Šajā tīmekļa vietnē tiek izmantotas sīkdatnes. Turpinot lietot šo vietni, jūs piekrītat sīkdatņu izmantošanai. Uzzināt vairāk.

Piekrītu
  • Atvērt paplašināto meklēšanu
  • Aizvērt paplašināto meklēšanu
Pievienot parametrus
Dokumenta numurs
Pievienot parametrus
publicēts
pieņemts
stājies spēkā
Pievienot parametrus
Aizvērt paplašināto meklēšanu
RĪKI

Publikācijas atsauce

ATSAUCĒ IETVERT:
Ministru kabineta 2006. gada 19. decembra noteikumi Nr. 1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība". Publicēts oficiālajā laikrakstā "Latvijas Vēstnesis", 30.12.2006., Nr. 208 https://www.vestnesis.lv/ta/id/150766

Paraksts pārbaudīts

NĀKAMAIS

Ministru kabineta noteikumi Nr.1054

Grozījumi Ministru kabineta 2004.gada 25.maija noteikumos Nr.503 "Profesionālās izglītības centra nolikums"

Vēl šajā numurā

30.12.2006., Nr. 208

PAR DOKUMENTU

Izdevējs: Ministru kabinets

Veids: noteikumi

Numurs: 1046

Pieņemts: 19.12.2006.

RĪKI
Oficiālā publikācija pieejama laikraksta "Latvijas Vēstnesis" drukas versijā.

Precizēts 04.01.2007., Latvijas Vēstnesis Nr.3 (3579)

Ministru kabineta noteikumi Nr.1046

Rīgā 2006.gada 19.decembrī (prot. Nr.68 60.§)

Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 4.panta pirmo daļu

 

I. Vispārīgie jautājumi

1. Noteikumi nosaka veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību, to ārstniecības pakalpojumu veidus un apjomus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem, samaksas kārtību par minētajiem pakalpojumiem, kā arī kārtību, kādā centralizēti veidojamas plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas.

2. Veselības aprūpes iedalījums ir šāds:

2.1. neatliekamā medicīniskā palīdzība;

2.2. primārā veselības aprūpe;

2.3. sekundārā veselības aprūpe:

2.3.1. sekundārā ambulatorā veselības aprūpe;

2.3.2. sekundārā stacionārā veselības aprūpe;

2.4. terciārā veselības aprūpe:

2.4.1. terciārā ambulatorā veselības aprūpe;

2.4.2. terciārā stacionārā veselības aprūpe.

3. Veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus izlieto:

3.1. samaksai par šo noteikumu 2.punktā minētajiem pakalpojumiem;

3.2. samaksai par kompensējamām zālēm un medicīnas ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;

3.3. samaksai par centralizētajiem iepirkumiem.

4. Rezerves fonda līdzekļus veido valsts budžeta līdzekļi atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam. Rezerves fonda līdzekļus šajos noteikumos noteiktajā kārtībā izmanto šādos gadījumos:

4.1. neplānoti mainās pacientu skaits (izņemot epidēmiju gadījumus atbilstoši epidemioloģisko drošību regulējošiem normatīvajiem aktiem);

4.2. prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošos starptautiskajos līgumos;

4.3. pasākumiem, kas saistīti ar sabiedrības informēšanu par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām;

4.4. veselības aprūpes reformas nodrošināšanai un pakalpojumu sniedzēju struktūras optimizācijai.

5. Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra (turpmāk – aģentūra) šo noteikumu 2.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētos valsts budžeta līdzekļus plāno novirzīt:

5.1. samaksai par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – ne mazāk kā 32 % apmērā;

5.2. samaksai par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – ne vairāk kā 61,6 % apmērā;

5.3. samaksai par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu pakalpo­jumiem – ne mazāk kā 6,4 % apmērā.

6. Persona saņem no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakal­pojumus, ievērojot šajos noteikumos un citos veselības aprūpi reglamentējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību.

7. Saņemot veselības aprūpes pakalpojumus, persona veic pacienta iemaksu šo noteikumu 1.pielikumā noteiktajā apmērā. Ambulatori un dienas stacionārā veiktie diagnostiskie izmeklējumi un operācijas, par kurām veicamas pacientu iemaksas saskaņā ar šo noteikumu 1.pielikumu, noteiktas šo noteikumu 2. un 3.pielikumā.

8. Kopējais pacienta iemaksas apmērs par katru stacionēšanas reizi nedrīkst pārsniegt 80 latu.

9. Pacienta iemaksu kopsumma par ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem kalendāra gadā nedrīkst pārsniegt 150 latu. Izziņu par to, ka pacients kalendāra gada laikā ir samaksājis 150 latu par pacientu iemaksām, izsniedz aģentūra atbilstoši personas uzrādītajiem maksājuma dokumentiem.

10. No pacienta iemaksas ir atbrīvotas šādas iedzīvotāju kategorijas:

10.1. bērni vecumā līdz 18 gadiem;

10.2. grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, ja tiek saņemti veselības aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un pēcdzemdību novērošanu un grūtniecības norisi;

10.3. politiski represētās personas, Nacionālās pretošanās kustības dalīb­nie­ki un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidācijā cietušās personas;

10.4. trūcīgās personas, kas par tādām atzītas saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu;

10.5. tuberkulozes slimnieki un pacienti, kuriem veic izmeklējumus tuber­kulozes noteikšanai;

10.6. psihiski slimas personas, saņemot psihiatrisko ārstēšanu;

10.7. pacienti, saņemot hroniskās hemodialīzes, hemodiafiltrācijas un peritoneālās dialīzes procedūras visā ārstniecības procesa laikā;

10.8. personas, kuras saņem veselības aprūpes pakalpojumus šo noteikumu 4.pielikumā minēto infekcijas slimību gadījumos;

10.9. personas, kurām neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz neatlie­kamās medicīniskās palīdzības brigādes;

10.10. valsts sociālās aprūpes centru un pašvaldību pansionātu (centru) aprūpē esošās personas;

10.11. visi iedzīvotāji, kuriem veic profilaktiskās apskates un izmeklē­jumus šo noteikumu 5.pielikumā minētajā kārtībā;

10.12. visi iedzīvotāji, kuriem veic vakcināciju vakcinācijas kalendāra ietvaros, pasīvo imūnterapiju, kā arī vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību.

11. Pacienta iemaksu par šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām, pacienta iemaksu pacienta nāves gadījumā, kā arī pacienta iemaksu gadījumā, ja pārsniegts šo noteikumu 8. un 9.punktā noteiktais pacienta iemaksas apmērs, sedz no valsts budžeta līdzekļiem.

12. Pacienta iemaksu iekasē ārstniecības iestāde. 

13. No valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tās ārstniecības iestādes, kuras noslēgušas līgumu ar aģentūru, kā arī valsts aģentūras un valsts pārvaldes iestādes, kuras veselības aprūpes pakalpojumus sniedz saskaņā ar nolikumu.

14. No valsts budžeta neapmaksā veselības aprūpes pakalpojumus, ja pacientam nav līgumattiecībās ar aģentūru esoša ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību šajos noteikumos minē­tajos gadījumos), un nesedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem:

14.1. par ortodontisko ārstēšanu (izņemot pirmreizēju konsultāciju bērniem vecumā līdz 18 gadiem un iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu gadījumos personai vecumā līdz 22 gadiem), par silantu lietošanu, par zobārstniecības palīdzību personām, kas vecākas par 18 gadiem, kā arī par zobu protezēšanu. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černo­biļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 14.pantā noteiktajām personām izdevumus par zobārstniecības palīdzību sedz 50 % apmērā, bet izdevumus par zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm – pilnā apmērā;

14.2. par ambulatori veicamajām injekcijām ādā, zemādā, intramuskulāri un intravenozi (izņemot gadījumus, ja sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību vai veselības aprūpes pakalpojumus dienas stacionārā un medicīnisko palīdzību onkoloģiskiem slimniekiem, cukura diabēta slimniekiem, slimniekiem ar psihiskām slimībām, bērniem vecumā līdz 18 gadiem, tuberkulozes slimniekiem, grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, hemofilijas slimniekiem, perniciozās anēmijas slimniekiem);

14.3. par pirmreizējiem medicīniski profilaktiskajiem pasākumiem, kas nepieciešami, stājoties darbā, kā arī par obligātajām veselības pārbaudēm, ja mainās darba vides faktori;

14.4. par periodiskajām medicīniskajām apskatēm, kas nepieciešamas darba apstākļu un darba specifikas dēļ;

14.5. par legālu abortu saskaņā ar normatīvajiem aktiem par grūtniecības pārtraukšanas organizatorisko kārtību;

14.6. par spermas donoru bankas uzturēšanu, mākslīgo insemināciju, in vitro fertilizāciju;

14.7. par tādiem pašiem vai informatīvi līdzvērtīgiem izmeklējumiem sekundārajā veselības aprūpē, kuri atkārtoti veikti mēneša laikā no dienas, kad veikts izmeklējums ar ģimenes ārsta nosūtījumu (izņemot gadījumus, ja pacientam sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību);

14.8. par seksoloģisko ārstēšanu;

14.9. par ārstnieciskās palīdzības nodrošināšanu publiskos pasākumos;

14.10. par kosmetoloģiskajiem pakalpojumiem un estētiski ķirurģiskajām operācijām;

14.11. par homeopātisko ārstēšanu;

14.12. par redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu izrakstīšanu un iegādi, izņemot briļļu lēcas, briļļu ietvarus un kontaktlēcas bērniem, kuriem diagnosticēta augstas pakāpes iedzimta miopija (virs 5,0 Dsph), augstas pakāpes hipermetropija (virs 4,0 Dsph), augstas pakāpes astigmātisms (virs 1,0 D), augstas pakāpes anizometropija (virs 2,0 D), afakija iedzimtu kataraktu gadījumos vai afakija iegūtu kataraktu gadījumos vienai vai abām acīm;

14.13. par dzirdes aparātu (izņemot kohleāros implantus bērniem) iegādi;

14.14. par psihoterapeitisko un psiholoģisko palīdzību (izņemot palīdzību psihiatriskā profila nodaļās vai specializētās slimnīcās);

14.15. par vakcināciju (izņemot pasīvo imūnterapiju un vakcinācijas kalendārā noteiktās vakcinācijas, vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību);

14.16. par profilaktiskajām un citām medicīniskajām apskatēm (izņemot šo noteikumu 5.pielikumā minētās profilaktiskās apskates);

14.17. par alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes noteikšanu (izņemot gadījumus, ja tā nepieciešama ārstnieciskā procesa nodroši­nāšanai);

14.18. par tādu pacientu stacionāru ārstēšanu, kuru slimību vai traumu var ārstēt ambulatori;

14.19. par speciālistu un stacionāro ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu, ja pacients rakstiski atsakās no gaidīšanas uz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un pats vai trešā persona veic maksājumus par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu;

14.20. par ārstēšanu, izmantojot netradicionālās medicīnas metodes;

14.21. par orgānu un audu transplantāciju, izņemot:

14.21.1. asinis un to preparātus;

14.21.2. nieres;

14.21.3. autologās un alogēnās cilmes šūnas, tai skaitā donora meklēšanu;

14.21.4. kaulus un saistaudus;

14.21.5. fasciju;

14.21.6. ādu;

14.21.7. cīpslas;

14.21.8. skrimšļaudus;

14.21.9. sirds vārstuļus;

14.21.10. radzenes;

14.22. par speciālistu mājas vizīti (izņemot psihiatra mājas vizītes pie psihiatriskiem slimniekiem pēc psihiatra izvēles);

14.23. par ģimenes ārsta mājas vizīti, izņemot vizītes pie:

14.23.1. bērniem vecumā līdz 18 gadiem;

14.23.2.  I grupas invalīdiem;

14.23.3. personām, kas vecākas par 80 gadiem;

14.23.4. personām, kurām nepieciešama paliatīvā aprūpe (pamatdiagnozes saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10.redakcijas (turpmāk – SSK-10) kodiem: B20–B24; C00–C97; D37–D48; G05; G12; G13; G35; G54.6; G55.0; G60.0; G61.0; G63.1; G70; G95.1; G95.2; G99.2; I50; I69; K22.2; L89; T91.3; blakusdiagnozes kods visos gadījumos – Z51.5);

14.24. par ambulatori veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem (izņe­mot šo noteikumu 6.pielikumā minētos izmeklējumus);

14.25. par konsultācijām, klīniskajiem un paraklīniskajiem diagnosticējo­šajiem izmeklējumiem, kurus pēc tiesu medicīnas eksperta norīkojuma izdara prettiesiskos nodarījumos cietušajām personām. Samaksu par minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic tiesu medicīnas ekspertīzes pieprasītājs;

14.26. par medicīnisko rehabilitāciju, izņemot:

14.26.1. pacientus, kas medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņem­šanai nosūtīti tieši no reģionālajām vai lokālajām daudzprofilu slimnīcām vai specializētajiem centriem (specializētajām slimnīcām) vai ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu pēc izrakstīšanas no minētajām ārstniecības iestādēm un stacionēti rehabilitācijai sešu mēnešu laikā pēc izrakstīšanās no tām;

14.26.2. pacientus ar iedzimtu un iegūtu organisku nervu sistēmas bojājumu sekām ar paralīzi;

14.26.3. dinamisko novērošanu saskaņā ar šo noteikumu 7.pielikumu;

14.26.4. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalīb­niekus un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas saskaņā ar Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likumu;

14.26.5. ambulatoro medicīnisko rehabilitāciju;

14.26.6. bērniem vecumā līdz 18 gadiem;

14.27. par ķirurģiskām operācijām slimnīcās (izņemot reģionālās un lokālās neatliekamās palīdzības slimnīcas, specializētos centrus un specializētās slimnīcas, stacionāro ārstniecības iestāžu ambulatorās nodaļas un dienas stacionārus);

14.28. par pacientu īslaicīgo sociālo aprūpi ārstniecības iestādēs (pamat­diagnozes saskaņā ar SSK-10 kodiem: Z59 – ar dzīvesvietu un ekonomiskiem apstākļiem saistītas problēmas; Z60 – ar sociālo vidi saistītas problēmas);

14.29. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniegušas ārstniecības iestādes vai ārstniecības personas, kurām nav līgumattiecību ar aģentūru;

14.30. par ārstēšanos sanatorijās un kūrortos;

14.31. par ambulatorajām fizikālās medicīnas manipulācijām (izņemot šo noteikumu 8.pielikumā minētās manipulācijas bērniem).

15. Personai, kura nav reģistrējusies pie ģimenes ārsta (turpmāk – nereģistrētais pacients), no valsts budžeta apmaksā neatliekamo medicīnisko palīdzību, primārās veselības aprūpes pakalpojumus un šo noteikumu 5.pielikumā noteiktās profilaktiskās apskates un izmeklējumus.

16. No valsts budžeta neapmaksā pakalpojumus, kas nav veselības aprūpes pakalpojumi, tai skaitā pacienta vai tās pavadošās personas transporta un uzturē­šanās izdevumus, kas saistīti ar pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu.

17. Aizsardzības ministrija, Tieslietu ministrija un Iekšlietu ministrija sedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem šādām personām:

17.1. Aizsardzības ministrija:

17.1.1. pacienta iemaksas – profesionālā militārā dienesta karavīriem, militārajiem darbiniekiem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem aizsardzības jomā ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi;

17.1.2. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti profesionālā militārā dienesta karavīriem un militārajiem darbiniekiem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi, veicot medicīnisko ekspertīzi vai dispanserizāciju;

17.1.3. par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti zemessargiem veselības pārbaudes (dispanserizācijas) laikā;

17.2. Tieslietu ministrija – personām, kuras atrodas Ieslodzījuma vietu pārvaldes pakļautībā esošajās brīvības atņemšanas iestādēs (izņemot medika­mentus tuberkulozes un HIV/AIDS ārstēšanai, ko apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem);

17.3. Iekšlietu ministrija:

17.3.1. Iekšlietu ministrijas sistēmas un Tieslietu ministrijas Ieslodzījuma vietu pārvaldes darbiniekiem un izglītojamiem ar speciālajām dienesta pakā­pēm – sedz pacientu iemaksas un maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar iekšlietu jomu regulējošiem normatī­vajiem aktiem un kurus neapmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem;

17.3.2. patvēruma meklētājiem, kā arī ārzemniekiem, kuri aizturēti Imi­grācijas likumā noteiktajā kārtībā, – par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir garantēti šīm personām (izņemot neatliekamo palīdzību, dzemdību palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kā arī tuberkulozes ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, kurus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). Ja šo personu veselības aprūpe ir apdrošināta, veselības aprūpes izdevumus sedz apdrošinātājs;

17.3.3. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas ambulatori sniegti Valsts policijas īslaicīgās aizturēšanas vietās ievietotajām personām (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, ja veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). 

18. Ja personai, kurai veselības kaitējums ir nodarīts prettiesiskas darbības, bezdarbības vai noziedzīga nodarījuma rezultātā, veselības aprūpes pakalpojumi ir sniegti par valsts budžeta līdzekļiem, aģentūra regresa kārtībā piedzen šos izdevumus no personas, kuru par vainīgu atzinusi kompetenta institūcija.

II. Primārās veselības aprūpes organizācija

19. Primārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji sniedz personai ambula­torajās ārstniecības iestādēs, stacionārās ārstniecības iestādes ambulatorajā nodaļā vai dzīvesvietā.

20. Primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir:

20.1. ģimenes ārsts;

20.2. ārsta palīgs;

20.3. māsa;

20.4. vecmāte;

20.5. zobārsts, zobārsta asistents, zobārsta māsa un higiēnists.

21. Primārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

21.1. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie ģimenes ārsta, zobārsta vai higiēnista;

21.2. pēc ģimenes ārsta uzaicinājuma, tai skaitā profilaktiskās apskates programmas ietvaros saskaņā ar šo noteikumu 5.pielikumu. 

22. Katrai personai ir tiesības izvēlēties ģimenes ārstu. Lai reģistrētos ģimenes ārsta pacientu sarakstā, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un noslēdz vienošanos (9.pielikums) divos eksemplāros, kuru paraksta persona un ģimenes ārsts. Viens vienošanās eksemplārs paliek pie ģimenes ārsta, otrs pie personas.

23. Ģimenes ārsts var nepiekrist personas reģistrācijai savu pacientu sarakstā, ja:

23.1. personas dzīvesvieta atrodas ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteri­torijas, kuru nosaka aģentūras un ģimenes ārsta noslēgtajā līgumā atbilstoši aģentūras apstiprinātajam un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajam ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas plānam;

23.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā jau ir 2000 reģistrētu pacientu vai 900 bērnu, izņemot jau reģistrēta pacienta pirmās pakāpes lejupējos radiniekus vai laulāto un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā dzīvojošas personas.

24. Katrai personai ir tiesības izvēlēties citu ģimenes ārstu un veikt pārreģistrāciju. 

25. Lai pārreģistrētos, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un noslēdz jaunu vienošanos.

26. Šo noteikumu 22. un 25.punktā minēto noslēgto vienošanos ģimenes ārsts piecu darbdienu laikā iesniedz aģentūrā. 

27. Lai personu iekļautu ģimenes ārsta pacientu sarakstā vai izslēgtu no tā, aģentūra veic:

27.1. pacienta pirmreizējo reģistrāciju – pacientu pirmo reizi reģistrē ģimenes ārsta pacientu sarakstā;

27.2. pacienta pārreģistrāciju – iepriekš reģistrētu pacientu pārreģistrē cita ģimenes ārsta pacientu sarakstā;

27.3. pacienta reģistrācijas bloķēšanu. Tas ir reģistrācijas notikums, ar kuru pacientam piešķir statusu, kas uz laiku aptur esošo reģistrāciju un nepieļauj pacienta pārreģistrāciju pie cita ģimenes ārsta;

27.4. pacientu reģistrācijas atbloķēšanu. Tas ir reģistrācijas notikums, ar kuru pacientam atjauno reģistrāciju, kāda viņam bija pirms tās bloķēšanas;

27.5. pacienta izslēgšanu – pacientu izslēdz no ģimenes ārsta pacientu saraksta.

28. Šo noteikumu 27.punktā minētie reģistrācijas notikumi stājas spēkā nākamajā dienā pēc to apstiprināšanas aģentūras datu informācijas sistēmā.

29. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar aģentūru, aģentūra piecu darbdienu laikā izslēdz pacientus no ģimenes ārsta pacientu saraksta un vietējos plašsaziņas līdzekļos izziņo šī ģimenes ārsta pacientu reģistrāciju pie citiem ģimenes ārstiem. Reģistrācijas termiņš ir vismaz 60 kalendāra dienas.

30. Šo noteikumu 29.punktā minētie pacienti 60 kalendāra dienu laikā izvēlas citu ģimenes ārstu no aģentūras piedāvātā ģimenes ārstu saraksta un noslēdz šo noteikumu 22.punktā minēto vienošanos.

31. Ārstniecības likuma 42.pantā noteiktajos gadījumos, pamatojoties uz ģimenes ārsta iesniegumu un Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijas pārbaudes atzinumu, aģentūra ir tiesīga izslēgt pacientu no ģimenes ārsta pacientu saraksta, informējot par to pacientu. Pacientam ir tiesības reģistrēties pie cita ģimenes ārsta.

32. Latvijas Republikas valstiskās piederības statusu zaudējušos un mirušos pacientus no pacientu saraksta izslēdz aģentūra, pamatojoties uz informāciju, kuru tā saņem no Iedzīvotāju reģistra. 

33. Pacienta reģistrāciju aģentūra bloķē:

33.1. psihiatriskajās slimnīcās dzīvojošiem pacientiem;

33.2. ieslodzījuma vietās esošām personām;

33.3. personām, kas uzturas ārpus Latvijas Republikas ilgāk par sešiem mēnešiem.

34. Ja ir zudis šo noteikumu 33.punktā minētais pacienta reģistrācijas blo­ķēšanas iemesls, aģentūra atbloķē pacienta reģistrāciju.

35. Pacienta izslēgšanu no ģimenes ārsta pacientu saraksta, pamatojoties uz pacienta iesniegumu, aģentūra veic piecu darbdienu laikā.

36. Ģimenes ārstam ir tiesības saņemt no aģentūras pilnu savu pacientu sarakstu (elektroniskā (tai skaitā izmantojot interneta pieslēgumu) vai rakstiskā veidā) un informāciju par izmaiņām sarakstā.

37. Pēc pacienta reģistrēšanas ģimenes ārsta pacientu sarakstā aģentūra ģimenes ārstam nosūta vienošanos ar atzīmi par reģistrācijas datumu. Ja aģentūra atsaka reģistrēt pacientu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, tā piecu darbdienu laikā nosūta pacientam un ģimenes ārstam paziņojumu par minēto atteikumu un tā iemesliem. Vienošanos ģimenes ārsts uzglabā, kamēr pacients ir reģistrēts viņa pacientu sarakstā. Ja pacients pārreģistrējas pie cita ģimenes ārsta, aģentūra mēneša laikā informē to ģimenes ārstu, no kura pacientu saraksta persona ir izstājusies.

38. Persona var būt reģistrēta tikai pie viena ģimenes ārsta. 

39. Pēc personas pieprasījuma aģentūra sniedz informāciju par ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu prakšu atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek reģistrācija. Minēto informāciju aģentūra ievieto savā mājas lapā internetā.

40. Ģimenes ārsta pacients ir:

40.1. persona, kura reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā;

40.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā nereģistrējusies persona (turpmāk – īslaicīgais pacients):

40.2.1. persona, kura īslaicīgas uzturēšanās (piemēram, komandējums, apciemojums) laikā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir saslimusi un vērsusies pēc ģimenes ārsta palīdzības saskaņā ar šo noteikumu 10.pielikumu;

40.2.2. persona, kura periodiski atrodas tuvinieku vai aizbildņu aprūpē attiecīgā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

40.2.3. persona, kurai vakcināciju veic vakcinācijas iestādē un kura nav reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā.

41. Katrs ģimenes ārsts atbilstoši līgumam ar aģentūru sniedz veselības aprūpes pakalpojumus savas darbības pamatteritorijā, nodrošinot savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu veselības aprūpi. 

 42. Ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrētam pacientam var sniegt veselības aprūpes pakalpojumus arī ārpus savas darbības pamatteritorijas, par to rakstiski vienojoties ar pacientu.

43. Ģimenes ārsta pienākums ir:

43.1. konstatēt pie viņa reģistrētā vai viņa aprūpē esoša, vai viņa darbības pamatteritorijā mājas apstākļos miruša pacienta nāves faktu, kā arī, ja ģimenes ārstam ir zināms nāves cēlonis, izsniegt normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību noteiktos dokumentus;

43.2. normatīvajos aktos par patologanatomisko izmeklēšanu noteiktajos gadījumos nosūtīt mirušo patologanatomiskai izmeklēšanai;

43.3. informēt Valsts policijas teritoriālo iestādi, ja ģimenes ārstam ir aizdomas par vardarbīgu nāvi.

44. Ģimenes ārsts kopīgi ar māsu vai ārsta palīgu nodrošina pacientam veselības aprūpes pakalpojumu ģimenes ārsta prakses vietā vai darbavietā (ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē) un pacienta dzīvesvietā, ievērojot šādus nosacījumus:

44.1. pacientu kopējais pieņemšanas laiks – ne mazāk par 20 stundām nedēļā;

44.2. prakses darba laiks – ne mazāk par 40 stundām nedēļā, nodrošinot šajā laikā ģimenes ārsta vai māsas, vai ārsta palīga pieejamību ģimenes ārsta prakses telpās;

44.3. laiks, kad pacientus pieņem ģimenes ārsts, – gan rīta (laikā no plkst.8.00–13.00), gan vakara (laikā no plkst.13.00–19.00) stundās;

44.4. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem bez iepriekšēja pieraksta (akūtiem pacientiem) katru dienu – ne mazāk par vienu stundu;

44.5. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu;

44.6. primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darb­dienu laikā;

44.7. mājas vizīšu pieteikšanas nodrošināšana darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00.

45. Ārpus šo noteikumu 44.punktā minētā darba laika ģimenes ārsta sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus var nodrošināt dežūrārsts (ārsts, kurš sniedz primārās veselības aprūpes pakalpojumus ārpus ģimenes ārstu darba laika).

46. Ģimenes ārsta pienākums ir šo noteikumu 44.punktā minēto māsu vai ārsta palīgu nodrošināt ar iekārtotu darba vietu.

47. Izvērtējot pacienta veselības stāvokli, ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu var nosūtīt saņemt sekundāros veselības aprūpes pakalpojumus. 

 48. Ģimenes ārsts nodrošina pacientu ar informāciju par ģimenes ārsta sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību ģimenes ārsta darba laikā, ārpus darba laika un aizvietošanas gadījumā, kā arī ar infor­māciju par citu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām. Ģimenes ārsts nodrošina, ka viņa darbavietā ir publiski pieejama informācija par aizvietošanu.

49. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz piecas dienas, ģimenes ārsts ar aģentūru saskaņo savas prombūtnes laiku un rakstiski iesniedz aizvietotāja akceptētu informāciju par aizvietošanu un tās nosacījumiem. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz divus mēnešus, aģentūra aptur līgumu ar šo ģimenes ārstu un slēdz terminētu līgumu ar viņa aizvietotāju.

50. Ģimenes ārsts nodrošina šo noteikumu 44.punktā minētās māsas vai ārsta palīga aizvietošanu viņu prombūtnes laikā, ņemot vērā šādus nosacījumus:

50.1. māsu var aizvietot māsa vai ārsta palīgs;

50.2. ārsta palīgu var aizvietot ārsta palīgs vai māsa.

51. Ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē, ģimenes ārsta aizvietošanu nodrošina ārstniecības iestāde saskaņā ar šo noteikumu 49. un 50.punktu.

52. Aģentūra veido šo noteikumu 20.1., 20.2. un 20.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu.

53. Ģimenes ārstu reģistrē ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā, ja ģimenes ārsts ir iesniedzis aģentūrā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt par ģimenes ārstu aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā un būt līgumattiecībās ar aģentūru.

54. Māsu vai ārsta palīgu reģistrē māsu un ārstu palīgu gaidīšanas sarakstā, ja māsa vai ārsta palīgs ir iesniedzis aģen­tūrā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt kopā ar ģimenes ārstu aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.

55. Ģimenes ārstu svītro no ģimenes ārstu gaidīšanas saraksta, ja:

55.1. ģimenes ārsts izteicis šādu vēlēšanos;

55.2. ir anulēts ģimenes ārsta sertifikāts;

55.3. ģimenes ārsts ir svītrots no ārstniecības personu reģistra;

55.4. ģimenes ārsts neievēro šajos noteikumos noteikto primārās veselības aprūpes kārtību vai ar aģentūru noslēgtajā līgumā ietvertos noteikumus.

56. Māsu vai ārsta palīgu svītro no māsu un ārsta palīgu gaidīšanas saraksta, ja:

56.1. māsa vai ārsta palīgs ir izteikuši šādu vēlēšanos;

56.2. māsai vai ārsta palīgam ir anulēts attiecīgi māsas vai ārsta palīga sertifikāts;

56.3. māsa vai ārsta palīgs ir svītroti no ārstniecības personu reģistra.

III. Primārās veselības aprūpes finansēšana

57. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra plāno atbilstoši šādām teritorijām:

57.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Rīgas rajons);

57.2. Kurzeme (Liepāja, Liepājas rajons, Ventspils, Ventspils rajons, Talsu rajons, Kuldīgas rajons, Saldus rajons, Tukuma rajons);

57.3. Latgale (Daugavpils, Daugavpils rajons, Rēzekne, Rēzeknes rajons, Preiļu rajons, Krāslavas rajons, Ludzas rajons);

57.4. Vidzeme (Valmieras rajons, Cēsu rajons, Madonas rajons, Alūksnes rajons, Valkas rajons, Limbažu rajons, Balvu rajons, Gulbenes rajons);

57.5. Zemgale (Jelgava, Jelgavas rajons, Dobeles rajons, Jēkabpils rajons, Aizkraukles rajons, Bauskas rajons, Ogres rajons). 

58. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra novirza administrēšanai aģentūras teritoriālajām nodaļām saskaņā ar šo noteikumu 11. un 12.pielikumu.

59. Šo noteikumu 58.punktā minētos valsts budžeta līdzekļus aģentūras teritoriālās nodaļas plāno novirzīt samaksai par:

59.1. ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus aprēķina, ņemot vērā reģistrēto dalībnieku skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, to sadalījumu pa vecuma grupām un kapitācijas naudas apjomu par vienu reģistrēto pacientu (12.pielikuma 14.punkts);

59.2. māsas un ārsta palīga darbu;

59.3. zobārstu, zobārstu asistentu, zobārsta māsu un higiēnistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem;

59.4. to pacientu veselības aprūpi, kuri nav reģistrēti pie ģimenes ārsta;

59.5. vecmātes, dežūrārsta un vakcinācijas koordinatora darbu;

59.6. speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar šo noteikumu 13.pielikumu;

59.7. ģimenes ārstu veiktajām ārstnieciskajām manipulācijām.

60. Ģimenes ārsta mēneša ieņēmumus par pacientu aprūpi veido:

60.1. maksājums, kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto pacientu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 11.pielikumu;

60.2. samaksa par ģimenes ārsta veiktajām manipulācijām saskaņā ar šo noteikumu 14.pielikumu;

60.3. fiksētie maksājumi un piemaksas saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikumu;

60.4. samaksa par īslaicīgo pacientu un nereģistrēto pacientu aprūpi saskaņā ar šo noteikumu 10.pielikumu;

60.5. māsas un ārsta palīga darba samaksa saskaņā ar šo noteikumu 15.pielikumu;

60.6. ģimenes ārsta kontrolēto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu sniegto pakalpojumu apmaksas līdzekļu atlikums atbilstoši šo notei­kumu 62.punktam;

60.7. samaksa par cita ģimenes ārsta aizvietošanu, aizvietojot uz laiku, kas pārsniedz divus mēnešus, – atbilstoši aizvietojamās prakses mēneša ieņēmumu aprēķinam saskaņā ar šo noteikumu 60.1., 60.2., 60.3., 60.4., 60.5. un 60.6.apakš­punktu, ja aizvietotājs pilnībā nodrošina aizvietojamā ģimenes ārsta pacientu aprūpi. Ja ģimenes ārsta aizvietotājs pilnībā nenodrošina aizvietojamo pacientu aprūpi (par ko ģimenes ārsta aizvietotājs informē aģentūru) vai informācija par pilna apjoma veselības aprūpes pakalpojumu nenodrošināšanu apstiprinās aģen­tūras veiktās pārbaudes laikā, samaksu samazina atbilstoši sniegtajam veselības aprūpes apjomam.

61. No ģimenes ārstu kontrolētajiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes apmaksas līdzekļiem apmaksā veselības aprūpes pakalpojumus, kurus, ievērojot šajos noteikumos noteikto pakalpojumu saņemšanas kārtību un šo noteikumu 13.pielikumā noteiktās diagnozes, ir saņēmis pacients neatkarīgi no nosūtītāja un pakalpojumu sniedzēja specialitātes (ģimenes ārsts vai cits speciālists), izņemot rehabilitācijas pakalpojumus, fizikālās medicīnas pakalpo­jumus, dienas stacionārā un šo noteikumu 93.punktā minēto speciālistu un struktūrvienību sniegtos ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus.

62. Ģimenes ārstu kontrolēto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes apmaksas līdzekļu izlietojuma aprēķinu un atlikuma izmaksu ģimenes ārstiem aģentūra veic par katru ceturksni, ievērojot šādus nosacījumus:

62.1. ja minēto līdzekļu atlikums sastāda 30 % vai mazāk no aprēķinātā ceturkšņa apjoma, ģimenes ārstam izmaksā 75 % no atlikuma;

62.2. ja minēto līdzekļu atlikums sastāda vairāk par 30 % no aprēķinātā ceturkšņa apjoma, ģimenes ārstam izmaksā summu, kas veido 75 % no aprēķi­nātā ceturkšņa apmaksas līdzekļu apjoma 30 procentiem.

63. Aprēķināto mēneša kapitācijas naudu attiecīgā ģimenes ārsta pacientu veselības aprūpei aģentūra sadala šādi:

63.1. pamatmaksājumā – 85 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra;

63.2. ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā – 15 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra.

64. Ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgo maksājumu sadala ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā un ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā proporcijā 1:2.

65. Ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aģentūra izmaksā reizi ceturksnī pilnā apmērā, ja ģimenes ārsts savā darbībā šajā laikā ir izpildījis visus šo noteikumu 44. un 46.punktā minētos nosacījumus.

66. Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aprē­ķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 16.pielikumu. 

67. Kapitācijas naudas ārsta darbības novērtējuma (mēneša un gada) mainīgā maksājuma neizmaksāto daļu aģentūra izlieto ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai.

68. Šo noteikumu 45.punktā minētā dežūrārsta darbu apmaksā ar ikmēneša fiksēto maksājumu atbilstoši šo noteikumu 17.pielikumam.

69. Šo noteikumu 59.5.apakšpunktā minētā vakcinācijas koordinatora darbu apmaksā atbilstoši šo noteikumu 180.1.apakšpunktā noteiktajai darba samaksai un līgumā ar aģentūru noteiktajam darba apjomam.

70. Jaunatvērtām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu skaits sasniedz 600, bet ne ilgāk kā sešus mēnešus no dienas, kad noslēgts līgums ar aģentūru, maksā ikmēneša fiksētu maksājumu 70 % apmērā no aģentūras teritoriālās nodaļas ģimenes ārsta prakses mēneša vidējiem ieņēmumiem par iepriekšējo pusgadu. Ja ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu skaits sasniedz 600, ģimenes ārsta prakses ieņēmumus veido atbilstoši šo noteikumu 60.punktam. 

71. Māsu un ārstu palīga darba apjoma apraksts un darbības nodroši­nāšanas maksājuma aprēķins noteikts šo noteikumu 15.pielikumā.

72. Ģimenes ārsts no saviem ieņēmumiem var noteikt papildu atalgojumu māsai un ārsta palīgam.

73. Zobārstu, zobārstu asistentu, zobārstu māsu un zobu higiēnistu veikto darbu apmaksā atbilstoši zobārstniecības pakalpojumu tarifiem (18.pielikums).

74. Teritorijās, kurās ir nepietiekams ģimenes ārstu pakalpojumu sniedzēju nodrošinājums un apgrūtināta veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība, aģentūra izņēmuma gadījumos slēdz ar pašvaldību līgumu par primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu.

IV. Sekundārās un terciārās veselības aprūpes organizēšana

75. Sekundārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko personai sniedz kādā slimību profilā specializējusies ārstniecības persona:

75.1. ambulatorajā ārstniecības iestādē;

75.2. slimnīcas ambulatorajā nodaļā;

75.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, ja tajā ir organizēta ambulatorās palīdzības sniegšana;

75.4. dienas stacionārā;

75.5. slimnīcā.

76. Sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

76.1. pēc ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma;

76.2. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie šādiem tiešās pieejamības speciālistiem:

76.2.1. pie psihiatra, ja persona slimo ar psihisku slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: F00–F09; F20–F62; F63.1–F99);

76.2.2. pie narkologa, ja persona slimo ar alkohola, narkotisko vai psiho­tropo vielu atkarību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: F10–F16; F18–F19; F63.0);

76.2.3. pie ftiziopneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A15–A19; B90; J65; P37.0; R76.1; Y58.0; Y60.3; Z03.0; Z20.1);

76.2.4. pie dermatovenerologa, ja persona slimo ar seksuāli transmisīvu slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A50–A64; B35.0,4,8; B37.3,4; B86; L01.1; L08.0; L24.4; L30.2; Z11.3,4; Z20.2,6; Z22.4; Z29.2; Z86.1);

76.2.5. pie endokrinologa, ja persona slimo ar cukura diabētu (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: E10–E14.9);

76.2.6. pie onkologa, ja persona slimo ar onkoloģisku slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: C00–C97; D00–D09; D37–D48; I78; I88–I89; N40; N60–N63; N64.5,8,9; N85.0,1; N87.2,9; N88; N89.1,2,3,4,9; N90.1,2,3,4,7,9; N95.0,8,9; O01);

76.3. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie ginekologa, lai veiktu šo notei­kumu 5.pielikumā minēto ginekoloģisko profilaktisko apskati;

76.4. pēc savas iniciatīvas vēršoties šo noteikumu 75.punktā minētajās ārstniecības iestādēs, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību;

76.5. pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes nosūtījuma;

76.6. pēc ģimenes ārsta nosūtījuma, lai veiktu šo noteikumu 5.pielikuma 2.4.2.apakšpunktā minēto slēpto asiņu izmeklējumu un 2.4.3.apakšpunktā minēto mamogrāfisko izmeklējumu.

77. Lai pacients saņemtu sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus (izņemot šo noteikumu 76.2., 76.3. un 76.4.apakšpunktā minētos gadījumus), ģimenes ārsts vai speciālists noformē nosūtījumu. Nosūtījumu noformē uz veid­lapas, kas apstiprināta normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību.

78. Lai pacients saņemtu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakal­pojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

78.1. kopīgi ar pacientu izvēlas konsultācijas vai diagnostiskā izmeklē­juma vietu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;

78.2. informē pacientu par nepieciešamību pa tālruni vai personīgi pieteikties uz konsultāciju vai diagnostisko izmeklējumu. Nosūtot uz dienas stacionāru, ģimenes ārsts vai speciālists vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku un izdara nosūtījumā atzīmi par to.

79. Pacients vienojas ar šo noteikumu 78.punktā minēto ārstniecības iestādi par konkrētu laiku, kad tiks saņemta nosūtījumā norādītā konsultācija vai veikts diagnostiskais izmeklējums.

80. Nosūtījumā norādītā ārstniecības iestāde informē attiecīgo ģimenes ārstu vai speciālistu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši nosūtī­šanas mērķim.

81. Pacientu nosūta uz dienas stacionāru ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai šādos gadījumos:

81.1. pacientam nepieciešami sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumi un atbilstoši viņa veselības stāvoklim nepieciešams lietot ārstnie­cības līdzekļus, kuru saņemšanas laikā nepieciešama ārsta uzraudzība;

81.2. pacientam nepieciešama sarežģīta diagnostiska izmeklēšana, kuras ilgums pārsniedz trīs stundas;

81.3. pacientam pirms diagnostiskās izmeklēšanas nepieciešama speciāla iepriekšēja sagatavošana, kuru veic ārstniecības personas;

81.4. pacienta izmeklēšanai nepieciešams lietot anestēziju (izņemot lokālo un īslaicīgo anestēziju, kuras ilgums nepārsniedz stundu);

81.5. ķirurģisko operāciju veikšanai;

81.6. rehabilitācijas pasākumu kompleksa saņemšanai.

82. Pacientam dienas stacionārā ir nodrošināta gultasvieta ne mazāk kā četras stundas dienā.

83. Lai pacients saņemtu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

83.1. ja nepieciešama diennakts ārstniecības personas uzraudzība, nosūta pacientu uz slimnīcu, pievienojot izrakstu ar izmeklēšanas rezultātiem, kas pamato konkrēto nosūtīšanas mērķi un pacienta veselības stāvokli;

83.2. kopīgi ar pacientu izvēlas slimnīcu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;

83.3. vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par pacienta stacionē­šanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.

84. Ja ģimenes ārsts vai speciālists uzskata, ka pacientam nepieciešams saņemt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu neatliekamā kārtā, viņš var sniegt personai nosūtījumu, nevienojoties ar slimnīcu par stacionēšanas laiku. Šādā gadījumā slimnīcas uzņemšanas nodaļā veic nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un atkārtoti izvērtē medicīniskās indikācijas stacionēšanai:

84.1. ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka slimnieku nav nepiecie­šams stacionēt, uzņemšanas nodaļa noformē stacionēšanas atteikumu un informē par to nosūtītāju;

84.2. ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojumu nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā, slimnīca vienojas ar pacientu par iespējamo stacionēšanas laiku un informē par to pacienta ģimenes ārstu.

85. Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nogādā pacientu neatlie­kamās medicīniskās palīdzības sniegšanai tuvākajā attiecīgā profila slimnīcā, kura atbilst ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajām obligātajām prasībām.

86. Ja pacients vēršas slimnīcas uzņemšanas nodaļā pēc savas iniciatīvas un pacientu nestacionē:

86.1. un viņa stāvoklis atbilst šo noteikumu 112.1., 112.2., 112.3., 112.4. un 112.5.apakšpunktā minētajiem kritērijiem, slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtos ambulatoros pakalpojumus apmaksā aģentūra atbilstoši veselības aprūpes epizožu (laikposms no brīža, kad ar pacienta veselības problēmu sastopas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs (pacienta pirmais kontakts ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju), līdz attiecīgās pacienta problēmas atrisināju­mam) un manipulāciju tarifiem un šo noteikumu 6.pielikumam;

86.2. bet viņa stāvoklis neatbilst šo noteikumu 112.1., 112.2., 112.3., 112.4. un 112.5.apakšpunktā minētajiem kritērijiem, saņemtos ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā pacients atbilstoši slimnīcas maksas pakalpojumu cenrādim.

87. Ja ir medicīniskas indikācijas, slimnīca nodrošina stacionēta slimnieka pārvešanu stacionēšanai uz citu slimnīcu, kā arī stacionēta slimnieka nogādāšanu uz citu ārstniecības iestādi nozīmēto ārstniecisko manipulāciju saņemšanai un atpakaļ uz slimnīcu.

88. Ārstniecības iestādes savstarpēji atzīst veikto izmeklējumu rezultātus mēneša laikā no izmeklējuma veikšanas dienas.

V. Sekundārās un terciārās veselības aprūpes finansēšana

89. Līdzekļus samaksai par sekundārās un terciārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra plāno atbilstoši šo noteikumu 57.punktā minētajām teritorijām:

89.1. samaksai par ambulatorās sekundārās veselības aprūpes speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus apmaksā no ģimenes ārstu kontrolētajiem naudas līdzekļiem, saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikuma 15.punktu;

89.2. samaksai par speciālistu sniegtajiem pārējiem sekundārās ambulato­rās veselības aprūpes pakalpojumiem.

90. Papildus šo noteikumu 89.punktā minētajiem līdzekļiem aģentūra speciālistu sniegto ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plāno un, ja nepieciešams, novirza līdzekļus no šo noteikumu 63.1.apakšpunktā minētā ģimenes ārsta kapitācijas naudas pamatmaksājuma, bet ne vairāk kā 10 % no tās, ja maksa par speciālistu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpo­jumiem, kurus apmaksā no ģimenes ārsta kontrolētajiem līdzekļiem, pārsniedz šo noteikumu 12.pielikuma 15.punktā minēto apmēru. 

91. Samaksu par speciālistu sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (tai skaitā dienas stacionārā) veic:

91.1. saskaņā ar aprūpes epizožu sarakstu (19.pielikums) un manipulāciju sarakstu, par kurām veic piemaksas (20.pielikums);

91.2. saskaņā ar veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem par profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pakalpojumiem (18.pielikums) un aprūpes epizožu tarifiem (21.pielikums);

91.3. saskaņā ar ikmēneša fiksēto maksājumu.

92. Aprūpes epizodi var īstenot tikai viens ārsts (ģimenes ārsts vai cits ambulatorās veselības aprūpes speciālists), vai arī tajā tiek iesaistīti vairāki ārsti. Ja aprūpes epizode ilgst vairāk nekā 30 kalendāra dienas, aprūpes epizodi noslēdz pēc 30 kalendāra dienām, skaitot no aprūpes epizodes sākšanās dienas, un ar nākamo pacienta apmeklējumu uzsāk jaunu aprūpes epizodi.

93. Ikmēneša fiksēto maksājumu piemēro samaksai par šādu speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbu:

93.1. psihiatrs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.1.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

93.2. narkologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.2.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

93.3. ftiziopneimonologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.3.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

93.4. dermatovenerologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.4.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

93.5. endokrinologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.5.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

93.6. onkologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.6.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

93.7. diabētiskās pēdas aprūpes kabinets;

93.8. paliatīvās aprūpes kabinets;

93.9. bronhiālās astmas kabinets;

93.10. traumpunkts;

93.11. stomas kabinets.

94. Ikmēneša fiksētā maksājuma apmēra aprēķinā ietver:

94.1. ārstu un māsu darba samaksu šo noteikumu X nodaļā minētajā apmērā;

94.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;

94.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus.

95. Šo noteikumu 94.3.apakšpunktā minēto līdzekļu apmēru nosaka kā ikmēneša fiksēto maksājumu sadalījumā pa šo noteikumu 93.punktā minētajām ārstu specialitātēm un struktūrvienībām atbilstoši šo noteikumu 17.pielikumam.

96. Aģentūra līdzekļus samaksai par sekundārajiem ambulatorajiem vese­lības aprūpes pakalpojumiem novirza administrēšanai aģentūras teritoriālajām nodaļām, ņemot vērā, ka:

96.1. naudas līdzekļu apmēru fiksētā maksājuma samaksai aprēķina atbilstoši šo noteikumu 94.punktam;

96.2. naudas līdzekļu apmēru profilaktiskajām apskatēm nosaka, piemēro­jot iepriekšējā gada profilaktisko apskašu apjomu, prognozēto pakalpojumu tarifu un prognozēto profilaktisko apskašu palielinājumu;

96.3. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes naudas līdzekļu apmēru nosaka, piemērojot iepriekšējā gada pakalpojumu apjomu līguma ietvaros un prognozējamo pakalpojumu tarifu. 

97. Aģentūra samaksu par stacionārās veselības aprūpes iestādes snieg­tajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic saskaņā ar šo noteikumu X nodaļā minēto pakalpojumu tarifu formulu, izmantojot šādus samaksas veidus:

97.1. gadījuma samaksa par konkrētu slimības diagnozi vai diagnožu grupu;

97.2. samaksa par slimību profilos iekļautajām diagnozēm;

97.3. samaksa atbilstoši faktiskajām gultasdienām.

98. Gadījuma samaksa ir fiksēta samaksa par noteiktu diagnozi vai diagnožu grupu, kuras ārstēšanas izmaksas, veicot ārstēšanās izmaksu uzskaiti, ir līdzīgas. Veidojot grupas, ņem vērā šādus kritērijus:

98.1. samaksas grupā iekļautās diagnozes;

98.2. samaksas grupai raksturīgās pazīmes (piemēram, blakusdiagnozes, komplikāciju diagnozes, ārstēšanas veidu ķirurģiskās operācijas, izmeklējumi, pacientu grupas);

98.3. ārstēšanās ilguma intervālu, kurā nosaka nemainīgas ārstēšanās izmaksas;

98.4. izmaksu atšķirības vecuma grupās (0–18 gadu, 18–65 gadi, 65 gadi un vairāk);

98.5. gadījumus, kuros samaksas grupas tarifam nosaka piemaksas, – blakusdiagnozes, komplikāciju diagnozes, īpašu ārstēšanas shēmu piemērošana, specifiskas medicīnisko tehnoloģiju izmaiņas.

99. Gadījuma samaksas grupas (šo noteikumu 22.pielikuma 1.punkts) nosaka un grupu tarifus pārskata ne retāk kā reizi trijos gados, veicot pilnu ārstēšanas izdevumu uzskaiti par pārskata periodu. Veicot tarifu pārrēķinu, ņem vērā katras ārstniecības iestādes stacionāra darba uzskaites dokumentā norādītās veiktās manipulācijas (18.pielikums).

100. Ja pacienta ārstēšanās ilgums atbilst šo noteikumu 98.3.apakšpunktā minētajam intervālam, aģentūra maksā noteikto gadījuma samaksas grupas tarifu. Papildus noteiktajam gadījuma samaksas grupas tarifam piemaksā šo noteikumu 22.pielikuma 2.punktā minēto gadījuma samaksas grupas tarifā neiekļauto manipulāciju tarifu summu.

101. Papildus šo noteikumu 100.punktā minētajam nosacījumam gadī­juma samaksas grupai, kas šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā ir atzīmēta kā ķirurģiska, piemaksā pārējo veikto ķirurģisko operāciju (22.pielikuma 3.punkts) tarifu summu, ja tās atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktam nav šīs gadījuma samaksas grupas saistošās manipulācijas.

102. Ja pacients ārstējas īsāku laiku, nekā paredz šo noteikumu 98.3.apakšpunktā minētais intervāls, par faktiskajām slimnīcā pavadītajām dienām (atbilstoši gultasdienas tarifam stacionārā) un par šajā laikā veiktajām manipulācijām aģentūra samaksā atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumam.

103. Ja pacients ārstējas ilgāku laiku, nekā paredz šo noteikumu 98.3.apakšpunktā minētais intervāls, aģentūra maksā noteikto gadījuma tarifu, piemaksā atbilstošo manipulāciju un ķirurģisko operāciju tarifus (šo noteikumu 100. un 101.punktā minētajos gadījumos), kā arī naudas summu, ko veido pēcintervāla periodā pavadīto gultasdienu skaita reizinājums ar 70 % no šo noteikumu 23.pielikumā noteiktā gultasdienas tarifa stacionārā un pēcintervāla periodā veikto manipulāciju tarifu summa atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumam.

104. Slimību profilu grupās diagnozes apvieno pēc klīniskajām speciali­tātēm, izmantojot SSK-10 kodus. Slimību profilu vidējo ārstēšanas ilgumu aģentūra pārskata reizi trijos gados, izmantojot datus par ārstniecības iestāžu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.

105. Ja pacients ārstējas īsāku laiku, nekā konkrētajai slimību profilu grupai noteiktais vidējais ārstēšanas ilgums, vai vienādu ar to, aģentūra stacionā­rajai ārstniecības iestādei par faktisko slimnieka ārstēšanas laiku samaksā atbilstoši šo noteikumu 23.pielikumā noteiktajam gultasdienas tarifam un par šajā laikā veiktajām manipulācijām atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumam. 

106. Ja pacients ārstējas ilgāku laiku, nekā konkrētajai slimību profilu grupai noteiktais vidējais ārstēšanās ilgums, aģentūra par laiku līdz noteiktajam vidējam ārstēšanās ilgumam samaksā atbilstoši šo noteikumu 23.pielikumā noteiktajam gultasdienas tarifam, par laiku pēc noteiktā vidējā ārstēšanās ilguma – 70 % no šo noteikumu 23.pielikumā noteiktā gultasdienas tarifa par katru gultasdienu un par visā ārstēšanās laikā veiktajām manipulācijām atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumam.

107. Gultasdienas tarifus (23.pielikums) ne retāk kā reizi trijos gados nosaka kā vidējos tarifus attiecīgajā slimnīcu grupā, pamatojoties uz ārstniecības iestāžu pārskatiem par faktiskajām izmaksām iepriekšējā periodā.

108. Veicot samaksu pēc faktiskajām gultasdienām, aģentūra stacionāram samaksā par faktisko slimnieka ārstēšanas laiku atbilstoši šo noteikumu 23.pielikumā noteiktajam gultasdienas tarifam un par šajā laikā veiktajām manipulācijām atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumam.

109. Norēķinu kārtību par ārstniecības iestādes sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nosaka aģentūras un ārstniecības iestādes līgumā.

110. Aprēķinot stacionārā pavadīto gultasdienu skaitu (ārstēšanās ilgumu), pacienta iestāšanās dienu un izrakstīšanās dienu uzskata par vienu dienu.

VI. Neatliekamā medicīniskā palīdzība

111. Ja cietušais (saslimušais) ir dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī, neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz:

111.1. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde;

111.2. ārstniecības iestāde;

111.3. Katastrofu medicīnas centrs.

112. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajam (saslimušajam) sniedz notikuma vietā, kā arī transportēšanas laikā uz ārstniecības iestādi šādos gadījumos:

112.1. nelaimes gadījumi, avārijas, katastrofas, smagas mehāniskās, termis­kās, ķīmiskās un kombinētās traumas, elektrotraumas, svešķermeņi elpošanas ceļos, slīkšana, smakšana, saindēšanās;

112.2. pēkšņa saslimšana vai trauma sabiedriskā vietā;

112.3. pēkšņa saslimšana vai hronisku slimību paasināšanās, kas apdraud pacienta dzīvību:

112.3.1. sirds un asinsvadu saslimšana, kurai raksturīgas sāpes, smakšanas lēkmes vai aizdusa, auksti sviedri, sirdsdarbības ritma traucējumi, samaņas zudums;

112.3.2. perifēro asinsvadu saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes rokās vai kājās, roku vai kāju aukstums, bālums;

112.3.3. centrālās vai perifērās nervu sistēmas saslimšanas, kurām rakstu­rīgi pēkšņi apziņas traucējumi, krampji, ģībonis, galvas vai muguras sāpes, jušanas vai kustību traucējumi;

112.3.4. kuņģa vai zarnu trakta saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes vēderā, vemšana, auksti sviedri, nepārtraukta caureja;

112.3.5. urīnceļu saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes jostas un krustu apvidū vai akūti urinācijas traucējumi;

112.3.6. akūti psihiskās darbības traucējumi, kuriem raksturīga agresīva rīcība vai pašnāvības mēģinājums;

112.3.7. dzīvībai bīstama jebkuras izcelsmes asiņošana;

112.3.8. dzīvībai bīstamas jebkuras izcelsmes alerģiskas reakcijas;

112.3.9. bronhiālās astmas lēkme;

112.4. ja veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī nepieciešama pacienta neatliekama pārvešana atbilstoši šo noteikumu 76.1.apakšpunktam un 84.punktam, kā arī dzemdētājas nogādāšana attiecīgajā ārstniecības iestādē;

112.5. ārpus ambulatoro ārstniecības iestāžu darba laika, ja gaidīšana līdz ambulatoro ārstniecības iestāžu darba laika sākumam var apdraudēt personas dzīvību.

113. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 112.punktā, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes sniegtais veselības aprūpes pakalpo­jums ir maksas pakalpojums saskaņā ar ārstniecības iestādes maksas pakalpo­jumu cenrādi, izņemot gadījumu, ja neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde konstatējusi nāves faktu.

114. Katastrofu medicīnas centrs sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību:

114.1. katastrofās vai ārkārtējās medicīniskās situācijās pēc glābšanas dienestu vai ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma;

114.2. pēc ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja nepieciešamais medicīniskās palīdzības apjoms pārsniedz pieejamās medicīniskās palīdzības iespējas, šādos gadījumos:

114.2.1. smagas galvas traumas un spontāni intrakraniāli asinsizplūdumi;

114.2.2. mugurkaula traumas ar muguras smadzeņu bojājumiem;

114.2.3. smagas politraumas;

114.2.4. smags vai plašs apdegums, apsaldējums;

114.2.5. maģistrālo asinsvadu ievainojums vai akūts slēgums;

114.2.6. traumatiskas amputācijas, kur iespējama replantācija;

114.2.7. smagas akūtas ķirurģiskas saslimšanas vai ķirurģiskas operācijas smagas komplikācijas;

114.2.8. smagas iekšējas asiņošanas;

114.2.9. smags miokarda infarkts, akūti sirdsdarbības ritma traucējumi;

114.2.10. akūts augšējo elpošanas ceļu nosprostojums, ja nepieciešama bronhologa palīdzība;

114.2.11. smagas saindēšanās;

114.2.12. neskaidra infekcioza saslimšana vai masveida infekcijas saslim­šana īsā laikā, kā arī pamatotas aizdomas par sevišķi bīstamu infekcijas slimību gadījumiem.

115. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 114.punktā, Katastrofu medicīnas centra sniegtais veselības aprūpes pakalpo­jums ir maksas pakalpojums saskaņā ar Ministru kabineta apstiprināto Katastrofu medicīnas centra maksas pakalpojumu cenrādi.

116. Ambulatorā ārstniecības iestāde, slimnīcas ambulatorā nodaļa vai dienas stacionārs nodrošina neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu savā darba laikā. Reģionālo un lokālo daudzprofilu slimnīcu uzņemšanas nodaļa neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz visu diennakti.

117. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāde reģistrē neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumus. Attiecīgās iestādes atbildīgā dežurējošā ārstniecības persona izvērtē saņemto informāciju, nosaka steidzamību, kādā cietušajam (saslimušajam) sniedzama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kā arī atsaka nepamatotus izsaukumus (izsaukumus, kas nav minēti šo noteikumu 112.punktā) un sniedz informāciju par citām veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.

118. Kompetentā iestāde, kura organizē neatliekamās medicīniskās palī­dzības sniegšanu valstī, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes attiecīgajā administratīvajā teritorijā izvieto tā, lai pēc neatliekama izsaukuma saņemšanas neatliekamo medicīnisko palīdzību atbilstoši šo noteikumu 112.1., 112.2., 112.3. un 112.4.apakšpunktam 75 % gadījumu nodrošinātu:

118.1. republikas pilsētās un rajonu pilsētās – ne vēlāk kā 15 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža;

118.2. pārējās teritorijās – ne vēlāk kā 25 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža.

119. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo brigāžu skaitu aģentūra plāno, ņemot vērā:

119.1. iedzīvotāju blīvumu republikas pilsētās un rajonu pilsētās;

119.2. iedzīvotāju blīvumu un apkalpojamās zonas lielumu rajonu pilsētās ar lauku teritoriju;

119.3. apkalpojamās zonas lielumu pārējās teritorijās;

119.4. citus faktorus, kuri ietekmē neatliekamās medicīniskās palīdzības pieejamību atbilstoši noteiktajam laikam (piemēram, slikta ceļu kvalitāte).

120. Samaksu par neatliekamās palīdzības brigādes darbu veic saskaņā ar tāmes finansējuma principiem atbilstoši faktiskajiem izdevumiem sadalījumā pa izdevumu veidiem.

VII. Līgumu slēgšana

121. Aģentūra nodrošina līgumu slēgšanu ar veselības aprūpes pakalpo­jumu sniedzējiem par:

121.1. ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu – šo noteikumu 124.punktā minētajā kārtībā;

121.2. stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu – ar šo notei­kumu 24.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm;

121.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu – ar šo noteikumu 25.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm.

122. Aģentūra veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus šo noteikumu 57.punktā minētajās teritorijās atlasa šādā kārtībā:

122.1. primārās veselības aprūpes ārstus, veidojot primārās veselības aprūpes ārstu gaidīšanas sarakstus;

122.2. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu, veicot atlases procedūru.

123. Aģentūra ir tiesīga, veicot atlases procedūras, slēgt līgumus ar citām stacionārajām ārstniecības iestādēm, ja šo noteikumu 23.pielikumā minētās ārstniecības iestādes nenodrošina no valsts budžeta samaksāto pakalpojumu sniegšanu atbilstoši nepieciešamajam apjomam.

124. Paziņojumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru aģentūra publicē laikrakstā “Latvijas Vēstnesis”, kā arī ievieto infor­māciju aģentūras mājas lapā internetā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji 20 dienu laikā pēc aģentūras paziņojuma publikācijas iesniedz piedāvājumu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai. 

125. Aģentūra izveido veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases komisiju ne mazāk kā piecu locekļu sastāvā un novērotāja statusā pieaicina vienu pakalpojumu sniedzēju pārstāvi.

126. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlase notiek, ņemot vērā šādus kritērijus:

126.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atbilst prasībām, kas ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktas normatīvajos aktos;

126.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs iesniedz attīstības stratē­ģiju vismaz triju gadu periodam;

126.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi un to nodrošināšanai izmantojamās medicīniskās tehnoloģijas;

126.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nodrošinājums ar kvalifi­cētu medicīnisko personālu;

126.5. atbilstošs veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja materiālteh­niskais nodrošinājums;

126.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja priekšlikumi valsts budžeta līdzekļu izlietošanas izmaksu efektivitātes paaugstināšanai, tai skaitā veselības aprūpes pakalpojumu cenu samazināšanas iespējas;

126.7. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs apliecina iespējas un gatavību līguma ietvaros sniegt veselības aprūpes pakalpojumus par noteikto cenu, nepieprasot papildu maksu no veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēja, izņemot pacienta iemaksu un (vai) līdzmaksājumu;

126.8. atbilstoša veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja pieredze attiecīgo pakalpojumu sniegšanā;

126.9. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav pasludināts par maksāt­nespējīgu, neatrodas likvidācijas procesā, tā saimnieciskā darbība nav apturēta vai pārtraukta, nav uzsākta tiesvedība par tā darbības izbeigšanu, maksātnespēju vai bankrotu;

126.10. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu parādu;

126.11. citi kritēriji, kas raksturo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja iespējas sniegt kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus.

127. Aģentūra atbilstoši šo noteikumu 126.punktā noteiktajiem kritērijiem izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, izvēlas atbilstošāko un slēdz ar to līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izvērtēšanas rezultāti ir vienādi, priekšrocības ir tai ārstniecības iestādei vai tās struktūrvienībai, kurai atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu un to struktūrvienību sertifikācijas kārtību ir sertifikāts par atbilstību attiecīgajā standartā vai citos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām.

128. Slēdzot līgumus par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar citu valstu ārstniecības iestādēm, šo noteikumu 123.punktā noteikto atlases procedūru nepiemēro.

129. No valsts budžeta samaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu finanšu apmēru (budžetu) katram veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nosaka kalendāra gadam. Līguma darbības laikā pakalpojumu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam aģentūra nosaka un iekļauj līgumā ne vēlāk kā mēnesi pēc likuma par valsts budžetu kārtējam gadam izsludināšanas.

130. Līguma finanšu apmēru veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem aģentūra nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

130.1. ārstēto pacientu skaits un sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi (iepriekšējo triju gadu dinamikā);

130.2. finansējuma apmērs samaksai par pakalpojumiem atbilstoši liku­mam par valsts budžetu kārtējam gadam.

131. Nosakot līgumu apjomus stacionārajām ārstniecības iestādēm, aģentūra ņem vērā ārstniecības iestādes telpu platību normatīvu, rēķinot uz gultu ne mazāk par 7 m2 palātās un 21 m2 papildu platību (administrācijas telpas, koridori, uzņemšanas nodaļa, virtuve, operāciju zāles, slēgta tipa aptieka, palīg­dienestu kabineti un palīgtelpas).

132. Līgumu ar pakalpojumu sniedzējiem aģentūra slēdz uz laiku, kas nepārsniedz piecus gadus. 

133. Aģentūra slēdz līgumu tikai ar tiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri var nodrošināt pilnīgu, precīzu un savlaicīgu informācijas apmaiņu ar aģentūras datu informācijas sistēmu atbilstoši aģentūras noteiktajai kārtībai.

134. Ikviens veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kuram noslēgts līgums ar aģentūru par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem, nodrošina informācijas par visiem tā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (tai skaitā maksas pakalpojumiem) ievadi aģentūras datu informācijas sistēmā.

135. Līgumu starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un aģentūru slēdz atbilstoši Civillikumam, papildus iekļaujot līgumā šādus nosacījumus:

135.1. finanšu apmērs (budžets) un tā prognozētais sadalījums pa ceturk­šņiem;

135.2. valsts budžeta līdzekļu ietvaros noteiktie ierobežojumi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam attiecībā uz tiesībām izmantot citus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus (nosūtījumi, speciālistu konsultācijas) vai izrakstīt kompensējamos medikamentus;

135.3. informācijas apmaiņas nosacījumi un termiņi, statistiskie pārskati par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā kārtība, kādā snie­dzami pārskati par valsts budžeta līdzekļu izlietojumu atbilstoši šo noteikumu 21., 26., 27., 28. un 29.pielikumam (ģimenes ārstiem – pārskati atbilstoši šo noteikumu 29. un 30.pielikumam);

135.4. pakalpojumu sniegšanas un rindu veidošanas kārtība;

135.5. zaudējumu atlīdzības pienākums, sankcijas līgumsoda un nokavē­juma naudas veidā;

135.6. pakalpojumu sniedzēja darbības kontroles kārtība;

135.7. slimnīcām – pienākums iesniegt aģentūrā ārstu dežūrpersonāla sarakstu neatliekamās palīdzības nodrošināšanai visu diennakti (24 stundu pieejamība) un slimnīcā lietojamo zāļu sarakstu saskaņā ar normatīvajiem aktiem par zāļu iegādes, uzglabāšanas, izlietošanas un uzskaites kārtību;

135.8. aģentūrai – tiesības uzlikt par pienākumu ārstniecības iestādei atmaksāt pacientam prettiesiski vai nepamatoti iekasētu pacienta iemaksu vai samaksu par maksas pakalpojumiem.

136. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu pusēm pēc aģentūras pieprasījuma izdarīt grozījumus līgumā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai finanšu apmēru (budžetu), ja:

136.1. pieņemts likums par valsts budžetu kārtējam gadam;

136.2. pieņemti grozījumi likumā par valsts budžetu kārtējam gadam;

136.3. pieņemti jauni normatīvie akti vai izdarīti grozījumi spēkā esošajos normatīvajos aktos, kas attiecas uz veselības aprūpes pakalpojumiem;

136.4. notikusi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja pārstrukturizācija vai speciālists, kurš sniedz līgumā noteiktu attiecīgu veselības aprūpes pakalpoju­mu, pārtraucis darba attiecības ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas ir līguma attiecībās ar aģentūru;

136.5. pakalpojumu sniedzējs neizpilda līgumā noteikto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu.

137. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs:

137.1. ilgāk par diviem mēnešiem atsakās parakstīt aģentūras piedāvātos līguma grozījumus, aģentūra apmaksā 75 % no veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam aprēķinātā maksājuma par veiktajiem veselības aprūpes pakalpoju­miem par diviem mēnešiem, kuros netika parakstīti līguma grozījumi;

137.2. ilgāk par četriem mēnešiem (pēc šo noteikumu 137.1.apakšpunktā minētajiem diviem mēnešiem) atsakās parakstīt aģentūras piedāvātos līguma grozījumus, aģentūra apmaksā 50 % no veselības aprūpes pakalpojumu sniedzē­jam aprēķinātā maksājuma par veiktajiem veselības aprūpes pakalpojumiem par četriem mēnešiem, kuros netika parakstīti līguma grozījumi.

138. Aģentūra četrus mēnešus pirms līguma darbības termiņa beigām piedāvā pakalpojumu sniedzējam parakstīt jaunu līgumu. Pakalpojumu sniedzējs mēneša laikā no piedāvājuma saņemšanas dienas sniedz atbildi par savu lēmumu. Ja pakalpojumu sniedzējs mēneša laikā atbildi nesniedz, uzskatāms, ka pakalpojumu sniedzējs atsakās slēgt līgumu.

139. Lai nodrošinātu šo noteikumu 121.punktā minētā līguma izpildi, aģentūra pārbauda pakalpojumu pamatotību un efektivitāti, medicīnisko un finanšu dokumentāciju attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem, kā arī ne retāk kā reizi ceturksnī kontrolē datus par plānotā finanšu apmēra sasniegšanu un to prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem.

140. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nesasniedz vai pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru ne vairāk kā 5 % robežās no plānotā gada finanšu apmēra, aģentūra samaksā pakalpojumu sniedzējam visu paredzēto gada finanšu apmēru.

141. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru par vairāk nekā 5 %, aģentūra samaksā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam 25 % no pārsniegtās summas.

142. Aģentūra nemaksā par veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja par attiecīgo pakalpojumu ir nepilnīgi vai nesalasāmi aizpildīta medicīniskā dokumentācija vai nav aizpildīta medicīniskā dokumentācija, vai medicīnisko dokumentāciju veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs neuzrāda pēc aģentūrā strādājošā ārsta eksperta vai citas aģentūras pilnvarotas personas pirmā pieprasījuma.

143. Aģentūra neapmaksā pacienta stacionēšanas laikā slimnīcā saņemtos sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus.

144. Aģentūrai ir tiesības pirms līgumā noteiktā termiņa vienpusēji atkāp­ties no līguma ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju šādos gadījumos:

144.1. pakalpojumu sniedzējs nepilda līguma noteikumus vai neizpilda tos pilnīgi un laikus, vai pārkāpj normatīvo aktu prasības;

144.2. pret pakalpojumu sniedzēju likumā noteiktajā kārtībā ir ierosināts maksātnespējas process vai pakalpojumu sniedzējs atbilst likumā noteiktajām maksātnespējas pazīmēm, vai pakalpojumu sniedzējs ir atzīts par maksātnespē­jīgu;

144.3. pakalpojumu sniedzējam ir beidzies un netiek atjaunots sertifikāta derīguma termiņš par pakalpojumu sniedzēja atbilstību obligātajām prasībām vai tam normatīvajos aktos noteiktajā veidā ir zudušas vai ierobežotas tiesības sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;

144.4. pakalpojumu sniedzējs ilgāk par sešiem mēnešiem (šo noteikumu 137.1. un 137.2.apakšpunktā minēto termiņu kopsumma) atsakās parakstīt aģen­tūras piedāvātos līguma grozījumus;

144.5. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nenodrošina pilnīgu, precīzu un savlaicīgu informācijas apmaiņu ar aģentūras vadības informācijas sistēmu.

145. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj tiesības aģentūrai šo noteikumu 144.punktā neminētos gadījumos vienpusēji atkāpties no līguma pirms līgumā noteiktā termiņa, ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniedzot rakstisku brīdinājumu par līguma pārtraukšanu.

146. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniegt aģentūrā rakstisku brīdinājumu par vienpusēju atkāpšanos no līguma.

147. Ārstniecības iestāde līdz līgumā ar aģentūru noteiktajam termiņam nodrošina informācijas ievadi aģentūras vadības informācijas sistēmā par iepriek­šējā mēnesī visiem pacientiem snieg­tajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, norādot tos medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedību.

VIII. Centralizēto iepirkumu veikšana

148. Aģentūra veic iepirkumus valsts pārvaldes iestādēm un līgumattie­cībās ar aģentūru esošajām slimnīcām par šo noteikumu 31.pielikumā minēto zāļu un medicīnisko ierīču (turpmāk – ārstniecības līdzekļi) piegādēm.

149. Aģentūra, darbojoties kā pasūtītājs vai centralizēto iepirkumu institūcija – pasūtītāja pārstāvis, veic ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus saskaņā ar Publisko iepirkumu likumu.

150. Aģentūra, veicot ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus:

150.1. darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs, ja veselības aprūpes pakalpojumu tarifā neietilpst šo noteikumu 31.pielikuma 1.punktā minēto ārst­niecības līdzekļu izmaksas;

150.2. darbojas kā centralizēto iepirkumu institūcija – pasūtītāja pārstāvis, ja maksātājs ir valsts pārvaldes iestāde vai slimnīca.

151. Ja aģentūra darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs, tā veic ar iepirkuma procedūru saistītās darbības, slēdz līgumu ar piegādātāju un veic samaksu par iepirkumu. 

152. Ja aģentūra darbojas kā centralizēto iepirkumu institūcija, tā veic ar iepirkuma procedūru saistītās darbības, sagatavo un slēdz ar piegādātājiem vispā­rīgās vienošanās, bet valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas atbilstoši noslēgta­jiem vispārīgās vienošanās līgumiem slēdz piegādes līgumus ar piegādātājiem un veic samaksu par iepirkumu.

153. Valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas iesniedz aģentūrā nepiecie­šamo ārstniecības līdzekļu sarakstu, paredzēto finanšu līdzekļu aprēķinus un iepirkuma apjo­mu, bet aģentūra nodrošina ar iepirkuma komisijas darbību saistīto pienākumu izpildi. Attiecīgajam iepirkumam izveidotās iepirkuma komisijas sastāvā aģentūra var uzaicināt valsts pārvaldes iestāžu un slimnīcu pilnvarotās personas. Iepirkuma komisijas sastāvā var iekļaut arī citu kompetento institūciju pilnvarotās personas (medikamentu iepirkumiem – Zāļu cenu valsts aģentūras un Zāļu valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi, medicīnas ierīču iepirkumiem – Veselī­bas statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi).

154. Valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas, kuru vajadzībām aģentūra kā pasūtītājs un maksātājs veic centralizētos iepirkumus, iesniedz aģentūrā pārskatus un nodrošina, lai aģentūras vadības informācijas sistēmā tiktu ievadīti dati par finanšu līdzekļu izlietojumu, kas saistīti ar veikto iepirkumu. 

155. Aģentūra veic tikai tādu ārstniecības līdzekļu iepirkumu, kurus ir atļauts izplatīt saskaņā ar veselības aprūpes jomu regulējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību. Lai panāktu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izmantošanu iepirkuma procesā un izvērtētu iepirkuma lietderību, aģentūra var pieprasīt, lai valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas iepirkuma pieprasījumā iekļauj šādas ziņas:

155.1. pacientu skaits, kuriem paredzēts pieprasītais ārstniecības līdzekļu apjoms;

155.2. pieprasīto ārstniecības līdzekļu izmantošanas metodes attiecīgās diagnozes ārstniecībā;

155.3. vidējās izmaksas uz vienu pacientu;

155.4. pieprasīto ārstniecības līdzekļu analogi;

155.5. ārstniecības līdzekļu atlikums un minimālo rezervju daudzums valsts pārvaldes iestādēs un slimnīcās. 

156. Ja nepieciešams, aģentūra pieprasa attiecīgas izziņas no kompetentām institūcijām.

157. Nosakot prasības pretendentiem, aģentūra pieprasa, lai pretendents iesniedz apliecinājumu par spējām nodrošināt to ārstniecības līdzekļu piegādi iepirkumā noteiktajā daudzumā, par kuriem tas ir iesniedzis piedāvājumu. 

158. Par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju iepirkuma komisija izvēlas viszemāko cenu vai saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu. Ja nepieciešams, aģentūra veic iepirkuma procedūru, kuras mērķis ir noslēgt vispārīgo vienošanos starp pasūtītāju un vienu vai vairākiem piegādātājiem par ārstniecības līdzekļu piegādi, nosakot vienas vienības cenu. Nosakot par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu, aģentūra papildus Publisko iepirkumu likuma 46.panta pirmās daļas 1.punktā minētajiem kritērijiem ņem vērā šādus kritērijus:

158.1. ar publicētiem klīnisko pētījumu datiem pierādītas ārstniecības līdzekļu priekšrocības;

158.2. ārstniecības līdzekļu atbilstība ārstēšanas vadlīnijām un apstipri­nātajām medicīniskām tehnoloģijām;

158.3. ārstniecības līdzekļu klīniskā efektivitāte;

158.4. ārstniecības līdzekļu blaknes;

158.5. ārstniecības līdzekļu ievadīšanas veids;

158.6. ārstniecības līdzekļu derīguma termiņš;

158.7. ārstniecības līdzekļu glabāšanas režīms;

158.8. ārstniecības līdzekļu piegādes noteikumi;

158.9. ārstniecības līdzekļu izmaksu efektivitāte.

159. Konkursa nolikumā nosaka piemērojamos kritērijus un katra kritērija īpatsvaru kopējā piedāvājuma novērtējumā.

160. Ja izraudzītais pretendents atsakās noslēgt iepirkuma līgumu vai noteiktajā termiņā neiesniedz iepirkuma līguma nodrošinājumu, pasūtī­tājs šo līgumu piedāvā noslēgt pretendentam, kura piedāvājums ir nākamais saimnieciski izdevīgākais piedāvājumus vai attiecīgi piedāvājums ar viszemāko cenu. 

IX. Rezerves fonda izmantošana

161. Priekšlikumus šo noteikumu 4.punktā minētā rezerves fonda līdzekļu izmantošanai var iesniegt:

161.1. Veselības ministrija;

161.2. aģentūra;

161.3. pašvaldība;

161.4. ārstniecības iestāde, kura noslēgusi ar aģentūru līgumu par veselī­bas aprūpes pakalpojumu sniegšanu un samaksu par tiem;

161.5. citas iestādes, kuras saņem valsts budžeta finansējumu par veselī­bas aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu vai uzraudzību.

162. Institūcijas, kuras nav minētas šo noteikumu 161.punktā, priekš­likumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai var iesniegt ar šo noteikumu 161.punktā minēto institūciju starpniecību.

163. Priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai iesniedz aģentūrā rakstiski.

164. Priekšlikumā rezerves fonda līdzekļu izmantošanai norāda šādu informāciju:

164.1. iesniedzēja nosaukums un adrese (fiziskai personai – vārds, uzvārds, dzīvesvieta vai citas ziņas, kas palīdz identificēt personu; juridiskai personai – nosaukums, adrese, reģistrācijas numurs);

164.2. naudas līdzekļu izmantošanas mērķis atbilstoši šo noteikumu 4.punktā minētajiem izmantošanas gadījumiem;

164.3. nepieciešamais naudas līdzekļu apmērs latos;

164.4. aprēķins, kas pamato nepieciešamo naudas līdzekļu apmēru.

165. Priekšlikumus rezerves fonda izmantošanai izvērtē un lēmumu par līdzekļu piešķiršanu pieņem izvērtēšanas komisija.

166. Izvērtēšanas komisijas sastāvā ir pieci locekļi:

166.1. divi Veselības ministrijas pārstāvji;

166.2. divi aģentūras pārstāvji;

166.3. Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūras pārstāvis.

167. Izvērtēšanas komisijas sastāvu un nolikumu apstiprina veselības ministrs. 

168. Priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai izvērtēšanas komisija izskata 30 dienu laikā pēc to saņemšanas.

169. Izvērtējot priekšlikumu rezerves fonda līdzekļu izmantošanai, izvērtēšanas komisija ņem vērā priekšlikuma atbilstību šo noteikumu 4.punktā minētajiem gadījumiem.

170.  10 dienu laikā pēc izvērtēšanas komisijas sēdes izvērtēšanas komisijas priekšsēdētājs iesniedz veselības ministram informācijai minētās sēdes protokolu. Ja nepieciešams, veselības ministrs izvērtēšanas komisijas lēmumu nosūta pārskatī­šanai vai pieprasa papildu informāciju, kas pamato izvērtēšanas komisijas lēmuma pieņemšanu.

171. Izvērtēšanas komisijas lēmumu par rezerves fonda līdzekļu izmanto­šanu apstiprina veselības ministrs.

172. Rezerves fonda līdzekļus novirza, slēdzot rakstisku līgumu starp aģentūru un rezerves fonda līdzekļu saņēmēju. Līgumā nosaka līdzekļu saņem­šanas, izlietošanas un pārskatu sniegšanas kārtību.

173. Aģentūra nodrošina no rezerves fonda piešķirto finanšu līdzekļu izlietojuma kontroli.

174. Aģentūra reizi pusgadā iesniedz veselības ministram pārskatu par rezerves fonda līdzekļu izlietošanu.

X. Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas

175. Aģentūra aprēķina veselības aprūpes pakalpojumu tarifus:

175.1. manipulācijām;

175.2. aprūpes epizodēm;

175.3. gultasdienām;

175.4. gadījuma samaksai.

176. Aģentūra, aprēķinot veselības aprūpes pakalpojumu tarifu, izmanto ārstniecības iestāžu vidējās izmaksas atbilstoši ārstniecības iestāžu sniegtajiem pārskatiem triju iepriekšējo kalendāra gadu periodā.

177. Veselības pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

C = TC + P, kur

C – veselības aprūpes pakalpojumu tarifs;

TC – pakalpojuma sniegšanas kopējās izmaksas;

P – peļņa (attīstības izdevumi).

178.  5 % no iekasētās pacientu iemaksas un no valsts budžeta samaksātās pacientu iemaksas par atbrīvotajām personu kategorijām novirzāmi attīstības izdevumu segšanai (formulas P elements). 95 % no iekasētās pacientu iemaksas novirzāmi pārējo tarifa formulas elementu segšanai. 

179. Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kopējās izmaksas aprēķina, izmantojot šādu formulu:

TC = VC (D + S + M + E) + FC (U + A + N), kur:

VC – mainīgās izmaksas (tiešās izmaksas):

D – darba samaksa (lati par stundu);

S – valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;

M – medikamenti (ārstniecības līdzekļi);

E – izdevumi, saistīti ar pacientu ēdināšanu;

FC – pastāvīgās izmaksas (netiešās izmaksas):

U – pieskaitāmās un netiešās ražošanas izmaksas, ieskaitot izdevumus mīkstā un pārējā inventāra iegādei, ēku un būvju kārtējam remontam;

A – administratīvie izdevumi;

N – amortizācija.

180. Koeficientu D aprēķina, ņemot vērā, ka vidējā darba samaksa mēnesī ir noteikta šādā apmērā:

180.1. ārstiem – 574,00 lati;

180.2. ārstniecības un pacientu aprūpes personām – 344,00 lati;

180.3. ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 230,00 lati.

XI. Veselības aprūpes pakalpojumu saņemšana Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīs un Šveices Konfederācijā, norēķini ar personām par saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem

181. Personas tiesības saņemt no valsts budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citās Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīs (turpmāk – ES, EEZ dalībvalstis) un Šveices Konfederācijā (turpmāk – Šveice) apliecina šādas E veidlapas un Eiropas veselības apdrošināšanas karte vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts, kuru ir aizpildījusi un apstiprinājusi aģentūra:

181.1. E 106 veidlapa “Apliecība par tādu personu tiesībām uz slimības un maternitātes pabalstiem pakalpojumu veidā, kuras dzīvo valstī, kas nav kompetentā valsts”;

181.2. E 109 veidlapa “Apliecība apdrošinātās persona ģimenes locekļu reģistrēšanai un uzskaitījumu atjaunināšanai”;

181.3. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (turpmāk – apdrošināšanas karte) vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts (turpmāk – aizvietojošais sertifikāts);

181.4. E 112 veidlapa “Apliecība par tiesību saglabāšanu attiecībā uz slimības un maternitātes pabalstiem, kurus patlaban piešķir” (turpmāk – E 112);

181.5. E 120 veidlapa “Apliecība par tiesībām saņemt pabalstus pakalpo­jumu veidā pensionāriem un viņu ģimenes locekļiem”;

181.6. E 121 veidlapa “Izziņa par pensionāru un viņu ģimenes locekļu reģistrāciju un sarakstu atjaunināšanu”. 

182. Apdrošināšanas karte vai aizvietojošais sertifikāts un šo noteikumu 181.punktā minētās E veidlapas, kuras personām ir tiesības saņemt, pamatojoties uz 1971.gada 14.jūnija Padomes Regulu (EK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinā­juma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk – regula Nr.1408/71), un 1972.gada 21.marta Padomes Regulu (EEK) Nr.574/72, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EEK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk – regula Nr.574/72), un kuru aizpildīšana ir aģentūras kompetencē, ir pieejamas aģentūrā un tās mājas lapā internetā. Aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas, apdrošināšanas karti vai aizvietojošo sertifikātu izsniedz aģentūra.

183. No valsts budžeta līdzekļiem netiek apmaksāti veselības aprūpes pakalpojumi citās ES, EEZ dalībvalstīs un Šveicē personām, kuras ir uzskatāmas par apdrošinātām:

183.1. citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma shēmas ietvaros saskaņā ar regulu Nr.1408/71;

183.2. kādas Eiropas Kopienu institūcijas sociālā nodrošinājuma shēmas ietvaros vai veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros saskaņā ar Padomes Regulu Nr.259/68 “Eiropas Kopienu Civildienesta noteikumi un Eiropas Kopienu pārējo darbinieku nodarbinātības kārtību”, izņemot gadījumu, kas minēts regulas Nr.1408/71 16.panta 3.paragrāfā.

184. Aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas, apdrošināšanas karti vai aizvietojošo sertifikātu izsniedz uz laiku, kas nepārsniedz laiku, kad personai pastāv tiesības saņemt no Latvijas Republikas budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.

185. Lai saņemtu aģentūras kompetencē esošas aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas, apdrošināšanas karti vai aizvietojošo sertifikātu, persona iesniedz aģentūrā iesniegumu.

186. Iesniegumu E veidlapu saņemšanai persona iesniedz aģentūrā personīgi vai nosūta pa pastu. E veidlapas tiek aizpildītas 30 dienu laikā no iesnieguma saņemšanas dienas un izsniegtas personai personīgi vai nosūtītas pa pastu.

187. Iesniegumu apdrošināšanas kartes vai aizvietojošā sertifikāta saņem­šanai persona var iesniegt aģentūrā personīgi, pa pastu vai pa faksu. Iesniegumu apdrošināšanas kartes saņemšanai var iesniegt arī mājas lapā interneta tiešsaistes režīmā. Aģentūra 15 dienu laikā no iesnieguma saņemšanas dienas aizpilda apdrošināšanas karti vai aizvietojošo sertifikātu un izsniedz to personai personīgi vai tās likumiskajam vai pilnvarotajam pārstāvim. Apdrošināšanas karte ir derīga vienu gadu.

188. E 112 veidlapu aģentūra izsniedz personām, kas vēlas doties uz citu ES, EEZ dalībvalsti vai Šveici saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un kurām ir tiesības saņemt no Latvijas Republikas budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

188.1. veselības aprūpes pakalpojums neietilpst šo noteikumu 14.punktā minētajos veselības aprūpes pakalpojumos;

188.2. iesnieguma izskatīšanas laikā neviena no šo noteikumu 13.punktā minētajām ārstniecības iestādēm nevar nodrošināt veselības aprūpes pakalpojumu un par to ir saņemts pamatots ārstniecības iestādes atzinums;

188.3. šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību.

189. Aģentūra aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu neizsniedz attiecībā uz tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuriem izmanto eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju. 

190. Lai saņemtu aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, persona aģentūrā iesniedz šādus dokumentus:

190.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:

190.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, kontakttālrunis;

190.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai nepieciešams saskaņā ar ārstniecības iestādes atzinumu;

190.1.3. tās ārstniecības iestādes nosaukums, kura personai sniegusi atzinumu par veselības aprūpes pakalpojumu;

190.1.4. pamatojums veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai citā valstī;

190.1.5. vēlamā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas valsts un pakalpojumu sniedzējs, ja personai tāds zināms;

190.2. pakalpojuma saņēmēja pases kopiju (ja pakalpojuma saņēmējs ir nepilngadīga persona, personas dzimšanas apliecības kopiju un iesniedzēja pases kopiju).

191. Aģentūrai ir tiesības pieprasīt no ārstniecības iestādēm papildu atzinumus.

192. Personas iesniegtos dokumentus izskata un lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt veidlapu E 112 pieņem aģentūras izveidota komisija. 

193. Personas iesniegums E 112 veidlapas saņemšanai tiek izskatīts 30 dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas.

194. Pieņemot lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu, aģentūrai ir tiesības noteikt dalībvalsti un veselības aprūpes pakal­pojumu sniedzēju, pie kura pakalpojumi saņemami, ņemot vērā ekonomiskā izdevīguma apsvērumus. Ja persona atsakās saņemt pakalpojumus pie aģentūras izvēlētā pakalpojumu sniedzēja, aģentūrai ir tiesības pieņemt lēmumu par atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu.

195. Izsniedzot aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, aģentūra tajā norāda valsti, kurā personai ir tiesības saņemt pieprasītos veselības aprūpes pakalpojumus, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un laikposmu, kurā pakalpojumi saņemami.

196. Par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt E 112 veidlapu aģentūra pieņem pamatotu rakstisku lēmumu un paziņo to personai.

197. Personām, kuras saņēmušas veselības aprūpes pakalpojumu citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, norēķinoties par tiem ar saviem līdzekļiem, ir tiesības saņemt izdevumu atmaksu par saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja:

197.1. persona Latvijas Republikā ir tiesīga saņemt no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus;

197.2. personai sniegtais pakalpojums ietilpst no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumos.

198. Šo noteikumu 197.punktā minētajā gadījumā aģentūra veic izdevumu atmaksu personai atbilstoši šajos noteikumos apstiprinātajiem tarifiem.

199. Aģentūra izdevumus atmaksā no valsts budžeta līdzekļiem.

200. Aģentūra atmaksā personai radušos izdevumus tikai par pakalpo­jumiem, par kuriem jau ir veikta samaksa pakalpojumu sniedzējam. 

201. Ja persona ir saņēmusi E 112 veidlapu, bet samaksu par saņemto veselības aprūpes pakalpojumu ir veikusi no personīgajiem līdzekļiem, aģentūra veic izdevumu atmaksu saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti pakalpojumi. Aģentūra izdevumu atmaksu veic pamatojoties uz ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices kompetentās institūcijas sniegto informāciju par personai atmaksājamo summu. Aģentūra pieprasa informāciju par personai atmaksājamo summu saskaņā ar regulas Nr.574/72 34.panta 2.paragrāfu.

202. Lai saņemtu izdevumu atmaksu regulas Nr.574/72 34.panta 1.para­grāfā un šo noteikumu 197.punktā minētajos gadījumos, persona četru mēnešu laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, personīgi vai ar citas personas starpniecību iesniedz aģentūrā vai nosūta pa pastu šādus dokumentus:

202.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:

202.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, kontakttālrunis;

202.1.2. saņemtie pakalpojumi, par kuriem tā samaksājusi;

202.1.3. valsts un pakalpojumu sniedzējs, pie kura pakalpojumi saņemti; 

202.1.4. pakalpojumu saņemšanas laikposms;

202.1.5. iemesls pakalpojumu saņemšanai citā valstī;

202.1.6. izdevumi par pakalpojumiem;

202.1.7. atmaksājamā summa;

202.1.8. norēķinu rekvizīti;

202.2. maksājumu apliecinoša dokumenta oriģinālu, pēc kura iespējams identificēt maksātāju;

202.3. dokumentu, kas apliecina pakalpojumu saņemšanu (piemēram, pakal­pojumu sniedzēja izziņa, ārstējošā ārsta atzinums, slimības vēstures izraksts).

203. Aģentūra atmaksā personas izdevumus regulā Nr.1408/71 un citos Eiropas Kopienu tiesību aktos noteiktajā apmērā. 

204. Aģentūra sešu mēnešu laikā pēc šo noteikumu 202.punktā minēto dokumentu saņemšanas no personas izskata jautājumu par izdevumu atmaksu, pieņem lēmumu un rakstiski paziņo to personai.

205. Pieņemot lēmumu par izdevumu atmaksu personai, aģentūra 30 dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas pārskaita atmaksājamo summu uz personas norādīto norēķinu kontu.

206. Personai atmaksājamo summu aģentūra izmaksā Latvijas nacionālajā valūtā, pamatojoties uz Eiropas Centrālās bankas publicēto valūtas kursu, kas noteikts saskaņā ar regulas Nr.574/72 107.punktu dienā, kurā iesniegts personas iesniegums.

207. Aģentūras lēmumu par E veidlapu izsniegšanu vai atteikumu izsniegt E veidlapu persona var apstrīdēt Veselības ministrijā. Veselības ministrijas lēmumu persona var pārsūdzēt tiesā Administratīvā procesa likumā noteiktajā kārtībā.

208. Savstarpējiem norēķiniem ar ES, EEZ dalībvalstīm un Šveici par valsts aģentūru un neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem šo valstu personām, kurām saskaņā ar regulu Nr.1408/71 un regulu Nr.574/72 ir tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus, aģentūra aprēķina vidējās viena pacienta izmaksas, pamatojoties uz valsts aģentūrām piešķirto valsts budžeta līdzekļu un neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāžu brigādes tāmes apmēru.

XII. Centralizētu pretendentu rindu veidošana plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai

209. Centralizētu pretendentu rindu plānveida veselības aprūpes pakalpo­jumu saņemšanai (turpmāk – rinda) veido aģentūra sadarbībā ar ārstniecības iestādēm.

210. Aģentūra veic rindu pārraudzību un veido vienotu datorizētu sistēmu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas plānošanai un uzskaitei (turpmāk – rindu reģistrs).

211. Rindu veido:

211.1. ortopēdijā – saskaņā ar šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktu;

211.2. otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem) – saskaņā ar šo noteikumu 33.pielikuma 3. un 4.punktu;

211.3. hematoloģijā (autologo un alogēno cilmes šūnu transplantācija).

212. Rindu veido atbilstoši:

212.1. medicīniskajām indikācijām plānveida veselības aprūpes pakalpo­jumu saņemšanai;

212.2. likumā par valsts budžetu kārtējam gadam veselības aprūpei piešķirtajiem finanšu līdzekļiem;

212.3. ārstniecības iestādes tehnoloģiskajam nodrošinājumam un nodroši­nājumam ar ārstniecības personām;

212.4. pacienta izvēlei ārstēties konkrētā ārstniecības iestādē, kas sniedz atbilstošu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu.

213. Ārsts, kurš darbojas kādā no šo noteikumu 211.punktā minētajām specialitātēm (turpmāk – ārsts speciālists), izvērtē pacienta veselības stāvokli, pieņem lēmumu par nepieciešamību sniegt pacientam plānveida veselības aprūpes pakalpojumu rindas kārtībā un informē par to pacienta ģimenes ārstu. 

214. Ģimenes ārsts informē pacientu par plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iespējām un kārtību. Ģimenes ārsts atbilstoši normatī­vajiem aktiem par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību aizpilda nosūtījuma veidlapu, norādot, kurā šo noteikumu 211.punktā minētajā rindā pacients iekļaujams un kurā ārstniecības iestādē pacients vēlas saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, un nosūta to aģentūrai.

215. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts vai ārsts speciālists laikposmā līdz plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai nosūta pacientu uz papildu izmeklējumiem.

216. Aģentūra reģistrē šo noteikumu 214.punktā minēto nosūtījuma veid­lapu un iekļauj pacientu ģimenes ārsta norādītajā rindā, piešķirot reģistrācijas numuru un prognozējot iespējamo pakalpojuma saņemšanas laiku. Veidlapas saņemšanas datumu aģentūrā reģistrē kā pacienta rindā iestāšanās datumu.

217. Aģentūra informē pacientu un ģimenes ārstu par prognozējamo laiku un ārstniecības iestādi, kurā varēs saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpo­jumu.

218. Aģentūra informē ārstniecības iestādi par pacientiem, kuri var saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu norādītajā laikposmā, kā arī pacientu un ģimenes ārstu par iespēju saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, norādot ārstniecības iestādi un veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laikposmu.

219. Pacients un ārstniecības iestāde, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, savstarpēji vienojas par konkrētu laiku, kad pacients iestāsies ārstniecības iestādē. 

220. Pacients noteiktajā laikā ierodas ārstniecības iestādē, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu.

221. Norādītajā laikposmā ārstniecības iestāde un pacients saskaņā ar šo noteikumu 218.punktu var vienoties par citu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku, ja:

221.1. attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu plānotajā laikā nav iespē­jams sniegt pacienta veselības stāvokļa vai no ārstniecības iestādes neatkarīgu iemeslu dēļ;

221.2. pacients attaisnojoša iemesla dēļ nevar ierasties, lai saņemtu plān­veida veselības aprūpes pakalpojumu, un viņš par to vismaz trīs dienas iepriekš ir informējis ārstniecības iestādi.

222. Ja pacients noteiktajā laikā neierodas ārstniecības iestādē, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, ārstniecības iestāde par to ziņo aģentūrai. Aģentūra nosaka citu šī pakalpojuma saņemšanas laiku tuvāko sešu mēnešu laikā, izdara grozījumus rindu reģistrā un informē par to pacientu un ģimenes ārstu. Atkārtotas neierašanās gadījumā aģentūra iekļauj pacientu rindā ar pēdējo reģistrācijas numuru.

223. Laikposmā līdz plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai pacientu ambulatori konsultē tās ārstniecības iestādes ārsts speciālists, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu. Konsultācijas laikā ārsts speciālists:

223.1. ja nepieciešams, veic papildu diagnostiskos izmeklējumus;

223.2. izvērtē medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai;

223.3. sniedz ģimenes ārstam ieteikumus par pacienta aprūpi;

223.4. konstatējot neatbilstību medicīniskajām indikācijām, rakstiski sniedz pacientam pamatotu atteikumu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņem­šanai un informē pacientu par optimālo ārstniecības veidu. Par pieņemto lēmumu ārsts nekavējoties rakstiski informē aģentūru.

224. Aģentūra svītro pacientu no rindas, ja:

224.1. pacientam vairs nav nepieciešams attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums un pacients par to ir rakstiski informējis to ārstniecības iestādi, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu. Ārstniecības iestāde rakstiski informē aģentūru;

224.2. pacients attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu saņem ārpus rindas un pacients vai trešā persona, veicot maksājumu ārstniecības iestādei, nodrošina pilnu samaksu par attiecīgo pakalpojumu;

224.3. tā ir saņēmusi šo noteikumu 223.4.apakšpunktā minēto informāciju;

224.4. pacients ir miris.

225. Pēc plānveida veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas ārstniecības iestāde informē aģentūru. 

226. Aģentūra nosaka plānveida veselības aprūpes pakalpojumiem paredzētā valsts finansējuma sadalījumu atsevišķos pakalpojumu veidos, kā arī, izvērtējot šo noteikumu 211.2. un 211.3.apakšpunktā minētos kritērijus, veic plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas procesa analīzi valstī.

227. Aģentūra informē pacientus un ārstniecības iestādes par plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas termiņu izmaiņām vai atlikšanu, norādot iemeslu.

228. Pēc pacienta pieprasījuma aģentūra informē viņu par izmaiņām rindā.

229. Aģentūra veic rindā esošo pacientu uzskaiti rindu reģistrā, iekļaujot tajā šādu informāciju:

229.1. pacienta personas dati (vārds, uzvārds, personas kods);

229.2. datums, kad pacients uzņemts rindā;

229.3. diagnoze, plānveida veselības aprūpes pakalpojuma veids un ārst­niecības iestāde, kurā tiks sniegts attiecīgais pakalpojums;

229.4. pacienta reģistrācijas numurs rindā (pieteikšanas secībā) un plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas prognozējamais datums un laiks;

229.5. ja plānveida veselības aprūpes pakalpojums tiek atlikts, – tā atlik­šanas iemesls un precizētais minētā pakalpojuma sniegšanas laiks.

230. Aģentūra aktualizē rindu reģistrā esošo informāciju:

230.1. izslēdz pacientus no rindu reģistra;

230.2. precizē pacienta personas datus;

230.3. veic izmaiņas pakalpojumu saņemšanas laikā un vietā;

230.4. atzīmē plānotā pakalpojuma saņemšanu un samaksas veidu.

231. Aģentūra pārrauga plānveida veselības aprūpes pakalpojumu nodro­šināšanas procesu ārstniecības iestādē un, ja nepieciešams, sagatavo grozījumus līgumā ar pakalpojumu sniedzēju.

232. Lai steidzamības kārtā nodrošinātu pacientiem nepieciešamos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus ortopēdijā (gūžas un ceļa locītavu endoprotēzē­šanai), aģentūra veido papildu rindas:

232.1. pamatojoties uz šo noteikumu 32.pielikuma 2. un 3.punktā minēta­jām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstnie­cības iestādē izveidots ārstu konsilijs;

232.2. pamatojoties uz šo noteikumu 32.pielikuma 1.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, ja pacients sedz plānveida endoprotezēšanas izde­vumus 50 % apmērā no noteiktā veselības aprūpes pakalpojumu tarifa (tarifā iekļauta endoprotēzes vērtība).

233. Lai steidzamības kārtā nodrošinātu pacientiem nepieciešamos plān­veida veselības aprūpes pakalpojumus otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem), aģentūra veido papildu rindas:

233.1. pamatojoties uz šo noteikumu 33.pielikuma 1.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs;

233.2. pēc šo noteikumu 233.1.apakšpunktā minēto pacientu iekļaušanas aģentūras veidotajā papildu rindā secīgi iekļauj pacientus, pamatojoties uz šo noteikumu 33.pielikuma 2. un 4.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs. 

XIII. Noslēguma jautājumi

234. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 2004.gada 21.decembra noteikumus Nr.1036 “Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība” (Latvijas Vēstnesis, 2005, 9., 99., 173., 183., 210.nr.).

235. Šo noteikumu 133., 134.punkts un 144.5.apakšpunkts stājas spēkā ar 2007.gada 1.jūliju.

236. Par šo noteikumu 5.pielikuma 2.4.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu aģentūra līdz 2007.gada 1.jūlijam veic atkārtotu atlases procedūru un noslēdz līgumu.

237. Aģentūra līdz 2007.gada 1.jūlijam veic atkārtotu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru un noslēdz līgumu par šo noteikumu 5.pielikuma 2.4.1., 2.4.2. un 2.4.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakal­pojumu sniegšanu patoloģiskas atrades gadījumā. 

238. Šo noteikumu 24.pielikuma 4.28.apakšpunkts stājas spēkā ar 2007.gada 1.martu. Ģimenes ārsta gada darbības novērtēšanas maksājumu par 2006.gadu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 34.pielikumu, un izmaksājamos līdzekļus ģimenes ārstam pārskaita līdz 2007.gada 1.maijam.

239. Šajos noteikumos minētās ģimenes ārsta funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatrs un primārās veselības aprūpes internists.

240. Aģentūra primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā nereģistrē jaunus primārās veselības aprūpes pediatrus un primārās veselības aprūpes internistus.

241. Noteikumi stājas spēkā ar 2007.gada 1.janvāri.

 

Ministru prezidenta vietā – reģionālās attīstības un pašvaldību lietu ministrs A.Štokenbergs

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2007.gada 1.janvāri.

 

 

1.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Pacienta iemaksas apmērs

 1.

 

Par ģimenes ārsta ambulatoru apmeklējumu*

(latos) 

0,50

 2. 

 Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu*

 2,00

 3. 

 Valsts sociālās apdrošināšanas vecuma pensiju saņēmēji, kuru pensiju lielums ir mazāks par 60 latiem un tas ir apliecināts ar Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras izziņu (ko izsniedz par katru kalendāra gadu) – par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu

 1,00

 4. 

 Par ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu)

 0,50

 5. 

 Par ģimenes ārsta mājas vizīti

 2,00

 6. 

 Par ārstēšanos diennakts stacionārā, sākot ar otro dienu, bet ne vairāk par 80,00 latiem par katru stacionēšanas reizi:

  

 6.1. 

 reģionālajās daudzprofilu slimnīcās

 5,00

 6.2. 

 specializētajos centros un valsts aģentūrās

 4,00

 6.3. 

 lokālajās daudzprofilu slimnīcās

 3,00

 6.4. 

 specializētajās slimnīcās, pārējās slimnīcās un veselības centros

 1,50

 6.5. 

 par ārstēšanos onkoloģijā un onkohematoloģijā (diagnožu kodi atbilstoši SSK-10: C00-C97, D00-D09, D37-D48), no alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības (diagnožu kodi atbilstoši SSK-10: F10-F19) un saņemot medicīnisko rehabilitāciju atbilstoši šo noteikumu 14.26. apakšpunkta nosacījumiem

 1,00

 7. 

 Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem:

  

 7.1.

 elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi

 0,50

 7.2.

 sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi

 1,50

 7.3.

 galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi

 1,00

 7.4.

 neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi

 1,00

 7.5.

 funkcionālie kuņģa–zarnu trakta izmeklējumi

 2,00

 7.6.

 endoskopiskie izmeklējumi

 3,00

 7.7.

 sonoskopiskie izmeklējumi

 1,00

 7.8.

 rentgenoloģiskie izmeklējumi bez kontrastvielas

 0,50

 7.9.

 rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu

 1,50

 7.10.

 radionuklīdā diagnostika

 1,50

 7.11.

 datortomogrāfiskie izmeklējumi bez intravenozas kontrastvielas

 2,50

 7.12.

datortomogrāfiskie izmeklējumi ar intravenozu kontrastvielu

 5,00

 7.13.

 kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas

 6,00

 7.14.

 kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar kontrastvielu

 9,00

 8. 

 Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajām operācijām (par katru veikto operāciju)

 3,00

* Par ambulatoru apmeklējumu netiek uzskatīta konsultācija pa tālruni, laboratorisks izmeklējums, funkcionāls izmeklējums un ārstnieciskā procedūra.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

2.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Ambulatori un dienas stacionārā veikto diagnostisko izmeklējumu saraksts pacienta iemaksas apjoma noteikšanai

Elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi

Manipulācijas

kods

Manipulācijas nosaukums

06003

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts

06005

EKG pieraksts ar mazāk nekā 12 novadījumiem (no ekstremitātēm un/vai krūšu kurvja, pēc Neba u.c.)

06011

EKG 12 novadījumos ar medikamentozām provēm: medikamenti p/o, piem. Obzidāns

06012

Elektrokardiogramma 12 novadījumos ar medikamentozām provēm: medikamenti i/v, piem., atropīns

06013

Elektrokardiogrammas pieraksts ar portatīvo EKG aparātu slimnieka mājās

06014

Miokarda perfūzijas scintigrāfija (MPS) ar elektrokardiogrammu 12 novadījumos un medikamentozām provēm

06016

Miokarda perfūzijas scintigrāfija ar slodzes testu (kardioloģiskā daļa, t.sk. veloergometrija)

06017

Miokarda perfūzijas scintigrāfija, kombinējot slodzes testu ar medikamentozām provēm (kardioloģiskā daļa, t.sk. veloergometrija)

06030

Fonokardiogrāfiska izmeklēšana, sinhroni reģistrējot EKG un FKG piecās frekvencēs no pieciem punktiem

06031

Fonokardiogrāfiska izmeklēšana, sinhroni reģistrējot EKG, FKG no 5 punktiem pirms un pēc slodzes un uz kreisajiem sāniem

 

Sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi

06015

Holtera monitorēšana no 18 līdz 24 stundām

06021

Veloergometrijas slodzes tests ar pakāpenisku nepārtraukti pieaugošu slodzi, EKG pieraksts un apraksts 12 novadījumos asinsspiediena un elektrokardioskopiskā kontrolē

06032

Ehokardiogrāfija M un B režīmā ar hemodinamikas rādītāju noteikšanu (sistoliskā funkcija)

06033

Ehokardiogrāfija M un B režīmā ar visiem hemodinamikas rādītājiem un visiem doplerizmeklējumiem (5)

06034

Stresehokardiogrāfija ar krāsas doplerogrāfa spektrālanalīzi un hemodinamikas rādītāju noteikšana (savienojot ar veloergometriju vai medicīniskām provēm)

06035

Ehokardiogrāfija M un B režīmā ar hemodinamikas rādītājiem un doplerizmeklējumiem (skrīningizmeklējums)

06040

Stresehokardiogrāfija, pielietojot sinusa mezgla kairinājumu

06041

Transezofageāla ehokardiogrāfija M un B režīmos ar krāsas doplerogrāfiju, spektrālanalīzi un hemodinamikas rādītāju noteikšana

06050

Transezofageālās elektrokardiostimulācijas slodzes tests

06051

Transezofageāla elektrofizioloģiska izmeklēšana aritmiju diagnostikai

 

Galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi

06080

Ekstremitāšu maģistrālo artēriju funkcionālā stāvokļa neinvazīva pletismogrāfiska novērtēšana

06081

Pulsa viļņa izplatīšanās ātruma noteikšana maģistrālajā artērijā

06082

Maģistrālo artēriju obliterācijas līmeņa un pakāpes noteikšana pēc reģionārā spiediena gradienta

06085

Digitālo artēriju pulsa pierakstīšana vai spiediena mērīšana, ieskaitot dokumentēšanu

06086

Digitālo artēriju pulsa pierakstīšana vai spiediena mērīšana pirms un pēc aukstuma ekspozīcijas vai medicīniskām provēm, ieskaitot dokumentēšanu

06087

Ekstremitāšu vēnu funkcionālā stāvokļa neinvazīva pletismogrāfiska novērtēšana

06103

Potītes indeksa noteikšana (6 mērījumi)

 

Neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi

11004

Klasiskā elektromiogrāfija un datu apstrāde

11005

Neirogrāfija un kvantitatīvā elektromiogrāfija, izmantojot adatu elektrodus, ar kompjuterizētu datu apstrādi

11006

Atsevišķu muskuļu šķiedru elektromiogrāfija ar adatu elektrodiem

11007

Neirogrāfija ar kompjuterizētu datu apstrādi

11008

Tremora analīze un ekstrapiramidālās sistēmas izmeklēšana

11009

Veģetatīvās nervu sistēmas izmeklēšanas testi

11010

Miastēniskās reakcijas noteikšana

11011

N. trigeminus, n. facialis izmeklēšanas testi

11020

Klasiskā elektromiogrāfija, lietojot toniskās muskuļu proves, datu izvērtēšana

11038

Stereognozes un citu sarežģīto jušanas veidu pārbaude ar palīgierīcēm

11039

Minora testa un citu veģetatīvo speciālo provju pārbaude

11040

Augstākās nervu sistēmas funkciju mērķtiecīga pārbaude, izmantojot speciālus testus

11051

Elektroencefalogrāfija ar indicēto miegu

11052

Elektroencefalogrāfija ar papildu funkcionālajiem un medikamentozajiem testiem

11053

Elektroencefalogrāfija ar pārvietojamo iekārtu

11054

Elektroencefalogrāfija ar standarta funkcionālajiem testiem pieaugušajiem

11057

Kompjuterizēta encefalogrāfija ar biopotenciālu kartēšanu ar krāsainajiem attēliem

11058

Datorizēta elektroencefalogrāfija ar EEG-VIDEO sinhronu monitorēšanu (pirmās 12 stundas)

11065

Nervu sensoro šķiedru izmeklēšana

11066

Redzes izsauktie potenciāli

11067

Dzirdes izsauktie potenciāli

11068

Somatosensorie izsauktie potenciāli

11097

Nervu motoro šķiedru izmeklēšana

19064

Elektromiogrāfija starpenes muskulatūrai

 

Funkcionālie kuņģa–zarnu trakta izmeklējumi

08001

Barības vada un/vai kuņģa 24 st. pH-metrija pieaugušajiem ar vienelektroda zondi atkārtotai lietošanai

08003

Barības vada un/vai kuņģa 24 st. pH-metrija pieaugušajiem ar divu elektrodu zondi atkārtotai lietošanai

08004

Barības vada manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru atkārtotai lietošanai

08005

Oddi sfinktera manometrija ar ūdens perfūzijas vienkanāla katetru atkārtotai lietošanai

08006

Anorektāla manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru atkārtotai lietošanai

08007

Laktozes malabsorbcijas diagnostika ar ūdeņraža elptestu

08008

Zarnu disbakteriozes diagnostika ar ūdeņraža elptestu

08009

Orāli cekālā tranzīta laika diagnostika ar ūdeņraža elptestu

08010

Barības vada manometrija ar 8 kanālu ūdens perfūzijas katetru

08011

Anorektāla manometrija ar 8 kanālu ūdens perfūzijas katetru

08012

Barības vada un/vai kunģa 24 st. pH-metrija pieaugušajiem ar 4 elektrodu zondi atkārtot tai lietošanai

08013

Barības vada un/vai kunģa 24 st. pH-metrija pieaugušajiem ar 3 elektrodu zondi atkārtotai lietošanai

08014

Portatīvā elektrogastrogrāfija

08015

Anorektālā sfinktera vektoru tilpumanalīze ar 8 kanālu katetru

08030

Kuņģa pH-metrija 1 pacientam

08036

Kuņģa–barības vada refluksa izmeklēšana (ar reģistrējošo vai kompjūtersistēmu)

08037

Automatizētā kuņģa pH-metrija 1 pacientam

08050

Duodenālā zondēšana

08140

13 C elptests Helicobacter pylori noteikšanai

08141

13 C metacetīna elptests aknu funkcijas noteikšanai

08142

13 C etiķskābes elptests kuņģa evakuācijas funkcijas noteikšanai

08144

13 C jaukto triglicerīdu elptests lipāzes deficīta noteikšanai

 

Endoskopiskie izmeklējumi

08016

Gastroskopija un endoskopiskā pH-metrija vienlaicīgi

08035

Endoskopiskā pH-metrija

08058

Gastroskopija un/vai parciāla duodenoskopija, bez parauga ekscīzijas, punkcijas

08059

Ezofagoskopija, bez parauga ekscīzijas un/vai punkcijas

08062

Neatliekamā ezofagoskopija un/vai gastroskopija un/vai parciālā duodenoskopija

08110

Rektoskopija

08111

Sigmoidoskopija ar elastīgiem instrumentiem, ieskaitot rektoskopiju

08112

Resnās zarnas izmeklēšana ar elastīgiem instrumentiem, ieskaitot rektoskopiju līdz liesas leņķim

08113

Pilnīga resnās zarnas izmeklēšana ar elastīgiem endoskopiem, ieskaitot rektoskopiju un sigmoidoskopiju, parauga ekscīziju un/vai punkciju

08120

Endosonogrāfija, lietojot elastīgos endoskopus

08122

Endoskopiskā ultrasonogrāfija (diagnostiskā) ar sektorāla detektora endoskopu

18021

Deguna galveno dobumu un/vai deguna rīkles dobuma endoskopiska izmeklēšana, ieskaitot balss saišu izmeklēšanu

18100

Fibrorinofaringolaringoskopija

19009

Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana

19059

Cistoskopija, ieskaitot uretroskopiju un/vai biopsiju

19161

Fleksibla apakšējo urīnceļu uroendoskopija

19162

Fleksibla augšējo urīnceļu uroendoskopija

19173

Ureterorenoskopija (ar šinas vērtību)

31185

Bronhoskopija

31186

Fibrobronhoskopija

 

Sonoskopiskie izmeklējumi

06100

Brahiocefālo asinsvadu doplerogrāfija ar spektranalīzi un funkcionālām provēm

06101

Transkraniāla asinsvadu doplerogrāfija un spektrālanalīze

06102

Brahiocefālo asinsvadu dupleksa skenēšana ar krāsas doplerogrāfiju un spektrālanalīzi

06104

Apakšējo ekstremitāšu segmentālā doplerogrāfija (12 mērījumi)

06105

Augšējo ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze

06106

Apakšējo ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze

06107

Augšējo ekstremitāšu segmentāla doplerogrāfija (8 mērījumi)

06115

Vēdera aortas un visu tās zaru (ieskaitot apakšējās ekstremitātes) dupleksdoplerogrāfija un spektra analīze

06116

Aortas loka un descendējošās daļas dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

06117

Roku artēriju dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

06118

Kāju artēriju dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

06119

Transkraniālā dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

06121

Kontrastizmeklēšana pie transkraniālas dupleksdoplerogrāfijas un krāskodētas dupleksdoplerogrāfijas ar spektra analīzi

06122

Augšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana un doplerspektranalīze

06123

Apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana un doplerspektranalīze

06124

Vēdera dobuma vēnu dupleksa skenēšana un doplerspektranalīze

11050

Ehoencefaloskopijas izpilde un datu analīze

17120

Sonogrāfiska izmeklēšana vienas acs ābola audu diagnostikai ar A attēla un B attēla metodi, ieskaitot fotodokumentāciju, arī otras acs salīdzinošu izmeklēšanu, rezultātu izvērtēšana

18045

Deguna blakusdobumu sonogrāfiska izmeklēšana

50009

Ultraskaņas osteodensitometrija

50700

Vēdera sonogrāfija (neieskaitot iegurņa orgānus)

50701

Uropoētiskās sistēmas orgānu sonogrāfija

50702

Sievietes iegurņa orgānu sonogrāfija

50703

Piena dziedzeru sonogrāfija

50704

Krūšu kurvja ultrasonogrāfija

50705

Muskuloskeletālā ultrasonogrāfija

50706

Kakla ultrasonogrāfija

50707

Vairogdziedzera ultrasonogrāfija

50710

Ultraskaņas izmeklējums akušērijā

50711

Endokavitālā US (vaginālā, rektālā)

50715

Atkārtota viena orgāna US pēc agrāk (1 kalendāra mēneša laikā) izdarītas ultrasonogrāfijas

 

Rentgenoloģiskie izmeklējumi bez kontrastvielas

50010

Jostas skriemeļu densitometrija ar DEXA aparātu

50015

Ciskas kaula galviņas densitometrija ar DEXA aparātu

50037

Apakšžokļa uzņēmums

50038

Galvaskausa uzņēmums vienā plaknē

50039

Deguna blakusdobumi

50041

Siekalu dziedzeru rentgenuzņēmums

50042

Apakšžokļa leņķa sānu uzņēmums

50043

Deguna kaula uzņēmumi

50044

Rentgenogramma kājai visā garumā

50045

Galvaskausa katras daļas uzņēmums

50046

Krūšu kurvja kaulu vai tā daļu uzņēmums

50048

Ekstremitātes un to daļu uzņēmums

50050

Iegurņa daļas uzņēmums

50051

Iegurņa vispārējais uzņēmums

50052

Mugurkaula daļas uzņēmums

50055

Balsenes, rīkles, trahejas, barības vada augšdaļas uzņēmums

50056

Digitālā skenogramma

50059

Plecu joslas uzņēmums

50060

Krūšu dobuma orgānu uzņēmums vienā plaknē

50063

Krūšu dobuma orgānu caurskate

50065

Vēdera vispārējs uzņēmums

50067

Vēdera daļas uzņēmums bez kontrastēšanas

50068

Vēdera dobuma caurskate

50096

Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai 2 projekcijās)

50181

Digitālais rentgenizmeklējums zobiem pēc dažādām metodikām

50182

Digitālais rentgenizmeklējums sejas–žokļu apvidum

50183

Digitālais četrslāņu izmeklējums sejas–žokļu un zobu apvidum

50185

Digitālā cefalogrāfija

 

Rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu

17096

Fluorescentā angiogrāfija ar kontrastvielu

50040

Deguna blakusdobumu kontrastuzņēmumi

50053

Mielogrāfija

50062

Krūšu dobuma orgānu daļu uzņēmums (ieskaitot barības vada kontrastēšanu)

50064

Bronhogrāfija

50066

Retrogrādā holepankreatogrāfija

50070

Žultspūšļa un/vai žults vai aizkuņģa dziedzeru vadu kontrastizmeklēšana i/v

50076

Barības vada kontrastizmeklēšana (patstāvīgs izmeklējums), ieskaitot caurskati

50077

Augšējā gremošanas trakta (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un augšējās tievās zarnas proksimālās daļas) kontrastizmeklēšana, ieskaitot caurskati

50079

Resnās zarnas pasāža ar kontrastvielu

50080

Gremošanas trakta augšējās daļas kontrastizmeklēšana ar hipotonizāciju

50081

Resnās zarnas retrogrāda kontrastizmeklēšana

50082

Tievās zarnas kontrastizmeklēšana ar zondi

50085

Urīntrakta kontrastizmeklēšana (ekskretorā urogrāfija ar pārskata uzņēmumiem)

50091

Urīna izvadkanāla un/vai urīnpūšļa kontrastizmeklēšana (uretrocistogrāfija) pēc retrogrādas kontrastvielas ievadīšanas

50092

Refluksa cistogramma, ieskaitot urīnnolaišanas uzņēmumus (patstāvīgs pakalpojums)

50094

Augšējo urīnceļu izmeklēšana ar retrogrādu kontrastvielas ievadīšanu

50095

Dzemdes un/vai olvadu kontrastizmeklēšana, ieskaitot caurskati

50098

Galaktogrāfija

50099

Pneimocistogrāfija

50100

Dabiskas vai slimības ceļā radušos izvadsistēmu, dobumu vai fistulu rentgena izmeklēšana (fistulogrāfija)

50122

Superselektīvās vienas artērijas angiogrāfijas (piem., bronhiālo, lumbālo, liesas, vairogdziedzera utt.), lietojot mikrokatetru

50124

Aortogrāfija, kavogrāfija, pulmangiogrāfija, splenoportogrāfija

50130

Selektīva vienas artērijas angiogrāfija

50134

Perifērā angiogrāfija

50138

Perifērā flebogrāfija

50144

Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija (PTHA)

 

Radionuklīdā diagnostika

50220

Smadzeņu radionuklīdā angiogrāfija un statiskā scintigrāfija ar 99 m-TC pertehnetātu

50222

Cistenogrāfija

50223

Plaušu perfūzijas statiskā scintigrāfija

50224

Plaušu ventilācijas scintigrāfiska izmeklēšana, lietojot radioaktīvās gāzes vai radioaktīvos aerosolus

50225

Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP miera stāvoklī

50226

Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī

50227

Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai Er), sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī

50228

Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai Er), sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī + SLODZE

50229

Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, sinhronizēta ar EKG slodzē

50230

Maģistrālo asinsvadu dinamiskā un statiskā scintigrāfija

50234

Statiskā nieru scintigrāfija

50235

Dinamiskā nieru scintigrāfija

50236

Virsnieru scintigrāfija

50237

Skeleta daļas scintigrāfiskā izmeklēšana, aptverot kontralaterālo pusi

50238

Vairāku skeleta daļu scintigrāfiskā izmeklēšana

50239

Visa skeleta scintigrāfiskā izmeklēšana

50240

Vairogdziedzera skenēšana

50241

Vairogdziedzera radiometrija ar 131J vai 99 m-TC pertehnetātu

50242

Vairogdziedzera statiskā scintigrāfija

50243

Vairogdziedzera blakusķermenīšu scintigrāfiskā izmeklēšana

50244

Statiskā sialoscintigrāfija

50255

Aknu un liesas statiskā scintigrāfija ar koloīdiem

50256

Aknu un žults izvadceļu dinamiskā scintigrāfija

50257

Selektīvā liesas scintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem Er

50258

Liesas scintigramma, ieskaitot funkcijas un/vai kapacitātes noteikšanu ar radioaktīvi iezīmētiem, izmainītiem Er

50260

Limfatiskās sistēmas scintigrāfiskā izmeklēšana

50261

Kaula smadzeņu scintigrāfiska izmeklēšana ar 99 m-TC pertehnetāta iezīmētām vielām

50262

Imūnscintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem antiķermeņiem

50265

Barības vada un kuņģa dinamiskā scintigrāfija

50270

Duodenogastroezofageālā refluksa diagnostika

50271

Visa ķermeņa scintigrāfija, audzēju un metastāžu diagnostika ar tumorotropiem RFP vai infekcijas perēkļu meklēšanai

50275

Venozo asinsvadu scintigrāfija, preparātu ievadot perifērās vēnās

50277

Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi

50278

Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi vairākos stāvokļos

50280

Rezorbcijas vai zarnu tauku zuduma, dzelzs, žultsskābes, olbaltuma vai asins noteikšana ar radioaktīvām vielām

50285

Asins tilpuma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētiem Er

50286

Eritrocītu, leikocītu un trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, neuzrādot sabrukšanas vietu

50287

Eritrocītu, leikocītu, trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, uzrādot sabrukšanas vietu

50289

Dzelzs kinētikas noteikšana ar radioaktīvo dzelzi

50290

Visa ķermeņa ārējā radiometrija uz Cs 134 + Cs 137

 

Datortomogrāfiskie izmeklējumi bez i/v kontrastvielas

50510

Galvas un deguna blakusdobumu CT bez kontrastēšanas

50513

Kakla CT bez kontrastēšanas

50515

Krūšu kurvja CT bez kontrastēšanas

50517

Vēdera CT bez kontrastēšanas

50519

Vēdera CT ar perorālo kontrastvielu (bez i/v, bez kontrastēšanas)

50525

Mazā iegurņa CT bez kontrastēšanas

50527

Mazā iegurņa CT ar perorālo kontrastvielu (bez i/v, bez kontrastēšanas)

50529

Mugurkaula vienas daļas (4 skriemeļi) CT bez kontrastēšanas

50531

Ekstremitāšu un locītavu CT bez kontrastēšanas (vienai daļai)

50540

CT angiogrāfija

50542

Daudzslāņu CT perfūzija

50543

Daudzslāņu CT sirds izmeklēšana bez kontrastēšanas

50544

Daudzslāņu CT koronarogrāfija

50545

Daudzslāņu CT sirds funkcionālie izmeklējumi

50546

CT kvantitatīvā osteodensitometrija

 

Datortomogrāfiskie izmeklējumi ar i/v kontrastvielu

50560

Jonēta kontrastviela 60 % (20 ml)

50561

Jonēta kontrastviela 76 % (20 ml)

50562

Jonēta kontrastviela 76 % (100 ml)

50563

Nejonēta monomēra kontrastviela 180 (10 ml)

50564

Nejonēta monomēra kontrastviela 240 (10 ml)

50565

Nejonēta monomēra kontrastviela 240 (20 ml)

50566

Nejonēta monomēra kontrastviela 240 (50 ml)

50567

Nejonēta monomēra kontrastviela 300 (20 ml)

50568

Nejonēta monomēra kontrastviela 300 (50 ml)

50569

Nejonēta monomēra kontrastviela 300 (100 ml)

50570

Nejonēta monomēra kontrastviela 300 (200 ml)

50571

Nejonēta monomēra kontrastviela 300 (500 ml)

50572

Nejonēta monomēra kontrastviela 350 (20 ml)

50573

Nejonēta monomēra kontrastviela 350 (50 ml)

50574

Nejonēta monomēra kontrastviela 350 (100 ml)

50575

Nejonēta monomēra kontrastviela 350 (200 ml)

50576

Nejonēta monomēra kontrastviela 350 (500 ml)

50577

Nejonēta monomēra kontrastviela 370 (50 ml)

50578

Nejonēta monomēra kontrastviela 370 (100 ml)

50579

Nejonēta monomēra kontrastviela 370 (500 ml)

50580

Nejonēta dimēra kontrastviela 270 (20 ml)

50581

Nejonēta dimēra kontrastviela 270 (50 ml)

50582

Nejonēta dimēra kontrastviela 270 (100 ml)

50583

Nejonēta dimēra kontrastviela 270 (200 ml)

50584

Nejonēta dimēra kontrastviela 270 (500 ml)

50585

Nejonēta dimēra kontrastviela 320 (20 ml)

50586

Nejonēta dimēra kontrastviela 320 (50 ml)

50587

Nejonēta dimēra kontrastviela 320 (100 ml)

50588

Nejonēta dimēra kontrastviela 320 (200 ml)

50589

Nejonēta dimēra kontrastviela 320 (500 ml)

 

Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas

50800

Galvas un galvas smadzeņu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (vienas daļas) (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50801

Kakla daļas mīksto audu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50802

Krūšu kurvja orgānu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50803

Vēdera dobuma orgānu vai mazā iegurņa orgānu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50804

Žults izvadsistēmas MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50805

Mugurkaulāja un muguras smadzeņu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (vienas daļas) (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50806

Kaulu locītavu sistēmas MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (vienas daļas) (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50807

MR angiografija bez kontrastēšanas (nelieto kopā ar pp. 50193, 50194,50195, 50196, 50197, 50198, 50200) (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50808

MR funkcionālie izmeklējumi ar papildus sekvencēm (difūzija; perfūzija) (ar 0,2 līdz 0,3 Tesla magnētiskā lauka aparātiem)

50815

Galvas un galvas smadzeņu MR izmeklēšana bez kontrastēšanas (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50816

Kakla daļas mīksto audu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50817

Kakla daļas mīksto audu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50818

Vēdera dobuma orgānu vai mazā iegurņa orgānu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50819

Žults izvadsistēmas MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50820

Mugurkaulāja un muguras smadzeņu MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (vienas daļas) (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50821

Kaulu locītavu sistēmas MR izmeklējumi bez kontrastēšanas (vienas daļas) (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50822

MR angiografija bez kontrastēšanas (nelieto kopā ar pp. 50193, 50194,50195, 50196, 50197, 50198, 50200) (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

50823

MR funkcionālie izmeklējumi ar papildu sekvencēm (difūzija; perfūzija) bez kontrastēšanas (ar 1,0 Tesla un stiprāka magnētiskā lauka aparātiem)

 

Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar kontrastvielu

50837

Piemaksa par kontrastvielu (10 ml) magnevists

50838

Piemaksa par kontrastvielu (15 ml) magnevists

50839

Piemaksa par kontrastvielu (20 ml) magnevists

50840

Piemaksa par kontrastvielu (10 ml) omniskāns

50841

Piemaksa par kontrastvielu (15 ml) omniskāns

50842

Piemaksa par kontrastvielu (20 ml) omniskāns

50843

Piemaksa par kontrastvielu (5 ml) magnevists

50844

Piemaksa par kontrastvielu (5 ml) omniskāns

50845

Piemaksa par kontrastvielu (7,5 ml) gadovists

50846

Piemaksa par kontrastvielu (15 ml) gadovists

50847

Piemaksa par kontrastvielu (1,4 ml) resovists

50848

Piemaksa par kontrastvielu primovists (5 ml)

50849

Piemaksa par kontrastvielu primovists (7,5 ml)

50850

Piemaksa par kontrastvielu primovists (10 ml)

50851

Piemaksa par kontrastvielu vasovists (10 ml)

50852

Piemaksa par kontrastvielu vasovists (15 ml)

50853

Piemaksa par kontrastvielu vasovists (20 ml)

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

3.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Ambulatori un dienas stacionārā veicamo operāciju saraksts pacienta iemaksām

Manipulācijas

kods

Manipulācijas nosaukums

03180

Elkoņa, ceļa, pleca un gūžas locītavu punkcija

03183

Pleiras dobuma punkcija, izmantojot vienreizējas lietošanas komplektu

03184

Vēdera dobuma vai pleiras telpas punkcija

03185

Sirds somiņas punkcija

03186

Kaulu smadzeņu punkcija

03187

Piena dziedzeru, vienas vairogdziedzera puses, siekalu dziedzeru vai sēklinieku punkcija

03188

Aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera punkcija

03189

Urīnpūšļa vai hidrocēles punkcija

08060

Ezofagoskopija ar parauga ekscīziju un/vai punkciju

08061

Gastroskopija un/vai parciāla duodenoskopija ar parauga ekscīziju, punkciju un ureāzes uzrādīšanu

08070

Barības vada struktūras lāzera koagulācija

08077

Papillae Vateri endoskopiska kanulācija ar kontrastvielas ievadīšanu un/vai sekrēta ņemšanu, ekscīziju (ERHP) (bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru izmaksām)

08090

Endoskopiska papilosfinkterotomija (ar papilosfinkterotoma vērtību) (bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru izmaksām )

08093

Endoskopiskā papilosfinkterotomija ar konkrementu litotripsiju un/vai ekstrakciju

08100

Perkutānā endoskopiskā gastrostomija

16007

Dzemdes kakla konusveida elektroekscīzija

16008

Maksts sieniņas vai dzemdes kakla biopsija

16009

Dzemdes dobuma aspirācija un sagatavošana citoloģiskai izmeklēšanai

16020

Cervikālā kanāla polipu noņemšana

16025

Cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija diagnostiskai izmeklēšanai

16026

Dzemdes dobuma abrāzija (diagnostiskā, kurā ietilpst cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija, pēcdzemdību, pēcaborta, pūslīšmolas evakuācija, pēc amniocentēzes un missed abortion)

16029

Histeroskopija, ieskaitot materiāla paņemšanu citoloģiskai izmeklēšanai

16032

Maksts mugurējās velves punkcija

17136

Rūsas gredzena izfrēzēšana no radzenes

17138

Acs konjunktīvas vai plakstiņa veidojuma likvidēšana

17139

Orbītas veidojuma ekstirpācija

17140

Svešķermeņu vai silikona plombu izņemšana no orbītas dobuma

17141

Asaru maisiņa pārgriešana abscesa gadījumā

17142

Plakstiņa pārgriešana abscesa gadījumā

17143

Plakstiņa sašūšana

17151

Dakriocistorinostomija

17157

Asaru un deguna eju bužēšana ar biomateriālu operatīvā ceļā (vienā pusē)

17165

Asaru kanāla pārrāvuma sašūšana

17166

Asaru punktiņa operācija (vienā pusē)

17170

Asaru maisiņa izņemšana

17172

Paplašināto vai sašaurināto plakstiņu spraugu plastiska korektūra, kā arī epikantus, ektropiona, entropiona vai nepareiza plakstiņa stāvokļa labošana

17180

Plakstiņu noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacēlāju saīsināšanu

17181

Plakstiņa noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacelšanu

17183

Tenona telpas bioplombēšanas operācija pie progresējošas tuvredzības vienā acī

17184

Acu plakstiņu plastiska operācija ar apkārtējās ādas kroku pārbīdīšanu

17185

Blefarorafija

17186

Acu konjunktīvas saaugumu operācija ar plastiku

17187

Pterīga operācija

17188

Pterīga operācija ar kārtaino keratoplastiku

17189

Konjunktīvas brūces sašūšana

17195

Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot līdz 5 šuvēm

17196

Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot vairāk par 5 šuvēm

17197

Radzenes segšana ar konjunktīvu

17199

Saaugumu discīzija starp acs ābolu un plakstiņu

17216

Vienas acs viena muskuļa operācija pie šķielēšanas

17217

Šķielēšanas labošanas operācija, operējot slīpo muskuli

17225

Svešķermeņa evakuācija no konjunktīvas ar grieziena palīdzību

17226

Radzenes svešķermeņa evakuācija ar magnētu

17227

Keratotomija

17228

Radzenes kārtainā transplantācija

17229

Radzenes totāla transplantācija

17230

Radzenes ķīmiskā piededzināšana

17231

Radzenes nokasīšana

17232

Konjunktīvas un radzenes termo- un krioterapija

17233

Acs priekšējās kameras atvēršana, izskalošana un/vai atkalatjaunošana ar šuvju uzlikšanu

17240

Sekundāras kataraktas discīzija ar lāzera palīdzību

17242

Kapsulotomija vai sekundāras kataraktas discīzija

17243

Kataraktas operācija – kataraktas krioekstrakcija

17245

Luksētas lēcas ekstrakcija ar cilpu un iridektomija

17250

Intrakapsulāra kataraktas ekstripācija pēc antiglaukomatozas operācijas

17251

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija pēc antiglaukomatozas operācijas

17252

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija vienlaicīgi ar antiglaukomatozu operāciju

17253

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija ar intraokulāras lēcas implantāciju un vienlaicīgi antiglaukomatozu operāciju

17254

Kataraktas ekstrakcija ar priekšējo vitrektomiju un intraokulāras lēcas implantāciju

17255

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju – aspirāciju vai fakoemulsifikāciju

17256

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju – aspirāciju (ieskaitot lēcas izmaksas)

17257

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot fakoemulsifikāciju (ieskaitot lēcas izmaksas)

17270

Intraokulāra lēcas implantācija priekšējā kamerā

17271

Intraokulāra lēcas implantācija mugurējā kamerā

17272

Intraokulāras lēcas izņemšana vai pārvietošana

17273

Mugurējā sklerotomija

17274

Ciklodiatermijas vai ciklokriotermijas operācija

17280

Lāzera iridektomija

17281

Lāzera trabekuloplastika

17285

Atvērta kakta glaukomas operācija

17286

Antiglaukomatoza operācija (trabekulotomija, trabekulostomija, trabekulektomija)

17287

Slēgta kakta glaukomas operācija ar fistulizējošiem elementiem

17288

Bazāla iridektomija

17289

Neovaskulāra glaukomas operācija – modificētas antiglaukomatozas operācijas ar fistulizējošiem elementiem

17320

Acs ābola eviscerācija

17321

Acs ābola enukleācija

17325

Acs ābola enukleācija ar 4 muskuļu sašūšanu un/vai implantāta iešūšanu

17340

Molusku ekstirpācija sejas un acu plakstiņu rajonā

18022

Deguna gliemežnīcas daļēja vai pilnīga izņemšana

18023

Operatīva deguna polipu izņemšana (ambulatori )

18024

Operatīva deguna polipu vai liela jaunveidojuma izņemšana no deguna (stacionāra vai dienas stacionāra apstākļos)

18032

Abscesa atvēršana deguna starpsienā

18033

Submukoza rezekcija deguna starpsienā

18034

Submukoza rezekcija deguna starpsienā ar deformētu skrimšļaudu rezekciju

18038

Deguna kaulu repozīcija vaļēja lūzuma gadījumā (operācija)

18040

Deguna koriģējoša operācija (iedzimti defekti) pēc heiloplastikas

18041

Deguna koriģējošas un plastiskas operācijas

18047

Deguna blakusdobumu endoskopiska operācija

18048

Pieres sfenoidālā, etmoidālā dobuma zondēšana un skalošana pa dabīgo vai mākslīgo atveri, ieskaitot medikamentu ievadīšanu

18050

Haimora dobuma punkcija, pieejot no mutes, eventuāli ieskaitot tā satura atsūkšanu

18055

Funkcionāla endonazāla deguna blakusdobumu operācija Messerklingera tehnikā

18056

Daļēja vai pilnīga haimora dobuma iztīrīšana no deguna puses

18060

Operatīva pieres dobuma un eventuāli etmoidālo šūnu atvēršana no deguna iekšpuses

18061

Pieres un sfenoidālā dobuma zondēšana un skalošana, izmantojot drenāžu

18062

Spārnkaula operācija vai etmoidālo šūnu iztīrīšana caur degunu

18071

Bioptāta paņemšana no rīkles

18076

Peritonsilāra abscesa atvēršana

18077

Peritonsilāra abscesa atkārtota atvēršana

18078

Retrotonsilāra, retrofaringeāla abscesa atvēršana

18079

Palielinātas rīkles mandeles izņemšana (adenotomija)

18092

Bioptāta paņemšana no balsenes mikrolaringoskopijas laikā

18093

Endolaringeāla mikrolaringoskopiska operācija

18101

Balsenes mikroķirurģija ar fibroendoskopu (biopsijas paņemšana)

18106

Polipu vai citu jaunveidojumu izņemšana no balsenes pieaugušajiem

18108

Balsenes abscesa atvēršana

18109

Polipu vai citu jaunveidojumu mikroķirurģiska izņemšana no balsenes

18126

Operācija ārējā dzirdes ejā (piem., labdabīgu ādas jaunveidojumu izņemšana)

18127

Viena vai vairāku polipu izņemšana no dzirdes ejas vai bungu dobuma, arī vairākas procedūras (stacionārā)

18128

Viena vai vairāku polipu izņemšana no dzirdes ejas vai bungu dobuma (ambulatori)

18141

Bungu drenāžas pielikšana (bez protēzes vērtības)

18142

Bungādiņas protēzes ielikšana vai nomaiņa vai pastāvīgas caurulītes atkārtota ielikšana vai izņemšana (bez protēzes izmaksām)

18152

Miringoplastika (no dzirdes kanāla puses)

18156

Timpanoplastika (patstāvīgs pakalpojums)

18177

Incīzija ārējā auss ejā abscesa atvēršanai

18180

Pieauss rajona iedzimtu fistulu ekscīzija

18187

Mēles labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija

18188

Incīzija siekalu dziedzeru vai to izvadu rajonā iekaisuma gadījumos

18195

Iekaisuša zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija

18196

Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija labdabīga jaunveidojuma gadījumā

18198

Abscesu un flegmonu uzgriešana sejas, žokļu rajonā

18199

Incīzija aukslēju abscesa gadījumā

18205

Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija aukslējās

18206

Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija citās vietās mutes dobumā

18242

Kakla cistu izņemšana

18243

Kakla limfmezglu paplašināta izņemšana, preskalēnā biopsija

18340

Otoakustiskā emisija

19009

Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana un/vai operatīva iejaukšanās, lietojot elektrokoagulāciju

19019

Meatotomija

19021

Cirkumcīzija

19030

Plastiska priekšādas un/vai frenulum operācija

19031

Skrotālā vazotomija (sterilizācija)

19034

Hidro- un/vai spermatocēles operācija

19035

Sēklinieka izņemšana, ieskaitot sēklinieka piedēkļa izņemšanu

19036

Abpusēja orhektomija

19048

Adenomas transuretrālā rezekcija, incīzija vai urīnpūšļa kakla rezekcija

19057

Optiska uretrotomija

19059

Cistoskopija, ieskaitot uretroskopiju un/vai biopsiju

19065

Urīnvada pastāvīgas šinas ielikšana vai nomaiņa

19067

Urīnpūšļa fistulas perkutāna uzlikšana, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju, apsēja uzlikšanu un katetra cenu

19068

Operatīva urīnpūšļa fistulas uzlikšana

19069

Pūšļa akmeņu skaldīšana un izņemšana, lietojot elektrodus

19070

Urīnpūšļa asins tamponādes tīrīšana

19075

Operatīva iejaukšanās urīnpūslī, transuretrāla lielu svešķermeņu un/vai lielu audzēju izņemšana, un stenta izņemšana

19076

Akmens, tā šķembu vai svešķermeņa ekstrakcija no urīnvada vai nieres, papildus p. 19080 (ar cilpas vērtību)

19077

Urīnvada atveres griezums, papildus pakalpojumam p. 19059

19079

Nieres cistas perkutāna punkcija

19080

Nieru fistulas operatīva un/vai perkutāna uzlikšana (patstāvīgs pakalpojums)

19117

Periuretrālas cistas ekscīzija

19148

Dzimumlocekļa svešķermeņu ekscīzija

19151

Kavernozo ķermeņu punkcija, indurācijas ekscīzija

19158

Prostatas un sēklinieka biopsija (ar vienreizējās adatas vērtību)

19187

Ekstrakorporālā litotripsija

20014

Brūču primārā ķirurģiskā apdare, ieskaitot izgriešanu un noslēgšanu

20028

Lielas primāri nedzīstošas brūces apstrāde un/vai nekrožu izgriešana (ambulatori)

20029

Nekrektomija pie apdeguma virsmas virs 150 cm2

20039

Punkcijas biopsija operāciju zālē

20040

Virspusējo audu punkcijas biopsija (ambulatori)

20041

Vaļēja kaulu, muskulatūras, cīpslu, limfmezglu biopsija, ļaundabīgu ādas un mīksto audu veidojumu ekscīzija (operāciju zālē)

20043

Bursas ekstripācija (operāciju zālē)

20044

Virspusēja incīzija ar/bez drenāžu (furunkuls, karbunkuls, panarīcijs, abscess, flegmona, mastīti)

20050

Ādas transplantācija maza ādas defekta nosegšanai (līdz 10 cm2)

20059

Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija (ateromas, lipomas u.c.), virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija operāciju zālē

20060

Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija (ateromas, lipomas u.c.) virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija ambulatori

20070

Rokas vai kājas pirksta naga ablācija vai trepanācija

20071

Kājas vai rokas pirksta naga iznīcināšana ar naga saknes rezekciju

20073

Kaula un cīpslas maksts, panarīciju atvēršana, ieskaitot drenāžu, plaukstas flegmonas atvēršana

20085

Pirkstu kaula ekscīzija, rezekcija, traumu audzēju vai citu saslimšanu gadījumā. Pirkstu ekskohleācija un plastika

20087

Lielo locītavu “Z” plastika pie kontraktūrām

20100

Iztaisnotāja cīpslas sagatavošana un sašūšana. Traumu gadījumos ietverot svaigas brūces apstrādi

20108

Ahilla cīpslas šuve

20127

Ambulatora svešķermeņa izņemšana Rtg kontrolē

20128

Kaula vai skrimšļa materiāla ņemšana brīvai pārstādīšanai vai osteonekrektomija

20147

Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstiem audiem, kauliem ar operācijas palīdzību (arī Rtg kontrolē)

20149

Stieples fiksācija vairākām mazām locītavām vai īkšķa pamatnei plaukstā vai pēdā

20203

Mazo stobra kaulu, plaukstas un pēdas kaulu, falangu osteosintēze (bez implanta vērtības)

20204

Kaula iekšējās fiksācijas izņemšana no lieliem stobra kauliem

20205

Kaula iekšējās fiksācijas izņemšana no maziem stobra kauliem (stieņa, plāksnes, skrūvju, bloķējošās skrūves)

20207

Slēgta repozīcija ar transosālu vai transartikulāru fiksāciju

20209

Papildu stieples (stieņa) ievadīšana ārējās fiksācijas aparātam

20210

Ārējās fiksācijas aparāta uzlikšana (bez aparāta vērtības)

20212

Ārējās fiksācijas aparāta noņemšana (operācija)

20217

Pēdas un plaukstas pirkstu locītavu artrotomija

20249

Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācija, amputācijas stumbra apstrāde

20281

Diagnostiska artroskopija, lielo locītavu artroskopiskas operācijas (elkoņa, ceļa vai pēdas locītavu artroskopija, brīvo ķermeņu izņemšana, biopsija)

20282

Artroskopiska pleca stabilizējoša operācija (bez implanta vērtības)

20288

Diagnostiska pleca locītavas artroskopija (brīvo ķermeņu izņemšana, biopsija)

21001

Abscesu, cistu, hematomu u.c. šķidruma kolekciju perkutāna drenāža US kontrolē

21004

Transkutāna orgāna punkcija un/vai biopsija ar audu parauga paņemšanu US kontrolē

21022

Piena dziedzera sektorāla rezekcija

21024

Konvencionāla herniorafija

21026

Postoperatīva trūces plastika

21067

Vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu operācijas, dziļi lokalizētu cistu un veidojumu operācijas kaklā

21100

Diagnostiskā laparoskopija

21103

Totāla ekstraperitoneāla trūces plastika (TEP)

21104

Transabdomināla preperitoneāla trūces plastika (TAPP)

21190

Operācijas pie proktoloģiskām saslimšanām ar starpenes pieeju

22020

Krūšu daļas simpatektomija

22060

Virspusējo vēnu operācijas

22061

Varikozu vēnu operācijas ar subfasciālu pieeju

22062

Endoskopiska subfasciāla perforanto vēnu klipēšana

22063

Segmentāra vēnas ekstirpācija

23002

Perifērā nerva primārā vai sekundārā šuve

23052

Deformējošas rētas korekcija. Pamatoperācija

23053

Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 10 cm2

23062

Liela lēvera kājiņas atdalīšanas operācija

23063

Maza un vidēja lēvera kājiņas atdalīšanas operācija

23064

Ganglija operācija

23065

  Pirksta rētas Z, V–Y u.c. plastika

23068

  Cīpslas maksts stenozes operācija ar paraugu izgriešanu

23078

  Iztaisnotāja cīpslas sagatavošana un sašūšana, ietverot svaigas brūces   apstrādi

23079

Savilcēja cīpslas sagatavošana un sašūšana, ietverot svaigas brūces apstrādi

23090

Dipitrēna kontraktūras operācija

23091

Dipitrēna kontraktūras operācija ar neirovaskulāro kūlīšu atbrīvošanu

23093

Saites primārā šuve un/vai locītavas somas sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas un pēdas un žokļa locītavām

23094

Stieples fiksācija maziem kauliem plaukstā vai pēdā vaļēja bojājuma gadījumā

23106

Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācijas stumbra apstrāde

23111

Pirkstu Z,V–Y u.c. plastika svaigas traumas gadījumā

24107

Ekstrakraniālu veidojumu operācijas

24127

Nervu un muskuļu biopsija pie neiromuskulārām distrofijām

24128

Vertebroplastija ar vienu vertebroplastijas komplektu

27003

Mīksto audu un kaulaudu sastrutojumu operācijas bērniem (stacionārā)

29001

Virspusēju ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare garumā līdz 3 cm ambulatori

29002

Virspusēju ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare virs 3 cm garuma ambulatori

29003

Dziļo ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare garumā līdz 3 cm ambulatori

29004

Dziļo ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare virs 3 cm garuma ambulatori

29005

Mīksto audu bojājumu sekundāra apdare pie caurejošas skalpētas brūces ar svešķermeņiem (operāciju zālē)

29006

Vairāku mīksto audu bojājumu primārā apdare (garumā virs 3 cm), komplicētas brūces (sadragātas malas) (operācijas zālē)

29007

Svešķermeņa izņemšana, kurš atrodas zem ādas vai gļotādas un no ārpuses ir sataustāms vai redzams

29008

Svešķermeņa izņemšana no zemādas vai zemgļotādas pēc tās atvēršanas ar griezuma palīdzību

29009

Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstajiem audiem vai kauliem ar operācijas palīdzību (operāciju zālē)

29016

Deguna repozīcija ar funkcijas traucējumiem (operācija)

29019

Zygomatico-orbitāles kompleksa bojājums operatīva vaiga kaula repozīcija

29020

Zygomatico-orbitāles kompleksa bojājums, vaiga kaula osteosintēze

29022

Vaiga kaula repozīcija caur deguna blakusdobumu (operācija)

29023

Deguna kaulu starpsienas repozīcija ar operāciju

29025

Repozīcija un retensija vairākās vietās lauztam apakšžoklim, apakšžoklim ar šķembu lūzumu vai lūzumam ar kaulu audu defektu

29031

Apakšžokļa transfokāla osteosintēze ar stiepli vienpusēja lūzuma gadījumā

29032

Apakšžokļa transfokālā osteosintēze ar stiepli vairākās vietās lauztam žoklim

29033

Apakšžokļa fragmentu ekstrafokālas kompresijas distrakcijas osteosintēze

29034

Apakšžokļa repozīcija un ekstrafokāla fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē)

29035

Apakšžokļa osteosintēze ar metāla ligatūru vienpusēja lūzuma gadījumā

29036

Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar e/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā

29037

Apakšžokļa osteosintēze ar metala plāksnīti ar i/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā

29040

Perimandibulāru ligatūru uzlikšana (operācija)

29045

Locītavas galviņas izņemšana pie komplicētiem lūzumiem

29046

Locītavas galviņas repozīcija, fiksācija pie lūzumiem

29050

Pasākumi, lai novērstu spontānu lūzumu osteomielīta gadījumā, kā arī žokļa apstrāde ortopēdiskas vai plastiskas operācijas vai žokļu rezekcijas gadījumā

29070

Pseidoartrozes vai kaula lūzuma operācija, kura saistīta ar kaula šuves uzlikšanu

29084

Virspusējo deniņu un sejas artēriju asiņošanas apturēšana ar asinsvadu liģēšanu

29087

Hematomas i/o atvēršana

29089

Dziļas hematomas i/o atvēršana (operāciju zālē)

29090

Osteosintēzes plāksnītes izņemšana (operācija)

29095

Kaula šuves (stieples) izņemšana (operācija)

29096

Vienā vietā lauzta žokļa:

a) šinēšana (lauzts + neievainots žoklis) (operāciju zālē)

29097

b) šinēšana (lauzts + neievainots žoklis) + zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas (operāciju zālē)

29098

c) šinēšana (lauzts + neievainots žoklis) + zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas + intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē)

29099

Divās un vairākās vietās lauzta žokļa šinēšana (lauzts + neievainots žoklis) (operāciju zālē)

29100

Divās un vairākās vietās lauzta žokļa šinēšana (lauzts + neievainots žoklis) + zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas (operāciju zālē)

29101

Divās un vairākās vietās lauzta žokļa šinēšana (lauzts + neievainots žoklis) + zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas + intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē)

29102

Abscesa un furunkula atvēršana zemgļotādas vai zemperiostala abscesa gadījumā (operāciju zālē)

29103

Virspusēja (zemādas) furunkula atvēršana (operācijas zālē)

29110

Flegmonas e/o atvēršana: viena topogrāfiskā rajona robežās (operācijas zālē)

29113

Žokļa sekvestroektomija

29119

Žokļa kaulu trepanācija

29126

Gļotādas proliferācijas ekscīzija lielākā apmērā:

a) epulis izoperēšana

29127

b) fibromas, papilomas izoperēšana

29128

Fisurālās cistas ekstirpācija

29129

Radikulārās cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas – diametrā līdz 2 cm

29130

Radikulārās cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas – diametrā virs 2 cm

29131

Radikulāras cistas ekstirpācija ar viensakņu zoba gala rezekciju

29132

Radikulāras cistas ekstirpācija ar vairāku viensakņu zobu sakņu galu rezekciju

29133

Radikulāras cistas ekstirpācija ar dzerokļu sakņu galu rezekciju

29134

Radikulāras cistas ekstirpācija ar zobu saknes gala rezekciju ar retrogrādu plombēšanu vienam viensakņu zobam

29135

Radikulāras cistas ekstirpācija ar zobu saknes gala rezekciju ar retrogrādu plombēšanu vairākiem viensakņu zobiem

29136

Radikulāras cistas ekstirpācija ar zobu saknes gala rezekciju ar retrogrādu plombēšanu dzeroklim

29143

Cistotomija pie folikulārām un radikulārām cistām

29144

Gļotu cistas izoperēšana

29145

Orālā cistotomija (ranula)

29146

Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija

29147

I/o siekalu dziedzera fistulas operācija

29148

E/o siekalu fistulas slēgšana

29149

Siekalu dziedzera i/o siekalakmens izņemšana no izvada

29150

Siekalu dziedzera i/o siekalakmens izņemšana no dziedzera

29151

Pieauss siekalu dziedzera subtotāla rezekcija, saglabājot n. facialis zarus

29152

Pieauss siekalu dziedzera ekstirpācija, saglabājot n. facialis zarus

29157

Neiralģiju ķirurģiskā ārstēšanas metode – neireskerēze

29158

Neiralģiju ķirurģiskā ārstēšanas metode – atveres dekompresija

29159

Neiralģiju ķirurģiskā ārstēšanas metode – kanāla dekompresija

29165

Nerva trauma – intrafascikulāra šuve (apvalks vesels, šuve uz fascikuliem)

29166

Nerva trauma – epineirāla šuve (nerva apvalka šuve)

29167

Labdabīga ādas veidojuma izgriešana (ateroma, kārpa, papiloma, lipoma)

29168

Odontomas un osteomas izņemšana

29169

Hemangiomas un limfangiomas ekstirpācija

29172

Augšžokļa vai apakšžokļa procesus alveolaris daļas nokalšana

29183

Limfmezglu biopsija

29184

Mīksto audu biopsija

29187

Traucējošu gļotādas saišu, muskuļu piestiprinājuma vietu vai deformēta alveolārā izauguma daļas novēršana priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē vienā seansā

29188

Alveolārā izauguma kaulu rezekcija, lai sagatavotu vietu zobu protēzei priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē (patstāvīgi sniegta palīdzība vienā seansā)

29189

Mutes dobuma pamatnes vai vestibulum plastika priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē

29190

Tuber plastika vienā pusē

29196

Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku

29197

Mēles saitītes atbrīvošana ar brīvas ādas transplantāciju

29199

Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju

29202

5–10 cm rētas izgriešana bez plastikas paņēmieniem

29203

Garākas par 10 cm rētas izgriešana bez plastikas paņēmieniem

29204

Rētas izgriešana ar vietējo audu plastiku no blakus esošajām topogrāfiskajām zonām

29205

Mīksto audu defektu aizvietošana ar blakus esošajiem audiem

29220

Ādas slīpēšana 500 mm2

29221

Ādas slīpēšana: 501–1000 mm2

29222

Ādas slīpēšana:1001–2000 mm2

29223

Ādas slīpēšana: 2001–4000 mm2

29224

Vienas puses vai frontālā rajona kortikotomija

29238

Ekspandera ielikšana

29239

Ekspandera izņemšana un plastika ar izstieptiem audiem

29240

Kontūrplastika sejas rajonā ar auto, allo, mākslīgo transplantātu

29250

Augšžokļa osteotomija pēc Le-Fort. tipa

29251

Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju: apakšžokļa zara rajonā

29252

Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju: apakšžokļa korpusrajonā

29253

Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju: mentālajā rajonā

29257

Viena zoba implanta ielikšana

29258

Viena zobu implanta ielikšana augšžoklī ar antrotomiju deguna blakusdobuma sagatavošanai

30027

Astes kaula rezekcija

30028

Hallo aparāta uzlikšana

30030

Implanta izņemšana no mugurkaula

31001

Pleiras drenas uzlikšana

31022

Svešķermeņa izņemšana no krūšu sienas

31030

Ribas rezekcija

31033

Krūšu kaula lūzuma fiksācija

31097

Mediastinoskopija ar videnes limfātisko mezglu biopsiju

31130

Barības vada stenta implantācija (bez stenta vērtības)

31145

Torakoskopija ar biopsiju

31160

Pleiras biopsija ar vienreizlietojamo giljotīnas tipa biopsijas adatu (tru-cut, si-cut, bio-cut u.c.)

31175

Krūšu sienas biopsija

31177

Mikrotraheostoma

31187

Endobronhiālā veidojuma elektrokoagulācija

31215

Transtorakāla plaušas (veidojuma) biopsija ar vienreizlietojamo giljotīnas tipa biopsijas adatu (tru-cut, si-cut, bio-cut u.c.)

31216

Transtorakāla plaušas (veidojuma) punkcijas – aspirācijas biopsija ar vienreizlietojamo aspirācijas biopsijas adatu un fiksējamo aspirācijas šļirci”

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

4.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Infekcijas slimību saraksts

Nr.

p.k.

SSK-10 kods

Nosaukums

 1.

 A06.0-9

 Amebiāze

 2.

 A60.0-9

 Anoģenitālā herpesvīrusu infekcija

 3.

 G00.0-9; G01; G02.0-8

 Citur neklasificēts bakteriāls meningīts; meningīts citur klasificētu bakteriālu slimību dēļ; meningīts citu citur klasificētu infekcijas un parazitāro slimību dēļ

 4.

 A07.0,1,2,8

 Citas vienšūņu ierosinātas zarnu slimības

 5.

 B20-B23; B24

 Humānā imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija; neprecizēta humānā imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija (iegūts imūndeficīta sindroms (AIDS))

 6.

 Z21

 Bezsimptomu inficēšanās ar humānā imūndeficīta vīrusu (HIV)

 7.

 B25.0-9

 Citomegalovīrusu slimības

 8.

 B35.0-9

 Dermatofitozes (mikrosporija, trihofitija)

 9.

 A36.0-9

 Difterija

 10.

Z22.2

 Difterijas baktēriju nēsātājs

 11.

 Z20.3

 Dzīvnieku kodumi, saskrāpējumi un apsiekalošana

 12.

 B26.0-9

 Cūciņa (epidēmiskais parotīts)

 13.

 A37.0-9

 Garais klepus

 14.

 A54.0-9

 Gonokoku infekcija

 15.

 J10; J11

 Gripa*, t.sk. putnu gripa

 16.

 A00.0-A00.9

 Holera

 17.

 A04.0-9; A08.0-5; A09

 Citas bakteriālas zarnu infekcijas; vīrusu un citas precizētas zarnu infekcijas; citas akūtas zarnu slimības ar caureju, izņemot neinfekcijas etioloģijas slimības

 18.

 B27.0-9

 Infekciozā mononukleoze

 19.

 A28.2

 Ekstraintestinālā jersinioze (pseidotuberkuloze)

 20.

 B86

 Kašķis

 21.

 A81.0

 Kreicfelda-Jakoba slimība

 22.

 A69.2

 Laima slimība

 23.

 A48.1

 Leģionāru slimība

 24.

 A30.0-9

 Lepra

 25.

 A27.0-9

 Leptospiroze

 26.

 A22.0-9

 Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)

 27.

 A32.0-9

 Listerioze

 28.

 B50-B54

 Malārija

 29.

 B05.0-9

 Masalas

 30.

 B06.0-9;

 Masaliņas

 31.

 A39.0-9

 Meningokoku infekcija

 32.

 A20.0-9

 Mēris

 33.

 A31.0-9

 Citu mikobaktēriju ierosinātas infekcijas

 34.

 B08.8

 Mutes un nagu sērga

 35.

 A70

 Ornitoze (psitakoze)

 36.

 A75-A79

 Riketsiozes  

 37.

 A01.0-4

 Paratīfi

 38.

 A80.0-9

 Poliomielīts

 39.

 A02.0-9

 Citas salmonellu ierosinātas infekcijas

 40.

 A56.0-8

 Citas seksuāli transmisīvas hlamīdiju ierosinātas slimības

 41.

 A50-A53

 Sifiliss

 42.

 A38

 Skarlatīna

 43.

 A33-A35

 Stingumkrampji (tetāns)

 44.

 A03.0-A03.9

 Šigelozes

 45.

 B58.0-9

 Toksoplazmoze

 46.

A71.0-9

 Trahoma

 47.

A82.0-9

 Trakumsērga

 48.

B75

 Trihineloze

 49.

A91; A95.0-9;

A96.0-9; A98.0-8; A99

 Denges hemorāģiskais drudzis; dzeltenais drudzis; arenavīrusu hemorāģiskais drudzis; citi citur neklasificēti vīrusu hemorāģiskie drudži; neprecizēts vīrusu hemorāģiskais drudzis

 50.

A15-A19

 Tuberkuloze

 51.

A21.0-9

 Tularēmija

 52.

A68.0

 Utu atguļas tīfs

 53.

A05.0-A05.9

 Citas bakteriālas uztura toksikoinfekcijas

 54.

Z22.0-1

 Tīfa baktēriju un citu zarnu infekciju slimību ierosinātāju nēsātājs

 55.

A01.0

Vēdertīfs

 56.

A01.1-4

 Paratīfi

 57.

B01.0-9

 Vējbakas

 58.

B15-B19

 Vīrushepatīts

 59.

Z22.5

 Vīrushepatīta vīrusa nēsātājs

 60.

A84.0-9;

A85.0-8; A86; A87.0-9

 Ērču pārnests vīrusencefalīts; cits citur neklasificēts vīrusencefalīts; neprecizēts vīrusencefalīts; vīrusmeningīts

 61.

B03

 Bakas

 62.

J13

 Pneimokoku infekcija

 63.

B99

 Smags akūts respiratorais sindroms (SARS) vai cita no jauna parādījusies bīstama infekcijas slimība

 * Tikai ja ārstējas stacionārā.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

5.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Profilaktisko apskašu programma

1. Bērnu profilaktiskās apskates:

1.1. pirmajā dzīves mēnesī:

1.1.1.  ģimenes ārsta veikta apskate mājās – vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no stacionāras ārstniecības iestādes vai vienu reizi pirmajās sešās dienās pēc bērna dzimšanas, ja bērns dzimis plānotās ārpusstacionāra dzemdībās, un vienu reizi trešajā dzīves nedēļā;

1.1.2. vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga veikta apskate mājās – vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no stacionāras ārstniecības iestādes vai vienu reizi pirmajās sešās dienās pēc bērna dzimšanas, ja bērns dzimis plānotās ārpusstacionāra dzemdībās, un turpmāk vienu reizi 10 dienās;

1.1.3. ceturtajā piektajā dzīves dienā – asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilketonūrijas (FKU) un iedzimtas hipotireozes skrīningu (TSH), ja tas nav izdarīts dzemdību nodaļā vai ir pieprasījums no VSIA “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” par atkārtotu izmeklēšanu;

1.1.4. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.2.  viena–sešu mēnešu vecumā:

1.2.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.2.2. māsas vai ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.2.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.3.  7–11 mēnešu vecumā:

1.3.1. māsas, ārsta palīga vai ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – divas reizes minētajā laikposmā;

1.3.2. māsas vai ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.  12 mēnešu vecumā:

1.4.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.4.2. hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs;

1.4.3. māsas vai ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.4. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.5.  13–24 mēnešu vecumā:

1.5.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – divas reizes gadā;

1.5.2. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.5.3. okulista veikta apskate (redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielē­šanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6. 2–6 gadu vecumā:

1.6.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – reizi gadā;

1.6.2. zobu higiēnista apmeklējums – reizi gadā;

1.6.3. okulista veikta apskate triju gadu vecumā (salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklā­šanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.4. okulista veikta apskate pirms skolas 6–7 gadu vecumā (redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.5. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.7.  7–18 gadu vecumā:

1.7.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – reizi gadā;

1.7.2. zobu higiēnista apmeklējums –reizi gadā izņemot 7, 11 un 12 gadu vecumā – 2 reizes gadā;

1.7.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram.

2. Pieaugušo profilaktiskās apskates:

2.1. ģimenes ārsta veiktā vispārējā veselības pārbaude (pacienta sūdzības, ķermeņa svars un garums, ādas un gļotādu stāvoklis, mutes dobuma apskate, kakla, padušu, cirkšņu limfmezglu apskate un palpācija, vairogdziedzera projekcijas novērtēšana, krūšu dziedzeru izskats un palpācija, arteriālā asinsspiediena, pulsa, ķermeņa temperatūras noteikšana, sirds darbības un plaušu auskultācija, vēdera palpācija, rektālā digitālā palpācija pacientiem no 50 gadu vecuma, redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiroloģisko traucējumu, traumu seku novērtēšana), izņemot gadījumu, ja ģimenes ārsts pacientu ir izmeklējis slimības laikā – reizi gadā;

2.2. ģimenes ārsta vai ginekologa veikta ginekoloģiskā apskate (pacientes sūdzības, reproduktīvā anamnēze, ieskaitot kontracepcijas metožu izmantošanu, dzemdes novērtēšana bimanuāli, olnīcu palpācija, krūšu dziedzeru palpācija un izskats, dzemdes kakla un mugurējo velvju stāvoklis, rektālā digitālā palpācija no 50 gadu vecuma) – reizi gadā;

2.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

2.4. vēža skrīnings:

2.4.1. dzemdes kakla onkocitoloģisko izmeklējumu kā skrīningtestu dzemdes kakla vēzim veic reizi trijos gados sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem;

2.4.2. ģimenes ārsta praksē vai laboratorijā veikts slēpto asiņu izmeklējums fēcēs (no trīs sekojošām vēdera izejām) pacientiem vecumā no 50 gadiem reizi gadā;

2.4.3. krūts vēža skrīnings ar mammogrāfijas metodi sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem – reizi divos gados;

3. Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdībpalīdzības nodrošināšanu.

4. Šī pielikuma 1. un 2.punktā minētajā ģimenes ārsta apskatē ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.

5. Profilaktisko programmu realizācijas nosacījumi:

5.1. vēža skrīningizmeklējumi:

Programmas

nosaukums

Diagnoze

un veicamās

manipulācijas

Profilaktisko

izmeklējumu

(manipulāciju) kodēšana

(norādot atbilstošu

pacienta grupu un

7.veida aprūpes epizodi)

Nosūtījuma tālākiem

izmeklējumiem un

izmeklējumu rezultātu

kodēšana (norādot

atbilstošu pacienta

grupu)

Dzemdes kakla audzēju agrīnā diagnostika

Diagnoze Z12.4

42003 – onkocitoloģiskās iztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts)

1) rezultāts normas robežās:

pamatdiagnoze Z12.4;

blakusdiagnozes nav;

2) patoloģiska atrade:

pamatdiagnoze Z12.4;

blakusdiagnoze, atbilstoši atradei: N87.0; N87.1; N87.2; N87.9; C53.0-9;

D06.0-9.

Patoloģiskās atrades gadījumā ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta instruktāžas vai ārstēšanas:

1) izmeklēšanas rezultāts negatīvs:

pamatdiagnoze Z03.8;

blakusdiagnoze Z12.4;

2)patoloģiska atrade:

pamatdiagnoze, atbilstoši atradei: C53.0-9; D06.0-9; N87.0; N87.1; N87.2; N87.9;

blakusdiagnoze Z12.4.

Zarnu audzēju agrīnā diagnostika

Diagnoze Z12.1

40167 – Apslēptās asinis ar teststrēmeli

1) rezultāts normas robežās:

pamatdiagnoze Z12.1;

blakusdiagnozes nav;

2) patoloģiska atrade :

pamatdiagnoze Z12.1;

blakusdiagnoze R19.5

Patoloģiskās atrades gadījumā ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta instruktāžas vai ārstēšanas:

1) izmeklēšanas rezultāts negatīvs: pamatdiagnoze Z03.8;

blakusdiagnoze Z12.1;

2) patoloģiska atrade:

pamatdiagnoze, atbilstoši atradei:

C18 – C21, vai cita; blakusdiagnoze Z12.1.

Krūts audzēju agrīnā diagnostika

Diagnoze Z12.3

50096 – Mamogrāfija abām krūtīm, katrai divās projekcijās

50097 – Piemaksa par standartmamogrāfijai sekojošu papildu mamogrammu ar lokālu kompresiju, palielinājumu vai citādu veidu nestandarta projekciju

1) rezultāts normas robežās:

pamatdiagnoze Z12.3;

blakusdiagnozes nav;

2) patoloģiska atrade :

pamatdiagnoze Z12.3;

blakusdiagnoze, atbilstoši atradei: N63; N64.9; C50.0-9, vai cita

Patoloģiskās atrades gadījumā ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta instruktāžas vai ārstēšanas:

1) izmeklēšanas rezultāts negatīvs:

pamatdiagnoze Z03.8;

blakusdiagnoze Z12.3;

2) patoloģiska atrade:

pamatdiagnoze, atbilstoši atradei:

C50.0- 9, vai cita;

blakusdiagnoze Z12.3.

 

5.2. Profilaktiskās apskates

Programmas

nosaukums

Diagnoze

Veicamās manipulācijas

(norādot atbilstošu pacienta grupu un 4.aprūpes epizodi)

Tālākā

izmeklēšana

Ģimenes ārsta veiktā pieaugušo vispārējā veselības pārbaude

Z00.0

01016 – Pieaugušo profilaktiskā apskate, ko veic ģimenes ārsts (

 

Ģimenes ārsta veiktā bērnu vispārējā veselības pārbaude

Z00.1

01061 – Bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts

 

Ginekologa, dzemdību speciālista veiktā profilaktiskā apskate

Z01.4

01004 – Ginekologa, dzemdību speciālista ginekoloģiskā profilaktiskā apskate 01074 – Onkocitoloģiskās iztriepes paņemšana no dzemdes kakla un mugurējās velves

 

Ģimenes ārsta veiktā ginekoloģiskā profilaktiskā apskate

Z01.4

01063 – Ģimenes ārsta ginekoloģiskā profilaktiskā apskate

01074 – Onkocitoloģiskās iztriepes paņemšana no dzemdes kakla un mugurējās velves

 

Okulista veiktā profilaktiskā apskate

Z01.0

Atbilstoši šo noteikumu 2. pielikuma 1.5.3., 1.6.3. un 1.6.4. apakšpunktā noteiktajām manipulācijām

 

Ginekologa, dzemdību speciālista veikta grūtnieces aprūpe

 

01070 – Ginekologa, dzemdību speciālista pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces vai nedēļnieces apskate

Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam

Vecmātes veikta grūtnieces aprūpe

 

01029 – Vecmātes pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces vai nedēļnieces apskate

Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam

Ģimenes ārsta veikta grūtnieces aprūpe

Z34.0,

Z34.8,

Z34.9

01062 – Ģimenes ārsta pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate

Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

6.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Apmaksājamo ambulatoro laboratorisko izmeklējumu saraksts

Nr.

p.k.

Manipulācijas

kods

 Laboratorisko izmeklējumu nosaukums

 1.

 40001

 Kapilāru asins ņemšana ar Pančenkova pipeti

 2.

 40002

 Seruma (plazmas) iegūšana

 3.

 40003

 Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu vienā stobriņā

 4.

 40004

 Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu divos stobriņos

 5.

 40005

 Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu trijos stobriņos

 6.

 40006

 Kapilāru asins ņemšana ar mikrotaineru

 7.

 40010

 Hemoglobīns

 8.

 40011

 Hemoglobīns, izmantojot vienreizlietojamas kivetes

 9.

 40012

 Eritrocīti (skaitot kamerā)

 10.

 40013

 Leikocīti (skaitot kamerā)

 11.

 40014

 Leikocitārā formula un eritrocītu morfoloģija

 12.

 40016

 Eritrocītu grimšanas ātrums, izmantojot speciālo ņemšanas komplektu (seditainers u.c.)

 13.

 40017

 Trombocīti (skaitot kamerā)

 14.

 40018

 Retikulocīti

 15.

 40019

 Retikulocīti – automatizēta izmeklēšana ar hematoloģisko analizatoru

 16.

 40025

 Asins tecēšanas laiks pēc Dukē metodes

 17.

 40028

 Asins recēšanas laiks pēc Lī-Vaita metodes

 18.

 40029

 Hematokrīts (nosakot ar Hct centrifūgu)

 19.

 40034

 Sternālpunktāta izmeklēšana

 20.

 40040

 Asins analīze ar triju daļu diferencējošo asins analizatoru

 21.

 40041

 Asins analīze ar piecu daļu diferencējošo asins analizatoru (papildus nelieto kodus – 40010, 40012, 40013, 40014, 40017, 40029)

 22.

 40043

 Nepilna asins analīze, nosakot ar analizatoru

 23.

 40085

 Protrombīns un INR

 24.

 40086

 Protrombīna komplekss un INR

 25.

 40087

 Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTL)

 26.

 40088

 Fibrinogēns

 27.

 40089

 Antitrombīns III

 28.

 40090

 Trombīna laiks

 29.

 40095

 Fibrīna degradācijas produkti

 30.

 40096

 D-dimēru noteikšana (kvalitatīvi un puskvantitatīvi)

 31.

 40097

 Šķīstošie fibrīna monomēru kompleksi

 32.

 40098

 VIII faktora aktivitātes noteikšana

 33.

 40099

 IX faktora noteikšana

 34.

 40100

 VIII faktora C aktivitātes noteikšana

 35.

 40105

 IX faktora Ag aktivitātes noteikšana

 36.

 40106

 XI faktora aktivitātes noteikšana

 37.

 40107

 Proteīna C noteikšana

 38.

 40108

 Proteīna S noteikšana

 39.

 40109

 Von Villebranda faktors

 40.

 40115

 Plazminogēna aktivitātes noteikšana

 41.

 40116

 Plazminogēna koncentrācijas noteikšana

 42.

 40118

 Heparīna kvantitatīva noteikšana

 43.

 40119

 Proteīna C rezistences tests (APC-R)

 44.

 40123

 D-dimēri (kvantitatīvi)

 45.

 40131

 Olbaltums kvantitatīvi (ar pirogalola sarkanā reakciju)

 46.

 40132

 Glikoze kvantitatīvi

 47.

 40133

 Ketonvielas

 48.

 40134

 Īpatnējais svars un glikoze kvalitatīvi

 49.

 40135

 Glikoze un ketonvielas urīnā

 50.

 40140

 Urīna sedimenta kvantitatīva izmeklēšana

 51.

 40148

 Urīna analīze ar teststrēmeli (9–10 parametri)

 52.

 40149

 Urīna īpatnējais svars ar refraktometru, urometru

 53.

 40150

 Urīna sedimenta standartizēta mikroskopija

 54.

 40160

 Koprogramma

 55.

 40161

 Apslēptās asinis fēcēs

 56.

 40164

 Nokasījumi no perianālajām krokām uz spalīšu oliņām

 57.

 40165

 Enterobiozes izmeklēšana ar lipīgās lentes metodi

 58.

 40167

 Apslēptās asinis ar teststrēmeli

 59.

 40168

 Vienšūnu cistu un helmintu oliņu izmeklēšana ar bagātināšanas metodi

 60.

 40169

 Helmintu oliņu noteikšana ar Kato metodi

 61.

 40170

 Helmintu un to fragmentu noteikšana

 62.

 40171

 Vienšūnu zarnu parazītu noteikšana natīvā un ar Lugola šķīdumu krāsotā preparātā

 63.

 40180

 Žults izmeklēšana mikroskopiski (viena porcija)

 64.

 40181

 Likvora klīniskā analīze

 65.

 40183

 Krēpu klīniskā analīze

 66.

 40184

 Eozinofīlie leikocīti krēpās

 67.

 40188

 Prostatas eksprimāta izmeklēšana

 68.

 40190

 Materiāla (nagi, āda, mati) izmeklēšana sēnītes noteikšanai

 69.

 40191

 Iztriepju bakterioskopija uz mikrofloru un seksuāli transmisīvajām slimībām

 70.

 40193

 Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana

 71.

 40194

 Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana ar bagātināšanas metodi

 72.

 40300

 Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (tiešā reakcija)

 73.

 40301

 Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (dubultreakcija)

 74.

 40302

Rh (D) pazīmes noteikšana ar plaknes metodi (ar 2 reaģentiem)

 75.

 40303

 Rh (D) pazīmes noteikšana gel-tehnikā (ar 1 reaģentu)

 76.

 40304

 Asins grupas noteikšana ABO un Rh sistēmās gel-tehnikā

 77.

40306

RH fenotipa (CcEe) un Kell antigēna noteikšana ar plaknes metodi

 78.

40307

RH fenotipa (CcEe) un Kell antigēna noteikšana gel-tehnikā

 79.

 40309

 Nepilno antieritrocitāro antivielu skrīnings gel-tehnikā ar 2 skrīningeritrocītu paraugiem (ID karte Liss/Coombs)

 80.

 40315

 Nepilno antieritrocitāro antivielu titrēšana gel-tehnikā ar vienu antigēnu (ID karte Liss/Coombs)

 81.

 40316

 Nepilno antieritrocitāro antivielu identifikācija ar ID - paneli gel-tehnikā (ID karte Liss/Coombs )

 82.

 40318

 Recipienta un donora asins individuālās saderības testi laboratorijā (ABO saderība – plaknes tests, saderība Rh un citās sistēmās – gel-tehnikā)

 83.

 40325

 Tiešais antiglobulīna tests (DAT) gel-tehnikā (ID karte Liss/Coombs)

 84.

 40326

 Tiešā antiglobulīna testa (DAT) diferencēšana gel-tehnikā (ID karte IgG+C3d+ctl/IgG+C3d+ctl)

 85.

 40327

 Tiešā antiglobulīna testa (DAT) diferencēšana gel-tehnikā (ID karte IgG-IgA-IgM-C3c-C3d-ctl)

 86.

 40330

 Krioglobīni kvalitatīvi

 87.

 40335

 Aukstuma aglutinīnu noteikšana gel-tehnikā

 88.

 40336

 AB0 sistēmas antieritrocitāro antivielu titrēšana sērumā

 89.

 40338

 Antigēnu M un N fenotipizācija gel-tehnikā

 90.

 40339

 Antigēnu Jka un Jkb fenotipizācija gel-tehnikā

 91.

 40340

 Antigēnu K un k fenotipizācija gel-tehnikā

 92.

 40341

 Antigēna P1 noteikšana gel-tehnikā

 93.

 40342

 Antigēnu Lua un Lub fenotipizācija gel-tehnikā

 94.

 40343

 Antigēnu Lea un Leb fenotipizācija gel-tehnikā

 95.

 40344

 Antigēnu Kpa un Kpb fenotipizācija gel-tehnikā

 96.

 40345

 Antigēnu Fya un Fyb fenotipizācija gela tehnikā

 97.

 40346

 Antigēnu S un s fenotipizācija gel-tehnikā

 98.

 41001

 Kopējais olbaltums

 99.

 41002

 Albumīns

 100.

 41003

 Olbaltuma frakcijas serumā

 101.

 41004

 Urīnviela

 102.

 41005

 Urīnskābe

 103.

 41006

 Kreatinīns

 104.

 41020

 Sārmainā fosfotāze

 105.

 41021

 Skābā fosfotāze

 106.

 41022

 ALAT

 107.

 41023

 ASAT

 108.

 41024

 Gamma glutamīntransferāze

 109.

 41025

 Kreatīnkināze

 110.

 41026

 Laktātdehidrogenāze

 111.

 41027

 Lipāze

 112.

 41028

 Laktātdehidrogenāzes frakcijas

 113.

 41030

 Kreatīnkināzes MB frakcija

 114.

 41031

 Kreatīnkināzes MB masa

 115.

 41032

 Holīnesterāze

 116.

 41033

 Sārmainās fosfotāzes frakcijas

 117.

 41034

 Alfa amilāze

 118.

 41035

 Angiotenzīna konvertāze

 119.

 41045

 Kopējais holesterīns

 120.

 41046

 Triglicerīdi

 121.

 41047

 ABL-holesterīns (tiešā metode)

 122.

 41048

 Apolipoproteīns A1

 123.

 41049

 Apolipoproteīns B

 124.

 41050

 Lipoproteīdu frakcijas

 125.

 41051

 Lipoproteīns (A)

 126.

 41052

 Bilirubīns, frakcijas

 127.

 41054

 ABL – holesterīns (ar precipitāciju)

 128.

 41055

 ZBL – holesterīns (tiešā metode)

 129.

 41065

 Kālijs

 130.

 41067

 Nātrijs

 131.

 41068

 Kalcijs

 132.

 41069

 Fosfors

 133.

 41070

 Hlorīdi

 134.

 41071

 Dzelzs

 135.

 41072

 Magnijs

 136.

 41073

 Dzelzs saistīšanas spēja

 137.

 41077

 Varš asinīs

 138.

 41081

 Jonizētais kalcijs

 139.

 41095

 Glikoze asinīs

 140.

 41096

 Glikozes slodzes tests

 141.

 41097

 Glikohemoglobīns

 142.

 41099

 C peptīds

 143.

 41100

 Insulīns

 144.

 41101

 Mikroalbumīnūrijas noteikšana

 145.

 41102

 Glikozes noteikšana ar vienreizlietojamām kivetēm

 146.

 41115

 Antistreptolizīns (kvalitatīvi)

 147.

 41116

 Antistreptolizīns (kvantitatīvi)

 148.

 41117

 Transferīns

 149.

 41122

 Ceruloplazmīns

 150.

 41124

 Ferritīns

 151.

 41125

 CRO kvalitatīvi

 152.

 41126

 Reimatoīdais faktors (kvalitatīvi)

 153.

 41127

 CRO kvantitatīvi

 154.

 41128

 Reimatoīdais faktors (kvantitatīvi)

 155.

 41129

 Imūnglobulīnu vieglās ķēdes

 156.

 41130

 Paraproteīnu noteikšana ar imūnfiksāciju

 157.

 41140

 Trijodtironīns (T3)

 158.

 41141

 Tiroksīns (T4)

 159.

 41142

 Tireotropais hormons (TSH)

 160.

 41143

 Brīvais tiroksīns (T4)

 161.

 41144

 Brīvais trijodtironīns (T3)

 162.

 41150

 Prolaktīns

 163.

 41151

 Folikulstimulējošais hormons (FSH)

 164.

 41152

 Luteinizētājhormons (LH)

 165.

 41153

 Estradiols

 166.

 41154

 Testosterons

 167.

 41155

 Progesterons

 168.

 41156

 Estriols (brīvais)

 169.

 41161

 Dehidroepiandrosterona sulfāts

 170.

 41163

 Androstendions

 171.

 41164

 Horiongonadotropīns

 172.

 41170

 Aldosterons

 173.

 41172

 Somatotropais  hormons

 174.

 41173

 Kortizols

 175.

 41175

 Parathormons

 176.

 41176

 Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

 177.

 41184

 Ciklosporīns A (Sandimuns) (radioimunoloģiskā metode)

 178.

 41189

 Etanola noteikšana fermentatīvi

 179.

 41200

 Vitamīns B 12

 180.

 41202

 Deoksipiridolīns

 181.

 41203

 Troponīns I

 182.

 41205

 Mioglobīns

 183.

 41209

 Eritropoetīns

 184.

 41223

 Reducētais glutations

 185.

 41230

 Sifilisa ekspresdiagnostika (SED, RPR, VDRL)

 186.

 41231

 Sifilisa ekspresdiagnostika kvantitatīvā metode (SED, RPR, VDRL titri)

 187.

 41232

 Sifiliss – TPHA

 188.

 41233

 Sifiliss – TPHA kvantitatīvā metode (titri)

 189.

 41234

 Uzsējums uz gonoreju (negatīvs)

 190.

 41235

 Uzsējums uz gonoreju (pozitīvs)

 191.

 41236

 Bālās treponēmas imobilizācijas reakcija (Nelsona tests)

 192.

 41237

 Imunofluorescences reakcija uz sifilisu, toksoplazmozi

 193.

 41240

 Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imunofluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns

 194.

 41245

 Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imunofluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns sievietēm (no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla)

 195.

 41247

 Uzsējums uz mikoplazmu

 196.

 41248

 Uzsējums uz ureaplazmu

 197.

 41251

 Imunofluorescences reakcija IgM antivielu noteikšanai pie sifilisa (IFR abs. IgM)

 198.

 41253

 Imūnfermentatīvā analīze sifilisa diagnostikai

 199.

 41254

 Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgG noteikšanai

 200.

 41255

 Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgA noteikšanai

 201.

 41260

 Uzsējums uz patogēnām ādas, matu, nagu sēnītēm

 202.

41262

Chlamydia trachomatis specifiskās DNS noteikšana (PĶR )

 203.

 41263

 Antitoksoplazmozes IgM

 204.

 41264

 Antitoksoplazmozes IgG

 205.

 41279

 Anti-Hg Ehrlichia sp. IgM

 206.

 41280

 Anti-Borrelia burgdorferi IgG 

 207.

 41281

 Anti-Borrelia burgdorferi IgM 

 208.

 41283

 Anti-Mycoplasma pneumoniae IgG 

 209.

 41284

 Anti-Mycoplasma pneumoniae IgM 

 210.

 41286

 Gonorejas izsaucēja noteikšana ar metodi “Gen-probe”

 211.

 41287

 Chlamydia trachomatis noteikšana ar metodi “Gen-probe”

 212.

 41290

 Anti-Chlamydia pneumoniae IgG (ELISA)

 213.

 41291

 Anti-Chlamydia pneumoniae IgM (ELISA)

 214.

 41301

 HBs Ag

 215.

 41302

 Anti-HBs (kvalitatīvi)

 216.

 41303

 Anti-HBs (kvantitatīvi) 

 217.

 41304

 HBs Ag (apstiprinošais tests)

 218.

 41305

 HBs Ag (ekspresdiagnostika)

 219.

 41306

 HBV DNS 

 220.

 41307

 Anti-HAV IgM

 221.

 41308

Anti-HAV

 222.

 41309

Anti-HCV 

 223.

 41310

 Anti-HCV (WB) (apstiprinošais)

 224.

 41317

 HCV RNS (PĶR)

 225.

 41320

 Anti-HCV IgM

 226.

 41321

 Anti-HBc IgM

 227.

 41322

 Anti-HBc IgG

 228.

 41323

Anti-HBe

 229.

 41324

 HBe Ag

 230.

 41325

 HDV Ag

 231.

 41326

 Anti-HDV IgM

 232.

 41327

 Anti-HDV IgG

 233.

 41328

 Izmeklējamā materiāla sagatavošana (piemaksa pie p.p. 41302, 41303, 41306, 41307, 41308, 41309, 41310, 41316, 41317, 41318, 41319, 41320, 41321, 41322, 41323, 41324, 41325, 41326, 41327, 41401, 41405, 47035, 47038, 47039, 47043, 47044, 47052, 47054, 47055, 47057, 47058, 47059, 47065, 47066)

 234.

 41401

 Anti-HIV 1/2 (IFA) (bez diagnostikas cenas)

 235.

 41404

 Antivielas pret HIV 1 vai HIV 2 (Western Blot apstiprinošais tests) (bez diagnostikas cenas)

 236.

 41405

 Anti-HIV 1/2 ekspresdiagnostika (ar diagnostikas cenu) 

 237.

 42003

 Onkocitoloģiskās iztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves (viens preparāts)

 238.

 42004

 Citoloģiskie izmeklējumi no cervikālā kanāla (trīs preparāti)

 239.

 42005

 Citoloģiskie izmeklējumi no dzemdes dobuma (trīs preparāti)

 240.

 42006

 Citoloģiskie izmeklējumi no vēdera, pleiras un Duglasa dobumiem (trīs preparāti) (serozo dobumu šķidrumi)

 241.

 42007

 Citoloģiskie izmeklējumi pēc specifiskas terapijas (staru, hormonu vai ķīmijterapijas (trīs preparāti))

 242.

 42008

 Urīna vai urīnpūšļa skalojuma citoloģiskie izmeklējumi
(pieci preparāti)

 243.

 42012

 Pie bronhoskopijas ņemta materiāla citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)

 244.

 42013

 Nospiedumu vai nokasījumu no ādas vai gļotādas bojājumiem citoloģiskā izmeklēšana (divi preparāti)

 245.

 42014

 Citoloģiskās iztriepes no piena dziedzeriem (viens preparāts)

 246.

 42015

 Biopsijas un operācijas materiāla nospiedumu citoloģiskā izmeklēšana

 247.

 42016

 Veidojumu un orgānu punktātu citoloģiskā izmeklēšana
(trīs preparāti)

 248.

 44001

 Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs

 249.

 44002

 Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs (ar BACTEC)

 250.

 44003

 Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs

 251.

 44004

 Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs (ar BACTEC)

 252.

 44008

 Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (t.sk. kakla un deguna), skalojumu u.c. materiāla uzsējums uz aerobo un fakultatīvi anaerobo mikrofloru – negatīvs

 253.

 44009

 Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (t.sk. kakla un deguna ), skalojumu u.c. materiālu uzsējums uz aerobo un fakultatīvi anaerobo mikrofloru – pozitīvs

 254.

 44015

 Urīna uzsējums uz mikrofloru un mikroorganismu skaita noteikšana – negatīvs

 255.

 44016

 Urīna uzsējums uz mikrofloru un mikroorganismu skaita noteikšana – pozitīvs

 256.

 44017

 Krēpu uzsējums uz mikrofloru – negatīvs

 257.

 44018

 Krēpu uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs 

 258.

 44025

 Fēču uzsējums uz Enterobacteriaceae dz. mikroorganismiem – negatīvs

 259.

 44026

 Fēču uzsējums uz Enterobacteriaceae dz. mikroorganismiem – pozitīvs

 260.

 44027

 Fēču uzsējums uz Enterobacteriaceae dz. mikroorganismiem – pozitīvs (lietojot identifikācijā kompjuterizētās identifikācijas sistēmas)

 261.

 44028

 Fēču uzsējums uz patogēno zarnu mikrofloru – negatīvs

 262.

 44029

 Fēču uzsējums uz patogēno zarnu mikrofloru – pozitīvs (Shigella, Salmonella identifikācija līdz serogrupai)

 263.

 44030

 Fēču uzsējums uz patogēno zarnu mikrofloru – pozitīvs (Sigella, Salmonella identifikācija līdz serotipam)

 264.

 44031

Fēču uzsējums uz enteropatogēnām E. Coli – negatīvs

 265.

44032

Fēču uzsējums uz enteropatogēnām E. Coli – pozitīvs

 266.

 44046

 Uzsējums no kakla un deguna uz C. Diphtheriae – negatīvs

267.

 44047

 Uzsējums no kakla un deguna uz C. Diphtheriae – pozitīvs

 268.

 44048

 Uzsējums no kakla un deguna uz C. Diphtheriae – pozitīvs (lietojot identifikācijā kompjuterizētās sistēmas )

 269.

 44049

 Uzsējums no kakla uz N. Meningitidis nēsāšanu – negatīvs

270

 44050

 Uzsējums no kakla uz N. Meningitidis nēsāšanu – pozitīvs (bez N. Meningitidis seroloģiskās tipēšanas)

 271.

 44051

 Uzsējums no kakla uz N. Meningitidis nēsāšanu – pozitīvs (ar N. Meningitidis seroloģisko tipēšanu)

 272.

 44055

 Uzsējums uz B. Pertussis un B. Parapertussis – negatīvs

 273.

 44056

 Uzsējums uz B. Pertussis un B. Parapertussis – pozitīvs

 274.

 44057

 Uzsējums uz beta hemolītiskiem streptokokiem – negatīvs

 275.

 44058

 Uzsējums uz beta hemolītiskiem streptokokiem – pozitīvs (identifikācija līdz Lensfilda grupai)

 276.

 44059

Uzsējums uz meticilīna rezistentā S. Aureus (MRSA) nēsāšanu – negatīvs

 277.

 44060

Uzsējums uz meticilīna rezistentā S. Aureus (MRSA) nēsāšanu – pozitīvs

 278.

 44064

 Uzsējums uz Candida ģints sēnītēm – negatīvs

 279.

 44065

 Uzsējums uz Candida ģints sēnītēm – pozitīvs

 280.

 44082

 Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām ar difūzijas metodi agārā, lietojot diskus

 281.

 44105

 Uzsējums uz Candida ģints sēnītēm – pozitīvs (lietojot identifikācijā kompjuterizētas identifikācijas sistēmas)

 282.

 44106

 Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām (lietojot kompjuterizētas sistēmas)

 283.

 44107

 Uzsējums uz ureoplazmām un mikoplazmām ar medikamentu jutības noteikšanu

 284.

 44108

 Antivielu pret Helycobacter pylori noteikšana ar ekspresmetodi

 285.

 44110

 Aglutinācijas reakcija pie bakteriālām infekcijām (garais klepus, bruceloze, tularēmija u.c.)

 286.

 44115

 Hemaglutinācijas reakcija pie bakteriālām infekcijām (salmonelloze, dizentērija, jersinioze, pseidotuberkuloze u.c.)

 287.

 44116

 Seroloģiskā  reakcija uz antivielām pret Y. Enterocolitica un Y. Pseudotuberculosis

 288.

 44117

 Izmeklējamā materiāla sagatavošana pirmajai seroloģiskai analīzei bakterioloģiskajā laboratorijā. Piemaksa pie p. 44110, 44115 un 44116

 289.

 44118

 Izmeklējamā materiāla sagatavošana katrai nākamajai seroloģiskai analīzei bakterioloģiskajā laboratorijā. Piemaksa pie p. 44110, 44115 un 44116

 290.

 44119

 ELISA reakcija specifisko IgG klases antivielu noteikšanai pret difterijas toksīnu

 291.

 44126

 Barotņu pagatavošana mycobacteria ģints mikroorganismu audzēšanai

 292.

 44127

 Izmeklējamā materiāla apstrāde, uzsēšana un izaugušo koloniju mikroskopija uz mycobacteria ģints mikroorganismiem (bez barotnes pagatavošanas )

 293.

 45001

 Uzsējums tuberkulozes diagnostikai ar BACTEC sistēmu

294.

 45002

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu

 295.

 45003

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2. rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu

 296.

 45004

 Mycobacterium ģints mikroorganismu diferenciāltests (NAP) ar BACTEC sistēmu

297.

 45005

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret pirazinamīdu (PZA) ar BACTEC sistēmu

 298.

 45006

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm

 299.

 45007

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2. rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm

 300.

 45008

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm

 301.

 45009

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2. rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu

 302.

 45010

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu ar BACTEC sistēmu

 303.

 45011

 Mycobacterium ģints mikroorganismu mikroskopiskā izmeklēšana ar luminiscento metodi

 304.

 45012

 Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret  vienu medikamentu uz cietajām barotnēm

 305.

 45014

 Cietās Lēvenšteina-Jansena barotnes pagatavošana

 306.

 46010

 T un B limfocītu subpopulāciju noteikšana (viena pozīcija)

 307.

 46015

 CD3+ un CD19+ šūnu noteikšana

 308.

 46016

 CD4+ un CD8+ šūnu noteikšana

 309.

 46017

 T un B šūnu virsmas receptoru noteikšana (CD3, CD19, CD4, CD8, CD16+56, CD3/HLA-DR, HLA-DR) (citofluorimetrija)

 310.

 46022

 Citokīnu noteikšana asins serumā

 311.

 46036

 HLA-B27 noteikšana (imunofluorescences metode)

 312.

 46051

 Imūnglobulīnu G (A, M) noteikšana

 313.

 46054

 Cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana (CIK) nefelometriski

 314.

46056

Imūnglobulīna IgG noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

 315.

 46057

 Imūnglobulīna Ig A noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

 316.

46058

Imūnglobulīna Ig M noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

 317.

 46059

 Imūnglobulīna Ig E noteikšana (ELISA)

 318.

 46060

 Specifiskā Ig E noteikšana (panelis – 5 Ag)

 319.

 46065

 Specifiskā Ig E noteikšana (panelis – 12 Ag)

 320.

 46066

 Specifisko Ig E noteikšana – 20 atsevišķu antigēnu panelis

 321.

 46067

 Totālā un specifiskā IgE noteikšana (IgE totālais + IgE specifiskais) (ELISA)

 322.

 46069

 C1 inhibitora noteikšana (radiālā imūndifūzijā)

 323.

 46070

 Komplementa komponentes C3 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

 324.

 46071

 Komplementa komponentes C4 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

 325.

 46074

 Cistatīna C noteikšana

 326.

 46075

 Seruma amiloīda A noteikšana

 327.

 46085

 ANA noteikšana HEP – 2 šūnu kultūrā (skrīnings – netiešā imunfluorescence)

 328.

 46086

 ANA noteikšana HEP – 2 šūnu kultūrā (titrēšana – netiešā imunfluorescence)

 329.

 46087

 ANA, SMA, GPC, LKM, AMA noteikšana audu griezumos (skrīnings – netiešā imunfluorescence)

 330.

 46088

 ANA, SMA, GPC, LKM, AMA noteikšana audu griezumos (titrēšana – netiešā imunfluorescence)

 331.

 46089

 ANCA noteikšana (skrīnings – netiešā imunfluorescence)

 332.

 46092

 Anti-DNS antivielu noteikšana (kvantitatīvi)

 333.

 46095

 Reimatoīdo faktoru noteikšana (RF-IgG, RF-IgA, RF-IgM) (ELISA)

 334.

 46100

 ENA noteikšana (skrīnings – ELISA)

 335.

 46101

 ENA subtipu (SM, RNP, SSB, SSA, J0-1, Scl-70) noteikšana

 336.

 46102

 ENA subtipu (1 pozīcijas no sešām, punktā 409101 norādītām) noteikšana (ELISA)

 337.

 46104

ENA skrīnings un ANA noteikšana HEP – 2 šūnu kultūrā

 338.

 46107

 Antivielu pret Helicobacter pylori IgG noteikšana (ELISA)

 339.

 46108

 Antivielu pret Helicobacter pylori IgA noteikšana (ELISA)

 340.

 46109

 Antitireoidālo antivielu noteikšana (netiešā imunfluorescence)

 341.

 46110

 Autoantivielu pret tireoglobulīnu noteikšana

 342.

46111

Autoantivielu pret fosfolipīdiem noteikšana

 343.

46112

Autoantivielu pret MPO noteikšana

 344.

46113

Autoantivielu pret PR3 noteikšana

 345.

 46115

 Antimikrosomālo antivielu noteikšana (ELISA)

 346.

 46116

 Tireoglobulīns

 347.

 46117

 Antigliadīna antivielu noteikšana (IgG)

 348.

 46118

 Antigliadīna antivielu noteikšana (IgA)

 349.

 46119

 Antispermālo antivielu total IgG, IgM noteikšana (ELISA)

 350.

 46120

 Antiadrenālo antivielu noteikšana (netiešā imunfluorescence)

 351.

46121

Antisēklinieku antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)

 352.

 46122

 Antiolnīcu antivielu noteikšana (netiešā imunfluorescence)

 353.

 46123

 Anti-GBM antivielu noteikšana (netiešā imunfluorescence)

 354.

 46124

 Antihistonu antivielu noteikšana (ELISA)

 355.

 46125

 Antikardiolipīnu antivielu noteikšana

 356.

 46130

 Antivielu pret skeleta muskulatūru noteikšana (netiešā imunfluorescence)

 357.

 46131

 Antivielu noteikšana pret glutamildekarboksilāzi

 358.

 46132

 TSH receptoru antivielu noteikšana

 359.

46134

Antivielu noteikšana pret acetilholīnu receptoriem

 360.

 46135

 Anti-GM1 antivielu noteikšana

 361.

 46136

 Anti-MAG antivielas

 362.

 46145

 Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika ar tumora marķieri (bez reaģenta cenas)

 363.

 46146

 Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika – par otro marķieri (bez reaģenta cenas)

 364.

 46147

 Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika – par trešo marķieri (bez reaģenta cenas)

 365.

 46148

 CYFRA

 366.

 46149

 SCC

 367.

 46150

 Beta-HGH

 368.

 46151

 Alfa-FP

 369.

 46152

 CEA

 370.

 46153

 CA-125

 371.

 46154

 CA 19-9

 372.

 46155

 NSE

 373.

 46156

 PSA

 374.

 46157

 PSA, brīvais

 375.

 46158

 MCA, CA 15-3

 376.

 46159

 Beta 2 mikroglobulīns

 377.

46164

Antivielas pret transglutamināzi (IgA)

 378.

46165

Antivielas pret transglutamināzi (IgG)

 379.

46166

Antivielas pret GM1, asialo GM2, GD1a, GD1b, GQ1b

 380.

 46171

 Dauna sindroma un trisomijas 18 (Edvardsa sindroma) diagnostika (AFP + HGH + brīvais estriols) (ELISA)

 381.

 46172

 Spontāna aborta draudu imunoloģiskā kontrole (LAI – tests + HGH)

 382.

 47026

 Rotavīrusa Ag

 383.

 47035

 IgM klases antivielas pret ērču encefalīta vīrusu

 384.

 47038

 Anti-CMV-IgG

 385.

 47039

 Anti-CMV-IgG (kvantitatīvi)

 386.

 47040

 Anti-CMV-IgM

 387.

 47042

 Anti-EBV-IgM

 388.

 47043

 Anti-EBV-IgG

 389.

 47044

 Anti-EBV-IgG (kvantitatīvi)

 390.

 47045

 Anti-EBV total

 391.

 47050

 Antivielas pret EBV kodola antigēnu (EBV EBNA total)

 392.

 47052

 Paul-Bunell tests 

 393.

 47053

 Anti-Herpes simplex I, II IgM

 394.

 47054

 Anti-Herpes simplex I, II IgG

 395.

 47055

 Anti-Herpes simplex I, II IgG (kvantitatīvi)

 396.

 47056

 Anti-Varicella Zoster (VZV) – IgM

 397.

 47057

 Anti-Varicella Zoster (VZV) – IgG

 398.

 47058

 Anti-Varicella Zoster (VZV) – IgG (kvantitatīvi)

 399.

 47059

 Vīrusa specifisko IgG klases antivielu noteikšana (ērču encefalīta vīruss)

 400.

 47061

 Anti-Rubella IgG

 401.

 47062

 Anti-Rubella IgM

 402.

 47065

 Vīrusa specifisko IgG klases antivielu noteikšana (parotīta vīruss)

 403.

 47066

 Vīrusa specifisko IgM klases antivielu noteikšana (parotīta vīruss)

 404.

 48001

 Kašķa ērce

 405.

 48002

Anti-Trichinella spiralis

 406.

 48003

 Anti-Echinococcus sp. (Ag)

 407.

 48004

 Giardia lamblia trofozītu un cistu Ag

 408.

 48005

 Lambliju un helmintu oliņu noteikšana žults natīvā preparātā un sedimentā (viena porcija)

 409.

 48006

 Anti-Toxocara canis

 410.

 48007

 Anti-Echinococcus (HA)

 411.

 48010

 Izmeklēšana uz demodekozi, dziedzerērci

 412.

 48013

 Materiāla paņemšana izmeklēšanai uz patogēnām ādas, matu, nagu sēnītēm vai dziedzerērci, vai kašķa ērci no viena perēkļa

 413.

 48014

 Materiāla paņemšana izmeklēšanai uz patogēnām ādas, matu, nagu sēnītēm vai dziedzerērci, vai kašķa ērci no vairākiem perēkļiem (vidēji 2–3 perēkļi)

 414.

 48015

 Materiāla (nagi, āda, mati) no vairākiem perēkļiem izmeklēšana uz sēnītēm

 415.

 49001

 Aminoskābju spektra noteikšana asinīs ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību

 416.

 49002

 Aminoskābju spektra noteikšana urīnā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību

 417.

 49003

 Aminoskābju spektra noteikšana amniotiskajā šķidrumā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību

 418.

 49004

 Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija urīnā

 419.

 49005

 Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija asins serumā

 420.

 49006

 Jaundzimušo fenilketonūrijas skrīnings

 421.

 49007

 Jaundzimušo iedzimtas hipotireozes skrīnings

 422.

 49008

 PAPP-A noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā trimestrī

 423.

 49009

 Brīvā beta horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā un otrajā trimestrī

 424.

 49010

 Alfa-fetoproteīna un brīvā beta-horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm otrajā trimestrī (grūtnieču divu marķieru bioķīmiskais skrīnings augļa trisomiju procentuālā riska noteikšanai)

 425.

 49015

 Alfa-fetoproteīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm (prenatālais skrīnings augļa nervu caurules defektiem)

 426.

 49016

 Alfa-fetoproteīna noteikšana amniotiskajā šķidrumā riska grupas grūtniecēm

 427.

 49017

 Organisko skābju spektra noteikšana urīnā ar gāzu hromatogrāfijas palīdzību

 428.

 49021

 Mukopolisaharīdu (MPS) skrīnings un kvantitatīvā spektrometriskā noteikšana urīnā

 429.

 49022

 Mukopolisaharīdu (MPS) kvantitatīva spektrofotometriska noteikšana amniotiskajā šķidrumā

 430.

 49023

 Mukopolisaharīdu (MPS) spektra noteikšana urīnā ar elektroforēzes palīdzību

 431.

 49025

 Genoma DNS izdalīšana

 432.

 49030

 DNS analīze, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju

 433.

 49031

 Genoma DNS izdalīšana no Guthrie papīrīšiem

 434.

 49032

 Gēnu mutāciju selektīvais skrīnings ar DGGE analīzi

 435.

 49033

 SMA gēna mutāciju noteikšana

 436.

 49034

 Fenilalanīnhidroksilāzes gēna mutāciju noteikšana (vienai mutācijai)

 437.

 49035

 Vidēja garuma Acil-Ko A dehidrogenāzes gēna K329E mutācijas noteikšana

438.

 49036

 Fragilā X sindroma selektīvais skrīnings ar PCR metodi

439.

 49037

 Fragilā X sindroma mutācijas noteikšana ar Sauzerna blotingu, izmantojot neradioaktīvas iezīmes

440.

 49038

 Nekultivēto šūnu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacientam vienai patoloģijai)

441.

 49039

 Fibroblastu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam)

442.

 49040

 Papildu metafāžu hromosomu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacientam vienai patoloģijai)

443.

 49045

 Papildu hromosomu C joslu krāsošana ar bārija hidroksīdu

444.

 49046

 Papildu hromosomu KOR joslu krāsošana ar Gimzas krāsu

445.

 49047

 Postnatālās fragilās X hromosomas analīzes (izmaksas vienam pacientam)

446.

 49048

 Asiņu un kaulu smadzeņu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) ar standarta metodi

447.

 49049

 Amniocītu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)

448.

 49050

 Horiona biopsijas kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)

449.

 49061

 VNTR (minisatelītu) sistēmas analīze FAH gēnā

450.

 49062

 STR (mikrosatelītu) sistēmas analīze FAH gēnā

451.

 49063

 Y hromosomas delēciju noteikšana, izmantojot ‘’Promega System, Version 1.1’’ kitu ar PCR metodi

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

7.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Diagnožu un sindromu grupas, kuru ārstēšanai nepieciešami rehabilitācijas pakalpojumi dinamiskās novērošanas veidā

1. Dinamisko novērošanu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšanā izmanto, lai pacientiem ar hroniskiem veselības traucējumiem un ar tiem saistītajiem funkcionālo spēju ierobežojumiem nepieciešamajā apjomā nodrošinātu specializētu rehabilitaloga novērošanu, funkcionālo spēju novērtēšanu un ārstniecību, kā arī stacionārus un ambulatorus medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus šādā veidā:

1.1. dinamisko novērošanu organizē stacionārās vai ambulatorās medicīniskās rehabilitācijas iestādes;

1.2. pēc iekļaušanas dinamiskās novērošanas programmā tiek novērtēts pacienta veselības stāvoklis un funkcionālās spējas, to atkārtojot vismaz vienreiz gadā. Pacienta stāvoklim stabilizējoties, pacientam pārejot dzīvot stacionāri organizētas institucionālas sociālās palīdzības sistēmā vai pēc pacienta iniciatīvas dinamiskā novērošana pacientam var tikt atcelta;

1.3. iekļaujot pacientu medicīniskās rehabilitācijas dinamiskās novērošanas programmā, rehabilitalogs:

1.3.1. nosaka pacienta veselības stāvokļa kontroles intervālus un organizē to īstenošanu;

1.3.2. ordinē nepieciešamās medicīniskās rehabilitācijas tehnoloģijas, medikamentus un konsultācijas;

1.3.3. nosūta pacientu valsts apmaksātu stacionāro vai ambulatoro medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai;

1.3.4. ja nepieciešams, saskaņo un koordinē izstrādāto ārstniecības un rehabilitācijas plānu ar ģimenes ārstu un pašvaldību sociālo dienestu;

1.4. rehabilitācijas iestāde, kura iekļāvusi pacientu dinamiskās novērošanas programmā, nodrošina:

1.4.1. dinamiskās novērošanas programmā iekļauto pacientu uzskaiti;

1.4.2. pacientu veselības un funkcionālā stāvokļa novērtēšanas rezultātu apkopošanu.

 2. Iedzimtu un iegūtu organisku (piemēram, traumatisku, infekciozu, intoksikācijas, somatogēnu) nervu sistēmas bojājumu sekas:

2.1. cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi (G 80–G 83.9):

2.1.1. bērnu cerebrālā trieka (G 80–80.9);

2.1.2. citi paralītiski sindromi (G 81–G 83.9) ar muguras smadzeņu bojājumu – pirmajos trijos gados pēc akūtā perioda ar kontroli reizi gadā;

2.1.3. ja uzsākta botulīna toksīna terapija;

2.2. muguras smadzeņu bojājumu sekas (T 91.3) – pirmos trīs gadus pēc akūtā perioda – vienu–divas reizes gadā (īslaicīgi);

2.3. intrakraniālu ievainojumu sekas (T 90.5) – līdz diviem gadiem pēc traumas;

2.4. iedzimtas nervu sistēmas kroplības (Q 01–Q 07.9) – līdz diviem gadiem pēc operācijas;

2.5. encefalopātija līdz viena gada vecumam (G 93.1) – draudoša bērnu cerebrālā trieka (G 93.1);

2.6. nervu, nervu saknīšu un pinumu bojājumi (G 50–G 59.8) – līdz diviem gadiem pēc traumas;

2.7. cerebrovaskulāru slimību (I 60–I 69.8) sekas, ja uzsākta botulīna toksīna terapija;

2.8. sekas pēc galvas un muguras smadzeņu audzēju operācijas (G 99.8);

2.9. multiplā skleroze (G 35);

2.10.iedzimtas miopātijas (G71.2).

3. Ortopēdiskas saslimšanas ar kustību un balsta orgānu funkciju traucējumiem, ķirurģiskas slimības, anatomiski defekti un deformācijas:

3.1. iedzimtas kroplības un deformācijas (Q 65–Q 65.9) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.2. citas iedzimtas pēdas deformācijas (Q 66.8) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.3. iedzimta skolioze un mugurkaulāja deformācija (Q 67.5) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.4. citas iedzimtas muskuļu un skeleta deformācijas (Q 68.0–Q 70.9) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.5. iedzimtas augšējo un apakšējo ekstremitāšu kroplības (Q 71–Q 74.9) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.6. iedzimtas mugurkaulāja un krūškurvja kaulu anomālijas (Q 76.0–Q 76.9) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.7. citu locītavu bojājumi (M 24.5, M 24.6) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.8. dorsopātijas (M 40.1, M 41.0–M 42.0) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā;

3.9. juvenilās osteohondropātijas (M 91.1.) – pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām – reizi gadā.

 4. Iekšējo orgānu slimības:

4.1. sirds išēmiskās slimības (I 21.0–I 23.8, I 25.2) – pēcinfarkta periodā, pēc trim un sešiem mēnešiem;

4.2. stāvokļi pēc ķirurģiskām sirds operācijām (I 97.0.–I 97.1.) – pēc sešiem mēnešiem un gada;

4.3. bronhiālā astma (J 45.0–J 45.9);

4.4. cukura diabēts (E 10–E 14).

 5. Oftalmoloģiskas un centrālās nervu sistēmas (turpmāk – CNS) saslimšanas ar pilnīgu vai daļēju redzes zudumu:

5.1. iedzimtas acu kroplības (Q 11.2–Q 15.9);

5.2. redzes traucējumi un aklums (H 53–H 54.7);

5.3. priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija (H 35.1);

5.4. pārmantota tīklenes distrofija (H 35.5).

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

8.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Ambulatorās fizikālās medicīnas manipulācijas

Nr.

p.k.

Manipulācijas

kods

Manipulācijas nosaukums

1.

05016

 Elektroforēze

2.

05017

 Dobumu un acu elektroforēze

3.

05021

 Transkutānā elektroneirostimulācija (TENS)

4.

05023

 Fonoforēze

5.

05024

 Diadinamiskās strāvas (DDS)

6.

05025

 DDS-forēze

7.

05026

 Sinusoidāli modulētās strāvas (SMS)

8.

05027

 SMS-forēze

9.

05031

 Darsonvalizācija

10.

05035

 Induktotermija

11.

05036

 Ultraīsviļņu terapija

12.

05038

 Centimetru viļņu terapija

13.

05039

 Decimetru viļņu terapija

14.

05041

 Mainīga magnētiskā lauka terapija

15.

05042

 Pastāvīga magnētiskā lauka terapija

16.

05044

 Ultraskaņas terapija

17.

05045

 Aerosolterapija (inhalācijas)

18.

05047

 Ultravioletā apstarošana

19.

05048

 Lāzera terapija

20.

05049

 Magnetolāzera terapija

21.

05053

 Parafīna–ozokerīta terapija

22.

05102

 Vispārējā masāža pediatrijā līdz viena gada vecumam

23.

05103

 Vispārējā masāža pediatrijā no viena līdz triju gadu vecumam

24.

05104

 Vispārējā masāža pediatrijā no triju līdz 12 gadu vecumam

25.

05001

Fizikālās medicīnas ārsta pirmreizēja pieņemšana, ieskaitot nepieciešamo izmeklēšanu, funkcionālā stāvokļa izmeklēšanu, ārstēšanas plāna sastādīšanu, procedūru nozīmējumu izrakstīšanu un medicīniskās dokumentācijas noformēšanu

26.

05002

Fizikālās medicīnas ārsta atkārtota pacienta apskate, ieskaitot nepieciešamo ārstēšanas plāna un procedūru parametru korekciju, jaunu nozīmējumu izrakstīšanu un medicīniskās dokumentācijas noformēšanu”;

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

9.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

01.JPG (28991 bytes)

02.JPG (55978 bytes)

03.JPG (82333 bytes)

 

 

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

10.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Samaksa par pie ģimenes ārstiem nereģistrēto un īslaicīgo pacientu aprūpi

1. Ja pacients nav reģistrējies ne pie viena ģimenes ārsta:

1.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniegušajam ģimenes ārstam samaksā ģimenes ārsta aprūpes epizodes tarifu (21.pielikums) un manipulāciju (14.pielikums) tarifu no līdzekļiem, kas ieplānoti samaksai par nereģistrēto pacientu aprūpi.

1.2. neatliekamos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus, ja diagnoze atbilst šo noteikumu 13.pielikumā minētajām diagnozēm, apmaksā no ģimenes ārsta kontrolētajiem sekundārās veselības aprūpes līdzekļiem;

1.3. neatliekamos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus, ja diagnoze neatbilst šo noteikumu 13.pielikumā minētajām diagnozēm apmaksā no sekundārās ambulatorās veselības aprūpes līdzekļiem.

2. Ja pie ģimenes ārsta reģistrējies pacients saņem veselības aprūpes pakalpojumus pie cita ģimenes ārsta atbilstoši šo noteikumu 40.2.apakšpunkta kritērijiem (īslaicīgais pacients), tam sniegtos primārās veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no tā ģimenes ārsta naudas līdzekļiem (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi), pie kura pacients reģistrēts, atbilstoši ģimenes ārsta aprūpes epizodes tarifam (21.pielikums). Papildus aprūpes epizodēm ģimenes ārstam maksā par veiktajām manipulācijām atbilstoši manipulāciju (14.pielikums) tarifiem.

3. Ja pie ģimenes ārsta reģistrējies pacients saņem veselības aprūpes pakalpojumus pie cita ģimenes ārsta un neatbilst šo noteikumu 40.2.apakšpunkta kritērijiem (nav īslaicīgais pacients), šim pacientam sniegtie primārās veselības aprūpes pakalpojumi ir maksas pakalpojumi.

4. Ja īslaicīgais pacients saņem neatliekamos vai plānveida sekundārās ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus un diagnoze atbilst šo noteikumu 13.pielikumā minētajām, sniegtos pakalpojumus samaksā no ģimenes ārsta-nosūtītāja kontrolētajiem sekundārās veselības aprūpes līdzekļiem.

5. Ja īslaicīgais pacients saņem plānveida sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus un diagnoze neatbilst šo noteikumu 13.pielikumā minētajām, sniegtos pakalpojumus samaksā no sekundārās ambulatorās veselības aprūpes līdzekļiem.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

11.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Primārās veselības aprūpes resursu sadale

1. Līdzekļus samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem plāno sekojoši:

1.1. kopējo naudas līdzekļu apjomu zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem aprēķina reizinot iepriekšējā gadā katras veiktās zobārstniecības manipulācijas skaitu (S(1...n)) ar tās prognozēto tarifu (TC(1...n)) un summējot:

Lr(zob)=S1*TC1+S2*TC2+...+Sn*TCn

1.2. naudas līdzekļu apjomu zobārstniecības pakalpojumiem vienam bērnam aprēķina dalot 1.1. apakšpunktā aprēķināto kopējo naudas līdzekļu apjomu (Lr(zob)) ar Iedzīvotāju reģistrā reģistrēto bērnu skaitu līdz 18 gadiem. Reģistrēto bērnu vecumā līdz 18 gadiem skaits tiek ņemts pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31. decembri:

Lr(vid zob)= Lr(zob)/B

1.3. naudas līdzekļu apjomu zobārstniecības pakalpojumiem aģentūras teritoriālajai nodaļai aprēķina reizinot šajā teritorijā reģistrēto bērnu skaitu vecumā līdz 18 gadiem (B1…5) ar 1.2.apakšpunktā aprēķināto naudas līdzekļu apjomu zobārstniecības pakalpojumiem vienam bērnam – Lr(vid zob):

Lr(zob 1….5)= (B1…5)* Lr(vid zob)

2. Kopējo kapitācijas naudas apjomu Aģentūra plāno, izmantojot sekojošus rādītājus:

2.1. kapitācijas naudas apjomu L, kuru aprēķina, reizinot iepriekšējā gada ģimenes ārsta veikto šo noteikumu 19.pielikumā minēto 1., 2., 3., 5. un 6. aprūpes epizožu skaitu (Ep) ar prognozēto ģimenes ārsta aprūpes epizodes tarifu (TC):

L=Ep*TC

2.2. kapitācijas naudu uz vienu personu mēnesī (LR) aprēķina, kopējo aprēķināto kapitācijas naudas apjomu (L) izdalot ar Iedzīvotāju reģistrā reģistrēto personu skaitu uz iepriekšējā gada 31. decembri (D) un izdalot ar 12:

LR = L/(D*12)

3. Primārās veselības aprūpes patēriņa koeficientu, pamatojoties uz aģentūras vadības informācijas sistēmas datiem, aģentūra aprēķina reizi divos gados pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31.decembri, ņemot vērā personu skaitu vecuma grupās un apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā.

3.1. Personas iedala šādās vecuma grupās:

1.1.1. vecumā līdz 1 gadam;

1.1.2. 1 līdz 7 gadi;

1.1.3. 7 līdz 18 gadi;

1.1.4. 18 līdz 45 gadi;

1.1.5. 45 līdz 65 gadi;

1.1.6. 65 gadi un vecāki.

3.2. Pamatojoties uz aģentūras vadības informācijas sistēmas datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārstiem katrā vecuma grupā un valstī kopā.

3.3. Personu skaitu, kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, katrā vecuma grupā un valstī kopā nosaka pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31.decembri.

3.4 Dalot apmeklējumu skaitu vecuma grupā ar personu skaitu šajā vecuma grupā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu. Dalot kopējo apmeklējumu skaitu ar kopējo personu skaitu, iegūst valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu .

3.5. Dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu ar valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu, iegūst katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficientu (ki1...6).

4. Aģentūra aprēķina ģimenes ārsta kapitācijas naudas apjomu pēc sekojošiem kritērijiem:

4.1. vispirms aprēķina katra ģimenes ārsta prakses pacientu kopējo koeficientu (Kp) pēc sekojošas formulas:

            ki1*n1+ki2*n2+ki3*n3+ki4*n4+ki5*n5
Kp = –––––––––––––––––––––––––––––––––;
                            N

kur n1, n2 ... ir pacientu skaits dotajā vecuma grupā, N – kopējais pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaits;

4.2. līdzīgā veidā aprēķina visas valsts pacientu koeficientu (KV);

4.3. dalot katra ģimenes ārsta pacientu koeficientu Kp ar valsts koeficientu KV, iegūst ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu Kd;

Kd = Kp / KV

4.4. Reizinot ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu Kd ar ģimenes ārsta kopējo reģistrēto pacientu skaitu N un kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī LR, iegūst ģimenes ārsta darbībai paredzēto kapitācijas naudas apjomu mēnesī. Lai iegūtu ģimenes ārsta kapitācijas naudas apjomu gadā (LN) kapitācijas naudas apjoms mēnesī ir jāreizina ar 12:

LN = Kd* LR *N*12

5. Aģentūras teritoriālajām nodaļām plānotais kapitācijas naudas apjoms tiek aprēķināts:

5.1. aprēķina katras Aģentūras teritoriālās nodaļas dalībnieku kopējo koeficientu (KT) pēc sekojošas formulas: 

            ki1*d1+ki2*d2+ki3*d3+ki4*d4+ki5*d5
KT= ––––––––––––––––––––––––––––––––– ;
                            DT

kur d1, d2 ... ir dalībnieku skaits dotajā vecuma grupā, DT – kopējais dalībnieku skaits Aģentūras teritoriālajā nodaļā;

Dalībnieku skaits tiek ņemts pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31. decembri.

5.2. dalot Aģentūras teritoriālās nodaļas dalībnieku kopējo koeficientu KT ar valsts koeficientu KV, iegūst Aģentūras teritoriālās nodaļas diferencēto koeficientu KDT;

KDT = KT / KV

5.3. Kopējo plānoto Aģentūras teritoriālās nodaļas kapitācijas naudas apjomu gadā LT iegūst reizinot kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī LR ar kopējo dalībnieku skaitu Aģentūras teritoriālajā nodaļā DT , Aģentūras teritoriālās nodaļas diferencēto koeficientu KDT un reizinot ar 12:

LT = LR * DT * KDT *12.

6. Aģentūras teritoriālajām nodaļām novirzāmo naudas līdzekļu apjomu ģimenes ārstu veikto ārstniecisko manipulāciju apmaksai Aģentūra aprēķina, reizinot teritoriālās nodaļas ģimenes ārstu katras iepriekšējā gadā veiktās manipulācijas skaitu (S) ar tās prognozēto tarifu (TC) un summējot:

LM( 1….5)=S1 ( 1….5) *TC1 + S2 (1....5) *TC2 +Sn (1....5) *TCn;

7. Manipulāciju saraksta paplašināšanas gadījumā šai summai pieskaita prognozējamo apjoma pieaugumu, kuru aprēķina, katras jaunās manipulācijas prognozējamo skaitu reizinot ar tās prognozējamo tarifu un summējot.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

12.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Fiksētās piemaksas un maksājumi

1. Ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei – Ls 240 mēnesī. Minēto maksājumu saņem visas ģimenes ārstu prakses, kuras atbilstoši līgumam ar aģentūru saņem kapitācijas naudu.

2. Ikmēneša fiksētais maksājums par ģimenes ārsta prakses otru un katru nākošo prakses, kura ir novērtēta atbilstoši normatīvajos aktos par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajam pieņemšanas vietu – Ls 100. Šo maksājumu ģimenes ārsts saņem, ja:

2.1. prakses papildus pieņemšanas vieta reģistrēta ārstniecības iestāžu reģistrā;

2.2. ģimenes ārsts šajā papildus pieņemšanas vietā pieņem pacientus vismaz vienu dienu nedēļā.

3. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu:

3.1. teritorijas ar blīvumu virs 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – nav;

3.2. teritorijas ar blīvumu no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – Ls 180 gadā (15 Ls/mēn.);

3.3. teritorijas ar blīvumu no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – Ls 300 gadā (25 Ls/mēn.);

3.4. teritorijas ar blīvumu zem 20 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – Ls 480 gadā (40 Ls/mēn.);

4. Piemaksu par teritorijas blīvumu nenosaka, ja ģimenes ārsta prakses vieta, kura ir novērtēta atbilstoši normatīvajos aktos par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajam, neatrodas aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.

5. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas administratīvās teritorijas (pilsētas, pagasti), nosaka šo pagastu iedzīvotāju vidējo blīvumu uz kvadrātkilometru. Teritoriju, piemēram, pilsētu, kuras iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, uzskata par vienotu teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu;

6. Ikmēneša fiksētā piemaksa par ģimenes ārsta prakses attālumu līdz slimnīcai:

6.1. līdz 20 km – nav;

6.2. no 20 līdz 40 km – Ls 240 gadā (20 Ls/mēn.);

6.3. virs 40 km – Ls 480 gadā (40 Ls /mēn.).

7. Par attālumu līdz slimnīcai uzskata attālumu no apdzīvotās vietas, kurā atrodas ģimenes ārsta darba vieta, līdz tuvākajai reģionālajai daudzprofilu slimnīcai vai lokālajai daudzprofilu slimnīcai.

8. Piemaksu par attālumu līdz slimnīcai nenosaka, ja ģimenes ārsta prakses vieta, kura ir novērtēta atbilstoši normatīvajos aktos par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajam, neatrodas aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.

9. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas administratīvās teritorijas un katrā no tām ir vismaz viena ārstniecības iestāžu reģistrā reģistrēta ģimenes ārsta prakses pieņemšanas vieta, kurā ģimenes ārsts pieņem pacientus vismaz vienu dienu nedēļā, fiksēto piemaksu nosaka par katru administratīvo teritoriju.

10. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par reģistrēto pacientu vecuma struktūras atbilstību ģimenes ārsta prakses tipam – Ls 20.

11.Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētās piemaksas par hronisko slimnieku aprūpi:

Piemaksa

par katru

pacientu

Ls/mēnesī

Diagnožu kodi

0,04

C00, C17, C26, C43,

C44, C63, C68, I09,

I11, I50, K50

0,09

C04, C09, C15, C18,

C53, C54, C76, E25,

E27, I20,K74, M06,

N18

0,17

C20, C22, C23, C32,

C50, C67, C70, C90,

C91, C92, E84,

G10, I05, I10, I25,

N04, Z95

0,30

C16, C25, C31, C48,

C55, C56, C64, C74,

C81, C88, E10,

E22, E23, F20,

G70, J45, K51

0,42

C12, C13, C34, C39,

C61, C71, C72, C73,

C82, E11, E83,

G20, G40, M05, M34

0,53

C07, G35, M33, T66

0,68

C37, C51, C57,

C96, M32

0,98

C45, C47, C66

 

 

12. Ģimenes ārsts saņem šī pielikuma 11.punktā minētās piemaksas tikai par tiem pacientiem, kuri iepriekšējo sešu mēnešu laikā ir apmeklējuši savu ģimenes ārstu trīs vai vairāk reizes.

13. Maksājums par katru šo noteikumu 5.pielikumā noteikto profilaktisko izmeklējumu saņēmušo pieaugušo pacientu – Ls 0,50 (par veikto onkocitoloģisko izmeklējumu sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem reizi trīs gados; par ģimenes ārsta praksē vai laboratorijā veiktu slēpto asiņu izmeklējumu fēcēs (no trim sekojošām vēdera izejām) pacientiem vecumā no 50 gadiem reizi gadā; par krūšu dziedzeru radioloģisko izmeklēšanu (mammogrāfiju) sievietēm no 50 līdz 69 gadu vecumam reizi divos gados).

14. Maksājums par katru pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu mēnesī (kapitācijas nauda) – Ls 0,561. Ikmēneša kapitācijas naudas apjomu katram ģimenes ārstam aprēķina atbilstoši šo noteikumu 11.pielikuma nosacījumiem.

15. Maksājums ģimenes ārsta praksei speciālistu sniegto ģimenes ārsta kontrolēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai atbilstoši šo noteikumu 13.pielikuma nosacījumiem:

15.1. par katru reģistrēto pacientu, ja reģistrēto bērnu īpatsvars nepārsniedz 70% – Ls 0,136 mēnesī;

15.2. par katru reģistrēto pacientu, ja reģistrēto bērnu īpatsvars pārsniedz 70% – Ls 0,184 mēnesī.

16. Maksājums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu šo noteikumu 74.punktā minētajā gadījumā – Ls 100 mēnesī.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

13.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Diagnozes, kuru gadījumos sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no ģimenes ārstu kontrolētajiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes līdzekļiem

Diagnozes

kods

Diagnozes nosaukums

A05.9

Neprecizēta bakteriāla uztura toksikoinfekcija

A08

Vīrusu un citas precizētas zarnu infekcijas

A08.0

Rotavīrusu enterīts

A08.1

Akūta gastroenteropātija,ko ierosina Norvalkas vīruss

A08.2

Adenovīrusu enterīts

A08.3

Cits vīrusu enterīts

A08.4

Neprecizēta vīrusu ierosināta zarnu infekcija

A08.5

Citas precizētas zarnu infekcijas

A09

Caureja un gastroenterīts

A28.1

Kaķa skrāpējuma slimība

A31.0

Mikobaktēriju ierosinātas plaušu slimības

A42.0

Plaušu aktinomikoze

B00

Herpesvīrusu [herpes simplex] infekcija

B00.0

Eczema herpeticum

B00.1

Herpesvīrusu vezikulārs dermatīts

B00.2

Herpesvīrusu gingivostomatīts un faringotonsilīts

B00.3

Herpesvīrusu meningīts (G02.0*)

B00.4

Herpesvīrusu encefalīts (G05.1*)

B00.5

Herpesvīrusu acu slimības

B00.7

Diseminēta herpesvīrusu infekcija

B00.8

Citas herpesvīrusu infekcijas formas

B00.9

Neprecizēta herpesvīrusu infekcija

B27

Infekciozā mononukleoze

B27.0

Gamma herpesvīrusu mononukleoze

B27.1

Citomegalovīrusu mononukleoze

B27.8

Cita veida infekciozā mononukleoze

B27.9

Neprecizēta infekciozā mononukleoze

B30

Vīruskonjunktivīts

B30.0

Adenovīrusu keratokonjunktivīts (H19.2*)

B30.1

Adenovīrusu konjunktivīts (H13.1*)

B30.2

Vīrusu faringokonjunktivīts

B30.3

Akūts epidēmisks hemorāģisks (enterovīrusu) konjunktivīts (H13.1*)

B30.8

Cits vīrusu konjunktivīts (H13.1*)

B30.9

Neprecizēts vīruskonjunktivīts

D50

Dzelzs deficīta anēmija

D50.0

Sekundāra dzelzs deficīta anēmija pēc asins zuduma (hroniska)

D50.1

Sideropēniska disfāgija

D50.8

Citas dzelzs deficīta anēmijas

D50.9

Dzelzs deficīta anēmija, neprecizēta

E66

Aptaukošanās

E66.0

Aptaukošanās pārmērīgas ēšanas dēļ

E66.1

Medikamentu ierosināta aptaukošanās

E66.2

Pārmērīga adipozitāte ar plaušu hipoventilāciju

E66.8

Citi aptaukošanās varianti

E66.9

Aptaukošanās, neprecizēta

H00.0

Miežagrauds (hordeolum) un citi dziļie plakstiņu iekaisumi

H65.0

Akūts serozs vidusauss iekaisums

H66.0

Akūts strutains vidusauss iekaisums

I10

Esenciāla (primāra) hipertensija

J00

Akūts nazofaringīts [parastas iesnas]

J01

Akūts sinuīts

J01.0

Akūts maksilārs sinuīts

J01.1

Akūts frontāls sinuīts

J01.2

Akūts etmoidāls sinuīts

J01.3

Akūts sfenoidāls sinuīts

J01.4

Akūts pansinuīts

J01.8

Cita veida akūts sinuīts

J01.9

Neprecizēts akūts sinuīts

J02

Akūts faringīts

J02.0

Streptokoku faringīts

J02.8

Akūts faringīts, ko ierosinājuši citi precizēti mikroorganismi

J02.9

Neprecizēts akūts faringīts

J03

Akūts tonsilīts (angīna)

J03.0

Streptokoku tonsilīts

J03.8

Akūts tonsilīts, ko ierosinājuši citi precizēti mikroorganismi

J03.9

Neprecizēts akūts tonsilīts

J04

Akūts laringīts un traheīts

J04.0

Akūts laringīts

J04.1

Akūts traheīts

J04.2

Akūts laringotraheīts

J05

Akūts obstruktīvs laringīts (krups) un epiglotīts

J05.0

Akūts obstruktīvs laringīts (krups)

J05.1

Akūts epiglotīts

J06

Akūta augšējo elpceļu infekcija ar multiplu un neprecizētu lokalizāciju

J06.0

Akūts laringofaringīts

J06.8

Citas akūtas augšējo elpceļu infekcijas ar multiplu lokalizāciju

J06.9

Neprecizēta akūta augšējo elpceļu infekcija

J10

Gripa ar identificētu gripas vīrusu

J10.0

Gripa ar pneimoniju, ja vīruss identificēts

J10.1

Gripa ar cita veida elpošanas sistēmas bojājumu, ja vīruss identificēts

J10.8

Gripa ar citām izpausmēm, ja vīruss identificēts

J11

Gripa, ja vīruss nav identificēts

J11.0

Gripa ar pneimoniju, ja vīruss nav identificēts

J11.1

Gripa ar cita veida elpošanas sistēmas bojājumu,ja vīruss nav identificēts

J11.8

Gripa ar citām izpausmēm, ja vīruss nav identificēts

J12

Citur neklasificēta vīruspneimonija

J12.0

Adenovīrusu pneimonija

J12.1

Respiratoriska sincitiālā vīrusa pneimonija

J12.2

Paragripas vīruspneimonija

J12.8

Cita vīruspneimonija

J12.9

Neprecizēta vīruspneimonija

J13

Streptococcus pneumoniae ierosināta pneimonija

J14

Haemophilus influenzae ierosināta pneimonija

J15

Citur neklasificēta bakteriāla pneimonija

J15.0

Pneimonija, ko ierosina Klebsiella pneumoniae

J15.1

Pneimonija, ko ierosina Pseudomonas

J15.2

Pneimonija, ko ierosina stafilokoki

J15.3

Pneimonija, ko ierosina B grupas streptokoki

J15.4

Pneimonija, ko ierosina citi streptokoki

J15.5

Pneimonija, ko ierosina Escherichia coli

J15.6

Pneimonijas, ko ierosina citas aerobas gramnegatīvas bakterijas

J15.7

Pneimonija, ko ierosina Mycoplasma pneumoniae

J15.8

Cita veida bakteriāla pneimonija

J15.9

Neprecizēta bakteriāla pneimonija

J16

Citu mikroorganismu ierosināta, citur neklasificēta pneimonija

J16.0

Hlamīdiju pneimonija

J16.8

Pneimonija, ko ierosina citi precizēti mikroorganismi

J17

Pneimonija citur klasificētu slimību dēļ

J17.0

Pneimonija citur klasificētu bakteriālu infekciju dēļ

J17.1

Pneimonija citur klasificētu vīrusslimību dēļ

J17.2

Pneimonija mikožu dēļ

J17.3

Pneimonija citur klasificētu parazitāru slimību dēļ

J17.8

Pneimonija citu, citur klasificētu slimību dēļ

J18

Neprecizēta mikroorganisma ierosināta pneimonija

J18.0

Neprecizēta bronhopneimonija

J18.1

Neprecizēta lobāra pneimonija

J18.2

Neprecizēta hipostatiska pneimonija

J18.8

Cita veida pneimonija, kuras izraisītājs nav precizēts

J18.9

Neprecizēta pneimonija

J20

Akūts bronhīts

J20.0

Akūts bronhīts, ko ierosina Mycoplasma pneumoniae

J20.1

Akūts bronhīts, ko ierosina Haemophilus influenzae

J20.2

Akūts bronhīts, ko ierosina streptokoki

J20.3

Akūts bronhīts, ko ierosina koksaki vīrusi

J20.4

Akūts bronhīts, ko ierosina paragripas vīrusi

J20.5

Akūts bronhīts, ko ierosina respiratoriskie sincitiālie vīrusi

J20.6

Akūts bronhīts, ko ierosina rinovīrusi

J20.7

Akūts bronhīts, ko ierosina ECHO vīrusi

J20.8

Akūts bronhīts, ko ierosina citi precizēti mikroorganismi

J20.9

Neprecizēts akūts bronhīts

J21

Akūts bronhiolīts

J21.0

Akūts bronhiolīts, ko ierosina respiratoriskie sincitiālie vīrusi

J21.8

Akūts bronhiolīts, ko ierosina citi precizēti mikroorganismi

J21.9

Neprecizēts akūts bronhiolīts

J22

Neprecizēta akūta dziļāko elpceļu infekcija

J30

Vazomotorisks un alerģisks rinīts

J30.0

Vazomotorisks rinīts

J30.1

Alerģisks rinīts, ko ierosinājuši ziedputekšņi

J30.2

Cita veida sezonāls alerģisks rinīts

J30.3

Cita veida alerģisks rinīts

J30.4

Neprecizēts alerģisks rinīts

J45

Astma

J45.0

Pārsvarā alerģiska astma

J45.1

Nealerģiska astma

J45.8

Jaukta tipa astma

J45.9

Neprecizēta astma

K26

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

K26.3

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūta bez asiņošanas vai perforācijas

K26.7

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla hroniska bez asiņošanas vai perforācijas

K26.9

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla neprecizēta kā hroniska vai akūta, bez asiņošanas vai perforācijas

K30

Dispepsija

K52

Cita veida neinfekciozi gastroenterīti un kolīti

K52.1

Toksisks gastroenterīts un kolīts

K52.2

Alerģisks un uztura izraisīts gastroenterīts un kolīts

K52.8

Cita veida precizēti neinfekciozi gastroenterīti un kolīti

K52.9

Neprecizēts neinfekciozs gastroenterīts un kolīts

K58

Kairinātas resnās zarnas sindroms

K58.0

Kairinātas resnās zarnas sindroms ar caureju

K58.9

Kairinātas resnās zarnas sindroms bez caurejas

L02

Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.0

Sejas ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.1

Kakla ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.2

Rumpja ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.3

Sēžas ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.4

Ekstremitāšu ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.8

Citas lokalizācijas ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L02.9

Neprecizēts ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

L03.1

Citu ekstremitātes daļu flegmona

L50

Nātrene (urticaria)

L50.0

Alerģiskā nātrene

L50.1

Idiopātiskā nātrene

L50.2

Aukstuma un karstuma nātrene

L50.3

Dermatogrāfiskā nātrene (urticaria factitia)

L50.4

Vibrācijas nātrene

L50.5

Holinerģiskā nātrene

L50.6

Kontakta nātrene

L50.8

Citi nātrenes veidi

L50.9

Neprecizēta nātrene

L89

Izgulējumi (decubitus)

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

14.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Ģimenes ārstam apmaksājamās manipulācijas

Nr.

p.k.

 Manipulācijas nosaukums

Manipu-

lā­cijas

kods

Diagnoze

Primārās veselības

aprūpes speciālists,

kuram maksā par

veikto manipulāciju

1

Pieaugušo profilaktiskās apskates

01016

Z00.0

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

2

Ārsta apskate pirms vakcinācijas (bērniem, pieaugušajiem)

01018

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

3

Bērnu profilaktiskās apskates

01061

Z00.1

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

4

Ģimenes ārsta pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate

01062

Z34.0; Z34.8; Z34.9

ģimenes ārsts

5

Ģimenes ārsta ginekoloģiskā profilaktiskā apskate

01063

Z01.4

ģimenes ārsts

6

Onkocitoloģiskās iztriepes paņemšana no dzemdes kakla mugurējās velves

01074

 

ģimenes ārsts

7

Iztriepes paņemšana seksuāli transmisīvo slimību diagnostikai

01078

 

ģimenes ārsts

8

Materiāla paņemšana bakterioloģiskiem uzsējumiem seksuāli transmisīvo slimību diagnostikai (bez barotnes cenas)

01083

 

ģimenes ārsts

9

Galvas, pleca, gūžas locītavas vai ķermeņa riņķa apsējs

03004

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

10

Locītavu stabilizācijas atbalsta pārsēji (piem., 8-veidīgais pēdas locītavas pārsējs)

03006

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

11

Ģipša longete, aptverot vismaz divas lielās locītavas (pleca, elkoņa, plaukstas, ceļa, pēdas), kā arī pagaidu pārsējs lūzuma gadījumā

03015

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

12

Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana 1 locītavai

03035

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

13

 Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana divām locītavām

03036

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

14

Ģipša pārsēja noņemšana (longetes vai šinas)

03041

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

15

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

03057

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

16

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), piektā vakcīnas ievadīšanas reize

03058

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

17

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), sestā vakcīnas ievadīšanas reize

03059

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

18

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03060

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

19

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03061

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

20

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03062

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

21

DTP- vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03063

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

22

DTP- vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03064

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

23

DTP- vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03065

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

24

DTP- vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

03066

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

25

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03067

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

26

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03068

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

27

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03069

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

28

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

03070

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

29

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03071

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

30

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03072

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

31

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03073

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

32

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

03074

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

33

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td adult), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03075

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

34

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td adult), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03076

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

35

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td adult), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03077

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

36

Td – RV – difterijas (ar samazinātu difterijas toksoīda daudzumu) revakcinācija (arī pieaugušajiem)

03078

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

37

Vakcīnas pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu MMR ievadīšana

03085

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

38

Vakcīna pret B hepatītu (HB), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03088

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

39

Vakcīna pret B hepatītu (HB), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03089

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

40

Vakcīna pret B hepatītu (HB), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03090

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

41

Vakcīna pret Haemophilus Influenzae b tipu (Hib), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03091

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

42

Vakcīna pret Haemophilus Influenzae b tipu (Hib), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03092

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

43

Vakcīna pret Haemophilus Influenzae b tipu (Hib), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03093

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

44

Vakcīnas pret gripu ievadīšana

03101

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

45

Antirabiskās vakcīnas (Rabies) (pret trakumsērgu) ievadīšana

03102

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

46

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03103*

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

47

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03104*

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

48

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03105*

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

49

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

03106*

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

50

Pretērču encefalīta Ig šķīduma ievadīšana

03107

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

51

Antirābiskā Ig šķīduma (pret trakumsērgu) ievadīšana

03108

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

52

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03120

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

53

Vakcīna pret poliomielītu (OPV), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03121

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

54

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03122

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

55

Vakcīna pret poliomielītu (OPV), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

03123

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

56

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), piektā vakcīnas ievadīšanas reize

03124

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

57

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), sestā vakcīnas ievadīšanas reize

03125

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

58

DTP – IPV, pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03127

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

59

DTP – IPV, otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03128

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

60

DTP – IPV, trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03129

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

61

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DtaP–IPV–Hib), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

03130

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

62

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DTaP–IPV–Hib), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

03131

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

63

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DTaP–IPV–Hib), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

03132

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

64

BCG vakcinas ievadīšana

03133

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

65

Antirabiskā seruma šķīdums FAVFIRAB (1 deva – 5 ml)

03136

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

66

Antirabiskais šķīdums IMOGAMRABIES (1 deva 300 IU/2 ml)

03137

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

67

Pretdifterijas antitoksiskais seruma šķīdums (1 vienība)

03139

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

68

Pretgangrēnas sēruma šķīdums (1 vienība)

03144

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

69

Prettetanusa Ig šķīdums (1 vienība)

03145

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

70

Pretbotulisma antitoksiskie sērumi

03146

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

71

Pretērču encefalīta Ig šķīdums

03147

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

72

Elkoņa vai ceļa locītavas punkcija

03180

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

73

Vietējā anestēzija sāpju noņemšanai, katrā apmeklējumā

04104

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

74

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts

06003

I10-I50

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

75

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem apraksts

06004

 

ģimenes ārsts

76

Izelpas maksimumplūsmas (IMP) noteikšana (PEF-metrija) (ārsts vai māsa)

07002

J44-J45

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

77

Dzemdes noslīdējuma korekcija ar riņķi

16010

 

ģimenes ārsts

78

Spirāles izņemšana

16016

 

ģimenes ārsts

79

Redzes spēju orientējoša pārbaude, novērtējums

17010

H53.9,

H54.2

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

80

Svešķermeņu izņemšana no acs konjunktīvas maisa vai mehāniska skropstu matiņu izņemšana

17123

 

ģimenes ārsts

81

Sēra korķu izņemšana, arī abpusēja

18115

 

ģimenes ārsts

82

Nekustīga svešķermeņa izņemšana no dzirdes ejas

18118

 

ģimenes ārsts,

pediatrs

83

Urīnpūšļa katetrizācija (bez vienreizējā katetra cenas)

19015

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

84

Urīnpūšļa katetrizācija, izmantojot ārstniecības iestādes apmaksātu vienreizējo katetru

19016

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

85

Urīnpūšļa katetrizācija ar skalošanu, medikamentu instilāciju un/vai asins sarecējumu izskalošanu. Pastāvīga katetra ielikšana

19017

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

86

Urīnpūšļa skalošana un/vai instilācija ielikta pastāvīga katetra gadījumā

19018

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

87

Mazas brūces primārā apdare, tualete. Primāri dzīstošu brūču pārsiešana

20010

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

88

Lielas brūces primārā apdare, tualete. Primāri dzīstošu brūču pārsiešana

20013

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

89

Brūču primārā ķirurģiskā apdare, ieskaitot izgriešanu un noslēgšanu

20014

 

ģimenes ārsts

90

Diegu vai klamburu izņemšana no brūcēm vienā vai vairākās apmeklējumu reizēs

20015

 

ģimenes ārsts,

pediatrs, internists

91

Ligatūras, svešķermeņa, kas redzams brūcē, izņemšana (ambulatori)

20019

 

ģimenes ārsts

92

Lielas, primāri nedzīstošas brūces apstrāde un/vai nekrožu izgriešana (ambulatori)

20028

 

ģimenes ārsts

93

Medikamentu ievadīšana, dobumu skalošana abscesa un strutojošu brūču gadījumos, drenas maiņa

20030

 

ģimenes ārsts

94

Antirabiskais darbs (pirmā pieņemšana)

20031

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

95

Virspusēja incīzija ar/bez drenāžu (furunkuls, karbunkuls, panarīcijs, abscess, flegmona, mastīti)

20044

 

ģimenes ārsts

96

Rokas vai kājas pirksta naga ablācija vai trepanācija

20070

B35.1,

L03.0,

S60.1, S61.1

ģimenes ārsts

97

Virspusēju ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare garumā līdz 3 cm ambulatori

29001

 

ģimenes ārsts

98

Virspusēju ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare virs 3 cm garuma ambulatori

29002

 

ģimenes ārsts

99

Dziļo ādas un zemādas mīksto audu bojājumu primāra apdare garumā līdz 3 cm ambulatori

29003

 

ģimenes ārsts

100

Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu vienā stobriņā

40003

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

101

Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu divos stobriņos

40004

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

102

Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu trijos stobriņos

40005

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

103

Hemoglobīns

40010

D45–D89,

M16, M47,

Z34

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

104

Urīna analīze ar teststrēmeli (9–10 parametri)

40148

B15–B18,

C00–C97,

E10–E27,

E79, E83,

I10–I15.9,

I25–I50.9,

K71–K74,

M30–M34,

N04–N11,

N04-N11,

N18–N30,

N40, T66,

Z34

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

105

Apslēptās asinis ar teststrēmeli

40167

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

106

Kopējais holesterīns

41045

E03–E03.8,

E10-E27,

I10–I15.9,

I25-I50.9,

I60–I70.2

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

107

Triglicerīdi

41046

E03–E03.8, E10-E27,

I10–I15.9,

I25-I50.9,

I60–I70.3

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

108

ABL – holesterīns (tiešā metode)

41047

E03–E03.8,

E10–E27,

I10–I15.9,

I25–I50.9,

I60–I70.4

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

109

Glikoze asinīs

41095

E10–E14,

E23.2,

I10–I15.9,

Z34

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

110

Mikroalbumīnūrijas noteikšana

41101

E10–E14

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

111

Mājas apstākļos mirušas personas nāves fakta apliecināšana

60085

 

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

112

Mājas vizīte pie slimniekiem veicot paliatīvo aprūpi

60086

Pamata

diagnozes

kodi:

B20-B24;

C00-97;

D37-D48;

G05;G12;

G13;G35;

G54.6;

G55.0;G60.0;

G61.0;

G63.1;G70;

G95.1;

G95.2;

G99.2; I50;

I69; K22.2;

L89; T91.3;

blakus-

diagnozes

kods visos

gadījumos –

Z51.5;”;

ģimenes ārsts,

internists, pediatrs

* Saskaņā ar Ministru kabineta 2000.gada 26.septembra noteikumiem Nr.330 “Vakcinācijas noteikumi”

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

15.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga darba apjoma apraksts un darbības nodrošināšanas maksājuma aprēķināšanas kārtība

1.Ģimenes ārsta darba vietā vai ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā strādājošas māsas un ārsta palīga pamatuzdevumi, pildot ģimenes ārsta uzdotos uzdevumus slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē:

1.1. veikt pacientu un viņu piederīgo izglītošanu veselības veicināšanas un veselības aprūpes jautājumos;

1.2. sniegt informāciju par saslimšanas riska faktoriem;

1.3. sekot profilaktisko apskašu programmas izpildei;

1.4. piedalīties pacientu veselības aprūpes un sociālo jautājumu koordinēšanā un risināšanā;

1.5.sadarbībā ar ģimenes ārstu veikt pacientu aprūpi ārsta darba vietā un nepieciešamības gadījumā arī pacientu aprūpi mājas apstākļos;

1.6.veikt ģimenes ārsta noteiktās procedūras ārsta darba vietā un nepieciešamības gadījumā arī mājas apstākļos;

1.7. sadarbībā ar ģimenes ārstu sastādīt un īstenot vakcinācijas kalendāru;

1.8. veikt riska grupu izvērtēšanu un novērošanu pēc individuālas shēmas;

1.9. sniegt pirmo un neatliekamo medicīnisko palīdzību, nodrošināt pirmsārsta palīdzību darba laikā;

1.10. dokumentēt veikto aprūpi;

1.11. nodrošināt medicīniskās un uzskaites dokumentācijas uzglabāšanu un nepieejamību personām, kas nav saistītas ar pacientu aprūpi un ārstēšanu.

2. Ģimenes ārsta un māsas vai ārsta palīga darbības un finansēšanas nosacījumus ietver līgumā starp ģimenes ārstu un aģentūru.

3. Māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājumu ģimenes ārsta darba vietā un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā strādājošai māsai vai ārsta palīgam aprēķina atbilstoši šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteiktajai vidējai darba samaksai mēnesī:

3.1. par 1800 pieaugušo pacientu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

3.2. par 800 pacientu vecumā līdz 18 gadiem veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.

4. Ģimenes ārsta praksei paredzētais māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājuma apjomu (Am) aprēķina šādi:

4.1. aprēķina ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pieaugušo pacientu aprūpi:

Ap = N/1800*(D+S), kur

N – ģimenes ārsta praksē reģistrēto pieaugušo pacientu skaits,

D – šo noteikumu 180.2 punktā noteiktā vidējā darba samaksa;

S – valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;

4.2. aprēķina ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pacientu vecumā līdz 18 gadiem aprūpi:

Ab = Nb/800*(D+S), kur

Nb – ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaits līdz 18 gadu vecumam;

D – šo noteikumu 180.2.punktā noteiktā vidējā darba samaksa;

S – valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;

4.3. aprēķina ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas vai ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājuma kopējo apjomu:

Am = Ap+Ab

5. Aprūpes nodrošināšanai nepieciešamo ārstniecības personu skaitu un pēc šī pielikuma 4.punkta nosacījumiem aprēķināto darbības nodrošināšanas maksājuma apjoma sadalījumu starp vairākām māsām vai ārsta palīgiem nosaka ģimenes ārsts un to iekļauj līgumā ar aģentūru.

6. Lai izlīdzinātu ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga darbību teritorijās ar atšķirīgu iedzīvotāju blīvumu, piemēro darbības nodrošināšanas maksājuma koeficientu atbilstoši iedzīvotāju blīvumam ģimenes ārsta aprūpējamā administratīvā teritorijā:

A= Am*Kb, kur

Kb – darbības nodrošinājuma maksājuma koeficienta vērtība atkarībā no iedzīvotāju skaita uz vienu administratīvās teritorijas kvadrātkilometru (iedzīvotāju blīvums):

6.1. 1,0 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 cilv./km2;

6.2. 1,2 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 100–499 cilv./km2;

6.3. 1,3 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 20–99 cilv./km2;

6.4. 1,4 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20 cilv./km2.

7. Darbības nodrošināšanas maksājuma koeficienta vērtību nosaka pēc Centrālās statistikas pārvaldes datiem par iedzīvotāju blīvumu administratīvajās teritorijās uz iepriekšējā gada 31.decembri.

8. Ja ģimenes ārsta aprūpē bez pilsētas teritorijas ir arī viens vai vairāki pagasti, nosaka aprūpējamās teritorijas vidējo blīvumu, iedzīvotāju skaita summu šajās teritorijās izdalot ar kopējo šo teritoriju platību kvadrātkilometros. Iegūtajai vērtībai piemēro darba samaksas koeficientu atbilstoši šī pielikuma 6.1., 6.2., 6.3 un 6.4. punktam.

9. Pilsēta vai pagasts, kura iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, ir teritorija ar vienu iedzīvotāju blīvumu atbilstoši Centrālās statistikas pārvaldes datiem.

10. Ārsta palīgiem, ar kuriem aģentūra ir noslēgusi līgumu atbilstoši šo noteikumu 74. punkta nosacījumiem, darbu apmaksā saskaņā ar šo noteikumu 180.2. noteikto darba samaksu ņemot vērā līgumā ar aģentūru noteikto darba apjomu.

11. Ārsta palīgs par atsevišķi no ģimenes ārsta veiktu darbu aizpilda ambulatorā pacienta talonus.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

16.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Ģimenes ārsta gada darbības novērtēšanas un maksājuma sadales metodika

1.Ģimenes ārstam nosaka šādus gada darbības kritērijus (kvalitātes rādītāji):

1.1. pieaugušo pacientu aptvere;

1.2. bērnu profilaktisko apskašu aptvere;

1.3. vakcinācijas aptvere bērniem;

1.4. glikolizētā hemoglobīna izmeklējumi 2.tipa cukura diabēta slimniekiem;

1.5. neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu izbraukumi pie bronhiālās astmas (diagnožu kodi pēc SSK-10 – J45.0,1,8,9) un primārās hipertensijas (diagnozes kods pēc SSK-10 – I10) slimniekiem;

2. Minēto kvalitātes rādītāju vērtēšanas kritēriji un prasības ir sekojošas:

Kvalitātes kritērijs

Nosacījumi

Kvalitātes prasības

2007.gadam

Pieaugušo pacientu aptvere (veselības stāvokļa novērtējums sakarā ar slimību vai profilaktiski)

No 18 gadiem

Ģimenes ārsts gada laikā ir novērtējis veselības stāvokli vismaz 65% savā praksē reģistrēto pacientu

Bērnu profilaktisko apskašu aptvere atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam

No 3 mēnešu līdz 18 gadu vecumam

(vērtējamās vecuma grupas katru gadu nosaka aģentūra)

Ģimenes ārsts gada laikā ir novērtējis veselības stāvokli vismaz 90% savā praksē reģistrēto pacientu

Vakcinācijas aptvere

Bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 14 gadiem (vērtējamās vecuma grupas un vakcinācijas katru gadu nosaka aģentūra)

Atbilstoši vakcinācijas kalendāram

Glikolizētā hemoglobīna izmeklējumi 2.tipa cukura diabēta slimniekiem

1.Diagnoze uzstādīta iepriekšējos gados

2.Pacients visa gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta

Vismaz 80% pacientu gada laikā veikti divi un vairāk glikolizētā hemoglobīna izmeklējumi, neskaitot veiktos ārstēšanās gadījumā stacionārā

Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu izbraukumi pie bronhiālās astmas un primārās hipertensijas slimniekiem

1.Diagnoze uzstādīta iepriekšējos gados

2.Pacients visa gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta

Vismaz 90% ar šīm slimībām slimojošo pacientu nav izsaukuši neatliekamās palīdzības brigādi

3. Novērtējot ģimenes ārsta gada darbību atbilstoši kvalitātes rādītājiem, visas prakses sadala divās grupās atkarībā no bērnu īpatsvara, ievērojot šādus nosacījumus:

3.1. ģimenes ārsta prakse – bērnu skaits sastāda līdz 70% no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

3.2. pediatriskā prakse – bērnu skaits sastāda vairāk kā 70% no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita.

4. Gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļus sadala atbilstoši prakses tipam sekojošās proporcijās:

4.1. Ģimenes ārsta prakse

Pieaugušo

pacientu

aptvere

Glikolizētā

hemoglobīna

noteikšana

Neatliekamās

medicīniskās

palīdzības

brigāžu

izsaukumi

50%

30%

20%

 

 

4.2. Pediatriskā prakse

Bērnu

profilaktiskās

apskates

Vakcinācija

Neatliekamās

medicīniskās

palīdzības

brigāžu

izsaukumi

45%

45%

10%

 

5. Aģentūra aprēķina katram ģimenes ārstam kopējo gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļu apjomu atbilstoši šo noteikumu 63.2.apakšpunktam un 64.punktam un sadala tos atbilstoši šī pielikuma 3. un 4. punkta prasībām.

6. Aģentūra apkopo vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par katram pacientam gada laikā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un katram ģimenes ārstam aprēķina šī pielikuma 2. punktā noteiktos kritēriju rādītājus.

7. Iegūtos rādītājus salīdzina ar šī pielikuma 2.punktā noteikto kvalitātes rādītāju kritērijiem un prasībām un aprēķina ģimenes ārstam izmaksājamo naudas summu par kvalitātes rādītājiem, ievērojot šādus nosacījumus:

7.1. ja aprēķinātie rādītāji ir vienādi vai pārsniedz noteiktās kvalitātes prasības, ārsts saņem 100% no atbilstošajam kvalitātes kritērijam aprēķinātā gada darbības novērtējuma maksājuma apjoma;

7.2. ja aprēķinātie rādītāji ir robežās starp 80% un 100% no šī pielikuma 2.punktā noteiktajiem kvalitātes rādītājiem, atbilstošajam kvalitātes kritērijam aprēķināto gada darbības novērtējuma maksājuma apjomu proporcionāli samazina;

7.3. ja aprēķinātie rādītāji ir zemāki par 80% no šī pielikuma 2.punktā noteiktajiem kvalitātes rādītājiem, atbilstošajam kvalitātes kritērijam aprēķināto gada darbības novērtējuma maksājuma apjomu ģimenes ārstam neizmaksā.

8. Izmaksājamos gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļus aprēķina pēc stāvokļa uz novērtējamā gada 31.decembri. Izmaksājamos līdzekļus ģimenes ārstam pārskaita līdz nākošā gada 1.maijam neatkarīgi no novērtējamā gada laikā notikušās ģimenes ārsta juridiskā statusa un darba vietas maiņas (pāreja no darba ņēmēja statusa slimnīcā, poliklīnikā, doktorātā u.c., uz ārsta prakses darba formu vai otrādi), ja vien līgumā starp ģimenes ārstu un viņa darba devēju nav noteikts citādi.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

17.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Fiksētā ikmēneša maksājuma aprēķins ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām

1. Šo noteikumu 93.punktā noteikto speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību fiksētā maksājuma apjoms darbības nodrošināšanai (strādājot vidēji mēnesī 20 dienas):

Specialitātes vai

struktūrvienības

nosaukums

1 slodze

(8 st.)

0,25 slodzes

(2 st.)

0,5 slodzes

(4 st.)

0,75 slodzes

(6 st.)

2 slodzes

(8 st.)

3 slodzes

(8 st.)

Psihiatrs

1 992

498

996

1 494

2 458

2 924

Narkologs

2 004

501

1 002

1 503

2 482

2 960

Ftiziopneimonologs

2 100

525

1 050

1 575

2 674

3 248

Dermatologs,

venerologs

2 232

558

1 116

1 674

2 938

3 644

Endokrinologs

2 208

552

1 104

1 656

2 890

3 572

Onkologs

2 268

567

1 134

1 701

3 010

3 752

Diabētiskās pēdas

aprūpes kabinets

2 220

555

1 110

1 665

2 914

3 608

Paliatīvās

aprūpes kabinets

2 268

567

1 134

1 701

3 010

3 752

Bronhiālās

astmas kabinets

2 100

525

1 050

1 575

2 674

3 248

Traumpunkts

8 208

2 052

4 104

6 156

14 890

21 572

Stomas kabinets

4 908

1 227

2 454

3 681

8 290

11 672

Dežūrārsta

kabinets

2 100

525

1 050

1 575

2 674

3 248

 

 

Specialitātes vai

struktūrvienības

nosaukums

2 slodzes

(16 st.)

4 slodzes

(16 st.)

6 slodzes

(16 st.)

3 slodzes

(24 st.)

6 slodzes

(24 st.)

9 slodzes

(24 st.)

Psihiatrs

2 441

2 974

3 506

3 413

3 321

3 837

Narkologs

2 463

3 018

3 570

3 433

3 359

3 895

Ftiziopneimonologs

2 636

3 363

4 089

3 586

3 666

4 356

Dermatologs,

venerologs

2 873

3 838

4 802

3 797

4 089

4 989

Endokrinologs

2 830

3 752

4 672

3 759

4 012

4 874

Onkologs

2 938

3 968

4 996

3 855

4 204

5 162

Diabētiskās pēdas

aprūpes kabinets

2 852

3 795

4 737

3 778

4 050

4 932

Paliatīvās

aprūpes kabinets

2 938

3 968

4 996

3 855

4 204

5 162

Bronhiālās

astmas kabinets

2 636

3 363

4 089

3 586

3 666

4 356

Traumpunkts

13 630

25 352

37 072

13 359

23 212

33 674

Stomas kabinets

7 690

13 472

19 252

8 079

12 652

17 834

Dežūrārsta

kabinets

2 636

3 363

4 089

3 586

3 666

4 356

2. Ikmēneša fiksētā maksājuma apjoms darbības nodrošināšanai sastāda 1/12 daļu no šī pielikuma 1.puntā noteiktā gada apjoma.

3. Ja kabinets strādā sestdienās, svētdienās un svētku dienās (brīvdienās), darbības nodrošināšanai nepieciešamo līdzekļu apjomu aprēķina atbilstoši šī pielikuma 1.punktam, nosakot vienas dienas izmaksas un reizinot ar gada vidējo dienu (30) skaitu.

4. Ārstu un māsu darba samaksu aprēķina atbilstoši šo noteikumu 180.punktam, ņemot vērā līgumā ar aģentūru noteikto ārstu un māsu darba apjomu.

5. Kopējo ikmēneša fiksēto maksājumu sastāda šī pielikuma 2. un 3. punktā aprēķināto maksājumu summa.

 

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

18.pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046

Veselības aprūpes pakalpojumu tarifi par profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pakalpojumiem.

Manipulā-

cijas kods

Manipulācijas nosaukums

Tarifs (latos) no

2007.gada 1.janvāra

01004

Ginekologa, dzemdību speciālista ginekoloģiskā profilaktiskā apskate

3,79

01016

Pieaugušo vispārējā veselības pārbaude, ko veic ģimenes ārsts

3,03

01018

Ārsta apskate pirms vakcinācijas (bērniem, pieaugušajiem)

0,92

01019

Ārsta palīga apskate pirms vakcinācijas (bērniem, pieaugušajiem)

0,64

01029

Vecmātes pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces vai nedēļnieces apskate

1,94

01061

Bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts

2,81

01062

Ģimenes ārsta pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate

3,39

01063

Ģimenes ārsta ginekoloģiskā profilaktiskā apskate

2,96

01070

Ginekologa, dzemdību speciālista pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate

4,31

01074

Onkocitoloģiskās iztriepes paņemšana no dzemdes kakla un mugurējās velves

1,07

01078

Iztriepes paņemšana seksuāli transmisīvo slimību diagnostikai

0,81

01083

Materiāla paņemšana bakterioloģiskiem uzsējumiem seksuāli transmisīvo slimību diagnostikai (bez barotnes cenas)

1,47

02034*

Intravenozā Methylprednisolone ievade plaukstas vēnās pie JRA – roku pirkstu intra-falangiālo locītavu bojājuma gadījumā ar žņauga nospiešanu uz 30 minūtēm

6,41

02035*

Cyclophosphamide pulss terapija bērniem līdz 5 gadu vecumam (dnn kurss)

49,67

02036*

Cyclophosphamide pulss terapija bērniem no 5 līdz 10 gadu vecumam (dnn kurss)

51,49

02037*

Cyclophosphamide pulss terapija bērniem virs 10 gadu vecuma (dnn kurss)

53,10

02038*

Methylprednisolone pulss terapija bērniem līdz 5 gadu vecumam (3 dienu kurss pa 2 st.)

70,41

02039*

Methylprednisolone pulss terapija bērniem no 5 līdz 10 gadu vecumam (3 dienu kurss pa 2 st.)

74,66

02040*

Methylprednisolone pulss terapija bērniem virs 10 gadu vecuma (3 dienu kurss pa 2 st.)

78,90

02041*

Kombinētā Methylprednisolone un Cyclophosphamide pulss terapija bērniem līdz 5 gadu vecumam (3 dienu kurss pa 2 st.)

70,83

02042*

Kombinētā Methylprednisolone un Cyclophosphamide pulss terapija bērniem no 5 līdz 10 gadu vecumam (3 dienu kurss pa 2 st.)

76,40

02043*

Kombinētā Methylprednisolone un Cyclophosphamide pulss terapija bērniem virs 10 gadu vecuma (3 dienu kurss pa 2 st.)

83,27

02077

Piemaksa par “melnās” šļirces un perfuzora veidiem pie pp. 02078 un 02151

1,93

02078*

Vēnas punkcija medikamentu, infūzijas, parenterālās barošanas nodrošinājumam

8,66

02079*

V.subclavia vai v.jugularis punkcija, katetra ievadīšana medikamentu, infūzijas, parenterālās barošanas nodrošinājumam ar rtg-kontrastējamo katetru

11,42

02080*

Piemaksa par vienreizējās lietošanas kontrastējamo katetru

7,35

02082*

Piemaksa par B05 plazmas aizstājējiem un infūzijas šķīdumiem (diennaktī)

5,43

02083*

Pastāvīga pozitīva izelpas spiediena (Continuous pozitive airway pressure – CPAP) ārstnieciskās sistēmas “Infant flow” sagatavošana, uzlikšana (pirmā stunda)

66,20

02084*

Pastāvīga pozitīva izelpas spiediena (Continuous pozitive airway pressure – CPAP) ārstnieciskās sistēmas “Bubble” sagatavošana, uzlikšana (pirmā stunda)

49,72

02085*

CPAP “Bubble” un “Infant flow” sistēma – par katru nākamo stundu (ar vidējo skābekļa plūsmu 6 l/min.)

1,78

02086*

Augstfrekvences mākslīgā plaušu ventilācija neonatālā perioda bērniem ar vienreizlietojamo elpināšanas kontūru (uzlikšana un pirmā stunda)

171,91

02087*

Augstfrekvences mākslīgā plaušu ventilācija neonatālā perioda bērniem par katru nākamo stundu, sākot ar otro

2,38

02088*

Skābekļa terapija – skābekļa padeve caur deguna kanilēm (“ūsām”) vai masku par pirmo stundu

3,83

02089*

Skābekļa terapija – skābekļa padeve caur deguna kanilēm (“ūsām”) vai masku par katru nākamo stundu, sākot ar otro

2,12

02090*

Asins apmaiņas operācija caur nabas vēnā ievadītu katetri

58,88

02091*

Asins apmaiņas operācija jaundzimušajam ar vienreizējās lietošanas asins apmaiņas sistēmu

119,82

02101

Lumbālpunkcija, diagnostika

7,44

02102*

Diagnostika ar spiediena mērīšanu

8,59

02103

Diagnostika ar dinamiskām provēm

9,29

02104

Diagnostika ar medikamentu ievadīšanu

8,36

02105

Laterālā ventrikuļa punkcija caur lielo avotiņu US kontrolē

9,34

02107*

Pleiras dobuma punkcija

22,87

02120*

Bērna sagatavošana un pievienošana monitoriem un pirmās reizes mērījumu noteikšana un monitora pārbaude

6,28

02130

Bērna sagatavošana fototerapijai

4,65

02131*

Fototerapija 12 stundu kursam

39,44

02132*

Fototerapija par katru stundu (virs 12 stundām). Var lietot papildus p. 02131

3,74

02139*

A.radialis vai a.femoralis punkcija arteriālo asins gāzu kontrolei

11,92

02140*

Augšējo elpošanas ceļu atbrīvošana, taktīla stimulācija

6,18

02141*

Elpināšana ar pozitīvu spiedienu ieelpā (maisu – masku)

7,02

02142*

Vienlaicīgi ar elpināšanu ekstratorakālā sirds masāža par katru minūti

7,09

02147*

Elpceļu atbrīvošana, intubējot un skalojot elpceļus

7,79

02148*

Mākslīgā plaušu ventilācija (MPV) kā ārstniecisks pasākums līdz 2 stundām

19,60

02149*

Mākslīga plaušu ventilācija (MPV) kā ārstniecisks pasākums par katru nākamo stundu (sākot no trešās)

15,00

02150*

Infūzijas katetra ievadīšana nabas vēnā vai nabas artērijā

9,64

02151*

No perifērās uz centrālo vēnu vienreizlietojamā rtg- kontrastējamā katetra (līnijas) ievadīšana parenterālās barošanas nodrošinājumam jaundzimušajiem

43,08

02152*

Piemaksa par vienreizējās lietošanas kontūras izmantošanu p. 02148 pie mākslīgās plaušu ventilācijas

6,30

02153*

Piemaksa par vienreizējās lietošanas elpināšanas kontūru ar apsildīšanu p. 02148 pie mākslīgās plaušu ventilācijas

12,60

02154*

Infūzijas katetra ievadīšana nabas vēnā un nabas artērijā

11,95

02155*

Piemaksa par Lung surfactantu (Surfactantum SF- RI 1) (1,2 ml, 50 mg)

210,08

02156*

Piemaksa par Lung surfactantu (Phospholipida ex pulmonibus suum) (1,5 ml, 120 mg)

224,73

02157*

Piemaksa par Immunoglobulinum humanum (10 ml, 500 mg)

29,62

03004

Galvas, pleca, gūžas locītavas vai ķermeņa riņķa apsējs

1,59

03006

Locītavu stabilizācijas atbalsta pārsēji (piem., 8-veidīgais pēdas locītavas pārsējs)

0,72

03015

Ģipša longete, aptverot vismaz divas lielās locītavas (pleca, elkoņa, plaukstas, ceļa, pēdas), kā arī pagaidu pārsējs lūzuma gadījumā

9,10

03016

Augšdelma kaula lūzuma imobilizācija pēc Turnera

11,59

03017

Ģipša pārsējs pie spieķa kaula lūzuma tipiskā vietā, vienas locītavas imobilizācija (plaukstas, ceļa)

6,27

03018

Ģipša longetes pārsējs metatarsālo kaulu lūzuma gadījumā

8,02

03019

Pēdas un pēdas locītavas imobilizācija ar ģipša longetēm pie apakšstilba kaulu distālās 1/3 lūzuma vai citas pataloģijas pēdas locītavas rajonā (piem., saišu sastiepumi)

10,54

03028

Cirkulārs ģipša pārsējs 1 locītavai (tutors)

8,40

03029

Divas ģipša longetes vai cirkulārs ģipša pārsējs, ietverot 2 lielās locītavas. Riņķveida kakla ģipša pārsējs ar plecu saiti un galvas balstu

12,90

03030

Cirkulārs ģipša pārsējs 3 locītavām (gonita tipa pārsējs)

18,42

03035

Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana 1 locītavai

2,26

03036

Cirkulāra ģipša pārsēja noņemšana 2 locītavām

2,98

03038

Cirkulāra ģipša pārsēja uzlikšana abām gūžas locītavām

42,34

03040

Ģipša gulta vai nakts trauks ķermenim

16,07

03041

Ģipša pārsēja noņemšana (longetes vai šinas)

0,68

03057

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03058

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), piektā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03059

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), sestā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03060

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03061

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03062

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03063

DTP – vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03064

DTP – vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03065

DTP – vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03066

DTP – vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (šūnu vakcīna), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03067

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03068

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03069

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03070

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03071

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03072

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03073

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03074

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03075

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td adult), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03076

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td adult), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03077

Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td adult), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03078

Td – RV – difterijas (ar samazinātu difterijas toksoīda daudzumu) revakcinācija (arī pieaugušajiem)

0,41

03085

Vakcīnas pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu MMR ievadīšana

0,41

03086

R – monovakcīnas pret masaliņām – ievadīšana

0,41

03087

P – monovakcīnas pret epidēmisko parotītu ievadīšana

0,41

03088

Vakcīna pret B hepatītu (HB), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03089

Vakcīna pret B hepatītu (HB), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03090

Vakcīna pret B hepatītu (HB), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03091

Vakcīna pret Haemophilllus Influenzae b tipu (Hib), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03092

Vakcīna pret Haemophilllus Influenzae b tipu (Hib), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03093

Vakcīna pret Haemophilllus Influenzae b tipu (Hib), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03100

Vakcīnas pret stingumkrampjiem (TT) ievadīšana

0,41

03101

Vakcīnas pret gripu ievadīšana

0,41

03102

Antirabiskās vakcīnas (Rabies) (pret trakumsērgu) ievadīšana

0,41

03103

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03104

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03105

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03106

Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem, ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03107

Pretērču encefalīta Ig šķīduma ievadīšana

0,41

03108

Antirābiskā Ig šķīduma (pret trakumsērgu) ievadīšana

0,41

03109

Vakcīnas pret pneimokoku infekciju bērniem ar asplēniju ievadīšana

0,41

03120

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,20

03121

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,20

03122

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,20

03123

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), ceturtā vakcīnas ievadīšanas reize

0,20

03124

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), piektā vakcīnas ievadīšanas reize

0,20

03125

Vakcīna pret poliomielītu (IPV), sestā vakcīnas ievadīšanas reize

0,20

03126

M – monovakcīnas pret masalām ievadīšana

0,41

03127

DTP – IPV, pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03128

DTP – IPV, otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03129

DTP – IPV, trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03130

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DtaP–IPV–Hib), pirmā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03131

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DTaP–IPV–Hib), otrā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03132

Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DTaP- IPV- Hib), trešā vakcīnas ievadīšanas reize

0,41

03133

BCG vakcinas ievadīšana

0,41

03135

Serums pret čūsku indi – VIPERFAV (IPSER EUROPE) (1 deva – 5 ml)

225,54

03136

Antirabiskā seruma šķīdums FAVFIRAB (1 deva – 5 ml)

46,06

03137

Antirabiskais šķīdums IMOGAMRABIES (1 deva 300 IU/2 ml)

112,30

03138

BCG vakcīna intravezikulārai ievadīšanai (PREVENAR)

69,76

03139

Pretdifterijas antitoksiskais seruma šķīdums (1 vienība)

14,81

03144

Pretgangrēnas sēruma šķīdums (1 vienība)

58,80

03145

Prettetanusa Ig šķīdums (1 vienība)

18,90

03146

Pretbotulisma antitoksiskie sērumi

90,30

03147

Pretērču encefalīta Ig šķīdums

6,35

03180

Elkoņa vai ceļa locītavas punkcija

4,86

03183

Pleiras dobuma punkcija, izmantojot vienreizējas lietošanas komplektu

9,69

03184

Vēdera dobuma punkcija

5,99

03185

Sirds somiņas punkcija

6,72

03186

Kaulu smadzeņu punkcija

5,31

03187

Piena dziedzeru, vienas vairogdziedzera puses, siekalu dziedzeru vai sēklinieku punkcija

4,86

03188

Aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera punkcija

6,72

03189

Urīnpūšļa vai hidrocēles punkcija

4,13

03203*

Augšējo elpošanas ceļu atvēršana ar konikotomijas palīdzību, ieskaitot endotraheālo intubāciju

13,60

03205*

Dzīvības pamatfunkciju uzturēšanas standarts (mākslīgā elpināšana mute – mutē vai ar masku un ekstratorakāla sirds masāža virs 20 minūtēm)

7,37

03206*

Izvērstais dzīvības pamatfunkciju uzturēšanas standarts (asistolijas, bezpulsa elektriskās aktivitātes, ventrikuļu fibrillācijas vai bezpulsa ventrikuļu tahikardijas)

41,50

03207*

Transkutānā kardiostimulācija lietojot multifunkcionālu elektrodu

25,48

03208*

Neatliekama kardiostimulācija ar transvenozo katetru

84,08

03209*

Aparāta mākslīgā plaušu ventilācija (MPV) kā ārstniecisks pasākums līdz 1 stundai

14,19

03210*

Tas pats par katru nākamo stundu līdz 4 stundām (turpmākās MPV izmaksas līdz pirmās diennakts beigām iekļautas kopējā gultas dienas vērtībā)

10,15

03211*

Piemaksa par mākslīgo plaušu ventilāciju (MPV) par katru nākamo diennakti (par vienreizlietojamiem materiāliem un aparatūras amortizāciju) (sākot no otrās diennakts)

21,51

03221*

Tiešā asins pārliešana

40,77

03224*

Traheostomas kaniles nomaiņa

10,43

03225*

Traheostomas armētās kaniles nomaiņa

20,40

04100

Retrobulbāra anestēzija vienai acij

2,83

04101

Virsmas anestēzija dziļākiem deguna rajoniem, bungādiņai, bungu dobumam vai urīnvadam un urīnpūslim

3,26

04102

Virsmas anestēzija rīkles, balsenes un bronhu rajonam

3,26

04103

Infiltrācijas anestēzija ar vietējo anestēzijas līdzekli

3,59

04104

Vietējā anestēzija sāpju noņemšanai, katrā apmeklējumā

3,59

04105

Vada anestēzija kājas vai rokas pirkstam

3,59

04106*

Perifērā nerva vada anestēzija (arī spināliem nerviem)

7,71

04107

Nerva vai nervu ganglija vada anestēzija galvaskausa pamatnē vai retrobulbāra anestēzija galvaskausa pamatnē vai retrobulbāra anestēzija (jāuzrāda nervs vai ganglions)

5,51

04108

Muguras smadzeņu nerva, muguras smadzeņu gangliona un simpātiska Ramus communicans anestēzija, jostas vietā no vienas puses

4,74

04109

Muguras smadzeņu nerva, gangliona un simpātiska Ramus communicans anestēzija no vienas puses torakāli vai cervikāli

5,26

04115*

Pacienta sedācija anesteziologa uzraudzībā dažādu manipulāciju laikā par 1 stundu

18,58

04116*

Vadu anestēzija (nervu pinumu) pirmā stunda

33,01

04117*

Vadu anestēzija (nervu pinumu) par katru nākamo stundu sākot no otrās

12,75

04118*

Intravenozā reģionālā anestēzija (Bīra bloks)

20,72

04119*

Reģionālā anestēzija (epidurālā) ķirurģiskām operācijām un dzemdību atsāpināšanai pirmās divas stundas

45,58

04120*

Prolongēta spinālā analgēzija (uzlikšana)

28,40

04121*

Prolongēta epidurālā analgēzija (uzlikšana)

22,25

04122*

Kaudālā anestēzija

23,03

04123*

Prolongētā epidurālā analgēzija ar bupivakaīnu (Bupivacaine) (pirmā diennakts)

18,44

04124*

Prolongētā epidurālā analgēzija ar bupivakaīnu (Bupivacaine) (par katrām nākošām 12 stundām)

9,26

04125*

Piemaksa reģionālajā anestēzijā par Bupivakaīna (Bupvakaine) lietošanu pirmās divās stundās

3,59

04127*

Vispārējā anestēzija (maskas) (pirmā stunda)

21,13

04128*

Piemaksa par katru nākamo stundu pie vispārējās anestēzijas - (maskas), sākot no otrās

12,88

04129*

Prolongēta spināla analgēzija par diennakti

8,86

04130*

Piemaksa par mehāniskās infūzijas ierīces ( ‘’easy pump’’ vai analoga) izmantošanu (līdz 1 diennaktij)

16,80

04131*

Piemaksa par mehāniskās infūzijas ierīces (“easy pump’’ vai analoga) izmantošanu (līdz 3 diennaktīm)

21,21

04132*

Piemaksa par mehāniskās infūzijas ierīces (‘’easy pump’’ vai analoga) izmantošanu (līdz 8 diennaktīm)

25,20

04133*

Endolumbālā (spinālā) anestēzija pirmās divas stundas (t.sk. dzemdniecībā)

44,56

04134*

Epidurālā un endolumbālā (spinālā) anestēzija par katru nākamo stundu sākot no trešās (t.sk. dzemdniecībā)

11,82

04135*

Kombinētā spināli- epidurālā anestēzija pirmās divas stundas (t.sk. dzemdniecībā)

69,28

04138*

Pacienta kontrolētā analgēzija (PCA) pirmās 24 stundas vai sedācija ar perfuzoru

8,41

04139

Piemaksa pacienta kontrolētai analgēzijai (PCA) par katrām nākošām 12 stundām

3,37

04140*

Īslaicīga intravenozā anestēzija līdz 30 min.

21,91

04141*

Īslaicīga intravenozā anestēzija par katrām nākamajām 30 minūtēm

9,91

04142*

Vispārējā anestēzija (endotraheālā metode) (pirmā stunda)

57,34

04143*

Piemaksa par katru nākamo stundu vispārējai anestēzijai (endotraheālai) sākot no otrās

24,22

04144*

Vispārējā anestēzija kardioloģijā un asinsvadu operācijās mākslīgajā asinsritē (endotraheālā metode) (pirmā stunda)

276,45

04145*

Piemaksa par katru nākamo stundu vispārējai anestēzijai kardioķirurģijā un asinsvadu operācijās mākslīgajā asinsritē par katru nākamo stundu, sākot no otrās

31,45

04146*

Totālā intravenozā anestēzija (TIVA) pirmā stunda

63,89

04147*

Totālā intravenozā anestēzija (TIVA) par katru nākošo stundu sākot no otrās

22,87

04148*

Intravenoza narkoze pie zoba ekstrakcijas

7,42

04149*

Intravenoza narkoze pie zoba sanācijas

9,48

04150*

Implantējamo ‘’portu’’ ievietošana (i/v, epidurālo, intratekālo, peritoneālo u.c.) (ar implantējamā porta komplekta cenu)

181,79

04155*

Piemaksa par Halotāna lietošanu vienā stundā

1,47

04156*

Piemaksa par Izoflurāna lietošanu pirmajā stundā

11,48

04157*

Piemaksa par Sevoflurāna lietošanu pirmajā stundā

12,48

04158*

Piemaksa par Izoflurāna vai Sevoflurāna lietošanu katrā nākamajā stundā, sākot no otrās

7,67

04159*

Piemaksa par Mivakūrija lietošanu pirmā stundā (6 ampulas)

12,47

04160*

Piemaksa par Mivakūrija lietošanu par katru nākošo stundu sākot no otrās stundas (4 ampulas)

8,32

04161*

Piemaksa par Cisatrakūrija (Cisatracurium) lietošanu pirmajā stundā (1 ampula)

5,67

04162*

Piemaksa par Cisatrakūrija lietošanu par katru nākamo stundu sākot no otrās (0,5 ampula)

2,84

04163*

Piemaksa par Remifentanīla (Remifentanilum) lietošanu par vienu stundu (1 ampula)

7,35

04164*

Piemaksa par Rokuroniju (Rocuronium bromide) lietošanu par 1 ampulu (50 mg)

7,35

04165

Piemaksa par laringeālās maskas lietošanu

4,41

04166*

Piemaksa par dalītās intubācijas caurules lietošanu

57,94

04170*

Piemaksa par JET ventilācijas izmantošanu torakālajā ķirurģijā, bronhoskopijā, u.c.

32,63

04171*

Maģistrālās (centrālās) vēnas punkcija un kateterizācija (cenā nav iekļauta katetra vērtība)

12,70

04172*

Piemaksa par centrālās vēnas vienlūmena katetru

8,40

04173*

Piemaksa par centrālās vēnas divlūmenu katetru

12,81

04174*

Piemaksa par centrālās vēnas trīslūmenu katetru

12,50

04175*

Piemaksa par centrālās vēnas četrlūmenu katetru

23,63

04176*

Piemaksa par centrālās vēnas katetru ar antibakteriālu pārklājumu

36,75

04177*

Piemaksa par hemodialīzes dubultlūmena katetru

27,30

04178*

Piemaksa par hemodialīzes trīslūmena centrālo vēnu katetru

30,45

04179*

Igtermiņa mīkstā materiāla hemodialīzes katetera ievietošana vai pārlikšana (bez katetera cenas )

15,57

04180*

Piemaksa par hemodialīzes ilgtermiņa mīkstā materiāla hemodialīzes kateteru

84,00

04185*

A. pulmonalis kateterizācija ar fibrooptisko SvO2/CCO VIGILANCE tipa katetru (ar ievades komplektu)

275,63

04186*

Invazīva asins spiediena monitorēšana (IBP mērīšana)

36,11

04187*

Sistēmas ar 1 signāla pārveidotāju lietošana

8,61

04188*

Sistēmas ar divu signālu pārveidotāju lietošana

17,22

04189*

Sistēmas ar triju signālu pārveidotāju lietošana

25,83

04190*

A.pulmonalis kateterizācija ar parasto (SWAN - GANZ) katetri ar sirds funkcionālo rādītāju novērtējumu

115,50

04191*

Hemodinamikas monitorēšana izmantojot PiCCO sistēmu (pirmā diennakts) (ar katetra cenu)

141,75

04192*

Hemodinamikas monitorēšana izmantojot PiCCO sistēmu (par katru nākošo diennakti sākot no otrās dienas (bez katetera cenas)

15,12

04193*

Piemaksa par krikotireotomijas komplekta lietošanu

54,02

04194*

Piemaksa par kombinētās caurules (Combi-Tube) izmantošanu

36,38

04195*

Piemaksa par speciālās anestēzijas iekārtas ar monitoru un perfuzoru pielietošanu magnētiskās rezonanses izmeklējuma procedūras laikā

7,80

04196*

Piemaksa par sensora lietošanu anestēzijas dziļuma monitorēšanai (Bispektrālais indeks)

24,37

04198*

Piemaksa par parenterālo barošanu par vienu diennakti

25,39

05001

Slimnieka pirmreizēja pieņemšana, ieskaitot nepieciešamo izmeklēšanu, funkcionālā stāvokļa izmeklēšana, ārstēšanas plāna sastādīšana, procedūru nozīmējumu izrakstīšana un medicīniskās dokumentācijas noformēšana

4,53

05002

Atkārtota pacienta apskate, ieskaitot nepieciešamo ārstēšanas plāna un procedūru parametru korekciju, jaunu nozīmējumu izrakstīšanu un medicīniskās dokumentācijas noformēšanu

1,81

05016

Elektroforēze

1,59

05017

Dobumu un acu elektroforēze

1,90

05021

Transkutānā elektroneirostimulācija (TENS)

1,64

05023

Fonoforēze

2,65

05024

Diadinamiskās strāvas (DDS)

1,64

05025

DDS – forēze

2,11

05026

Sinusoidāli modulētās strāvas (SMS)

1,64

05027

SMS – forēze

2,11

05031

Darsonvalizācija

2,18

05035

Induktotermija

1,36

05036

Ultraīsviļņu terapija

1,10

05038

Centimetru viļņu terapija

1,10

05039

Decimetru viļņu terapija

1,10

05041

Mainīga magnētiska lauka terapija

1,08

05042

Pastāvīga magnētiska lauka terapija

1,08

05044

Ultraskaņas terapija

2,49

05045

Aerosolterapija (inhalācijas)

1,59

05047

Ultravioletā apstarošana

1,62

05048

Lāzera terapija

2,18

05049

Magnetolāzera terapija

2,18

05053

Parafīna – ozokerīta terapija

2,86

05102

Vispārējā masāža pediatrijā līdz 1 gada vecumam

2,42

05103

Vispārējā masāža pediatrijā no 1 līdz 3 gadu vecumam

3,14

05104

Vispārējā masāža pediatrijā no 3 līdz 12 gadu vecumam

3,91

06003

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts

1,55

06004

Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem apraksts

2,09

06005

EKG pieraksts ar mazāk kā 12 novadījumiem (no ekstremitātēm un/vai krūšu kurvja, pēc Neba u.c.)

0,68

06006

EKG ar mazāk par 12 novadījumiem apraksts

0,90

06007

EKG ar 12 novadījumiem pieraksts bērniem līdz 3 gadu vecumam

1,94

06008

EKG apraksts, salīdzinot ar ne mazāk kā 5 iepriekš pierakstītām EKG (nelietot vienlaikus ar pp. 06004, 06006

2,95

06011

EKG 12 novadījumos ar medikamentozām provēm: medikamenti p/o, piem., Propranolol

3,75

06012

Elektrokardiogramma 12 novadījumos ar medikamentozām provēm: medikamenti i/v, piem., atropīns (Atropine)

3,94

06013

Elektrokardiogrammas pieraksts ar portatīvo EKG aparātu pie slimnieka mājās

3,58

06014

Miokarda perfūzijas scintigrāfija (MPS) ar elektrokardiogrammu 12 novadījumos un medikamentozām provēm

15,36

06015

Holtera monitorēšana no 18 līdz 24 stundām

14,13

06016

Miokarda perfūzijas scintigrāfija ar slodzes testu (kardioloģiskā daļa, t.sk. veloergometrija)

12,38

06017

Miokarda perfūzijas scintigrāfija kombinējot slodzes testu ar medikamentozām provēm (kardioloģiskā daļa, t.sk. veloergometrija)

23,22

06018

Miokarda perfūzijas scintigrāfijas rezultātu izvērtēšana un arhivācija darba stacijā

2,51

06021

Veloergometrijas slodzes tests ar pakāpenisku nepārtraukti pieaugošu slodzi, EKG pieraksts 12 novadījumos asinsspiediena un elektrokardioskopiskā kontrolē

11,48

06030

Fonokardiogrāfiska izmeklēšana, sinhroni reģistrējot EKG un FKG piecās frekvencēs no pieciem punktiem

16,41

06031

Fonokardiogrāfiska izmeklēšana, sinhroni reģistrējot EKG, FKG no pieciem punktiem pirms un pēc slodzes un uz kreisajiem sāniem

5,26

06032

Ehokardiogrāfija M un B režīmā ar hemodinamikas rādītāju noteikšanu (sistoliskā funkcija)

8,49

06033*

Ehokardiogrāfija M un B režīmā ar visiem hemodinamikas rādītājiem un visiem doplerizmeklējumiem (5)

22,63

06034*

Stressehokardiogrāfija ar krāsas doplerogrāfa spektrālanalīzi un hemodinamikas rādītāju noteikšana (savienojot ar veloergometriju vai medicīniskām provēm)

38,12

06035

Ehokardiogrāfija M un B režīmā ar hemodinamikas rādītāju un doplerizmeklējumiem (skrīningizmeklējums)

11,96

06040*

Stresehokardiogrāfija, lietojot sinusa mezgla kairinājumu

34,43

06041*

Transezofageāla ehokardiogrāfija M un B režīmos ar krāsas doplerogrāfiju, spektrālanalīzi un hemodinamikas rādītāju noteikšana

28,49

06042

Doplerogrāfiskās manipulācijas grūtnieces un augļa izmeklēšanā

6,17

06050

Transezofageālās elektrokardiostimulācijas slodzes tests

13,17

06051*

Transezofageāla elektrofizioloģiska izmeklēšana aritmiju diagnostikai

13,17

06052*

Transezofageāla elektrokardiostimulācija aritmijas terapijai

13,17

06053*

Piemaksa par elektrodiem transezofageālai elektrofizioloģiskai izmeklēšanai; piemaksa pie pp. 06050, 06051

39,90

06054*

Piemaksa par elektrodu (zondi) p. 06052

120,75

06055

Piemaksa pie pp. 06050, 06051, 06052 par kompjuterizētu reģistrācijas iekārtas lietojumu

1,40

06056*

Īslaicīga, transvenoza sirds elektrostimulācija, ieskaitot vēnu punkciju, elektrodu ievadīšanu krūšu kurvja rentgena kontrolē

29,86

06057*

Zonde transvenozai sirds elektrostimulācijai. Piemaksa pie p. 06056

57,75

06060*

Pagaidu EKS sistēmas korekcija

85,97

06061*

Intrakardiāla elektrofizioloģiska izmeklēšana aritmiju diagnostikai

27,83

06062*

Radiofrekventā katetra ablācija ar trīsdimensiju potenciālu reģistrācijas lietošanu

267,63

06063*

Elektrods endokardiālai izmeklēšanai un katetra ablācijai

486,15

06064*

Speciālas pagarinātas radiofrekvences ablācijas elektrodu ievades un stabilizācijas sistēma

147,00

06065*

Piemaksa pie pp. 06061, 06062 par elektrodu endokardiālai izmeklēšanai

63,00

06066*

Piemaksa pie pp. 06061, 06062 par elektrodu CSL (koronārā sinusa elektrods)

115,50

06067*

Ievades komplekts radiofrekvences ablācijai un invazīviem elektrofizioloģiskiem izmeklējumiem

10,08

06068

Elektroimpulsu plānveida terapija (defibrilācija)

9,60

06069

Elektroimpulsu neatliekamā terapija (defibrilācija)

5,67

06070*

Invazīvā elektroimpulsu terapija (defibrilācija)

19,15

06071*

Piemaksa pie p. 06070 par speciālo defibrilācijas zondi

120,00

06075

Centrālā venozā spiediena mērīšana

3,34

06076

Piemaksa par katetru p. 06075

12,60

06080

Ekstremitāšu maģistrālo artēriju funkcionālā stāvokļa neinvazīva pletismogrāfiska novērtēšana

7,46

06081

Pulsa viļņa izplatīšanās ātruma noteikšana maģistrālajā artērijā

2,52

06082

Maģistrālo artēriju obliterācijas līmeņa un pakāpes noteikšana pēc reģionārā spiediena gradienta

4,08

06085

Digitālo artēriju pulsa pierakstīšana vai spiediena mērīšana, ieskaitot dokumentēšanu

2,91

06086

Digitālo artēriju pulsa pierakstīšana vai spiediena mērīšana pirms un pēc aukstuma ekspozīcijas vai medicīniskām provēm, ieskaitot dokumentēšanu

6,51

06087

Ekstremitāšu vēnu funkcionālā stāvokļa neinvazīva pletismogrāfiska novērtēšana

4,09

06100

Brahiocefālo asinsvadu dopplerogrāfija ar spektranalīzi un funkcionālām provēm

7,07

06101

Transkraniāla asinsvadu dopplerogrāfija un spektrālanalīze

7,07

06102

Brahiocefālo asinsvadu dupleksa skenēšana ar krāsas dopplerogrāfiju un spektrālanalīzi

16,43

06103

Potītes indeksa noteikšana (6 mērījumi)

7,05

06104

Apakšējo ekstremitāšu segmentālā doplerogrāfija (12 mērījumi)

10,70

06105

Augšējo ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze

6,51

06106

Apakšējo ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze

10,71

06107

Augšējo ekstremitāšu segmentāla doplerogrāfija (8 mērījumi)

5,37

06109

Apakšējo ekstremitāšu ādas mikroasinsvadu lāzera doplerogrāfijas pieraksts

3,34

06110

Apakšējo ekstremitāšu ādas mikroasinsvadu lāzera doplerogrammas apraksts

1,72

06111

Apakšējo ekstremitāšu ādas mikroasinsvadu postokluzīvās hiperēmijas lāzera doplerogrāfijas pieraksts

6,46

06112

Apakšējo ekstremitāšu ādas mikroasinsvadu postokluzīvās hiperēmijas lāzera doplerogrammas apraksts

4,05

06115

Vēdera aortas un visu tās zaru dupleksdoplerogrāfija un spektra analīze

18,17

06116

Aortas loka un descendējošās daļas dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

10,67

06117

Roku artēriju dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

9,01

06118

Kāju artēriju dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi

15,63

06119

Transkraniālā dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi un krāskodēta dupleksdoplerogrāfija ar spektra analīzi (arī jaundzimušajiem)

21,12

06121

Kontrastizmeklēšana pie transkraniālas dupleksdoplerogrāfijas un krāskodēta dupleksdoplerogrāfijas ar spektra analīzi (ieskaitot kontrastvielas cenu)

76,57

06122

Augšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa skenēšana un doplerspektranalīze

13,15