Nodokļa maksātāja veids:

apstiprināts noliktavas turētājs

reģistrēts saņēmējs

īslaicīgi reģistrēts saņēmējs

importētājs

cita persona

Cigarešu maksimālo mazumtirdzniecības cenu un cigarešu skaitu paciņā drukā:

uz akcīzes nodokļa markas

uz iepakojuma vienības

Apliecinu, ka saņemtās akcīzes nodokļa markas tiks izmantotas kā drošības elements un tiks piestiprinātas tabakas izstrādājumiem, kurus paredzēts realizēt beznodokļu tirdzniecības veikalos, ja minētajiem tabakas izstrādājumiem piemēro akcīzes nodokļa atbrīvojumu, saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 20. pantu un 21. panta sesto daļu.

Apliecinu, ka saņemtās akcīzes nodokļa markas tiks piestiprinātas tikai tādiem tabakas izstrādājumiem, par kuriem sniegta informācija atbilstoši Tabakas izstrādājumu, augu smēķēšanas produktu, elektronisko smēķēšanas ierīču un to šķidrumu aprites likuma 5. panta pirmajai un otrajai daļai.

Piezīmes.
¹ Aizpilda importētājs vai cita persona.
² Akcīzes nodokļa likmes koeficients atbilstoši cigarešu garumam (neieskaitot filtru vai iemuti):
1 – līdz 80 milimetriem (ieskaitot);
2 – virs 80 līdz 110 milimetriem (ieskaitot);
3 – virs 110 līdz 140 milimetriem (ieskaitot);
4 – virs 140 milimetriem."

Nodokļa maksātāja veids:

apstiprināts noliktavas turētājs

reģistrēts saņēmējs

īslaicīgi reģistrēts saņēmējs

importētājs

cita persona

Apliecinu, ka saņemtās akcīzes nodokļa markas tiks izmantotas kā drošības elements un tiks piestiprinātas tabakas izstrādājumiem, kurus paredzēts realizēt beznodokļu tirdzniecības veikalos, ja minētajiem tabakas izstrādājumiem piemēro akcīzes nodokļa atbrīvojumu, saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 20. pantu un 21. panta sesto daļu.

Apliecinu, ka saņemtās akcīzes nodokļa markas tiks piestiprinātas tikai tādiem tabakas izstrādājumiem, par kuriem sniegta informācija atbilstoši Tabakas izstrādājumu, augu smēķēšanas produktu, elektronisko smēķēšanas ierīču un to šķidrumu aprites likuma 5. panta pirmajai un otrajai daļai.

Piezīme. ¹ Tabakas izstrādājumu veidi:
1.a grupa – cigāri;
1.b grupa – cigarillas;
3.a grupa – smalki sagriezta tabaka cigarešu uztīšanai;
3.b grupa – cita smēķējamā tabaka."

Nodokļa maksātāja veids:

apstiprināts noliktavas turētājs

preču marķēšana veikta ārpus Latvijas Republikas

preču marķēšana veikta Latvijas Republikā

reģistrēts saņēmējs

īslaicīgi reģistrēts saņēmējs

1. tabula

(akcīzes nodokļa markas – gabalos, nodokļa summa – euro)

Piezīmes.
¹ Pieteikuma numurs, kas norādīts Valsts ieņēmumu dienesta izsniegtajā pavadzīmē, uz kuras pamata izsniegtas akcīzes nodokļa markas.
² Aizpilda nodokļa maksātājs, ja saņem vai izved ar akcīzes nodokļa markām marķētus tabakas izstrādājumus, kuriem piemēro atlikto akcīzes nodokļa maksāšanu saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 25. pantu.
³ No Valsts ieņēmumu dienesta saņemtās akcīzes nodokļa markas un no cita nodokļa maksātāja saņemtie ar akcīzes nodokļa markām marķētie tabakas izstrādājumi.
⁴ Nodokļa maksātājs norāda taksācijas periodā atpakaļ saņemto akcīzes nodokļa marku skaitu tabakas izstrādājumiem, kas bija nodoti patēriņam vai laisti brīvā apgrozībā.
⁵ Saskaņā ar Valsts ieņēmumu dienesta informāciju par identificētajām akcīzes nodokļa markām taksācijas periodā.
⁶ Saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 21. panta pirmo daļu un 27. panta vienpadsmitās daļas otro teikumu.
⁷ Zudušas vai tādas akcīzes nodokļa markas, kurām identificēšanas procesā konstatēts, ka trūkst kāda no identifikācijas parametriem (sērija, numurs, maksimālā mazumtirdzniecības cena vai cigarešu skaits paciņā).
⁸ Aizpilda nodokļa maksātājs, ja saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 17. panta pirmās daļas 2. punktu tabakas izstrādājumus izmanto tabakas izstrādājumu kvalitātes noteikšanai vai ja akcīzes nodokļa markas izmanto kā drošības elementu un ar akcīzes nodokļa markām marķētos tabakas izstrādājumus realizē beznodokļu tirdzniecības veikalos, ja minētajiem tabakas izstrādājumiem piemēro akcīzes nodokļa atbrīvojumu, saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 20. pantu un 21. panta sesto daļu.
⁹ Aprēķinātais akcīzes nodoklis par zudušām vai neidentificētām akcīzes nodokļa markām un par akcīzes nodokļa markām tabakas izstrādājumiem, kas nodoti patēriņam vai laisti brīvā apgrozībā, izņemot akcīzes nodokli par akcīzes nodokļa markām, par kurām tas aprēķināts kādā no iepriekšējiem taksācijas periodiem saskaņā ar likuma "Par akcīzes nodokli" 23. panta četrpadsmito daļu.

2. tabula

1. tabulas 15. ailes "Akcīzes nodokļa markas, par kurām jāmaksā akcīzes nodoklis" un 16. ailes "Akcīzes nodokļa markas, par kurām akcīzes nodoklis ir samaksāts kādā no iepriekšējiem taksācijas periodiem" atšifrējums