
Ministru kabineta rīkojumi: Šajā laidienā 1 Pēdējās nedēļas laikā 5 Visi
Ministru kabineta rīkojums Nr. 25
Rīgā 2026. gada 22. janvārī (prot. Nr. 2 18. §)
Grozījumi Ministru kabineta 2023. gada 6. aprīļa rīkojumā Nr. 197 "Par 2.1.3.1.i. investīcijas projekta "Klīnisko universitāšu slimnīcu onkoloģijas pacienta datu apmaiņas platformas izveide" pases apstiprināšanu"
Izdarīt Ministru kabineta 2023. gada 6. aprīļa rīkojumā Nr. 197 "Par 2.1.3.1.i. investīcijas projekta "Klīnisko universitāšu slimnīcu onkoloģijas pacienta datu apmaiņas platformas izveide" pases apstiprināšanu" (Latvijas Vēstnesis, 2023, 71. nr.; 2024, 249. nr.; 2025, 136. nr.) šādus grozījumus:
1. Izteikt 1. punktu šādā redakcijā:
"1. Apstiprināt Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 2.1.3.1.i. investīcijas projekta "Klīnisko universitāšu slimnīcu onkoloģijas pacienta datu apmaiņas platformas izveide" (turpmāk – projekts) pasi (pielikums) un noteikt, ka par plānoto rezultātu (tai skaitā finanšu, rezultāta un iznākuma rādītāju) sasniegšanu atbilstoši Ministru kabineta 2022. gada 14. jūlija noteikumu Nr. 435 "Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 2. komponentes "Digitālā transformācija" 2.1. reformu un investīciju virziena "Valsts pārvaldes, tai skaitā pašvaldību, digitālā transformācija" īstenošanas noteikumi" (turpmāk – Ministru kabineta noteikumi Nr. 435) 28. punktam ir atbildīgs finansējuma saņēmējs, kā arī apstiprināt projekta izmaksas ne vairāk kā 4 724 735 euro apmērā, tai skaitā Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma finansējumu 4 289 750 euro apmērā un valsts budžeta finansējumu pievienotās vērtības nodokļa izmaksu segšanai ne vairāk kā 434 985 euro apmērā."
2. Izteikt 2. punktu šādā redakcijā:
"2. Viedās administrācijas un reģionālās attīstības ministrijai uzaicināt finansējuma saņēmēju – sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" – iesniegt projekta iesniegumu Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 2. komponentes "Digitālā transformācija" 2.1. reformu un investīciju virziena "Valsts pārvaldes, tai skaitā pašvaldību, digitālā transformācija" 2.1.3.1.i. investīcijas (turpmāk – 2.1.3.1.i. investīcija) ietvaros."
3. Izteikt 4. punktu šādā redakcijā:
"4. Pēc projekta pabeigšanas noteikt projekta rezultātu uzturēšanas izmaksas 2026. gadā ne vairāk kā 207 135,33 euro un, sākot no 2027. gada, ne vairāk kā 414 270,66 euro gadā. Veselības ministrijai nepieciešamo papildu finansējumu pieprasīt normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā."
4. Izteikt pielikumu jaunā redakcijā (pielikums).
Ministru prezidente E. Siliņa
Veselības ministrs H. Abu Meri
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā
Pielikums
Ministru kabineta
2026. gada 22. janvāra
rīkojumam Nr. 25
"Pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 6. aprīļa
rīkojumam Nr. 197
2.1.3.1.i. investīcijas projekta "Klīnisko universitāšu slimnīcu onkoloģijas pacienta datu apmaiņas platformas izveide" pase
1. Finansējuma saņēmējs, kas īsteno projektu
| 1.1. Finansējuma saņēmējs, kas īsteno projektu (institūcija) | SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" |
| 1.2. Projekta īstenošanas partneri | VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes
slimnīca" (PSKUS) SIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" (BKUS) Nacionālais veselības dienests (NVD) Latvijas Digitālās veselības centrs (LDVC) Valsts digitālās attīstības aģentūra Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC) |
2. Saistīto projektu programma
| 2.1. Programmas nosaukums | Datu pārvaldības attīstības programma |
| 2.2. Saistība ar citiem projektiem | VDAA projekts "Vienotā datu koplietošanas
platforma publiskā sektora un tautsaimniecības datu koplietošanai
nacionāli un Eiropas datu telpas ietvaros, t. sk. ieviešot risinājumus
datu depersonalizācijai, kā arī personas pārvaldītai un kontrolētai datu
koplietošanai", 2.1.3.1.i.0/1/23/I/VARAM/004. Apliecinām dubultā finansējuma riska neesību attiecībā uz norādīto projektu, kā arī apliecinām, ka projekta īstenošanas laikā dubultā finansējuma risks ar saistītām aktivitātēm tiks stingri uzraudzīts |
3. Projekta mērķis un galvenie ieguvumi
| 3.1. Projekta mērķis un galvenais saturs | Mērķis: 1. Izveidot platformu optimāli koordinētai onkoloģijas pacientu datu apmaiņai klīnisko universitāšu slimnīcu (KUS) ietvaros. 2. Panākt digitalizētu onkoloģijas pacientu ārstniecības un aprūpes datu apmaiņu starp KUS. Projekta mērķis tiek uzskatīts par sasniegtu, ja īstenotas projektā paredzētās aktivitātes. Galvenais saturs: Covid-19 pandēmija palīdzēja izgaismot dažādu sadarbības modeļu nepieciešamību, lai varētu nodrošināt pakalpojumu nepārtrauktību un efektīvu īstenošanu. Procesu vienota transformācija atbilstoši digitālās vides prasībām un iespējām ir efektīvākais veids, kā nodrošināt proaktīvu sadarbību starp slimnīcu ārstniecības speciālistiem. Ir panākta vienošanās starp RAKUS, PSKUS un BKUS, ka onkoloģijas pacientu datu apmaiņas process ir jātransformē, to unificējot un pielāgojot digitālajai videi. Vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības IS) funkcionalitātes attīstībā iekļauta gan strukturēta pacienta izrakstu, gan laboratorijas izmeklējumu datu uzkrāšana no ārstniecības iestādēm, taču vērtību ārstniecībai nodrošina arī vēsturisko datu pieejamība laika periodā pirms e-veselības IS atbilstošas funkcionalitātes izstrādes. KUS ir nepieciešamas atbilstošas biznesa IS iespējas, kas tiks veidotas kopīgā onkoloģijas pacientu datu apmaiņas platformā un atsevišķo slimnīcu dažādus biznesa procesus atbalstošo sistēmu pielāgošanā datu apmaiņas vajadzībām. Projekta ietvaros tiks izstrādāti pielāgojumi esošajām slimnīcu sistēmām un/vai tiks izstrādātas jaunas sistēmas, lai nodrošinātu vienotu datu apmaiņu starp KUS, izmantojot BKUS slimnīcas informācijas sistēmu Andromeda, kā arī nodrošinot epidemioloģisko datu apmaiņu ar SPKC. Ņemot vērā, ka LDVC paredzēts centralizēt veselības nozarē izmantoto informācijas sistēmu uzturēšanu un pārvaldīšanu, LDVC projekta īstenošanas posmā tiek iesaistīta kā projekta partneris ar attiecīgu finansējumu, piesaistot neieciešamos speciālistus uzdevuma izpildei un veiksmīgai datu apmaiņas nodrošināšanai starp KUS, kā arī informācijas sistēmas Andromeda ieviešanas uzsākšanai RAKUS un PSKUS. SPKC tiek iesaistīta kā partneris ar attiecīgu finansējumu, digitālai epidemioloģisko datu uzraudzībai un monitoringam. Projekta ietvaros veiktajām izstrādēm un pielāgojumiem pēc to pabeigšanas tiks nodrošināta to darbība vismaz 60 mēnešus pēc projekta beigām. Datu izplatīšana tiks veidota, izmantojot arī Datu izplatīšanas un pārvaldības platformu (DAGR)1 un e-veselības IS citu datu izmantotāju datu apgādei, tādējādi iekļaujoties valsts veidotajā IKT koplietošanas un izplatīšanas arhitektūrā. Lai nodrošinātu sistēmu savietojamību un ilgtermiņa IT arhitektūras vienotu pieeju un standartizāciju, datu apmaiņas ieviešanu koordinē un pārrauga LDVC, kura uzdevums ir attīstīt un efektīvi pārvaldīt veselības nozares digitalizāciju, veicinot iesaistīto pušu sadarbību un radot nozarei nepieciešamos digitālās veselības pakalpojumus, kā arī nodrošināt veselības aprūpes IKT infrastruktūras pilnveidi un digitālo tehnoloģiju plašāku izmantošanu veselības aprūpē. Vienlaikus ar IKT risinājumu izveidi KUS tiks pārskatītas ārstniecības un aprūpes procedūras, lai panāktu, ka onkoloģijas pacientu ārstniecības un aprūpes datu apmaiņa starp KUS ir digitalizēta. Pacientu ieguvums būs digitalizēti onkoloģijas pacientu ārstniecības un aprūpes dati, tai skaitā elektroniski pieejami gan aktuālie, gan vēsturiskie izmeklējumi, datu aprite digitālā veidā starp KUS, kā arī to pieejamība pārējām ārstniecības iestādēm un dienestiem, KUS nodrošinot datu padošanu uz valsts veselības sistēmu, ko uztur LDVC. Viena risinājuma izmantošana KUS, iesaistot LDVC efektīvas pārvaldības nodrošināšanai, ļauj kopīgi izmantot resursus, samazinot izmaksas un palielinot efektivitāti, atbalstot standartizētu procesu un procedūru ieviešanu KUS, un ļaujot veicināt ātrāku inovāciju veselības nozarē. Lai nodrošinātu datu apriti strukturētā veidā starp ārstniecības iestādēm2, projekta ietvaros tiks pilnveidoti vairāki KUS IKT risinājumi. Atsevišķiem risinājumiem uzlabojumi tiks veikti centralizēti. Ņemot vērā IS Andromeda nozīmību veselības aprūpes procesu digitalizācijā un tās plānoto pielietojumu ārstniecības iestādēs, vienota sistēmas attīstība ļautu nodrošināt, ka pieejamie IKT risinājumi tiek izmantoti pēc iespējas efektīvāk un tiek ieviesti jauni risinājumi, kas uzlabo kvalitāti, palielina pacientu drošību un ļauj apkalpot vairāk pacientu ar tiem pašiem resursiem. Vienots IKT risinājums KUS ļauj uzlabot efektivitāti ārstniecības iestādēs, samazinot izmaksas, kā arī veicināt inovācijas, nodrošinot vienotu platformu jaunu tehnoloģiju un pakalpojumu izstrādei. Vienotam IT risinājumam KUS nākotnē varētu pievienoties arī citas slimnīcas, veidojot pamatus vienotai videi, optimāla un digitāla ārstniecības procesa nodrošināšanai |
||
| 3.2. Projekta pamatojums (aktualitāte/nepieciešamība/risināmā problēma) | Projektā tiks risināta problēma,
ka KUS savstarpēji nav pieejami gan operatīvie, gan vēsturiskie
ārstniecības un aprūpes dati (tai skaitā klīniskie un izmeklējumu dati)
par onkoloģijas pacientiem. Pilngadību sasniegušajiem pacientiem onkoloģijas pacientu aprūpes process pamatā tiek nodrošināts RAKUS un PSKUS, bet BKUS nodrošina minēto procesu to pacientu grupai, kuri vēl nav sasnieguši pilngadību. Daļa pacientu pēc pilngadības sasniegšanas turpina savu ārstēšanās procesu RAKUS vai PSKUS. Onkoloģijas pacientu ārstniecības process sastāv no vairākām daļām, un tā ietvaros pacientam tiek nodrošināti dažādi diagnostikas un ārstniecības pakalpojumi, kuru pieejamību kopumā valstī plāno NVD, bet nodrošina dažādi pakalpojumu sniedzēji (tai skaitā dažādas KUS, arī bērniem līdz 18 gadiem). Onkoloģijas pacienta ārstniecībai jābūt nodrošinātai iekļaujošā veidā, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli un pacientam būtu iespēja laikus saņemt nepieciešamos pakalpojumus. Šobrīd ārstniecības un aprūpes pakalpojumu rezultāti KUS tiek uzkrāti gan elektroniskā veidā, gan papīra formā pie katra pakalpojumu sniedzēja individuāli veidotā pieejā, līdz ar to uzraugošajiem ārstiem ir ļoti sarežģīti pārvaldīt pacienta ārstēšanas procesu KUS un ārstniecības procesa nodrošinātājiem ir laikietilpīgi iegūt datus, kas raksturo pacienta stāvokli un ārstniecības gaitu konkrētajā laika sprīdī. Kopējo šobrīd manuāli vai daļēji digitāli apstrādājamo datu apjomu onkoloģijas jomā raksturo šādi skaitļi: - kopējais ambulatoro onkoloģijas pacientu ārstniecības epizožu skaits RAKUS – 201 500, BKUS – 3000; - kopējais onkoloģijas pacientu stacionāro ārstniecības epizožu skaits RAKUS – 32 500, BKUS – 900, PSKUS – 2200. Lai šo procesu uzlabotu, LVDC turpina Onkoloģijas reģistra IS izstrādi, kas nodrošinās koplietošanas klasifikatoru uzturēšanu (ICD-10, ICD-O-3.2, TNM u. c.), ārstniecības sniegto pakalpojumu pamatdatus, pamatdatus par pacientu, kā arī turpina e-veselības IS funkcionalitātes attīstīšanu. Šā projekta ietvaros tiks izveidots vienots modelis datu apmaiņai par onkoloģijas pacienta ārstēšanas procesu KUS tādā apjomā, lai onkoloģijas ārstniecības profesionāļi varētu saņemt pilnu notikumu detalizāciju, tai skaitā savu pakalpojumu rezultātus. Datu apmaiņa starp KUS sistēmām tiks organizēta, tai skaitā izmantojot DAGR un e-veselības IS iespējas. Onkoloģijas pacientu datu apmaiņas platformas vadošās slimnīcas ir RAKUS, PSKUS un BKUS, un šo slimnīcu biznesa sistēmas ir tās, kas nodrošinās faktiskos datus. Šī vajadzība arī tiks īstenota projekta gaitā, veicot atbilstošus pielāgojumus esošajām KUS IS, lai nodrošinātu vienotu datu apmaiņu starp KUS, izmantojot BKUS slimnīcas informācijas sistēmu Andromeda, un LDVC izstrādājot nozares IKT arhitektūrai atbilstošu pārvaldības modeli. Atbilstoši Ministru kabineta 2022. gada 14. jūlija noteikumu Nr. 435 "Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 2. komponentes "Digitālā transformācija" 2.1. reformu un investīciju virziena "Valsts pārvaldes, tai skaitā pašvaldību, digitālā transformācija" īstenošanas noteikumi" 4. pielikumam projekts tiks īstenots 2.1.3.1. nolūka "Ārstniecības iestāžu procesu digitālā transformācija un ārstniecības procesā radīto datu pārvaldība" ietvaros |
||
| 3.3. Projekta ieguvumi3 | Ieguvuma mērīšanas vai verificēšanas metode un mērāmais rādītājs4 | Vērtība | Sasniegšanas laiks (gads) |
| 3.3.1. Ieguvums slimnīcām – datu apmaiņas ātrums, kvalitāte | Speciālisti, kas strādā vienotā informācijas telpā (pašlaik – 0) | 360 | 2026. g. |
| 3.3.2. Ieguvums slimnīcām un citām iestādēm – efektīvāka datu apmaiņa, pieejamība | Iestādes, kas koplieto vienoto informācijas telpu | 4 | 2026. g. |
| 3.3.3. Ieguvums pacientiem – pacientu datu pieejamība pēc katras ambulatorās ārstniecības un aprūpes epizodes, datu pieejamība ārstniecības un aprūpes procesa nepārtrauktībai un kvalitatīvu ārstniecības un aprūpes lēmumu pieņemšanai. Tehniskā gatavība nodot datus uz pacientiem pieejamām platformām | Kopējais ambulatoro onkoloģijas pacientu ārstniecības epizožu skaits gadā | 143 000 | 2026. g. |
| 3.3.4. Ieguvums pacientiem – datu pieejamība pēc katras stacionārās ārstniecības un aprūpes epizodes, datu pieejamība ārstniecības un aprūpes procesa nepārtrauktībai un kvalitatīvu ārstniecības un aprūpes lēmumu pieņemšanai. Tehniskā gatavība nodot datus uz pacientiem pieejamām platformām | Kopējais onkoloģijas pacientu stacionāro ārstniecības epizožu skaits gadā | 19 000 | 2026. g. |
| 3.3.5. Ieguvums pacientiem – epidemioloģisko datu un pretepidēmijas pasākumu nodošanas operativitāte | Speciālisti, kas strādā ar epidemioloģiskiem datiem vienotā informācijas telpā (pašlaik – 0) | 420 | 2026. g. |
4. Nepieciešamā finansējuma apjoms un tā sadalījums pa projekta darbībām iznākumu sasniegšanai un būtisko izmaksu veidiem
| 4.1. Atveseļošanas fonda plāna finansējums (kopā) | 4.2. Plānotais pievienotās vērtības nodokļa (PVN) apmērs (kopā), ja tiks pieprasīta tā segšana5, un avansa apmērs, ja plānots to pieprasīt6 | |
| 4 289 750,00 euro (bez PVN) | 434 985,00 euro | 200 000,00 euro |
|
Projekta ietvaros veicamo darbību un būtisko izmaksu veidu raksturojošs apzīmējums |
Izmaksu apmērs (indikatīvi) |
Maksimālais apmērs7 |
Darbības iznākums |
| 4.3. Projekta vadības un īstenošanas personāla izmaksas | 2 218 396 euro | 2 218 396 euro | Nodrošināts projekta vadības un īstenošanas personāls. Piesaistītais personāls veiks IKT risinājumu izstrādi un pilnveidošanu, pakalpojumu attīstīšanu un uzlabošanu, tostarp jaunu funkcionalitāšu izstrādi un esošo procesu optimizēšanu. Iekšējie programmētāji, strādājot ciešā saiknē ar slimnīcas personālu, ir labāk informēti par konkrētām vajadzībām un procesu sarežģītību, tādējādi ļaujot precīzāk un efektīvāk izveidot sistēmas funkcionalitāti, kas precīzi atbilst lietotāju prasībām. Vienlaikus slimnīcas apliecina, ka ir ieviesta procedūra izstrādes nodevumu pieņemšanas procesam |
| 4.4. Koplietošanas platformas un RAKUS, PSKUS, BSKUS IS pilnveidojumu projektēšana, izstrāde, testēšana, ieviešana, apmācība un izmitināšana | 2 071 353,31 euro | 2 071 353,31 euro | Izstrādāta onkoloģijas pacientu datu koplietošanas platforma, izstrādāti pielāgojumi vai jauni risinājumi KUS onkoloģijas pacientu informācijas apkopošanai un apmaiņai ar koplietošanas platformu |
5. Projekta ieguldījums reformu un investīciju mērķu rādītāju sasniegšanā
5.1. Modernizēto pārvaldes procesu IKT risinājumi
| Skaits |
IKT risinājuma nosaukums |
Īss apraksts8 |
Valsts mākonī (jā/nē) |
Termiņš IKT risinājumu attīstības saskaņošanai9 (gads, ceturksnis) |
Termiņš ieviešanai produkcijā (gads, ceturksnis) |
Risinājuma lietotāji (skaits) |
| 1 | KUS onkoloģijas pacienta datu apmaiņas platforma | Risinājuma izstrādes gaitā tiks radīta
onkoloģijas pacientu datu koplietošanas platforma. Izstrādājamā platforma nodrošinās optimāli koordinētu digitālu onkoloģijas pacientu datu apmaiņu KUS ietvaros |
Jā | 2023. g. II cet. IKT aktivitāšu aprakstu izmaiņu pieprasījumi saskaņošanas procesā |
31.05.2026. | 360 |
| 2 | RAKUS IS pielāgojumi un/vai jaunu IS izstrāde | Tiks pielāgotas RAKUS esošās un/vai
izstrādātas jaunas IS, lai nodrošinātu: - onkoloģijas pacientu datu radīšanu un uzkrāšanu atbilstoši savstarpēji saskaņotam datu modelim; - onkoloģijas pacientu datu nodošanu uz KUS onkoloģijas pacientu platformu; - platformā uzkrāto datu attēlošanu RAKUS lietotājiem |
Jā | 2023. g. II cet. IKT aktivitāšu aprakstu izmaiņu pieprasījumi saskaņoti 2025. gada II cet. |
31.05.2026. | 160 |
| 3 | PSKUS IS pielāgojumi un/vai jaunu IS izstrāde | Tiks pielāgotas PSKUS esošās un/vai
izstrādātas jaunas IS, lai nodrošinātu: - onkoloģijas pacientu datu radīšanu un uzkrāšanu atbilstoši savstarpēji saskaņotam datu modelim; - onkoloģijas pacientu datu nodošanu uz KUS onkoloģijas pacientu platformu; - platformā uzkrāto datu attēlošanu PSKUS lietotājiem |
Nē | 2023. g. II cet. IKT aktivitāšu aprakstu izmaiņu pieprasījumi saskaņoti 2025. gada II cet. |
31.05.2026. | 100 |
| 4 | BKUS IS pielāgojumi un/vai jaunu IS izstrāde | Tiks pielāgotas BKUS esošās un/vai
izstrādātas jaunas IS, lai nodrošinātu: - onkoloģijas pacientu datu radīšanu un uzkrāšanu atbilstoši savstarpēji saskaņotam datu modelim; - onkoloģijas pacientu datu nodošanu uz KUS onkoloģijas pacientu platformu; - platformā uzkrāto datu attēlošanu BKUS lietotājiem |
Nē | 2023. g. II cet. IKT aktivitāšu aprakstu izmaiņu pieprasījumi saskaņoti 2025. gada II cet. |
31.05.2026. | 100 |
5.2. Centralizētās funkcijas vai koplietošanas pakalpojumi
| Skaits | Pakalpojums (pakalpojumu grupa) | Koplietošanas pakalpojumu lietotāji (institūcijas) | Norāde uz Ministru kabineta lēmumu par attīstības plānu10 | Termiņš ieviešanai (gads, ceturksnis) |
| N/A | N/A | N/A | N/A |
5.3. Centralizēti pārvaldāmās nozares būtiskās datu kopas
| Skaits | Saturu raksturojošs nosaukums | Termiņš piekļuves nodrošināšanai (gads, ceturksnis) |
| 1 | 5.3.1. Onkoloģijas pacientu ārstniecības un aprūpes procesa nodrošināšanai nepieciešamie dati – diagnozes, nozīmētās un veiktās terapijas, izmeklējumi, statistiskie dati un citi dati, kas saistīti ar onkoloģijas pacienta ārstniecības un aprūpes procesu | 2026. g. II cet. |
6. Projekta pārvaldības un īstenošanas kapacitāte11
| Projekta ietvaros partneri nodrošina iekļaujošu
projekta pārvaldības modeli, kas nodrošina integrētu projekta
koordinēšanu starp KUS un vienotās platformas izstrādes aktivitātēm. Atveseļošanas
un noturības mehānisma plāna īstenošana un uzraudzība tiks īstenota
saskaņā ar Ministru kabineta 2022. gada 14. jūlija noteikumiem Nr. 435 "Eiropas
Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 2. komponentes "Digitālā
transformācija" 2.1. reformu un investīciju virziena "Valsts pārvaldes,
tai skaitā pašvaldību, digitālā transformācija" īstenošanas noteikumi". Projekta vadošais partneris (RAKUS) nodrošinās projekta vadītāju un PSKUS, BKUS, LDVC, un SPKC – aktivitāšu koordinatorus. Atbilstoši projekta struktūrai vadošais partneris (RAKUS) nodrošinās projekta partneru vadības integrēšanu projekta kopējā struktūrā. Katrs partneris atsevišķi nodrošinās projekta aktivitāšu koordinēšanu, piesaistot projekta koordinatorus. Lai īstenotu aktivitātes, projektam tiks piesaistīti eksperti, kas nodrošinās arhitektūras, tehniskās dokumentācijas un programmatūras izstrādi, tādējādi nodrošinot projekta aktivitāšu faktisko īstenošanu. Aktivitātes tiks īstenotas, organizējot darba grupas. Ekspertu pieejamība tiks nodrošināta, izmantojot ārpakalpojumu vai piesaistot iekšējos resursus. Projekta vadības grupā ir iekļauti visu sadarbības partneru pārstāvji. Projekta vadībai un īstenošanai nepieciešamais personāls ir projekta partneru rīcībā un, ja nepieciešams, tiks papildus piesaistīts, izveidojot atbilstošas amatu vietas vai piesaistot kā ārpakalpojumu. Projektā plānotais finansējums personāla izmaksu segšanai atbilstoši nepieciešamībai var tikt sadalīts starp sadarbības partneriem – RAKUS, PSKUS, BKUS, SPKC un LDVC, lai veidotu vienotu IKT pārvaldības arhitektūru. Projekta īstenošanas uzraudzību koordinē Veselības ministrija atbilstoši nozarē noteiktajai kārtībai |
7. Izmaksu/ieguvumu analīze12, tai skaitā ietekme uz pārvaldes darbinieku skaitu
| Izmaksu un ieguvumu analīze ir balstīta uz problēmu
risināšanu, transformējot procesus un nodrošinot datu apmaiņu starp
iesaistītajām pusēm. Izmaksu un ieguvumu analīzes ietvaros identificēti šādi ieguvumu scenāriji, kas rada sociālekonomisko ieguvumu no KUS platformas izstrādes aktivitātēm un vienota datu modeļa izveides: - Ieviešot KUS platformu, samazinās laiks, kas ārstniecības personai nepieciešams, lai apkopotu datus par pacientu. Ieguvums veidojas, jo projekta ietvaros tiek pielāgotas KUS sistēmas, kas nodrošina vienotu onkoloģijas pacientu datu digitālu pieejamību datu apmaiņai. Tā rezultātā veidojas laika ieguvums visu KUS ārstniecības personāla iesaistei, lai apkopotu datus par pacientu. Izpētes laikā tika identificēts, ka vidēji ārstniecības personāls patērē 2 h uz katru pacientu, lai apkopotu iepriekš KUS saņemto pakalpojumu un analīžu datus un varētu atbilstoši veikt turpmāko ārstēšanu. Onkoloģijā iesaistīto darbinieku skaits – 360 cilvēki Vienas cilvēkstundas cena – 25 euro/h Pacientu apjoms gadā – 40 000 Ieguvums vienā gadā – 2 000 000,00 euro Ieguvums piecos gados – 10 000 000,00 euro - Ieviešot KUS platformu, samazinās atkārtoto izmeklējumu skaits, kuri tiek veikti, jo nav pieejami dati par iepriekš veiktajiem izmeklējumiem citā KUS. Onkoloģijā iesaistīto personu skaits – 360 cilvēki Vienas cilvēkstundas cena – 25 euro/h Pacientu skaits gadā – 40 000 Radioloģijas izmeklējumu skaits gadā – 100 000 Citu analīžu skaits gadā – 350 000 Radioloģijas izmeklējumu vidējā cena – 200 euro Citu analīžu vidējā cena – 75 euro Prognozētais ieguvums gadā saistībā ar atkārtoti veikto analīžu apjoma samazināšanos – 10 % Ieguvums vienā gadā – 4 625 000,00 euro Ieguvums piecos gados – 23 125 000,00 euro - Ieviešot KUS platformu, paredzēts nodrošināt uzraugošā ārsta regulāro konsultāciju klātienes vizīšu skaita samazinājumu, jo KUS veiktie izmeklējumi būs savstarpēji koplietojami un tādēļ pacientiem no attālākiem reģioniem nebūs nepieciešamības veikt klātienes vizīti. Ieguvuma matemātiskie apstākļi: Iedzīvotāju skaita proporcija, kuri dzīvo ārpus Rīgas, – 54 % Pacientu skaits gadā – 40 000 Pacientu skaits atbilstoši iedzīvotāju skaita proporcijai, kuri dzīvo ārpus Rīgas, – 21 600 Pārvietošanās paradumi reģionos13: • Zemgales reģions vieglais auto – 55 % sabiedriskais transports – 5 % • Kurzemes reģions vieglais auto – 56 % sabiedriskais transports – 4 % • Latgales reģions vieglais auto – 53 % sabiedriskais transports – 3 % • Vidzemes reģions vieglais auto – 54 % sabiedriskais transports – 2 % • Pierīgas reģions vieglais auto – 59 % sabiedriskais transports – 3 % Vidējie rādītāji: Vieglais auto – 55,4 % Sabiedriskais transports – 3,4 % Viena pacienta vidējais nobraukto km apjoms, dodoties vizītē pie ārsta (aprēķins veikts, par pamatu ņemot vidējo aprēķinu), – 29 km Viena km vidējās izmaksas, braucot ar auto14, – 0,16 euro Viena km vidējās izmaksas, braucot ar sabiedrisko transportu15, – 0,05 euro Ieguvums no elektroniskas datu apmaiņas vienā gadā – 56 600,00 euro Ieguvums no elektroniskas datu apmaiņas piecos gados – 282 900,00 euro Plānotais sociālekonomiskais ieguvums, pilnveidojot KUS savstarpējo datu apmaiņu: vienā gadā – 6 681 600,00 euro piecos gados – 33 409 200,00 euro Pakalpojumu pieejamība, blīvāks pakalpojumu noslogojums |
8. Cita būtiska informācija
| 1. Konceptuālā mērķa arhitektūra
IS Andromeda ar papildinātu funkcionalitāti kalpos kā onkoloģisko pacientu datu apmaiņas platforma (OPDP). Lai nodrošinātu OPDP funkcionalitāti, plānotas integrācijas ar DAGR u. c. IS atbilstoši KUS likumdošanā pieejamajiem datiem. VIRSIS tiks izmantots, lai nodrošinātu piekļuves tiesības DAGR datu kopām. Latvijas atvērto datu portāls (ADP) tiks izmantots, lai publicētu OPDP atvērto datu kopas. 2. Prognozētās uzturēšanas izmaksas – 20 % no kapitālieguldījumiem programmatūras izstrādē, t. i., 2 071 353,31 x 0,20 = 414 270,66 euro/gadā. Ņemot vērā, ka projekts noslēdzas 2026. gada 31. maijā, uzturēšanas izmaksas pa gadiem ir plānotas proporcionāli faktiskajam uzturēšanas periodam: 2026. gadā – 207 135,33 EUR; 2027.–2030. gadā – 414 270,66 EUR gadā; 2031. gadā – 207 135,33 EUR. Prognozētās uzturēšanas izmaksas 20 % apmērā no kapitālieguldījumiem programmatūras izstrādē ir indikatīvs aprēķins, kas balstīts uz līdzšinējo praksi valsts pārvaldē līdzīgu informācijas sistēmu uzturēšanā un atspoguļo kopējās sistēmas ekspluatācijas izmaksas, nevis atsevišķa projekta personāla atlīdzību pēc projekta noslēguma. Norādītajās uzturēšanas izmaksās ietilpst: - pēc projekta noslēguma informācijas sistēmu tehniskā uzturēšana un administrēšana, tai skaitā sistēmu darbības uzraudzība, konfigurāciju pārvaldība un darbības nepārtrauktības nodrošināšana tiks nodrošināta, izmantojot esošos iekšējos Slimnīcu un partneru IT resursus, atbilstoši to kompetencei un pienākumiem. - iestādes pamatdarbības ietvaros nodarbinātā IT personāla darba laika izmaksu proporcija, kas saistīta ar sistēmas uzturēšanu, administrēšanu un darbības nepārtrauktības nodrošināšanu (piemēram, sistēmas administratoru, lietojumprogrammu uzturētāju, datubāzu administratoru un kiberdrošības speciālistu funkcijas); - regulāri programmatūras atjauninājumi, drošības ielāpu ieviešana un versiju uzturēšana, lai nodrošinātu sistēmu drošu, stabilu un normatīvajām prasībām atbilstošu darbību; - kritiski sistēmu pielāgojumi, kas saistīti ar normatīvo aktu izmaiņām, kiberdrošības prasību izpildi vai savietojamības nodrošināšanu ar citām valsts informācijas sistēmām; - skaitļošanas un infrastruktūras resursu izmaksas, tostarp serveru jauda, datu glabāšana, rezerves kopēšana un un tehniskie risinājumi sistēmu pieejamības un darbībasa nepārtrauktības nodrošināšanai; - incidentu un traucējumu novēršana, tai skaitā sistēmu darbības atjaunošana un preventīvie pasākumi, lai mazinātu dīkstāves riskus Līdz ar to uzturēšanas izmaksu aprēķins atspoguļo organizatorisko un tehnisko resursu noslodzi sistēmas ekspluatācijas laikā, nevis jaunu vai projektu finansētu atalgojuma saistību rašanos pēc projekta pabeigšanas. Katrs no projekta partneriem (RAKUS, PSKUS, BKUS, SPKC) nodrošina savā pārziņā esošo informācijas sistēmu un to pielāgojumu uzturēšanu, LDVC nodrošina datu apmaiņas platformas uzturēšanu. Uzturēšana ietver gan infrastruktūras uzturēšanu, gan informācijas sistēmu uzturēšanu. Iesaistīto darbinieku amata vietas atalgojuma daļu (izteiktu procentos) paredzēts attiecināt uz projekta ietvaros izveidoto risinājumu uzturēšanu. Iekļauts papildu finansējuma pieprasījums 8 102,12 EUR apmērā no valsts budžeta, lai segtu radušās reversā PVN izmaksas par saņemtajiem pakalpojumiem. 3. Pamatojoties uz Ministru kabineta 2022. gada 6. jūlija rīkojumā Nr. 493 "Par Veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plānu onkoloģijas jomā 2022.–2024. gadam" norādīto, ka lielākā onkoloģijas pacientu plūsma ir RAKUS Latvijas Onkoloģijas centrā (tajā katru gadu ārstējas apmēram 80 % no visiem onkoloģijas pacientiem), RAKUS ir noteikta par jaunā Vēža centra veidotāju. Saskaņā ar Ministru kabineta 2022. gada 6. decembra noteikumiem Nr. 760 "Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 4.1.1.r. reformas "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" atskaites punkta "Nodrošināt metodisko vadību onkoloģijas jomā" īstenošanas noteikumi" RAKUS ir noteikta par projekta īstenotāju reformas atskaites punkta mērķu īstenošanai onkoloģijas jomā, partnerībā ar projekta īstenošanas partneriem PSKUS un BKUS izveidojot visu Latvijā esošo klīnisko universitāšu slimnīcu partnerību. Līdz ar to apliecinām, ka projekta ietvaros netiks sniegts atbalsts komercdarbībai, bet tiks īstenots valsts deleģētais uzdevums onkoloģijas jomā. Veselības ministrija atbilstoši tās nolikumā noteiktajām funkcijām izstrādā veselības politiku, kā arī organizē un koordinē veselības politikas īstenošanu. Veselības nozares valsts informācijas sistēmas ir līdzeklis, lai nodrošinātu sekmīgu minēto funkciju izpildi onkoloģijas jomā. Projekts ir daļa no valsts veselības aprūpes digitalizācijas procesa, kura mērķis ir izveidot veselības nozares informācijas sistēmu e-veselības IS (tās izstrāde jau ir uzsākta, šobrīd īstenojot dažādas vienotas valsts veselības informācijas sistēmas komponentes, piemēram, elektroniskās veselības kartes un integrācijas platformas informācijas sistēmas izveidi), un daļa no valsts integrācijas platformas, un tas tiek īstenots kā daļa no veselības nozares sabiedrības veselības portāla izveides procesa. 4. Pēc projekta beigām paredzēta datu bezmaksas nodošana uz e-veselības IS atbilstoši e-veselības IS gatavībai un iespējām. Tādējādi tiktu nodrošināta onkoloģijas pacientu datu bezmaksas pieejamība ikvienai ārstniecības iestādei, kam LDVC būs piešķīris piekļuvi e-veselības IS ar atbilstošām lietotāja piekļuves tiesībām. Valsts veselības aprūpes jomā izveidotā e-veselības IS ir strukturizēts informācijas tehnoloģijas un datubāzu kopums, kuru lietojot tiek nodrošināta valsts funkciju izpildei nepieciešamās informācijas apstrāde. Datu apstrāde ir nepieciešama, pildot valsts pārvaldes funkcijas, jo turpmāk valsts informācijas sistēmu reģistri nodrošinās jebkuram interesentam iespēju vienkopus iegūt informāciju atbilstoši normatīvajos aktos noteiktajām tiesībām. 5. Projekts ir paredzēts pacientu un viņu likumisko pārstāvju ārstniecības un aprūpes procesa uzlabošanai, un rezultāts ir ieguvums tikai pašiem pacientiem. Datu ievades, uzkrāšanas un nodošanas uz koplietošanas platformu mērķis ir uzlabot onkoloģijas pacientu ārstniecības procesu. Datu apmaiņas (pieejamības) rezultātā sabiedrība būs ieguvēja, jo datos balstītus lēmumus varēs pieņemt arī par proaktīvu rīcību onkoloģiskās saslimstības jomā |
Lietotie saīsinājumi:
ADP – Latvijas Atvērto datu portāls
API – Lietojumprogrammas saskarne (no angļu val. – Application Programming Interface)
AVIS – Atvieglojumu vienotā informācijas sistēma
BKUS – Bērnu klīniskā universitātes slimnīca
DAGR – Datu izplatīšanas un pārvaldības platforma
EMY – Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta informācijas sistēma
E-veselības IS – Vienotā veselības nozares elektroniskās informācijas sistēma
IKT – informācijas un komunikācijas tehnoloģijas
IS – informācijas sistēma
KUS – klīniskās universitātes slimnīcas (kopā)
LDVC – Latvijas Digitālās veselības centrs
NVD – Nacionālais veselības dienests
OPDP – Onkoloģisko pacientu datu platforma
PSKUS – Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca
RAKUS – Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca
SPKC – Slimību profilakses un kontroles centrs
VARAM – Vides aizsardzības un reģionālās attīstības ministrija
VIRSIS – Valsts informācijas resursu, sistēmu un sadarbspējas informācijas sistēma
1 DAGR datu apmaiņa tiek izmantota tikai tad, ja DAGR ir produktīvā darbībā.
2 Tai skaitā nodrošinātu datu nodošanu uz LDVC atbilstoši e-veselības IS gatavībai un pieejamām iespējām.
3 Obligāti jāiekļauj vismaz viens (vēlami vismaz divi) būtisks ieguvums, kas tiek sasniegts jau projekta īstenošanas laikā. Šajā sadaļā ir jānorāda būtiskie ieguvumi nozarei, institūcijai un sabiedrībai, bet nav jānorāda iznākumi – ieguldījumi Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 2.1. mērķa rādītāju sasniegšanā, ko norāda 5. punktā.
4 Piemēram, ja ieguvums ir personāla administrēšanas funkcijas centralizācija, tad mērījums varētu būt, piemēram, tiešās pārvaldes darbinieku skaits, kas to izmanto, vērtība, piemēram, 10 000, un sasniegšanas laiks – 2026. gads.
5 PVN netiek attiecināts projektu īstenotājiem, kas to var attiecināt patstāvīgi. Pārējie projektu īstenotāji var pieprasīt to attiecināt, norādot apmēru un saskaņojot to ar Finanšu ministriju.
6 Avansa maksājumi ir attiecināmi uz projektu īstenotājiem, kas nav valsts tiešās pārvaldes institūcijas. Jānorāda apmērs, kas nepārsniedz 30 % no attiecināmo izmaksu kopsummas, un jāsaskaņo ar Finanšu ministriju.
7 Apmērs, ko nedrīkst pārsniegt, nesaskaņojot grozījumus Ministru kabinetā. Ja ierobežojumi uz konkrēto pozīciju nav attiecināmi, tad norāda "n/a".
8 Informācija, kas norādīta Ministru kabineta 2021. gada 31. augusta noteikumu Nr. 597 "Valsts informācijas sistēmu attīstības projektu uzraudzības kārtība" (tā sauktā IKT būvvaldes kārtība) 2. pielikuma "Valsts informācijas sistēmas attīstības aktivitātes apraksts" 6.1. apakšpunktā.
9 VARAM saskaņojums (VARAM 10.11.2023. atzinums Nr. 11-1/6488). "Apliecinām, ka izmaiņas saskaņotajos aprakstos šobrīd netiek identificētas".
10 Ja koplietošanas pakalpojuma attīstības plāns tiek iesniegts vienlaikus ar Ministru kabineta rīkojumu par projekta atlases kārtu, pievieno attiecīgu norādi.
11 Kapitālsabiedrības un pašvaldības norāda arī finanšu kapacitāti atbilstoši finansēšanas nosacījumiem.
12 Ieguvumu analīze ir veikta atbilstoši pieejamiem 2022. gada datiem, un inflācijas ietekme turpmākajos periodos netiek ņemta vērā.
13 https://stat.gov.lv/sites/default/files/press_release/2022-09/Rīgas%20un%20Pierīgas%20iedzīvotāju%20pārvietošanās%20paradumu%20analīze.pdf
14 https://www.esfondi.lv/normativie-akti-un-dokumenti/2021-2027-planosanas-periods/vienas-vienibas-izmaksu-standarta-likmes-aprekina-un-piemerosanas-metodika-1-km-izmaksam-darbibas-programmas-izaugsme-un-nodarbinatiba-un-eiropas-savienibas-kohezijas-politikas-programmas-2021-2027-gadam-istenosanai
15 https://www.esfondi.lv/normativie-akti-un-dokumenti/2021-2027-planosanas-periods/vienas-vienibas-izmaksu-standarta-likmes-aprekina-un-piemerosanas-metodika-1-km-izmaksam-darbibas-programmas-izaugsme-un-nodarbinatiba-un-eiropas-savienibas-kohezijas-politikas-programmas-2021-2027-gadam-istenosanai"