulotomija, trabekulostomija, trabekulektomija)

P22

182.

17287

Slēgta kakta glaukomas operācija ar fistulizējošiem elementiem

P22

183.

17288

Bazāla iridektomija

P22

184.

17289

Neovaskulāra glaukomas operācija – modificēta antiglaukomatoza operācija ar fistulizējošiem elementiem

P22

185.

17295

Tīklenes lāzerkoagulācija (viens seanss)

P22

186.

17296

Tīklenes lāzerkoagulācija (par katru nākamo seansu tās pašas acs ārstēšanas procesā)

P22

187.

17297

Tīklenes lāzerkoagulācija pēc fluorescentās angiogrāfijas datiem

P22

188.

17320

Acs ābola eviscerācija

P22

189.

17321

Acs ābola enukleācija

P22

190.

17322

Piemaksa pie kodiem 17320, 17321 un 17325 par pagaidu protēzes lietošanu pēcoperācijas periodā

P22

191.

17323

Donora materiāla sagatavošana radzenes transplantācijai

P22

192.

17324

Rutēna un Joda aplikatora lietošana acs melanomas ārstēšanai

P22

193.

17325

Acs ābola enukleācija ar četru muskuļu sašūšanu un/vai implantāta iešūšanu

P22

194.

17335

Krioterapija vienai acij neiznēsātiem bērniem retinopātijas gadījumā

P22

195.

17336

Krioterapija vienlaikus abām acīm

P22

196.

17340

Molusku ekstirpācija sejas un acu plakstiņu rajonā

P22

197.

17360

Redzes spēju novērtējums vājredzīgiem un neredzīgiem bērniem, bērniem invalīdiem ar apgrūtinātu kontaktu un bērniem līdz triju gadu vecumam ar neskaidrību par redzes iespējām

P22

198.

17361

Kontrastredzes izmeklēšana dažādos attālumos

P22

199.

17362

Krāsu redzes izmeklēšana bērniem dažādu redzes spēju gadījumā

P22

200.

17363

Krēslas redzes novērtēšanas testi, redzes adaptācijas novērtēšana

P22

201.

17364

Orientējoša redzes lauka noteikšana bērniem ar ierobežotām redzes spējām un bērniem invalīdiem ar apgrūtinātu kontaktu

P22

202.

17365

Vājredzīgo un neredzīgo bērnu redzes un alternatīvo uztveres spēju novērtēšanas fotodokumentācija un iespējamā salīdzināšana dinamikā

P22

203.

17366

Vecāku apmācība kontaktkorekcijas piemērošanai bērniem

P22

204.

17367

Kontaktkorekcijas piemērošana bērniem līdz astoņu gadu vecumam

P22

205.

17368

Nodarbību vadīšana, bērnu, vecāku un pedagogu konsultēšana atbilstoši dzīvesvietai un mācību vietai (šo punktu var piemērot visi BRAC speciālisti)

P22

206.

17369

Piemaksa par darbu ar vājredzīgu un neredzīgu bērnu vai bērnu invalīdu ar apgrūtinātu kontaktu (piemaksa pie kodiem, kuros nav norādes par vājredzību, neredzību vai apgrūtinātu kontaktu) (šo punktu var piemērot visi BRAC speciālisti)

P22

207.

17370

Binokulāro redzes lauku noteikšana un novērtēšana

P22

208.

17371

Koordimetrija

P22

209.

17372

Digitāla fotodokumentācija patoloģijas izvērtēšanai dinamikā (šķielēšana, iedzimtas patoloģijas)

P22

210.

17373

Prizmu adaptācijas tests

P22

211.

17374

Šķielēšanas kvalitatīvā leņķa noteikšana septiņos skata virzienos

P22

212.

17375

Šķielēšanas kvalitatīvā leņķa noteikšana deviņos skata virzienos

P22

213.

17380

Vizuālo vingrinājumu un sensoro etalonu piemērošana redzes funkciju aktivizēšanai un stimulēšanai

n05

214.

17381

Neredzīga, vājredzīga bērna izziņas darbības novērtēšana, psiholoģiski pedagoģiskā izpēte

n05

215.

17382

Taktilā jutīguma izkopšanas nodarbības

n05

216.

17383

Orientēšanās spēju attīstīšana un izkopšana vājredzīgiem un neredzīgiem bērniem

n05

217.

17384

Vecāku un pedagogu apmācība individuālam darbam ar vājredzīgu vai neredzīgu bērnu

n05

218.

17390

Vājredzīgu un neredzīgu bērnu runas traucējumu diagnostikas testi

n04

219.

17391

Vecāku un pedagogu konsultēšana un apmācība individuālam darbam ar vājredzīgu vai neredzīgu bērnu

n04

220.

17392

Valodas attīstības nodarbība vājredzīgiem vai neredzīgiem bērniem

n04

221.

17393

Mikrologopēdiskās nodarbības bērniem 0–1 gada vecumā, ietverot sejas, artikulācijas aparāta un elpošanu stimulējošas masāžas. Punktu un pirkstu sīkās motorikas un palmāro refleksu stimulējošas masāžas

n04

222.

17394

Vājredzīgu un neredzīgu bērnu valodas attīstības stimulēšana pirmsrunas periodā

n04

223.

17395

Alternatīvās saziņas metožu piemērošana vājredzīgiem un neredzīgiem bērniem ar valodas attīstības traucējumiem

n04

224.

17400

Pacienta pirmreizējā psiholoģiskā izpēte (līdz 10 testiem)

n05

225.

17401

Pacienta pirmreizējā psiholoģiskā izpēte (vairāk par 10 testiem)

n05

226.

17402

Atkārtota pacienta stāvokļa noteikšana un rezultātu salīdzināšana ar iepriekšējiem rezultātiem

n05

227.

17403

Pārrunas ar vecākiem par mājās veicamo korekcijas attīstošo darbu psihisko procesu attīstībai

n05

228.

17404

Psihokorekcijas nodarbība psihisko procesu attīstīšanai

n05

229.

17405

Psiholoģiskā konsultēšana

n05

230.

17406

Atbalsta grupas vadīšana

n05

231.

18020

Rinomanometriskā izmeklēšana ar plūsmas mērīšanu (piemēram, nazālās sekundes kapacitāte, nazālā maksimālā plūsma), viens apmeklējums

P23

232.

18021

Deguna galveno dobumu un/vai deguna rīkles dobuma endoskopiska izmeklēšana (ieskaitot balss saišu izmeklēšanu)

P23

233.

18023

Deguna polipu operatīva izņemšana (ambulatori)

P23

234.

18030

Lāzera koagulācija, piemaksa pie pakalpojumiem

P23

235.

18031

Krioterapija

P23

236.

18032

Abscesa atvēršana deguna starpsienā

P23

237.

18033

Submukoza rezekcija deguna starpsienā

P23

238.

18047

Deguna blakusdobumu endoskopiska operācija

P23

239.

18076

Peritonsilāra abscesa atvēršana

P23

240.

18077

Peritonsilāra abscesa atkārtota atvēršana

P23

241.

18078

Retrotonsilāra, retrofaringeāla abscesa atvēršana

P23

242.

18079

Palielinātas rīkles mandeles izņemšana (adenotomija)

P23

243.

18088

Balss saišu stroboskopiska izmeklēšana

P23

2444.

18089

Balss saišu stroboskopiska izmeklēšana, izmantojot videostroboskopu

P23

245.

18091

Tiešā mikrolaringoskopija (ar mikroskopu un balsta laringoskopu)

P23

246.

18092

Bioptāta paņemšana no balsenes mikrolaringoskopijas laikā

P23

247.

18100

Fibrorinofaringolaringoskopija

P23

248.

18101

Balsenes mikroķirurģija ar fibroendoskopu (biopsijas paņemšana)

P23

249.

18103

Endobronhiāla ārstēšana ar elastīgo cauruli, balsenes bužēšana

P23

250.

18106

Polipu vai citu jaunveidojumu izņemšana no balsenes (pieaugušajiem)

P23

251.

18107

Polipu vai citu jaunveidojumu izņemšana no balsenes (bērniem līdz septiņu gadu vecumam)

P23

252.

18108

Balsenes abscesa atvēršana

P23

253.

18109

Polipu vai citu jaunveidojumu mikroķirurģiska izņemšana no balsenes

P23

254.

18128

Viena vai vairāku polipu izņemšana no dzirdes ejas vai bungu dobuma (ambulatori)

P23

255.

18167

Eksperimentāla līdzsvara rotācijas un/vai siltuma pārbaude horizontāla un vertikāla kairinājuma gadījumā ar automatizētu stimulāciju un digitālu kontroli

P23

256.

18168

Elektronistagmogrāfija spontānā un/vai ekspertimentālā nistagma reģistrēšanai un izvērtēšanai

P23

257.

18177

Incīzija ārējā auss ejā abscesa atvēršanai

P23

258.

18188

Incīzija siekalu dziedzeru vai to izvadu rajonā iekaisuma gadījumā

P23

259.

18198

Abscesu un flegmonu izgriešana sejas, žokļu rajonā

P23

260.

18199

Incīzija aukslēju abscesa gadījumā

P23

261.

18265

Ļaundabīga ādas un mīksto audu audzēju ekscīzija

P23

262.

18280

Dzirdes sliekšņa pārbaude (audiometrija)

P23

263,

18281

Virssliekšņa testi

P23

264.

18282

Valodas audiometriska izmeklēšana, atsevišķi labajai un kreisajai ausij

P23

265.

18283

Valodas audiometriska izmeklēšana dzirdes aparāta kontrolei brīvā skaņu laukā

P23

266.

18284

Timpanometrija ar impedances mērīšanu, bungādiņas dzirdes skriemeļu aparāta kustīguma noteikšana ar grafisku līknes ceļa attēlošanu (arī abpusēja)

P23

267.

18285

Refleksu noteikšana iekšējās auss muskuļiem, ar impedances mērīšanu, vismaz ar četrām pārbaudes frekvencēm, eventuāli pie ipsilaterāliem un kontralaterāliem novadījumiem, kā arī nosakot reflexdecay (arī abpusēji)

P23

268.

18286

Dzirdes aparāta pielaikošana

P23

269.

18287

Dzirdes aparāta noregulēšana un raksturlīkņu nomērīšana (audiometrija)

P23

270.

19009

Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana un/vai operatīva iejaukšanās, lietojot elektrokoagulāciju

P08

271.

19019

Meatotomija

P08

272.

19021

Cirkumcīzija

P08

273.

19030

Plastiska priekšādas un/vai frenulum operācija

P08

274.

19055

Apakšējo urīnceļu urodinamiskie izmeklējumi

P08

275.

19056

Transuretrāla mikroviļņu terapija (TUMT)

P08

276.

19059

Cistoskopija, ieskaitot uretroskopiju un/vai biopsiju

P08

277.

19060

Urīnvada zondēšana, ieskaitot nieru bļodiņu skalošanu un/vai medikamentu un/vai kontrastvielu ievadīšanu nieru bļodiņās, papildus kodam 1754

P08

278.

19065

Urīnvada pastāvīgas šinas ielikšana vai nomaiņa

P08

279.

19066

Urīna izdalīšanās mērīšana, ieskaitot reģistrāciju. Urofloumetrija

P08

280.

19067

Urīnpūšļa fistulas perkutāna uzlikšana, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju, apsēja uzlikšanu un katetra cenu

P08

281.

19079

Nieres cistas perkutāna punkcija

P08

282.

19085

Urīnpūšļa fistulas katetra maiņa, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju un apsēju (ar katetra cenu)

P08

283.

19086

Urīnpūšļa fistulas katetra maiņa, ieskaitot skalošanas katetra fiksāciju un apsēju (bez katetra cenas)

P08

284.

19087

Piemaksa par katetru urīnpūšļa fistulai

P08

285.

19088

Urostomas apkope (bez katetra maiņas)

P08

286.

19089

Nieres fistulas katetra maiņa (ar katetra cenu)

P08

287.

19158

Prostatas un sēklinieka biopsija (ar vienreizējās adatas vērtību)

P08

288.

19161

Fleksibla apakšējo urīnceļu uroendoskopija

P08

289.

19162

Fleksibla augšējo urīnceļu uroendoskopija

P08

290.

19187

Ekstrakorporālā litotripsija

P08

291.

20040

Virspusējo audu punkcijas biopsija (ambulatori)

P03, P04, P05, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, P16, A162, A163, P22, P23, P26, P27

292.

20041

Vaļēja kaulu, muskulatūras, cīpslu, limfmezglu biopsija (operācijas zālē)

P03, P04, P05, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, P16, A162, A163, P22, P23, P26, P27

293.

20043

Bursas ekstripācija (operāciju zālē)

P03, P09, P11, P12, P13

294.

20044

Virspusēja incīzija ar drenāžu (furunkuls, karbunkuls, panarīcijs, abscess, flegmona)

P09, P11, P12, P13, P14, P16, P22, P23, P26, P28

295.

20050

Ādas transplantācija maza ādas defekta nosegšanai (līdz 10 cm2)

P03, P11, P12, P13, P16, A162

296.

20051

Naevus flammeus izņemšanas operācija, katrs seanss

P03, P11, P12, P13, P16, A162

297.

20052

Piemaksa pie operāciju pakalpojumiem, ja tos veic ar lāzeru

P03, P11, P12, P13, P16, A162

298.

20053

Hemangiomas, kapilaropātijas, pigmentu patoloģijas un teleangiektāzijas selektīvā fototermolīze (viens impulss, laukums līdz 3 cm2)

P03, P11, P12, P16, A162

299.

20054

Selektīvā fototermolīze hipertrofisku rētu apstrādei (viens impulss, laukums līdz 3 cm2)

P03, P11, P12, P16, A162

300.

20055

Piemaksa par katru nākamo impulsu, sākot no otrā

P03, P11, P12, P16, A162

301.

20056

Lāzerdestrukcija labdabīgu un ļaundabīgu ādas un zemādas veidojumu likvidācijai

P03, P11, P12, P16, A162

302.

20057

Kriodestrukcija labdabīgu un ļaundabīgu ādas un zemādas veidojumu likvidācijai

P03, P11, P12, P16, A162

303.

20059

Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija (ateromas, lipomas u.c.), virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija operācijas zālē

P03, P11, P12, P16, A162

304.

20060

Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija (ateromas, lipomas u.c.), virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija ambulatori

P03, P11, P12, P16, A162

305.

20065

Impulsa lāzera ablācija. Autodermoplastika, kuras laukums nepārsniedz 100 cm2

P03, P11, P12, P16, A162

306.

20066

Piemaksa par katriem nākamajiem 100 cm2

P03, P11, P12, P16, A162

307.

20070

Rokas vai kājas pirksta naga ablācija vai trepanācija

P03, P11, P12, P13, P27

308.

20071

Kājas vai rokas pirksta naga iznīcināšana ar naga saknes rezekciju

P03, P11, P12, P13, P27

309.

20073

Kaula un cīpslas maksts panarīciju atvēršana, ieskaitot vietējo drenāžu

P03, P11, P12, P13

310.

20127

Ambulatora svešķermeņa izņemšana Rtg kontrolē

P03, P11, P12, P13

311.

20281

Diagnostiska artroskopija, lielo locītavu artroskopiskas operācijas (elkoņa, ceļa vai pēdas locītavu artroskopija, brīvo ķermeņu izņemšana, biopsija)

P03, P11, P12, P13

312.

21001

Abscesu, cistu, hematomu u.c. šķidruma kolekciju perkutāna drenāža US kontrolē

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

313.

21002

Piemaksa par vienpakāpes drenāžas komplektu

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

314.

21003

Piemaksa pie koda 261500 par divpakāpju drenāžas komplektu

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

315.

21004

Transkutāna orgāna punkcija un/vai biopsija ar audu parauga paņemšanu US kontrolē

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

316.

21005

Piemaksa pie koda 261600 par vienreiz lietojamo punkcijas biopsijas ierīci

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

317.

21006

Piemaksa pie koda 261600 par vienreiz lietojamo punkcijas biopsijas adatu daudzkārt lietojamai punkciju ierīcei

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

318.

21007

Piemaksa pie koda 261600 par vienreiz lietojamo automātisko "TRU-CUT" tipa adatu ("COOK")

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

319.

21008

Piemaksa pie kodiem 261600 un 499900 par vienreiz lietojamo PIA adatu metastāžu alkoholizācijai

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

320.

21009

Piemaksa pie kodiem 261600 un 499900 par audzēju un metastāžu lokalizācijas adatas piemērošanu

P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32

321.

21022

Piena dziedzera sektorāla rezekcija

P03, P16

322.

21176

Iliostomas, kolostomas aprūpe

P03, P11, P12, P16

323.

Mīksto audu bojājumu primāra apdare:

323.1.

virspusēji bojājumi (āda, zemāda):

323.1.1.

29001

garumā līdz 3 cm

P26

323.1.2.

29002

garumā virs 3 cm

P26

323.2.

dziļie:

323.2.1.

29003

līdz 3 cm

P26

323.2.2.

29004

virs 3 cm

P26

324.

29005

Mīksto audu bojājumu sekundārā apdare: caurejošas, skalpētas, citas komplicētas brūces (ar svešķermeņiem)

P26

325.

29006

Mīksto audu bojājumu primārā apdare vairākās vietās (vairāk par 3 cm komplicētas brūces (sadragātas malas))

P26

326.

29007

Svešķermeņa izņemšana, kurš atrodas zem ādas vai gļotādas un no ārpuses ir sataustāms vai redzams

P26

327.

29008

Svešķermeņa izņemšana no zemādas vai zemgļotādas pēc tās atvēršanas ar griezumu

P26

328.

29009

Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstajiem audiem vai kauliem (operējot)

P26

329.

29015

Apakšžokļa ievilkšana vecas luksācijas gadījumā

P26

330.

29016

Deguna repozīcija ar funkcijas traucējumiem

P26

331.

29017

Fiksējoša pārsēja uzlikšana degunam (ģipša pārsējs)

P26

332.

Zygomatico-orbitāles kompleksa bojājums:

332.1.

29019

slēgta vaiga kaula repozīcija

P26

332.2.

29020

vaiga kaula osteosintēze

P26

332.3.

29021

orbītas pamata plastika

P26

333.

29022

Vaiga kaula repozīcija caur deguna blakusdobumu

P26

334.

29023

Deguna kaulu starpsienas repozīcija

P26

335.

29024

Apakšžokļa šinēšana vienā vietā lauztam žoklim

P26

336.

29025

Repozīcija un retensija vairākās vietās lauztam apakšžoklim, apakšžoklim ar šķembu lūzumu vai lūzumam ar kaulu audu defektu

P26

337.

29030

Šinas uzlikšana veselam neievainotam žoklim

P26

338.

29051

Vienkārša ekstraorāla pārsēja, elastīgas saites, zoda lingveida pārsēja u.tml. uzlikšana

P26

339.

29052

Stieples ligatūras, āķīšu, vienkāršu stieples loku vai kā līdzīga uzlikšana (Aivi)

P26

340.

29053

Fiksējoša pārsēja uzlikšana žokļa lūzuma gadījumā vai pēc zoba replantācijas

P26

341.

29060

Zoda kapes uzlikšana

P26

342.

29061

Galvas kapes uzlikšana

P26

343.

29062

Galvas kapes ar īpašām palīgierīcēm uzlikšana

P26

344

29063

Galvas–zoda kapes uzlikšana

P26

345.

Balsta ierīču, turētājierīču vai palīgierīču, savienojošas vai noslēdzošas plates uzlikšana, pelotes vai kā līdzīga uzlikšana plastiskas operācijas gadījumā, lai izsargātos vai ārstētu rētu kontraktūru vai trizmu, vai izdarītu apstarošanu:

345.1.

29064

vieglos gadījumos

P26

345.2.

29065

smagos gadījumos

P26

346.

29066

Žokļa šinas korekcija

P26

347.

29067

Šuvju noņemšana

P26

348.

29068

Atkārtotas pārbaudes žokļa bojājumu gadījumos (mutes dobuma higiēna, izstiepto gumiju vai ligatūras nomaiņa, intraorālu brūču apstrāde u.tml.)

P26

349.

29069

Šinu noņemšana pirms ārstēšanas veida nomaiņas vai to beidzot, ieskaitot mutes dobuma higiēnu

P26

350.

29125

Gļotādas ekscīzija vai kauterizācija nelielā apmērā kā vienīgā sniegtā zobārstnieciskā palīdzība

P26

351.

Gļotādas proliferācijas ekscīzija lielākā apmērā:

351.1.

29126

epulis izoperēšana

P26

351.2.

29127

fibromas, papilomas izoperēšana

P26

352.

29144

Gļotu cistas izoperēšana

P26

353.

29145

Orālā cistotomija (ranula)

P26

354.

Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

354.1.

29156

alkoholizācija

P26

354.2.

29160

bazālās blokādes

P26

355.

29167

Labdabīga ādas veidojuma izgriešana (ateroma, kārpa, papiloma, lipoma)

P26

356.

29183

Limfmezglu biopsija

P26

357.

29184

Mīksto audu biopsija

P26

358.

29187

Traucējošu gļotādas saišu, muskuļu piestiprinājuma vietu vai deformēta alveolārā izauguma daļas novēršana priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē vienā seansā

P26

359.

Kriodestrukcija, elektrokoagulācija (uz visu kursu):

359.1.

29241

līdz 1 cm

P26

359.2.

29242

1–3 cm

P26

359.3.

29243

lielāka par 3 cm

P26

360.

29244

Kriomasāža (uz visu kursu)

P26

361.

31185

Bronhoskopija

P05

362.

31186

Fibrobronhoskopija

P05

363.

31188

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par videoendoskopijas aparatūras lietošanu

P05

364.

31189

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par trahejas un bronhu gļotādas biopsiju

P05

365.

31190

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par citoloģiskā materiāla iegūšanu (''birstītes biopsija'') no trahejas un bronhu gļotādas

P05

366.

31191

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par citoloģiskā materiāla iegūšanu (''birstītes biopsija'') no plaušu perifērijas

P05

367.

31192

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par materiāla iegūšanu bakterioloģiskai izmeklēšanai ar ''aizsargāto birstīti''

P05

368.

31193

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par transbronhiālu limfmezgla vai veidojuma punkciju pēc Wang

P05

369.

31194

Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par transbronhiālu plaušu audu biopsiju

P05

370.

31195

Piemaksa pie koda 343501 par bronhu alveolāro lavāžu (BAL)

P05

371.

31196

Trahejas–bronhu dilatācija (bužēšana). Piemaksa pie kodiem 31185 un 31186

P05

372.

31208

Barības vada bužēšana pieaugušiem

P05

373.

31209

Barības vada dilatācija

P05

374.

50016

Ultraskaņas kontrolē izdarīta punkcija

P03, P04, P05, P06, P07, P08, P10, P11, P12, P13, P14, P16, P31 P32, A161, A162, A163

375.

50017

Piemaksa pie koda 499900 par audzēju lokalizācijas adatas piemērošanu

P03, P04, P05, P06, P07, P08, P10, P11, P12, P13, P14, P16, P31 P32, A161, A162, A163

376.

50220

Smadzeņu radionuklīdā angiogrāfija un statiskā scintigrāfija ar 99m-TC pertehnelātu

P31, P32

377.

50221

Piemaksa, ja piemēro smadzenēs difundējošo RFP

P31, P32

378.

50222

Cistenogrāfija

P31, P32

379.

50223

Plaušu perfūzijas statiskā scintigrāfija

P31, P32

380.

50224

Plaušu ventilācijas scintigrāfiska izmeklēšana, piemērojot radioaktīvās gāzes vai radioaktīvos aerosolus

P31, P32

381.

50225

Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, miera stāvoklī

P31, P32

382.

50226

Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī

P31, P32

383.

50227

Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai Er), sinhronizēta ar EKG, miera stāvoklī

P31, P32

384.

50228

Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai Er), sinhronizēta ar EKG, miera stāvoklī un slodzē

P31, P32

385.

50229

Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP sinhronizēta ar EKG, slodzē

P31, P32

386.

50230

Maģistrālo asinsvadu dinamiskā un statiskā scintigrāfija

P31, P32

387.

50231

Piemaksa par SPECT

P31, P32

388.

50232

Piemaksa par radionuklīdo nieru angiogrāfiju

P31, P32

389.

50233

Piemaksa par tubulāro vai glomerulu klīrensa noteikšanu

P31, P32

390.

50234

Statiskā nieru scintigrāfija

P31, P32

391.

50235

Dinamiskā nieru scintigrāfija

P31, P32

392.

50236

Virsnieru scintigrāfija

P31, P32

393.

50237

Skeleta daļas scintigrāfiskā izmeklēšana, aptverot kontralaterālo pusi

P31, P32

394.

50238

Vairāku skeleta daļu scintigrāfiska izmeklēšana

P31, P32

395.

50239

Visa skeleta scintigrāfiska izmeklēšana

P31, P32

396.

50240

Vairogdziedzera skenēšana

P31, P32

397.

50241

Vairogdziedzera radiometrija ar 131J vai 99m-Tc pertehnetātu

P31, P32

398.

50242

Vairogdziedzera statiskā scintigrāfija

P31, P32

399.

50243

Vairogdziedzera blakusķermenīšu scintigrāfiskā izmeklēšana

P31, P32

400.

50244

Statiskā sialoscintigrāfija

P31, P32

401.

50245

Piemaksa par dinamisko sialoscintigrāfiju

P31, P32

402.

50255

Aknu un liesas statiskā scintigrāfija ar koloīdiem

P31, P32

403.

50256

Aknu un žults izvadceļu dinamiskā scintigrāfija

P31, P32

404.

50257

Selektīvā liesas scintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem Er

P31, P32

405.

50258

Liesas scintigramma, ieskaitot funkcijas un/vai kapacitātes noteikšanu ar radioaktīvi iezīmētiem, izmainītiem Er

P31, P32

406.

50259

Piemaksa par selektīvu in vitro asins šūnu iezīmēšanu ar radioaktīvo indiju

P31, P32

407.

50260

Limfātiskās sistēmas scintigrāfiskā izmeklēšana

P31, P32

408.

50261

Kaula smadzeņu scintigrāfiskā izmeklēšana ar 99m-Tc iezīmētām vielām

P31, P32

409.

50262

Imūnscintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem antiķermeņiem

P31, P32

410.

50263

Piemaksa par divām vai trim secīgām izmeklēšanām

P31, P32

411.

50264

Piemaksa par vairāk nekā trim secīgām pārbaudēm

P31, P32

412.

50265

Barības vada un kuņģa dinamiskā scintigrāfija

P31, P32

413.

50270

Duodenogastroezofageālā refluksa diagnostika

P31, P32

414.

50271

Visa ķermeņa scintigrāfija, audzēju un metastāžu diagnostika ar tumorotropiem RFP vai infekcijas perēkļu meklēšanai

P31, P32

415

50272

Piemaksa par katru nākamo izmeklējumu (dienas laikā)

P31, P32

416.

50273

Piemaksa par atkārtotiem uzņēmumiem pēc 24 stundām

P31, P32

417.

50274

Piemaksa par impulsu uz virsmas laukumu un/vai tilpumu vienību kvalitatīvu izvērtēšanu, mērīšanu, dokumentēšanu

P31, P32

418.

50275

Venozo asinsvadu scintigrāfija, preparātu ievadot perifērās vēnās

P31, P32

419.

50276

Divfāzu radiojoda tests pirms radiojoda terapijas

P31, P32

420.

50277

Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi

P31, P32

421.

50278

Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi vairākos stāvokļos

P31, P32

422.

50279

Piemaksa par sirds un urīnpūšļa radiogrāfiju

P31, P32

423.

50280

Rezorbcijas vai zarnu tauku zuduma, dzelzs, žultsskābes, olbaltuma vai asins noteikšana ar radioaktīvām vielām

P31, P32

424.

50285

Asins tilpuma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētiem Er

P31, P32

425.

50286

Eritrocītu, leikocītu un trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, neuzrādot sabrukšanas vietu

P31, P32

426.

50287

Eritrocītu, leikocītu, trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, uzrādot sabrukšanas vietu

P31, P32

427.

50288

Piemaksa par selektīvu in vitro asins šūnu marķēšanu ar radioaktīvo indiju

P31, P32

428.

50289

Dzelzs kinētikas noteikšana ar radioaktīvo dzelzi

P31, P32

429.

50290

Visa ķermeņa ārējā radiometrija uz Cs 134 + Cs 137

P31, P32

430.

50300

Labdabīgo vairogdziedzera slimību ārstēšana ar J131, ieskaitot nepieciešamos kontrolmērījumus

P31, P32, A161

431.

50301

Ļaundabīgo vairogdziedzera slimību ārstēšana ar J131, ieskaitot nepieciešamos kontrolmērījumus

P31, P32, A161

432.

50302

Metastāžu vai asinsveidojošo orgānu audzēju konstatēšana, ieskaitot nepieciešamos kontrolmērījumus

P31, P32, A161

433.

50303

Dobuma terapija ar radioaktīviem elementiem

P31, P32, A161

434.

50340

Apstarošanas plānošana ar devas aprēķināšanu mērķa rajonā, neizmantojot datorizētu plānošanas sistēmu

P31, P32

435.

50341

Apstarošanas plānošana ar devas noteikšanu mērķa rajonā, piemērojot stara kūļa modelēšanu, izmantojot datorizētu plānošanas sistēmu

P31, P32

436.

50342

Apstarošanas simulācija ar staru laika ieregulēšanu, atzīmēšanu uz ādas un dokumentēšanu katrai apstarošanas zonai

P31, P32

437.

50343

CT topometrija galvai bez kontrastēšanas

P31, P32

438.

50344

CT topometrija galvai ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

439.

50345

CT topometrija galvai ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

440.

50346

CT topometrija kaklam bez kontrastēšanas

P31, P32

441.

50347

CT topometrija kaklam ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

442.

50348

CT topometrija kaklam ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

443.

50349

CT topometrija krūšu kurvja orgāniem bez kontrastēšanas

P31, P32

444.

50350

CT topometrija krūšu kurvja orgāniem ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

445.

50351

CT topometrija krūšu kurvja orgāniem ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

446.

50352

CT topometrija vēdera dobuma orgāniem bez kontrastēšanas

P31, P32

447.

50353

CT topometrija vēdera dobuma orgāniem ar kontrastētu kuņģa–zarnu traktu

P31, P32

448.

50354

CT topometrija vēdera dobuma orgāniem ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

449.

50355

CT topometrija vēdera dobuma orgāniem ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

450.

50356

CT topometrija mazā iegurņa orgāniem bez kontrastēšanas

P31, P32

451.

50357

CT topometrija mazā iegurņa orgāniem ar kontrastētu kuņģa–zarnu traktu

P31, P32

452.

50358

CT topometrija mazā iegurņa orgāniem ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

453.

50359

CT topometrija mazā iegurņa orgāniem ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

454.

50360

CT topometrija mugurkaulam bez kontrastēšanas

P31, P32

455.

50361

CT topometrija mugurkaulam ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

456.

50362

CT topometrija mugurkaulam ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

457.

50363

CT topometrija ekstremitātēm bez kontrastēšanas

P31, P32

458.

50364

CT topometrija ekstremitātēm ar intravenozu jonētu kontrastvielu

P31, P32

459.

50365

CT topometrija ekstremitātēm ar intravenozu nejonētu kontrastvielu

P31, P32

460.

50370

Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar Rtg–topometrisko metodi

P31, P32

461.

50371

Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar Rtg–topometrisko metodi un datu pārraide uz datorizētu plānošanas sistēmu

P31, P32

462.

50372

Individuālo staru kūļa konfigurējošo bloku izgatavošana, izmantojot speciālus plastiskus veidņus un materiālus

P31, P32

463.

50373

Pacienta imobilizācijas līdzekļa – termoplastiska materiāla maskas – sagatavošana, individuāla pielāgošana, izmantojot pamatplates un paliktņus

P31, P32

464.

50374

Imobilizācijas līdzekļa – vakuuma maisa – sagatavošana, individuāla pielāgošana

P31, P32

465.

50375

Elektronu lauka modulējošo plāksnīšu izgatavošana

P31, P32

466.

50376

Piemaksa par termoplastisko materiālu masku izgatavošanu

P31, P32

467.

50377

Piemaksa par vakuuma maisu

P31, P32

468.

50378

Piemaksa par bolusu (starus konfigurējošu materiālu)

P31, P32

469.

50379

Piemaksa par elektronu lauka plāksnīšu materiālu

P31, P32

470.

50380

Piemaksa par bloka materiālu

P31, P32

471.

50381

Piemaksa par elektronu lauka modulēšanas plāksnīšu izmantošanu

P31, P32

472.

50382

Piemaksa par koriģējošo ķīļu, filtru un bloku piemērošanu atbilstoši apstarošanas protokoliem

P31, P32

473.

50383

Piemaksa par pacienta saņemto apstarošanas devu verifikāciju, izmantojot individuālu dozimetriju ar diodēm

P31, P32

474.

50390

Apstarošana ar Rtg stariem (tuvfokusa terapija)

P31, P32

475.

50391

Piemaksa par apstarojamā lauka pārsiešanu

P31, P32

476.

50392

Distances staru terapija ar Rtg stariem

P31, P32

477.

50393

Apstarošana, izmantojot kobalta 60 distances aparātu, līdz diviem staru ieejas laukiem

P31, P32

478.

50394

Piemaksa par apstarošanu, izmantojot kobalta 60 distances aparātu, par katriem nākamajiem diviem staru ieejas laukiem

P31, P32

479.

50395

Apstarošana, izmantojot dobuma terapijas aparātu

P31, P32

480.

50396

Apstarošana ar lineāro paātrinātāju, līdz diviem staru ieejas laukiem

P31, P32

481.

50397

Apstarošana ar lineāro paātrinātāju elektronu režīmā

P31, P32

482.

50398

Piemaksa par apstarošanu ar lineāro paātrinātāju, par katriem nākamajiem diviem staru ieejas laukiem

P31, P32

483.

60013

Ambulatorā spasticitātes reducēšanas metodes piemērošana rehabilitācijā Nacionālajā rehabilitācijas centrā "Vaivari", par katrām 25 vienībām botulīna toksīna, ieskaitot medikamenta ievadīšanas procedūru

P37

Piezīme. Manipulācijas, kuru kods ir 19086, 19087 un 19088, veic stomas kabinetā, bet manipulācijas, kuru kods ir 17360–17406,– Bērnu redzes centrā.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

17.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ārstniecības iestādes, kuras sniedz stacionāros sekundāros un terciāros veselības aprūpes pakalpojumus

Nr.
p.k.

Ārstniecības iestāžu grupas un nosaukumi

1

2

1.

Reģionālās daudzprofilu slimnīcas:

1.1.

Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

1.2.

P.Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca

1.3.

Daugavpils reģionālā slimnīca

1.4.

Jēkabpils rajona centrālā slimnīca

1.5.

Jelgavas pilsētas slimnīca

1.6.

klīniskā slimnīca "Gaiļezers"

1.7.

Liepājas centrālā slimnīca

1.8.

Rēzeknes slimnīca

1.9.

Rīgas pilsētas 1.slimnīca

1.10.

Valmieras slimnīca

1.11.

Ventspils pilsētas slimnīca

2.

Lokālās daudzprofilu slimnīcas:

2.1.

Aizkraukles rajona slimnīca

2.2.

Aizputes zonālā slimnīca

2.3.

Alūksnes slimnīca

2.4.

Balvu slimnīca

2.5.

Bauskas slimnīca

2.6.

Bulduru slimnīca

2.7.

Cēsu rajona centrālā slimnīca

2.8.

Dobeles un apkārtnes slimnīca

2.9.

Dzelzceļa slimnīca "Biķernieki"

2.10.

Gulbenes slimnīca

2.11.

Krāslavas rajona centrālā slimnīca

2.12.

Kuldīgas slimnīca

2.13.

Latvijas Jūras medicīnas centrs

2.14.

Limbažu slimnīca

2.15.

Ludzas slimnīca

2.16.

Madonas slimnīca

2.17.

Ogres rajona slimnīca

2.18.

Preiļu slimnīca

2.19.

Priekules slimnīca

2.20.

Rīgas 2.slimnīca

2.21.

Rīgas rajona slimnīca

2.22.

Saldus medicīnas centrs

2.23.

Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca

2.24.

slimnīca "Linezers"

2.25.

Talsu slimnīca

2.26.

Tukuma slimnīca un poliklīnika

2.27.

Valkas slimnīca

3.

Specializētie centri:

3.1.

Latvijas onkoloģijas centrs

3.2.

Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"

3.3.

Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca

3.4.

Valsts zobārstniecības un sejas ķirurģijas centrs

4.

Specializētās slimnīcas:

4.1.

Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca

4.2.

Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca

4.3.

Jelgavas psihoneiroloģiskā slimnīca "Ģintermuiža"

4.4.

Liepājas psihoneiroloģiskā slimnīca

4.5.

Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca

4.6.

Vecpiebalgas psihoneiroloģiskā slimnīca

4.7.

Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"

4.8.

Daugavpils narkoloģiskā slimnīca

4.9.

Jelgavas narkoloģiskā slimnīca

4.10.

Straupes narkoloģiskā slimnīca

4.11.

Daugavpils onkoloģiskā slimnīca

4.12.

Liepājas onkoloģiskā slimnīca

4.13.

Jēkabpils tuberkulozes slimnīca

4.14.

Jelgavas tuberkulozes slimnīca

4.15.

Liepājas tuberkulozes slimnīca

4.16.

Latgales novada rehabilitācijas centrs "Rāzna"

4.17.

rehabilitācijas slimnīca "Baltezers"

4.18.

rehabilitācijas slimnīca "Krimulda"

4.19.

sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Sanare KRC Jaunķemeri" kūrorta un rehabilitācijas centrs "Jaunķemeri"

4.20.

Vidzemes novada rehabilitācijas centrs "Līgatne"

4.21.

akciju sabiedrības "Ezra-SK" slimnīca "Bikur Holim"

4.22.

Rīgas pilsētas dzemdību nams

4.23.

Rīgas Stradiņa universitātes Stomatoloģijas institūts

4.24.

valsts slimnīca "Leprozorijs"

4.25.

Vidzemes zonas perinatālās aprūpes centrs

4.26.

Iecavas veselības un sociālās aprūpes centrs

4.27.

Irlavas Sarkanā Krusta slimnīca

4.28.

Jelgavas rajona slimnīca

4.29.

Līvānu slimnīca

4.30.

Mazsalacas slimnīca

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

18.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ārstniecības iestādes, ar kurām slēdz līgumus par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu

1.Aizkraukles slimnīca

2.Aizputes slimnīca

3.Aknīstes veselības un sociālās aprūpes centrs

4.Alūksnes slimnīca

5.Balvu slimnīca

6.Bauskas slimnīca

7.Cēsu slimnīca

8.Dagdas slimnīca

9.Daugavpils Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija

10.Dobeles slimnīca

11.Ērgļu slimnīca

12.Gulbenes slimnīca

13.Jēkabpils rajona centrālā slimnīca

14.Jelgavas Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija

15.Jūrmalas ātrā palīdzība

16.Kandavas slimnīca

17.Kārsavas slimnīca

18.Krāslavas slimnīca

19.Kuldīgas slimnīca

20.Liepājas pilsētas slimnīca

21.Limbažu slimnīca

22.Līvānu slimnīca

23.Lubānas veselības un sociālās aprūpes centrs

24.Ludzas rajona slimnīca

25.Madonas slimnīca

26.Ogres rajona slimnīca

27.Preiļu slimnīca

28.Priekules slimnīca

29.Rēzeknes Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija

30.Rīgas Ātrās medicīniskās palīdzības stacija

31.Rīgas rajona slimnīca

32.Saldus medicīnas centrs

33.Saulkrastu slimnīca

34.Smiltenes slimnīca

35.Talsu rajona ātrā palīdzība

36.Tukuma slimnīca

37.Valkas slimnīca

38.Valmieras slimnīca

39.Varakļānu slimnīca

40.Ventspils slimnīca

41.Viesītes veselības un sociālās aprūpes centrs

42.Viļakas slimnīca

43.Zilupes veselības un sociālās aprūpes centrs

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

19.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Zāļu, medicīnisko ierīču un preču saraksts

1.Centralizētie iepirkumi, kuros aģentūra darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs

1.1.Vakcīnas (J07):

1.1.1.vakcīna pret tuberkulozi (BCG);

1.1.2.vakcīna pret B hepatītu (HB) jaundzimušajiem un zīdaiņiem;

1.1.3.vakcīna pret difteriju, stinguma krampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP);

1.1.4.vakcīna pret difteriju, stinguma krampjiem, garo klepu, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DTaP-IPV-Hib);

1.1.5.vakcīna pret poliomielītu (OPV);

1.1.6.vakcīna pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu (MMR);

1.1.7.vakcīna pret difteriju un stinguma krampjiem (DT);

1.1.8.vakcīna pret difteriju un stinguma krampjiem (Td adult);

1.1.9.antirabiskā vakcīna (Rabies);

1.1.10.vakcīna pret poliomielītu (IPV) bērniem ar alerģiskām un neiroloģiskām saslimšanām;

1.1.11.vakcīna pret B hepatītu (HB) dialīžu slimniekiem;

1.1.12.vakcīna pret B hepatītu (HB) bērniem ar hematoloģiskām, hematoonkoloģiskām, onkoloģiskām saslimšanām, primāru un kombinētu imūndeficītu;

1.1.13.vakcīna pret B hepatītu (HB) pusaudžiem;

1.1.14.vakcīna pret ērču encefalītu bērniem;

1.1.15.tuberkulīns;

1.1.16.vakcīna pret meningokoku infekciju bērniem ar asplēniju;

1.1.17.vakcīna pret pneimokoku infekciju bērniem ar asplēniju;

1.1.18.vakcīna pret Haemophillus Influenzae b tipu;

1.1.19.vakcīna pret stingumkrampjiem (TT);

1.1.20.šļirces tuberkulīna un BCG ievadei;

1.1.21.šļirces intramuskulārām injekcijām.

1.2.Imunoloģiskie serumi un imūnglobulīni (J06):

1.2.1.pretdifterijas antitoksiskais seruma šķīdums;

1.2.2.pretgangrēnas seruma šķīdums;

1.2.3.prettetanusa Ig šķīdums;

1.2.4.pretbotulisma antitoksiskie serumi;

1.2.5.serums pret čūsku indi;

1.2.6.antirabiskā seruma šķīdums;

1.2.7.pretērču encefalīta Ig šķīdums;

1.2.8.antirabiskais Ig šķīdums;

1.2.9.imūnglobulīns, normal humanum.

1.3.Fenilketonūrijas korekcijas preparāti un ārstnieciskā uztura produkti:

1.3.1.aminoskābju formula bez fenilalanīna (mātes piena aizvietotājs) bērniem līdz divu gadu vecumam;

1.3.2.aminoskābju maisījums bez fenilalanīna (bērniem no divu līdz astoņu gadu vecumam);

1.3.3.aminoskābju maisījums bez fenilalanīna (bērniem no astoņu gadu vecuma un pieaugušajiem);

1.3.4.maisījums ar l-citruline;

1.3.5.taukskābju maisījums;

1.3.6.aminoskābju maisījums bez fenilalanīna;

1.3.7.milti bez fenilalanīna;

1.3.8.diētiskie produkti ar zemu fenilalanīna saturu;

1.3.9.piena aizvietotājs bez fenilalanīna.

2.Centralizētie iepirkumi, kuros aģentūra darbojas kā iepirkuma konkursa rīkotājs – pasūtītāja pārstāvis

2.1.Līdzekļi trombožu ārstēšanai un profilaksei (B01):

2.1.1.Heparin.

2.2.Antianēmiskie līdzekļi (B03):

2.2.1.Erythropoietin;

2.2.2. Ferrum.

2.3.Pretvēža līdzekļi (L01):

2.3.1.Alemtuzumab;

2.3.2.Asparaginase;

2.3.3.Bleomycin;

2.3.4.Carboplatin;

2.3.5.Carmustine;

2.3.6.Chlorambucil;

2.3.7.Cisplatin;

2.3.8.Cyclophosphamide;

2.3.9.Cytarabine;

2.3.10.Dacarbazine;

2.3.11.Dactinomycin;

2.3.12.Docetaxel;

2.3.13.Doxorubicin;

2.3.14.Epirubicin;

2.3.15.Etoposide;

2.3.16.Fludarabine;

2.3.17.Fluorouracil;

2.3.18.Fotemustine;

2.3.19.Gefitinib;

2.3.20.Gemcitabin;

2.3.21.Hydroxycarbamide;

2.3.22.Idarubicin;

2.3.23.Ifosfamide;

2.3.24.Imatinib;

2.3.25.Irinotecan;

2.3.26.Lomustine;

2.3.27.Melphalan;

2.3.28.Mercaptopurine;

2.3.29.Methotrexate;

2.3.30.Mitomycin;

2.3.31.Mitoxantron;

2.3.32.Oxaliplatin;

2.3.33.Paclitaxel;

2.3.34.Pentostatin;

2.3.35.Procarbazine;

2.3.36.Raltitrexed;

2.3.37.Rasburicase;

2.3.38.Rituximab;

2.3.39.Tioguanine;

2.3.40.Topotecan;

2.3.41.Trastuzumab;

2.3.42.Tretinoin;

2.3.43.Vinblastinum;

2.3.44.Vincristine;

2.3.45.Vindesine;

2.3.46.Vinorelbinum.

2.4.Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai (J01):

2.4.1.Amikacin;

2.4.2.Amoxicillin;

2.4.3.Aztreonam;

2.4.4.Cefamandol;

2.4.5.Cefepime;

2.4.6.Cefoperazone;

2.4.7.Cefotaxime;

2.4.8.Ceftazidime;

2.4.9.Ceftriaxon;

2.4.10.Cefuroxime;

2.4.11.Ciprofloxacin;

2.4.12.Clarithromycin;

2.4.13.Clindamycin;

2.4.14.Gentamicin;

2.4.15.Imipenem/Cilastatin;

2.4.16.Kanamycin;

2.4.17.Meropenem;

2.4.18.Oxacillin;

2.4.19.Piperacillin;

2.4.20.Sulfamethoxazole/Trimethoprim;

2.4.21.Vancomycin.

2.5.Pretsēnīšu līdzekļi (J02, D01):

2.5.1.Amphotericin B;

2.5.2.Caspofungin;

2.5.3.Fluconazole;

2.5.4.Itraconazole;

2.5.5.Miconazole;

2.5.6.Voriconazole.

2.6.Antimikobakteriālie līdzekļi (J04):

2.6.1.Capreomycin;

2.6.2.Cycloserine;

2.6.3.Ethambutol;

2.6.4.Isoniasid;

2.6.5.Isoniasid + Thiacetasonum;

2.6.6.Protionamide;

2.6.7.Pyrazinamide;

2.6.8.Rifampicin;

2.6.9.Rifampicin + Isoniasid.

2.7.Pretvīrusu līdzekļi sistēmiskai lietošanai (J05):

2.7.1.Abacavir;

2.7.2.Aciclovir;

2.7.3.Atazanavir;

2.7.4.Didanosine;

2.7.5.Efavirenz;

2.7.6.Enfuvirtide;

2.7.7.Fosamprenavir;

2.7.8.Ganciklovir;

2.7.9.Indinavir;

2.7.10.Lamivudine;

2.7.11.Lamivudine/Zidovudine;

2.7.12.Lopinavir/Ritonavir;

2.7.13.Nelfinavir mesilate;

2.7.14.Nevirapinum;

2.7.15.Ritonavir;

2.7.16.Saquinavir;

2.7.17.Stavudine;

2.7.18.Valaciclovir;

2.7.19.Valganciklovir;

2.7.20.Zalcitabine;

2.7.21.Zidovudine.

2.8.Endokrīnās terapijas līdzekļi (L02):

2.8.1.Megestrol.

2.9.Imūnstimulatori (L03):

2.9.1.BCG i/vesikāli;

2.9.2.Filgrastim;

2.9.3.Interferon alfa;

2.9.4.Lenograstim.

2.10.Imūnsupresanti (L04):

2.10.1.Antithymocite immunoglobulin;

2.10.2.Azathioprine;

2.10.3.Basiliximab;

2.10.4.Ciclosporin;

2.10.5.Daclizumab;

2.10.6.Mycophenolic acid;

2.10.7.Sirolimus.

2.11.Nieru aizstājējterapijas nodrošinājuma piederumi:

2.11.1.dializatori, katetri, fistulu adatas, maģistrāles, citi piederumi;

2.11.2.koncentrāti un šķīdumi;

2.11.3.bikarbonāta patronas vai kapsulas, vai kārtridži;

2.11.4.HDF savienotājlīnija.

2.12.Dzimumhormoni (G03):

2.12.1.Medroxyprogesterone.

2.13.Līdzekļi kaulu saslimšanu ārstēšanai (M05):

2.13.1.Clodronic acid;

2.13.2.Pamidronic acid;

2.13.3.Ibandronic acid;

2.13.4.Zoledronic acid.

2.14.Kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai (H02):

2.14.1.Dexamethasone;

2.14.2.Methylprednisolone;

2.14.3.Prednisolone.

2.15.Psihoanaleptiķi (N06):

2.15.1.Memantine.

2.16.Pārējie terapeitiskie līdzekļi (V03):

2.16.1.Calcii folinate;

2.16.2.Deferoxamine;

2.16.3.Mesna;

2.16.4.Polystyrene sulphonate.

2.17.Antiemētiskie un pretvemšanas līdzekļi (A04):

2.17.1.Granisetron;

2.17.2.Ondansetron;

2.17.3.Tropisetron.

2.18.Vitamīni (A11):

2.18.1.Calcitriol.

2.19.Minerālvielu piedevas (A12):

2.19.1.Calcii acetas/+Ca lactat.

2.20.Citi gastrointestinālā trakta un metabolisma produkti (A16):

2.20.1.Levocarnitine.

2.21.Seruma lipīdus reducējošie līdzekļi (C10):

2.21.1.Fluvastatin;

2.21.2.Simvastatin.

2.22.Šķidrums transplantāta uzglabāšanai:

2.22.1.Custodiol.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

20.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Medicīniskās indikācijas rindu veidošanai ortopēdijā

1.Medicīniskās indikācijas, lai iekļautu rindā lielo locītavu endoprotezēšanai:

1.1.cementa fiksācijas gūžas locītavas endoprotezēšana:

1.1.1.gūžas locītavas deģeneratīva slimība pacientam, kas vecāks par 55gadiem;

1.1.2.augšstilba kaula kakliņa lūzums ar deģeneratīvu slimību gūžas locītavā;

1.2.bezcementa fiksācijas gūžas locītavas endoprotezēšana – gūžas locītavas deģeneratīva slimība pacientam, kas jaunāks par 55 gadiem;

1.3.hibrīda tipa gūžas locītavas endoprotezēšana – gūžas locītavas deģeneratīva slimība ar acetatulārās bedrītes displāziju vai izteiktu cistisku deģenerāciju;

1.4.cementējama ceļa locītavas endoprotezēšana – ceļa locītavas deģeneratīva slimība;

1.5.cementējama cervikokapitāla gūžas locītavas endoprotezēšana – augšstilba kaula kakliņa lūzumi pacientam, kas vecāks par 65 gadiem;

1.6.cementējama pleca locītavas hemiprotēze:

1.6.1.pleca locītavas osteoartrīts ar sāpju sindromu;

1.6.2.pleca kaula proksimālās metafīzes nerekonstruējami lūzumi;

1.7.pleca locītavas reversā endoprotēze – rotatoru cīpslu bojājuma artropātija ar sāpju sindromu.

2.Medicīniskās indikācijas gūžas locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:

2.1.ciskas kaula galviņas novirzīšanās kraniāli vairāk par 10 mm gada laikā;

2.2.ciskas kaula galviņas novirzīšanās mediāli aiz Kohera līnijas;

2.3.abu gūžas locītavu koksartroze, ja pēc vienas gūžas locītavas operācijas kāju garuma atšķirība ir lielāka par 3 mm;

2.4.strauji progresējoša gūžas locītavas deģenerācija vai kontraktūra pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem;

2.5.nesaaudzis augšstilba kaula kakliņa lūzums;

2.6.gūžas locītavas revīzijas operācijas sakarā ar endoprotēzes aseptisku izkustēšanos.

3.Medicīniskās indikācijas ceļa locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:

3.1.ceļa locītavas laterāli vai mediāli vērsta deformācija, kas lielāka par 25°;

3.2.ceļa locītavas lielā lielkaula kondiļa defekts, kas distāli pārsniedz mazā lielkaula galviņas līmeni;

3.3.ceļa locītavas ekstensijas iztrūkums vairāk par 20°;

3.4.strauji progresējoša ceļa locītavas deģenerācija vai kontraktūra pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem;

3.5.paraartikulāri nesaauguši lūzumi endoprotezētai locītavai vai locītavai ar deģeneratīvām izmaiņām;

3.6.ceļa locītavas revīzijas operācijas sakarā ar endoprotēzes aseptisku izkustēšanos.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

21.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Kritēriji iekļaušanai rindā otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem)

1.Indikācijas bērna iekļaušanai rindā steidzamības kārtā:

1.1.nedzirdība, kas iestājusies tūlīt pēc pārslimota meningīta, meningoencefalīta un saistīta ar iekšējās auss osifikācijas draudiem (bērna vecums netiek ņemts vērā);

1.2.postlingvāli iestājusies nedzirdība (bērna vecums netiek ņemts vērā);

1.3.izteikti redzes traucējumi, kas kombinējas ar nedzirdību (bērnam līdz triju gadu vecumam).

2.Indikācijas un nosacījumi bērna iekļaušanai rindā secīgi pēc steidzamības kārtā rindā iekļautajiem bērniem:

2.1.bērns līdz divu gadu vecumam, kuram diagnosticēta nedzirdība;

2.2.neirologa atzinums, ka bērnam nav neiroloģisku blakusslimību, kuras varētu ietekmēt dzirdes un valodas attīstību;

2.3.klīniskā psihologa atzinums, ka bērna neverbālais intelekts atbilst attiecīgā vecuma normai;

2.4.ja bērns izmanto mākslīgo dzirdes aparātu, – klīniskā logopēda atzinums, ka bērnam vērojama pozitīva dzirdes un valodas attīstības dinamika;

2.5.bērna likumīgo pārstāvju atbalsts un gatavība katru dienu nodarboties ar bērnu, lai veicinātu dzirdes un valodas attīstību.

3.Indikācijas un nosacījumi bērna iekļaušanai rindā, ja bērns neatbilst šī pielikuma 1.punktā un 2.1.apakšpunktā minētajiem kritērijiem:

3.1.bērns pēc divu gadu vecuma, kuram diagnosticēta nedzirdība;

3.2.šī pielikuma 2.2., 2.3., 2.4. un 2.5.apakšpunktā minētās indikācijas un nosacījumi;

3.3.psihiatra atzinums, ka bērnam nav mentālu blakusslimību, kuras varētu ietekmēt dzirdes un valodas attīstību (bērnam no četru gadu vecuma).

4.Izvērtējot šī pielikuma 2. un 3.punktā minētos kritērijus, pirmos rindā iekļauj bērnus agrīnākā vecumā.

Veselības ministrs G.Bērziņš

Oficiālā publikācija pieejama laikraksta "Latvijas Vēstnesis" drukas versijā.

ATSAUKSMĒM

ATSAUKSMĒM

Lūdzu ievadiet atsauksmes tekstu!