Šajā tīmekļa vietnē tiek izmantotas sīkdatnes. Turpinot lietot šo vietni, jūs piekrītat sīkdatņu izmantošanai. Uzzināt vairāk.

Piekrītu
  • Atvērt paplašināto meklēšanu
  • Aizvērt paplašināto meklēšanu
Pievienot parametrus
Dokumenta numurs
Pievienot parametrus
publicēts
pieņemts
stājies spēkā
Pievienot parametrus
Aizvērt paplašināto meklēšanu
RĪKI
  • PASTĀSTI CITIEM
  • PUBLIKĀCIJAS ATSAUCE
  • ATVĒRT PUBLIKĀCIJU (PDF)
  • IZDRUKĀT PUBLIKĀCIJU
  • INFORMĀCIJAS DROŠĪBA
  • PAR DOKUMENTA IZDEVĒJU

Ministru kabinets
Oficiālajā izdevumā publicē:
  • Ministru kabineta noteikumus, instrukcijas un ieteikumus. Tie stājas spēkā nākamajā dienā pēc izsludināšanas, ja tiesību aktā nav noteikts cits spēkā stāšanās termiņš;
  • Ministru kabineta rīkojumus. Tie stājas spēkā parakstīšanas brīdī;
  • Ministru kabineta sēdes protokollēmumus. Tie stājas spēkā pieņemšanas brīdī.

Ministru kabineta izdotos tiesību aktus publicēšanai nosūta Valsts kanceleja. Tie publicējami parasti divu darbdienu laikā pēc dokumenta saņemšanas.

SKATĪT TIESĪBU AKTUS, KAS PAREDZ OFICIĀLO PUBLIKĀCIJU

Publikācijas atsauce

ATSAUCĒ IETVERT:
Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumi Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība". Publicēts oficiālajā izdevumā "Latvijas Vēstnesis", 30.12.2013., Nr. 253 (5059) https://www.vestnesis.lv/op/2013/253.7

Paraksts pārbaudīts

NĀKAMAIS

Ministru kabineta noteikumi Nr.1530

Noteikumi par ierakstu izdarīšanas Uzņēmumu reģistra žurnālā un komercreģistrā, kā arī iesniedzamo dokumentu reģistrēšanas valsts nodevu

Vēl šajā numurā

30.12.2013., Nr. 253 (5059)

PAR DOKUMENTU

Izdevējs: Ministru kabinets

Veids: noteikumi

Numurs: 1529

Pieņemts: 17.12.2013.

Stājas spēkā: 31.12.2013.

Piemērojams ar: 01.01.2014.

Statuss: Spēkā esošs

OP numurs: 2013/253.7

2013/253.7
RĪKI

Ministru kabineta noteikumi: Šajā laidienā 9 Pēdējās nedēļas laikā 7 Visi

Šī publikācija ir precizēta.
Precizējums: OP 2014/9.2

Ministru kabineta noteikumi Nr.1529

Rīgā 2013.gada 17.decembrī (prot. Nr.67 113.§)

Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
4.panta pirmo daļu

I. Vispārīgie jautājumi

1. Noteikumi nosaka veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību, to ārstniecības pakalpojumu veidus un apjomus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem, samaksas kārtību par minētajiem pakalpojumiem, kā arī kārtību, kādā veidojamas plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas.

2. Veselības aprūpes iedalījums:

2.1. neatliekamā medicīniskā palīdzība;

2.2. primārā veselības aprūpe;

2.3. sekundārā veselības aprūpe:

2.3.1. sekundārā ambulatorā veselības aprūpe;

2.3.2. sekundārā stacionārā veselības aprūpe;

2.4. terciārā veselības aprūpe:

2.4.1. terciārā ambulatorā veselības aprūpe;

2.4.2. terciārā stacionārā veselības aprūpe.

3. Terciāro veselības aprūpi organizē un no valsts budžeta līdzekļiem finansē kārtībā, kādā organizē un finansē sekundāro veselības aprūpi.

4. Veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus izlieto:

4.1. samaksai par šo noteikumu 2.punktā minētajiem pakalpojumiem;

4.2. samaksai par kompensējamām zālēm un medicīnas ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;

4.3. samaksai par centralizētajiem iepirkumiem;

4.4. samaksai par ģimenes ārstu konsultatīvā tālruņa darbības nodrošināšanu.

5. Nacionālais veselības dienests (turpmāk – dienests) šo noteikumu 2.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētos valsts budžeta līdzekļus plāno novirzīt:

5.1. samaksai par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – ne mazāk kā 45 % apmērā;

5.2. samaksai par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – ne vairāk kā 53 % apmērā;

5.3. samaksai par starpvalstu norēķiniem ar Eiropas Savienības (turpmāk – ES) un Eiropas Ekonomikas zonas (turpmāk – EEZ) dalībvalstīm un Šveices Konfederāciju (turpmāk – Šveice), ar ārstniecības iestādēm par ES un EEZ dalībvalstu un Šveices iedzīvotāju Latvijas Republikā saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos, – ne vairāk kā 2 % apmērā.

6. Personai no valsts budžeta līdzekļiem un viņa paša maksājumiem (pacienta iemaksa, līdzmaksājums) šajos noteikumos un citos veselības aprūpi reglamentējošajos normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā un apjomā nodrošina:

6.1. neatliekamās medicīniskās brigādes sniegto palīdzību;

6.2. ambulatoro veselības aprūpi:

6.2.1. primārās veselības aprūpes pakalpojumus:

6.2.1.1. ģimenes ārsta un viņa praksē nodarbināto ārstniecības personu sniegto veselības aprūpi;

6.2.1.2. zobārsta un higiēnista sniegto veselības aprūpi personām vecumā līdz 18 gadiem (turpmāk – bērni) un atsevišķām iedzīvotāju kategorijām atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai;

6.2.1.3. veselības aprūpi mājās;

6.2.2. sekundārās un terciārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus:

6.2.2.1. ārsta, kurš specializējies noteiktā specialitātē un nav minēts šo noteikumu 6.2.1.1.apakšpunktā (turpmāk – speciālists), un citu ārstniecības personu sniegto veselības aprūpi;

6.2.2.2. laboratoriskos un vizuālās diagnostikas izmeklējumus;

6.2.2.3. dienas stacionārā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus;

6.2.2.4. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu stacionāro ārstniecības iestāžu uzņemšanas nodaļās, ja persona netiek stacionēta, un steidzamās medicīniskās palīdzības punktos;

6.3. stacionāro veselības aprūpi;

6.4. zāles un medicīniskās ierīces, kuras dienests iepērk centralizēti;

6.5. kompensējamās zāles un medicīnas ierīces saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību.

7. No veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tās ārstniecības iestādes, kuras noslēgušas līgumu ar dienestu, kā arī valsts pārvaldes iestādes, kuras veselības aprūpes pakalpojumus sniedz saskaņā ar nolikumu.

8. Norēķinu kārtību par ārstniecības iestādes sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nosaka dienesta un ārstniecības iestādes līgumā.

9. Tiesības nosūtīt personu valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai vai izrakstīt ambulatorai ārstēšanai paredzētās no valsts budžeta līdzekļiem kompensējamās zāles un medicīniskās ierīces ir ārstiem, kuriem šādas tiesības ir noteiktas starp dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem, kā arī ārstiem, kuri strādā ieslodzījuma vietās vai ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās, kuras sniedz valsts finansētus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumus un noslēgušas sadarbības līgumu ar dienestu.

10. Dienests un Veselības inspekcija atbilstoši kompetencei nodrošina informācijas sniegšanu par Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā iekļautajām ārstniecības personām citām ES, EEZ dalībvalstīm vai Šveicei, izmantojot Iekšējā tirgus informācijas sistēmu. Papildus dienests savā tīmekļa vietnē viegli saprotamā valodā ievieto:

10.1. informāciju par ārstiem, kuri sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, un informāciju par šo noteikumu 9.punktā minētajiem ārstiem, norādot ārstniecības iestādi, ārsta vārdu, uzvārdu, specialitāti un to, vai ārsts ir tiesīgs nosūtīt valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai un vai ir tiesīgs izrakstīt ambulatorai ārstēšanai paredzētās no valsts budžeta līdzekļiem kompensējamās zāles un medicīniskās ierīces;

10.2. informāciju par veselības aprūpes sistēmu Latvijas Republikā:

10.2.1. pacientu tiesības;

10.2.2. veselības aprūpes organizēšana un finansēšana;

10.2.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji;

10.2.4. obligātās prasības ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām;

10.2.5. Ārstniecības riska fonda darbība;

10.2.6. kārtība, kādā iesniedzama sūdzība par veselības aprūpes pakalpojuma kvalitāti;

10.3. informāciju par kārtību, kādā iespējams saņemt veselības aprūpes pakalpojumus ārvalstīs;

10.4. receptē iekļaujamās informācijas apjomu.

11. No valsts budžeta neapmaksā šādus veselības aprūpes pakalpojumus:

11.1. ortodontisko ārstēšanu, izņemot pirmreizēju konsultāciju bērniem un iedzimtu sejas-žokļu šķeltņu gadījumus personai vecumā līdz 22 gadiem, silantu lietošanu, zobārstniecības palīdzību personām, kas vecākas par 18 gadiem, kā arī zobu protezēšanu, izņemot Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 14.pantā noteiktās personas, kurām izdevumus par zobārstniecības pakalpojumiem sedz 50 % apmērā, bet izdevumus par zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm – pilnā apmērā;

11.2. ambulatori veicamas injekcijas ādā, zemādā, intramuskulāri un intravenozi, izņemot gadījumus, ja sniedz:

11.2.1. veselības aprūpes pakalpojumus dienas stacionārā vai neatliekamo medicīnisko palīdzību;

11.2.2. medicīnisko palīdzību bērniem, grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām;

11.2.3. medicīnisko palīdzību personām ar cukura diabētu, tuberkulozi, perniciozo anēmiju, onkoloģiskām, psihiskām vai hemofilijas slimībām;

11.2.4. medicīnisko palīdzību personām, kas saņem mājas aprūpi, un personām, kas saņem mājās ilgstošu plaušu mākslīgo ventilāciju;

11.3. pirmreizēji medicīniski profilaktiskos pasākumus, kas nepieciešami, stājoties darbā, kā arī obligātās veselības pārbaudes, ja mainās darba vides faktori;

11.4. periodiskās medicīniskās apskates, kas nepieciešamas darba apstākļu un darba specifikas dēļ;

11.5. abortus, izņemot abortus medicīnisku indikāciju dēļ;

11.6. cilmes šūnu bankas un dzimumšūnu bankas uzturēšanu;

11.7. seksoloģisko ārstēšanu un dzimuma maiņu;

11.8. ārstnieciskās palīdzības nodrošināšanu publiskos pasākumos;

11.9. kosmetoloģiskos pakalpojumus un estētiski ķirurģiskas operācijas;

11.10. homeopātisko ārstēšanu;

11.11. redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu izrakstīšanu un iegādi, izņemot briļļu lēcas, briļļu ietvarus un kontaktlēcas bērniem, kuriem diagnosticēta augstas pakāpes iedzimta miopija (virs 5,0 Dsph), augstas pakāpes hipermetropija (virs 4,0 Dsph), augstas pakāpes astigmātisms (virs 1,0 D), augstas pakāpes anizometropija (virs 2,0 D), afakija iedzimtu kataraktu gadījumos vai afakija iegūtu kataraktu gadījumos vienai vai abām acīm, iegūta tuvredzība virs 7,0 Dsph, keratokonuss, akomodācijas šķielēšana, parēze – bifokālās briļļu lēcas, albīnisms, ar objektīvām izmeklēšanas metodēm pierādīta iedzimta tīklenes distrofija ar fotofobiju – fotohromās briļļu lēcas, radzenes rētas, apduļķojumi – kosmētisko kontaktlēcu protēzes, III–IV pakāpes vājredzība neatkarīgi no refrakcijas anomālijas pakāpes;

11.12. dzirdes aparātu iegādi, izņemot dzirdes implantus bērniem vai personām ar prognozējamu (draudošu) invaliditāti un ilgstoši slimojošām personām vecumā no 18 gadiem līdz tāda vecuma sasniegšanai, kurā saskaņā ar normatīvajiem aktiem tiek piešķirta vecuma pensija (turpmāk – darbspējīgs vecums) atbilstoši šo noteikumu 168.4.4.apakšpunktam;

11.13. psihoterapeitisko un psiholoģisko palīdzību, izņemot gadījumus:

11.13.1. ja palīdzību sniedz psihiatriskā profila stacionārajās ārstniecības iestādēs vai nodaļās;

11.13.2. ja tā nepieciešama, nodrošinot bērniem ambulatoro psihiatrisko palīdzību vai paliatīvo aprūpi;

11.13.3. ja palīdzību sniedz multiprofesionāla komanda rehabilitācijas programmas ietvaros vai alkohola un narkotisko vielu atkarības medicīniskās rehabilitācijas programmas ietvaros;

11.13.4. ja veic tiesu psiholoģisko ekspertīzi;

11.13.5. ja šādas palīdzības nepieciešamību noteicis psihiatrs, lai novērstu noziedzīgu nodarījumu veikšanu pret bērna tikumību un dzimumneaizskaramību;

11.14. vakcināciju, izņemot pasīvo imūnterapiju, vakcinācijas kalendārā noteiktās vakcinācijas un vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;

11.15. profilaktiskās un citas medicīniskās apskates, izņemot šo noteikumu 1.pielikumā minētās profilaktiskās apskates;

11.16. alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes noteikšanu, izņemot gadījumus, ja tā nepieciešama ārstnieciskā procesa nodrošināšanai;

11.17. ārstēšanu, izmantojot netradicionālās medicīnas metodes;

11.18. orgānu un audu transplantāciju, izņemot:

11.18.1. asinis un to preparātus;

11.18.2. nieres;

11.18.3. autologās un alogēnās cilmes šūnas, tai skaitā donora meklēšanu;

11.18.4. kaulus un saistaudus;

11.18.5. fasciju;

11.18.6. ādu;

11.18.7. cīpslas;

11.18.8. skrimšļaudus;

11.18.9. sirdi vai sirds vārstuļus;

11.18.10. radzenes;

11.18.11. aknas, ja transplantāciju veic bērnam;

11.19. speciālistu mājas vizīti, izņemot:

11.19.1. psihiatra mājas vizītes pie psihiatriska profila pacientiem, kuri veselības stāvokļa dēļ nevar apmeklēt ārstniecības iestādi;

11.19.2. mājas vizītes pie personām, kurām nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija;

11.19.3. rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta mājas vizītes pie bērniem, kas atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē, un personām ar diagnozēm I60, I61, I63, I64 vai I69 saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10.redakciju (turpmāk – SSK-10), kuriem nepieciešama veselības aprūpe mājās;

11.20. ģimenes ārsta mājas vizīti, izņemot vizītes pie:

11.20.1. bērniem;

11.20.2. I grupas invalīdiem;

11.20.3. personām, kas vecākas par 80 gadiem;

11.20.4. personām, kurām nepieciešama paliatīvā aprūpe – pamata diagnozes saskaņā ar SSK-10 kodiem B20-B24; C00-C97; D37-D48; G05; G12; G13; G35; G54.6; G55.0; G60.0; G61.0; G63.1; G70; G95.1; G95.2; G99.2; I50; I69; K22.2; L89; T91.3; blakus diagnozes kods visos gadījumos – Z51.5;

11.20.5. mājas apstākļos mirušas personas, lai apliecinātu nāves faktu;

11.20.6. personām, kurām nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija;

11.20.7. personām, kas saņem mājas aprūpi atbilstoši šo noteikumu IV nodaļai;

11.20.8. personām, kuras gripas epidēmijas laikā slimo ar gripu;

11.20.9. personas, pie kuras neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde veikusi izbraukumu un ar kuru šo noteikumu 51.4.apakšpunktā minētajā gadījumā ģimenes ārsts vienojies par mājas vizīti saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto informāciju par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izbraukumu pie personas;

11.21. ambulatori veiktus laboratoriskos izmeklējumus, izņemot:

11.21.1. šo noteikumu 2.pielikumā minētos izmeklējumus;

11.21.2. izmeklējumus, kas veikti references laboratorijā atbilstoši šo noteikumu 212.2.2.1.apakšpunktam;

11.21.3. bērniem veicamos laboratoriskos izmeklējumus, kuru nepieciešamība ir apstiprināta ar valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" konsilija atzinumu un kuri atbilst šo noteikumu 310.3.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, to saņemšanai citās ES un EEZ dalībvalstīs vai Šveicē;

11.22. konsultācijas, klīniskos un paraklīniskos diagnosticējošos izmeklējumus, kurus pēc tiesu medicīnas eksperta norīkojuma izdara prettiesiskos nodarījumos cietušajām personām. Samaksu par minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic tiesu medicīnas ekspertīzes pieprasītājs;

11.23. medicīnisko rehabilitāciju, izņemot:

11.23.1. ar ģimenes ārsta vai cita speciālista nosūtījumu, saņemot fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa, kā arī funkcionālā speciālista konsultāciju;

11.23.2. ar fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa nosūtījumu vai psihiatriskās palīdzības gadījumā ar psihiatra vai bērnu psihiatra nosūtījumu, ja medicīnisko rehabilitāciju saskaņā ar šo noteikumu VII nodaļu sniedz bērniem, personām ar prognozējamu (draudošu) invaliditāti un ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā atbilstoši šo noteikumu 168.4.3. vai 168.4.4.apakšpunktam, kā arī personām ar funkcionāliem ierobežojumiem, kuriem medicīniskā rehabilitācija ir kā tiešs turpinājums pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu saņemšanas;

11.23.3. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībniekus un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas saskaņā ar Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likumu;

11.23.4. personas, kurām nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija;

11.24. ārstēšanos sanatorijās un kūrortos;

11.25. pozitronu emisijas tomogrāfijas izmeklējumus;

11.26. mākslas terapijas speciālista sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot multiprofesionālās komandas ietvaros sniegtos rehabilitācijas pakalpojumus;

11.27. uztura speciālistu sniegtos ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot multiprofesionālās komandas ietvaros sniegtos rehabilitācijas pakalpojumus;

11.28. sporta ārsta sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot Valsts sporta medicīnas centra sniegtos sporta medicīnas pakalpojumus;

11.29. ķirurģisko palīdzību, izņemot:

11.29.1. ambulatori sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus (tai skaitā ektoparazītu noņemšanu);

11.29.2. dienas stacionārā sniegto ķirurģisko palīdzību;

11.29.3. neatliekamo medicīnisko palīdzību;

11.29.4. ķirurģisko palīdzību bērniem;

11.29.5. ķirurģisko ārstēšanu iekaisīgo zarnu slimību gadījumos;

11.29.6. hormonāli aktīvo endokrīno dziedzeru ķirurģisko ārstēšanu;

11.29.7. plānveida operācijas personai ar prognozējamu invaliditāti atbilstoši Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajam personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajam rehabilitācijas plānam;

11.29.8. ķirurģisko palīdzību šo noteikumu 3.pielikuma 2.punktā norādītajās veselības aprūpes pakalpojumu programmās (turpmāk – programma "Iezīmētie pakalpojumi");

11.30. veselības aprūpes pakalpojumus traumatoloģijā un ortopēdijā, izņemot:

11.30.1. neatliekamo palīdzību traumu gadījumos;

11.30.2. traumu seku, kaulu un locītavu slimību stacionāru ārstēšanu ar traumatologu–ortopēdu konsilija atzinumu;

11.30.3. ambulatori veiktu traumu seku, kaulu un locītavu slimību ārstēšanu;

11.30.4. osteomielītu, strutaino artrītu un mīksto audu iekaisumu ārstēšanu, tai skaitā mugurkaula ķirurģiju;

11.30.5. endoprotezēšanas operācijas;

11.30.6. onkoloģisko slimību kaulos un mīkstajos audos ārstēšanu;

11.30.7. nerekonstruktīvas endoskopiskas operācijas (neapmaksā operācijas ar implantu pielietošanu);

11.30.8. atkārtotas mugurkaula operācijas, ja recidīvs notiek gada laikā no operācijas veikšanas brīža vai ja ir mugurkaula ķirurģijas konsilija atzinums;

11.30.9. mugurkaula distrofiski deģeneratīvu slimību ārstēšanu;

11.30.10. ar muguras smadzeņu vai zirgastes kompresijas simptomātiku;

11.30.11. ar progresējošu mugurkaula deformāciju, ja ir mugurkaula ķirurģijas konsilija atzinums;

11.30.12. plānveida operācijas personai ar prognozējamu invaliditāti atbilstoši Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajam personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajam rehabilitācijas plānam un ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā atbilstoši šo noteikumu 168.4.4.apakšpunktam;

11.31. ārējo dzimumorgānu, maksts, dzemdes kakla plastiskās operācijas, noslīdējumu korekciju, izņemot totālu dzemdes prolapsu;

11.32. dzimumorgānu iedzimtu anomāliju korekciju, izņemot korekciju bērniem;

11.33. konservatīvu miomektomiju, izņemot gadījumus, ja konstatēta asiņošana vai tiek traucēta blakusorgānu darbība;

11.34. urīna nesaturēšanas operācijas, ja nav veikti urodinamiskie izmeklējumi, kas apstiprina stresa vai jaukta tipa inkontinenci;

11.35. medicīnisko apaugļošanu sievietēm pēc 37 gadu vecuma.

12. No veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem nemaksā par:

12.1. pakalpojumiem, kuri nav veselības aprūpes pakalpojumi, tai skaitā neapmaksā personas vai tās pavadošās personas transporta un uzturēšanās izdevumus, kas saistīti ar pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu;

12.2. veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri saņemti bez tāda ārsta nosūtījuma, kuram ir tiesības nosūtīt valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību, kuru sniedz līgumattiecībās ar dienestu esoša ārstniecības iestāde, un citos šajos noteikumos minētajos gadījumos;

12.3. sekundārās veselības aprūpes pakalpojumiem, ja persona rakstiski atteikusies no gaidīšanas uz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un pati vai trešā persona veikusi maksājumus par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu;

12.4. tādu personu stacionāru ārstēšanu, kuru slimību vai traumu var ārstēt ambulatori;

12.5. tādiem pašiem vai informatīvi līdzvērtīgiem izmeklējumiem sekundārajā veselības aprūpē, kuri atkārtoti veikti mēneša laikā no dienas, kad veikts izmeklējums ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu, izņemot gadījumus, ja personai sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību līgumattiecībās ar dienestu esošā ārstniecības iestādē.

13. Aizsardzības ministrija, Tieslietu ministrija un Iekšlietu ministrija sedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem šādām personām:

13.1. Aizsardzības ministrija:

13.1.1. profesionālā dienesta karavīriem un zemessargiem – pacientu iemaksas, līdzmaksājumus, tai skaitā pacientu līdzmaksājumus par kompensējamām zālēm un medicīniskajām ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensāciju, kā arī maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas nosacījumiem, apmaksājamo pakalpojumu veidiem un izdevumu apmaksas kārtību;

13.1.2. atvaļinātajiem karavīriem – veselības aprūpes pakalpojumus saskaņā ar normatīvajiem aktiem par apmaksājamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī izdevumu apmēru un samaksas kārtību;

13.1.3. Ziemeļatlantijas līguma organizācijas dalībvalstu un valstu, kas piedalās programmā "Partnerattiecības – mieram" bruņoto spēku karavīriem – par veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar Ziemeļatlantijas līguma organizācijas dalībvalstu līgumu par to bruņoto spēku statusu;

13.2. Tieslietu ministrija:

13.2.1. ieslodzījuma vietā strādājošas ārstniecības personas sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus;

13.2.2. pacientu iemaksas un pacientu līdzmaksājumus par ieslodzītajiem, kas saņem veselības aprūpi ārpus ieslodzījuma vietas, kā arī pacientu līdzmaksājumus par kompensējamām zālēm un medicīniskajām ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensāciju;

13.3. Iekšlietu ministrija:

13.3.1. Iekšlietu ministrijas sistēmas un Tieslietu ministrijas Ieslodzījuma vietu pārvaldes darbiniekiem un izglītojamiem ar speciālajām dienesta pakāpēm sedz pacientu iemaksas un maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar iekšlietu jomu regulējošajiem normatīvajiem aktiem un kurus neapmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem;

13.3.2. patvēruma meklētājiem, kā arī ārzemniekiem, kuri aizturēti Imigrācijas likumā noteiktajā kārtībā, – par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir garantēti šīm personām (izņemot neatliekamo palīdzību, dzemdību palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kā arī tuberkulozes ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, kurus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). Ja šo personu veselības aprūpe ir apdrošināta, veselības aprūpes izdevumus sedz apdrošinātājs;

13.3.3. par ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti Valsts policijas īslaicīgās aizturēšanas vietās ievietotajām personām (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, ja veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem).

14. Ja personai, kurai veselības kaitējums ir nodarīts prettiesiskas darbības, bezdarbības vai noziedzīga nodarījuma rezultātā, veselības aprūpes pakalpojumi ir sniegti par valsts budžeta līdzekļiem, dienests no personas, kuru par vainīgu atzinusi kompetenta institūcija, regresa kārtībā piedzen izdevumus:

14.1. par Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes sniegto neatliekamo medicīnisko palīdzību;

14.2. par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši šajos noteikumos noteiktajiem ambulatorās veselības aprūpes epizožu tarifiem un veikto manipulāciju tarifiem;

14.3. par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši šo noteikumu 3.pielikuma 2.punktā noteiktajam viena pacienta ārstēšanas tarifam attiecīgajā stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmā, izņemot šo noteikumu 168.4.2., 168.4.3., 168.4.4. un 168.5.apakšpunktā minētos gadījumus, kad izdevumus piedzen atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem.

15. Ārstniecības iestāde, kas sniedz no valsts budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, līdz līgumā ar dienestu noteiktajam termiņam nodrošina informācijas ievadi dienesta vadības informācijas sistēmā par visiem iepriekšējā mēnesī sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, norādot tos medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedību.

16. Dienests saglabā vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Ja vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju arhivē, dienests nodrošina, ka, izmantojot elektroniskos pakalpojumus, ir iespējams saņemt informāciju par pēdējos piecos gados personām sniegtajiem no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.

II. Pacientu iemaksa un līdzmaksājums

17. Saņemot no valsts budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, persona veic pacienta iemaksu šo noteikumu 4.pielikumā noteiktajā apmērā, ievērojot šo noteikumu 5.pielikumā minētos nosacījumus.

18. Ja persona, saņemot veselības aprūpes pakalpojumu, nespēj samaksāt pacienta iemaksu vai līdzmaksājumu, to var izdarīt 15 dienu laikā pēc veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas vai citā laikā, ja par to ir panākta rakstiska vienošanās ar ārstniecības iestādi.

19. Sniedzot stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, ārstniecības iestāde papildus pacienta iemaksai var iekasēt pacienta līdzmaksājumu ne vairāk kā 42,69 euro apmērā par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām, kas minētas šo noteikumu 3.pielikuma 4.punktā.

20. Šo noteikumu 19.punktā minēto pacienta līdzmaksājumu neiekasē no šo noteikumu 23.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām un personām, kuras uzrāda šo noteikumu 22.punktā minēto izziņu. Šādā gadījumā pacienta līdzmaksājumu nesedz no valsts budžeta līdzekļiem, izņemot pacienta līdzmaksājumu, kas veikts par šo noteikumu 23.16. un 23.17.apakšpunktā minētajām personām.

21. Kopējais pacienta iemaksas apmērs par katru stacionēšanas reizi vienā stacionārajā ārstniecības iestādē nedrīkst pārsniegt 355,72 euro.

22. Pacienta iemaksu kopsumma par kalendāra gadā saņemtajiem ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nedrīkst pārsniegt 569,15 euro. Izziņu par to, ka persona kalendāra gada laikā ir saņēmusi veselības aprūpes pakalpojumus un veikusi pacienta iemaksu 569,15 euro apmērā, izsniedz dienesta teritoriālā nodaļa atbilstoši personas uzrādītajiem maksājuma dokumentiem.

23. No pacienta iemaksas ir atbrīvotas šādas iedzīvotāju kategorijas:

23.1. bērni;

23.2. grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, ja tiek saņemti veselības aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un pēcdzemdību novērošanu un grūtniecības norisi;

23.3. politiski represētās personas, Nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas, kā arī tās seku likvidācijā cietušās personas;

23.4. personas, kuras slimo ar tuberkulozi, un personas, kurām veic izmeklējumus tuberkulozes noteikšanai;

23.5. psihiski slimas personas, saņemot psihiatrisko ārstēšanu;

23.6. personas, saņemot hroniskās hemodialīzes, hemodiafiltrācijas un peritoneālās dialīzes procedūras visā ārstniecības procesa laikā;

23.7. personas, kuras saņem veselības aprūpes pakalpojumus šo noteikumu 6.pielikumā minēto infekcijas slimību gadījumos;

23.8. personas, kurām neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes;

23.9. personas, kuras saņem pakalpojumus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās, kas reģistrētas Sociālo pakalpojumu sniedzēju reģistrā, ārstniecības iestādē uzrādot dokumentu, kas apliecina minēto faktu;

23.10. personas, kurām veic profilaktiskās apskates un izmeklējumus šo noteikumu 1. un 7.pielikuma 2.punktā minētajā kārtībā;

23.11. personas, kurām veic vakcināciju vakcinācijas kalendāra ietvaros, pasīvo imūnterapiju, kā arī vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;

23.12. personas, saņemot ilgstošu plaušu mākslīgo ventilāciju mājas apstākļos;

23.13. orgānu donori;

23.14. personas, kuras saņem veselības aprūpi mājās vai paliatīvo veselības aprūpi;

23.15. I grupas invalīdi;

23.16. trūcīgās personas, kas par tādām atzītas saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu;

23.17. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbinieki.

24. Pacienta iemaksu par šo noteikumu 23.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām, pacienta iemaksu personas nāves gadījumā, kā arī pacienta iemaksu gadījumā, ja pārsniegts šo noteikumu 21. un 22.punktā noteiktais pacienta iemaksas apmērs, sedz no valsts budžeta līdzekļiem.

25. Dienests no valsts budžeta līdzekļiem ārstniecības iestādēm sedz pacienta iemaksas starpību, kas veidojas starp šo noteikumu 4.pielikuma 5.1.apakšpunktā noteikto pacienta iemaksas apmēru par ārstēšanos diennakts stacionārā un 4.pielikuma 5.3.apakšpunktā noteikto pacientu iemaksu apmēru personām ar noteiktām diagnozēm.

26. Pacienta iemaksu iekasē ārstniecības iestāde.

27. Ārstniecības iestāde iekasētās pacientu iemaksas, no valsts budžeta līdzekļiem kompensētās pacienta iemaksas par atbrīvotajām personu kategorijām un šo noteikumu 19.punktā minēto pacienta līdzmaksājumu novirza veselības aprūpes pakalpojuma izmaksu segšanai.

III. Primārās veselības aprūpes organizēšana

28. Primārā veselības aprūpe ir ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko personai ārstniecības iestādē vai tās dzīvesvietā sniedz šādi primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji:

28.1. ģimenes ārsts;

28.2. ārsta palīgs (feldšeris);

28.3. māsa;

28.4. vecmāte, kura nodarbināta ģimenes ārsta praksē;

28.5. zobārsts, zobārsta asistents, zobārsta māsa un higiēnists;

28.6. ārstniecības personas, kuras nodrošina veselības aprūpi mājās.

29. Primārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

29.1. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie primārās veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja, izņemot veselības aprūpi mājās;

29.2. pēc ģimenes ārsta uzaicinājuma, tai skaitā profilaktiskās apskates programmas ietvaros saskaņā ar šo noteikumu 1.pielikumu;

29.3. pamatojoties uz ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta nosūtījumu (ja persona atrodas ieslodzījumā);

29.4. mājās atbilstoši šo noteikumu IV nodaļai.

30. Katrai personai ir tiesības izvēlēties ģimenes ārstu. Lai reģistrētos ģimenes ārsta pacientu sarakstā, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un atbilstoši šo noteikumu 8.pielikumam noslēdz vienošanos divos eksemplāros, kuru paraksta persona un ģimenes ārsts. Viens vienošanās eksemplārs paliek pie ģimenes ārsta, otrs pie personas.

31. Vienošanos ģimenes ārsts uzglabā, kamēr persona ir reģistrēta viņa pacientu sarakstā.

32. Persona var būt reģistrēta tikai pie viena ģimenes ārsta.

33. Pie pediatra reģistrē tikai bērnus.

34. Ģimenes ārsts var nepiekrist personas reģistrācijai savu pacientu sarakstā, ja:

34.1. personas dzīvesvieta atrodas ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas, kuru nosaka dienesta un ģimenes ārsta noslēgtajā līgumā atbilstoši dienesta apstiprinātajam un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajam ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas plānam;

34.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā jau ir 1800 reģistrētas personas vai 800 bērni, izņemot jau reģistrētas personas pirmās pakāpes lejupējos vai augšupējos radiniekus vai laulāto un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā dzīvojošas personas.

35. Katrai personai ir tiesības izvēlēties citu ģimenes ārstu un veikt pārreģistrāciju. Lai pārreģistrētos, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un noslēdz jaunu vienošanos.

36. Informāciju par šo noteikumu 30. un 35.punktā minēto vienošanos ģimenes ārsts piecu darbdienu laikā ievada dienesta vadības informācijas sistēmā.

37. Dienests veic šādas izmaiņas dienesta vadības informācijas sistēmā:

37.1. personas reģistrācijas bloķēšanu, piešķirot personai statusu, kas uz laiku aptur esošo reģistrāciju un nepieļauj personas pārreģistrāciju pie cita ģimenes ārsta šo noteikumu 45.punktā minētajā gadījumā;

37.2. personas reģistrācijas atbloķēšanu un tādas reģistrācijas atjaunošanu, kāda viņam bija pirms bloķēšanas šo noteikumu 46.punktā minētajā gadījumā;

37.3. personas izslēgšanu no ģimenes ārsta pacientu saraksta šo noteikumu 39., 41., 42., 43. un 44.punktā minētajos gadījumos;

37.4. personu pārreģistrāciju šo noteikumu 39.punktā minētajā gadījumā.

38. Šo noteikumu 36. un 37.punktā minētie reģistrācijas nosacījumi stājas spēkā pēc šajos punktos minētās informācijas ievadīšanas dienesta vadības informācijas sistēmā. Šo noteikumu 86.1.apakšpunktā norādītā maksājuma (kapitācijas nauda) aprēķinā šo noteikumu 36. un 37.punktā minētos reģistrācijas nosacījumus ņem vērā, sākot ar nākamo dienu pēc attiecīgās informācijas ievadīšanas dienesta vadības informācijas sistēmā.

39. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar dienestu, dienests piecu darbdienu laikā izslēdz personu no ģimenes ārsta pacientu saraksta un vietējos plašsaziņas līdzekļos vai dienesta mājaslapā internetā, ja attiecīgajā teritorijā nav iespējams informāciju izziņot vietējos plašsaziņas līdzekļos, izziņo par šī ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto personu pārreģistrāciju. Pārreģistrācijas termiņš ir seši mēneši.

40. Šo noteikumu 39.punktā minētās personas izvēlas citu ģimenes ārstu no dienesta piedāvātā ģimenes ārstu saraksta un noslēdz šo noteikumu 30.punktā minēto vienošanos. Personas, kuras pārreģistrācijas termiņa laikā nav reģistrējušās pie cita ģimenes ārsta, dienests ir tiesīgs reģistrēt pie ģimenes ārsta, kurš pārņem šo noteikumu 39.punktā minētā ģimenes ārsta praksi vai darbības pamatteritoriju.

41. Ārstniecības likuma 42.pantā noteiktajos gadījumos, pamatojoties uz ģimenes ārsta iesniegumu un Veselības inspekcijas pārbaudes atzinumu par konkrēto gadījumu, dienests ir tiesīgs izslēgt personu no ģimenes ārsta pacientu saraksta, informējot par to personu. Personai ir tiesības reģistrēties pie cita ģimenes ārsta.

42. Dienests izslēdz no pediatra reģistrēto pacientu saraksta personu, kura sasniegusi 18 gadu vecumu. Attiecīgais pediatrs par šo faktu informē personu.

43. Latvijas Republikas valsts piederības statusu zaudējušās un mirušās personas no pacientu saraksta svītro dienests, pamatojoties uz Iedzīvotāju reģistra sniegto informāciju.

44. Pacienta izslēgšanu no ģimenes ārsta pacientu saraksta, pamatojoties uz pacienta iesniegumu, dienests veic piecu darbdienu laikā.

45. Personas reģistrāciju pie ģimenes ārsta dienests bloķē:

45.1. psihiatriskā profila stacionāro ārstniecības iestāžu pacientiem, kuri nepārtraukti ārstējas ilgāk par trijiem mēnešiem;

45.2. ieslodzījumā esošām personām;

45.3. personām, kuras uzturas ārpus Latvijas Republikas ilgāk par sešiem mēnešiem vai kuras vērsušās dienestā ar iesniegumu par reģistrācijas bloķēšanu, norādot, ka izceļo no Latvijas Republikas, vai par kurām dienests no Iedzīvotāju reģistra saņēmis ziņas par izceļošanu no Latvijas Republikas.

46. Ja ir zudis šo noteikumu 45.punktā minētais personas reģistrācijas bloķēšanas iemesls, dienests atbloķē personas reģistrāciju.

47. Ģimenes ārsts saņem pilnu savu pacientu sarakstu un informāciju par izmaiņām sarakstā, izmantojot dienesta vadības informācijas sistēmu.

48. Dienests savā mājaslapā internetā ievieto informāciju par ģimenes ārstu praksēm, norādot ārstniecības iestādes nosaukumu, ģimenes ārsta vārdu, uzvārdu, ārstniecības iestādes adresi, tālruņa numuru (kas iesniegts dienestā publicēšanai mājas lapā), elektroniskā pasta adresi saziņai ar pacientiem (ja iestāde tādu ir norādījusi), pamatdarbības teritoriju, prakses darba laiku un ģimenes ārsta pieņemšanas laiku. Pēc personas pieprasījuma dienests sniedz informāciju par ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu prakšu atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek reģistrācija.

49. Ģimenes ārsta pacients ir:

49.1. persona, kura reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā;

49.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā nereģistrējusies persona (turpmāk – īslaicīgais pacients), kura:

49.2.1. īslaicīgas uzturēšanās (piemēram, komandējums, apciemojums) laikā ir saslimusi un vērsusies uzturēšanās vietai tuvākajā ģimenes ārsta praksē pēc palīdzības;

49.2.2. periodiski atrodas tuvinieku vai aizbildņu aprūpē attiecīgā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

49.2.3. tiek vakcinēta vakcinācijas iestādē;

49.2.4. nav vispār reģistrējusies pie ģimenes ārsta, bet vērsusies pie ģimenes ārsta pēc palīdzības;

49.2.5. ir pie cita ģimenes ārsta reģistrēts pacients, kas vērsies pie ģimenes ārsta kā pie pacienta ģimenes ārsta aizvietotāja.

50. Papildus šo noteikumu 49.2.apakšpunktā minētajam nosacījumam ģimenes ārsta īslaicīgais pacients ir persona, kura atrodas ieslodzījuma vietā un ir vērsusies pie ģimenes ārsta ar ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta nosūtījumu vai kura ir no ieslodzījuma vietas atbrīvota persona un kuras reģistrācija pie ģimenes ārsta ir bloķēta.

51. Katrs ģimenes ārsts atbilstoši līgumam ar dienestu sniedz veselības aprūpes pakalpojumus savas darbības pamatteritorijā, nodrošinot savā pacientu sarakstā reģistrēto personu veselības aprūpi, kā arī:

51.1. konstatē pie viņa reģistrētas vai viņa aprūpē esošas, vai viņa darbības pamatteritorijā mājas apstākļos mirušas personas nāves faktu, kā arī, ja ģimenes ārstam ir zināms nāves cēlonis, normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību izsniedz noteiktos dokumentus;

51.2. atbilstoši normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā veicama smadzeņu un bioloģiskās nāves fakta konstatēšana un miruša cilvēka nodošana apbedīšanai, nosūta mirušo patologanatomiskai izmeklēšanai;

51.3. informē Valsts policijas teritoriālo iestādi, ja ģimenes ārstam ir aizdomas par vardarbīgu nāvi;

51.4. nodrošina, ka ne vēlāk kā nākamās darbdienas laikā ģimenes ārsts, māsa vai ārsta palīgs (feldšeris) sazinās ar personu, lai vienotos par turpmāko veselības aprūpi, ja ģimenes ārsts ir saņēmis informāciju par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izbraukumu pie ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētās personas un šī persona nav stacionēta;

51.5. izsniedz izziņu par bērna veselības stāvokli.

52. Ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrētai personai var sniegt veselības aprūpes pakalpojumus arī ārpus savas darbības pamatteritorijas, par to vienojoties ar personu.

53. Ģimenes ārsts kopīgi ar māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) nodrošina pacientiem veselības aprūpes pakalpojumus ģimenes ārsta prakses vietā vai darbavietā (ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē) un pacientu dzīvesvietās, ievērojot šādus nosacījumus:

53.1. ģimenes ārsta pacientu pieņemšanas laiks:

53.1.1. ne mazāk par 20 stundām nedēļā, ja reģistrēto personu skaits praksē ir līdz 2000;

53.1.2. ne mazāk par 25 stundām nedēļā, ja reģistrēto personu skaits praksē ir vairāk nekā 2000 personas;

53.2. prakses darba laiks – ne mazāk par 40 stundām nedēļā, nodrošinot šajā laikā ģimenes ārsta vai māsas, vai ārsta palīga (feldšera) pieejamību ģimenes ārsta pamata prakses vietā;

53.3. laiks, kad pacientus pieņem ģimenes ārsts, noteikts gan rīta (laikā no plkst.8.00 līdz 13.00), gan vakara (laikā no plkst.13.00 līdz 19.00) stundās;

53.4. noteikts pieņemšanas laiks personām bez iepriekšēja pieraksta (akūtiem pacientiem) – katru dienu ne mazāk par vienu stundu, nodrošinot šādām personām ģimenes ārsta pieejamību tajā pašā dienā, kad persona vērsusies ģimenes ārsta praksē, vai nākamajā darbdienā, ja persona ģimenes ārsta praksē vērsusies pēc ģimenes ārsta pieņemšanas laika beigām;

53.5. noteikts pieņemšanas laiks personām ar iepriekšēju pierakstu;

53.6. primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darbdienu laikā. Lai pakalpojumu nodrošinātu piecu darbdienu laikā, ģimenes ārsts, ja nepieciešams, pagarina pacientu pieņemšanas laiku;

53.7. mājas vizīšu pieteikšanas nodrošināšana darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00.

54. Ārpus šo noteikumu 53.punktā minētā darba laika:

54.1. ģimenes ārsta sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus pilsētās var nodrošināt dežūrārsts, kurš pieņem pacientus darbdienās pēc plkst.15.00 un brīvdienās atbilstoši līgumā ar dienestu noteiktajam dežūrārsta darba laika grafikam;

54.2. darbdienās laikā no plkst.17.00 līdz 8.00 un brīvdienās visu diennakti informāciju par nepieciešamo veselības aprūpi personām sniedz ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis.

55. Ģimenes ārsta pienākums ir šo noteikumu 53.punktā minēto māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) nodrošināt ar iekārtotu darba vietu.

56. Izvērtējot personas veselības stāvokli, ģimenes ārsts šo noteikumu 49.1., 49.2.1., 49.2.2., 49.2.4., 49.2.5.apakšpunktā un 50.punktā minēto personu, kura vērsusies pie ģimenes ārsta, var nosūtīt saņemt sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus.

57. Ģimenes ārsts nodrošina pacientam informāciju par ģimenes ārsta sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību ģimenes ārsta darba laikā, ārpus darba laika un aizvietošanas gadījumā, kā arī informāciju par citu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām. Ģimenes ārsts nodrošina, ka viņa darbavietā ir publiski pieejama informācija par aizvietošanu.

58. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz piecas dienas, ģimenes ārsts informē dienestu par savas prombūtnes laiku un rakstiski iesniedz aizvietotāja akceptētu informāciju par aizvietošanu un tās nosacījumiem. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz divus mēnešus, dienests aptur līgumu ar šo ģimenes ārstu un slēdz terminētu līgumu ar viņa aizvietotāju. Ja ģimenes ārsts nevar atrast aizvietotāju un šo noteikumu 62.2.apakšpunktā minētajā sarakstā ir ārstniecības persona, kas vēlas aizvietot ģimenes ārstu attiecīgajā teritorijā, dienests slēdz līgumu par ģimenes ārsta aizvietošanu ar šo ārstniecības personu.

59. Ģimenes ārsts nodrošina šo noteikumu 53.punktā minētās māsas vai ārsta palīga (feldšera) aizvietošanu viņu prombūtnes laikā, ņemot vērā šādus nosacījumus:

59.1. māsu var aizvietot māsa vai ārsta palīgs (feldšeris);

59.2. ārsta palīgu (feldšeri) var aizvietot ārsta palīgs (feldšeris) vai māsa.

60. Ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē, ģimenes ārsta un pie ģimenes ārsta nodarbināto ārstniecības personu aizvietošanu nodrošina ārstniecības iestāde, ievērojot šo noteikumu 58. un 59.punktā minētos nosacījumus.

61. Dienests veido primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu šādiem pakalpojumu sniedzējiem:

61.1. ģimenes ārstiem, atsevišķi veidojot informatīvu sarakstu par ģimenes ārstiem, kuri primārās veselības aprūpes pakalpojumus vēlas sniegt kā aizvietotāji;

61.2. māsām un ārsta palīgiem (feldšeriem);

61.3. ārstniecības iestādēm, kuras sniedz zobārstniecības pakalpojumus;

61.4. ārstniecības iestādēm, kuras nodrošina veselības aprūpi mājās, atsevišķi veidojot gaidīšanas sarakstu pakalpojumu sniedzējiem, kuri mājas aprūpes ietvaros sniedz rehabilitācijas pakalpojumus.

62. Ģimenes ārstu reģistrē:

62.1. ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā, ja ģimenes ārsts ir iesniedzis dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt par ģimenes ārstu dienesta apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā un būt līgumattiecībās ar dienestu, kā arī norādījis šādas ziņas – vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta, kontakttālrunis, ārstniecības personas sertifikāta numurs, ģimenes ārsta pašreizējā darba vieta;

62.2. ģimenes ārstu aizvietotāju sarakstā, ja ģimenes ārsts ir iesniedzis dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos būt līgumattiecībās ar dienestu kā ģimenes ārsta aizvietotājs, kā arī norādījis šādas ziņas – vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta, kontakttālrunis, ārstniecības personas sertifikāta numurs, teritorija, kurā vēlas aizvietot ģimenes ārstu.

63. Ja ģimenes ārsts gada laikā pēc valsts finansētās rezidentūras beigšanas iesniedz dienestā iesniegumu atbilstoši šo noteikumu 62.1.apakšpunktam, dienests šo ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā vienu reizi reģistrē ārpus kārtas. Ja šādi ģimenes ārsti gaidīšanas sarakstā ir vairāki, tos reģistrē iesniegumu iesniegšanas secībā pirms pārējiem ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā esošajiem ārstiem.

64. Ārstniecības iestādi, kas sniedz zobārstniecības pakalpojumus, reģistrē gaidīšanas sarakstā, ja ārstniecības iestāde, kurā strādā zobārsts vai zobu higiēnists, ir iesniegusi dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteikusi vēlēšanos būt līgumattiecībās ar dienestu un nodrošināt zobārstniecības pakalpojumus, kā arī norādījusi šādas ziņas – ārstniecības iestādes nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, pakalpojuma sniegšanas adrese, kontakttālrunis, teritorija, kurā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vēlas nodrošināt zobārstniecības pakalpojumus.

65. Māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) reģistrē māsu un ārstu palīgu (feldšeru) gaidīšanas sarakstā, ja māsa vai ārsta palīgs (feldšeris) ir iesniedzis dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt kopā ar ģimenes ārstu dienesta apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā, kā arī norādījis šādas ziņas – vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta, kontakttālrunis, ārstniecības personas sertifikāta numurs, māsas vai ārsta palīga (feldšera) pašreizējā darba vieta un teritorija, kurā persona vēlas strādāt.

66. Ārstniecības iestādi, kura sniedz veselības aprūpi mājās, reģistrē gaidīšanas sarakstā, ja ārstniecības iestāde ir iesniegusi dienestā rakstisku iesniegumu, izsakot vēlmi būt līgumattiecībās ar dienestu un nodrošināt veselības aprūpi mājās, kā arī norādījusi šādas ziņas – ārstniecības iestādes nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, kontakttālrunis, teritorija, kurā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vēlas sniegt veselības aprūpi mājās atbilstoši šo noteikumu 83.punktā minētajam iedalījumam.

67. Šo noteikumu 61.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus svītro no attiecīgā gaidīšanas saraksta, ja:

67.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs izteicis šādu vēlēšanos;

67.2. šo noteikumu 61.1. vai 61.2.apakšpunktā minētajam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir anulēts sertifikāts vai beidzies tā derīguma termiņš;

67.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir svītrots no Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistra vai Ārstniecības iestāžu reģistra;

67.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs noslēdz līgumu ar dienestu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu tajā teritorijā, kurā tas ir izteicis vēlēšanos strādāt;

67.5. dienests, pamatojoties uz Veselības inspekcijas lēmumu, ir izbeidzis līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu citā teritorijā;

67.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs triju nedēļu laikā no piedāvājuma nosūtīšanas dienas nesniedz rakstisku atbildi, kurā piekrīt slēgt līgumu ar dienestu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu tajā teritorijā, kurā tas ir izteicis vēlēšanos strādāt, izņemot šādus gadījumus:

67.6.1. ja veselības aprūpes sniedzējs ilglaicīgi aizvieto citu ģimenes ārstu;

67.6.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs triju nedēļu laikā no piedāvājuma nosūtīšanas dienas ir iesniedzis dienestā dokumentu, kas apliecina darbnespēju, kura turpinās ilgāk par vienu mēnesi;

67.6.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs triju nedēļu laikā no piedāvājuma nosūtīšanas dienas ir iesniedzis dienestā dokumentu, kas apliecina, ka viņa kopšanā ir bērns, kurš nav sasniedzis 1,5 gada vecumu;

67.6.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs uz dienesta piedāvājumiem slēgt līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu attiecīgajā teritorijā atbildi ar piekrišanu nesniedz pirmo vai otro reizi.

68. Lēmuma par veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju svītrošanu no attiecīgā gaidīšanas saraksta apstrīdēšana vai pārsūdzēšana neaptur tā darbību.

69. Šo noteikumu 61.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju dienests atsaka reģistrēt attiecīgajā gaidīšanas sarakstā, ja:

69.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav derīga ārstniecības personas sertifikāta vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav reģistrēts Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā vai Ārstniecības iestāžu reģistrā;

69.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav ievērojis šo noteikumu 62., 64., 65. vai 66.punktā noteikto reģistrācijas kārtību gaidīšanas sarakstā;

69.3. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju mazāk nekā pirms diviem gadiem izbeigts līgums, pamatojoties uz šo noteikumu 264.punktu, izņemot šo noteikumu 264.6.apakšpunktā minēto gadījumu.

70. Ja ģimenes ārsts pārtrauc līgumattiecības ar dienestu, dienests, neievērojot gaidīšanas saraksta hronoloģisko secību, piedāvā iespēju pārņemt attiecīgo praksi ģimenes ārstam, kurš saskaņā ar šo noteikumu 58.punktu ir vairāk nekā sešus mēnešus nepārtraukti aizvietojis līgumattiecības pārtraukušo ģimenes ārstu.

71. Dienests savā mājaslapā internetā publicē primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu, norādot:

71.1. ārstniecības personas vārdu, uzvārdu vai ārstniecības iestādes nosaukumu, reģistrācijas numuru;

71.2. ārstniecības personas specialitāti;

71.3. teritoriju, kurā ārstniecības persona vai ārstniecības iestāde vēlas sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;

71.4. reģistrācijas datumu sarakstā.

IV. Veselības aprūpes organizēšana mājās

72. Ja personai nepieciešams ambulatorais veselības aprūpes pakalpojums, bet medicīnisku indikāciju dēļ tā nespēj ierasties ārstniecības iestādē šī pakalpojuma saņemšanai, viņai to sniedz mājās, ja:

72.1. personai ir hroniska slimība un pārvietošanās traucējumi, kuru dēļ persona nespēj ierasties ārstniecības iestādē;

72.2. persona ir izrakstīta no stacionārās ārstniecības iestādes vai no dienas stacionāra pēc ķirurģiskas iejaukšanās;

72.3. personai ar diagnozi I60, I61, I63, I64 vai I69 nepieciešami medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi un to sniegšana uzsākta sešu mēnešu laikā pēc saslimšanas;

72.4. medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi nepieciešami bērniem, kuri atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē.

73. Veselības aprūpes pakalpojumus mājās persona saņem, ievērojot šādus nosacījumus:

73.1. šo noteikumu 74.punktā minētos pakalpojumus, izņemot 74.5.apakšpunktā minētos pakalpojumus, – ar ģimenes ārsta nosūtījumu vai ārstniecības iestādes nosūtījumu pēc izrakstīšanās no stacionārās ārstniecības iestādes vai dienas stacionāra, ja nosūtījumā norādīta šāda informācija:

73.1.1. diagnoze, kuras dēļ nepieciešama veselības aprūpe mājās;

73.1.2. diagnoze, kuras dēļ ir pārvietošanās traucējumi;

73.1.3. ārstējošā ārsta norādījumi veselības aprūpei mājās, tai skaitā medikamentu lietošanai;

73.1.4. laikposms, kurā jānodrošina veselības aprūpe mājās;

73.2. šo noteikumu 74.5.apakšpunktā minētos pakalpojumus:

73.2.1. ar rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta nosūtījumu, kas izsniegts šo noteikumu VII nodaļā minētajā kārtībā un kam pievienots šo noteikumu 150. un 151.punktā minētajā kārtībā izstrādāts medicīniskās rehabilitācijas plāns;

73.2.2. ar ģimenes ārsta nosūtījumu, kam pievienots medicīniskās rehabilitācijas plāns, kas satur šo noteikumu 151.punktā minēto informāciju, ja ģimenes ārsts ir apguvis zināšanas par funkcionālo ierobežojumu novērtēšanu un to mazināšanas vai novēršanas iespējām.

74. Veselības aprūpe mājās ietver šādus pakalpojumus:

74.1. medikamentu ievadīšanu;

74.2. ādas bojājuma aprūpi;

74.3. mākslīgās atveres (stomas) aprūpi, tai skaitā pacienta un viņa tuvinieku izglītošanu un apmācību par mākslīgās atveres (stomas) aprūpi, kuru dienests vienai personai apmaksā ne vairāk kā piecas reizes, izņemot traheostomas, gastrostomas, nefrostomas, cistostomas aprūpi, kuru dienests apmaksā atbilstoši faktiski sniegto pakalpojumu skaitam;

74.4. enterālu barošanu caur zondi;

74.5. rehabilitācijas pakalpojumus personām ar diagnozēm I60, I61, I63, I64, I69 un bērniem, kas atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē;

74.6. ilgstošo plaušu mākslīgo ventilāciju.

75. Ja persona saņem šo noteikumu 74.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumus, ārsts var papildus noteikt šādus pakalpojumus:

75.1. izmeklējumus un izmeklējuma rezultātā iegūto materiālu nogādāšanu laboratorijā;

75.2. vitālo rādītāju kontroli;

75.3. pacienta un viņa tuvinieku izglītošanu un apmācību par veselības veicināšanas pasākumiem un pacienta aprūpi;

75.4. klizmas veikšanu.

76. Veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz sertificēta māsa vai ārsta palīgs (feldšeris), šo noteikumu 74.5.apakšpunktā minētos rehabilitācijas pakalpojumus – sertificēts fizioterapeits vai fizioterapeita asistents, ergoterapeits vai audiologopēds. Veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz tikai tās šajā punktā minētās personas, kuras strādā ārstniecības iestādē, kas noslēgusi ar dienestu līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniegšanu un apmaksu.

77. Ārstniecības iestāde, kura sniedz veselības aprūpes pakalpojumus mājās, nodrošina:

77.1. iespēju personām pieteikties veselības aprūpes pakalpojuma mājās saņemšanai darbdienās no plkst. 9.00 līdz 16.00, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 9.00 līdz 13.00;

77.2. pakalpojumu sniegšana tiek uzsākta ne vēlāk kā 24 stundu laikā no pieteikuma saņemšanas brīža;

77.3. šo pakalpojumu sniegšanu darbdienās, brīvdienās un svētku dienās.

78. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas veselības aprūpes pakalpojumus sniedz mājās, triju darbdienu laikā informē personas ģimenes ārstu (ja persona nav reģistrēta pie ģimenes ārsta, pamatteritorijas ģimenes ārstu atbilstoši personas faktiskajai dzīvesvietai) par attiecīgā pakalpojuma uzsākšanu, izdarot par to atzīmi personas medicīniskajā kartē.

79. Personai ar hronisku slimību un pārvietošanās traucējumiem vienas epizodes ilgums veselības aprūpes pakalpojumiem mājās ir līdz 30 kalendāra dienām, izņemot šo noteikumu 74.6.apakšpunktā minēto pakalpojumu. Ja veselības aprūpes pakalpojumus mājās nepieciešams saņemt ilgāk, divu darbdienu laikā pirms minētā termiņa beigām ģimenes ārsts apmeklē personu un sniedz attiecīgā pakalpojuma sniedzējam atzinumu par veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniegšanas pārtraukšanu vai turpināšanu.

80. Pēc izrakstīšanas no stacionārās ārstniecības iestādes vai dienas stacionāra sakarā ar ķirurģisku iejaukšanos veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas ilgums mājās ir līdz 10 kalendāra dienām. Ja veselības aprūpes pakalpojumi mājās ir nepieciešami ilgāk, ģimenes ārsts pēc attiecīgā pakalpojuma sniedzēja lūguma apmeklē attiecīgo personu un sniedz atzinumu par mājās sniedzamo veselības aprūpes pakalpojumu pārtraukšanu vai turpināšanu.

81. Personai, kurai nepieciešami medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi, veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz līdz laikam, kas norādīts šo noteikumu 73.2.apakšpunktā minētajos medicīniskajos dokumentos, bet ne ilgāk par 60 kalendāra dienām. Ja veselības aprūpes pakalpojumi mājās ir nepieciešami ilgāk, divu darbdienu laikā pirms minētā termiņa beigām rehabilitologs vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts apmeklē personu un sniedz attiecīgā pakalpojuma sniedzējam atzinumu par veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniegšanas pārtraukšanu vai turpināšanu.

82. Pēc šo noteikumu 73.punktā minētajā nosūtījumā norādītā veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniegšanas beigām pakalpojuma sniedzējs iesniedz personas ģimenes ārstam vai pamatteritorijas ģimenes ārstam atbilstoši personas faktiskai dzīvesvietai, kā arī personai epikrīzi vai etapa epikrīzi.

V. Primārās veselības aprūpes finansēšana

83. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests plāno atbilstoši šādām teritorijām:

83.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Ādažu novads, Babītes novads, Baldones novads, Carnikavas novads, Garkalnes novads, Inčukalna novads, Krimuldas novads, Ķekavas novads, Mālpils novads, Mārupes novads, Olaines novads, Ropažu novads, Salaspils novads, Saulkrastu novads, Sējas novads, Siguldas novads, Stopiņu novads);

83.2. Kurzeme (Liepāja, Ventspils, Aizputes novads, Alsungas novads, Brocēnu novads, Dundagas novads, Durbes novads, Engures novads, Grobiņas novads, Jaunpils novads, Kandavas novads, Kuldīgas novads, Mērsraga novads, Nīcas novads, Pāvilostas novads, Priekules novads, Rojas novads, Rucavas novads, Saldus novads, Skrundas novads, Talsu novads, Tukuma novads, Vaiņodes novads, Ventspils novads);

83.3. Latgale (Daugavpils, Rēzekne, Aglonas novads, Ciblas novads, Dagdas novads, Daugavpils novads, Ilūkstes novads, Kārsavas novads, Krāslavas novads, Līvānu novads, Ludzas novads, Preiļu novads, Rēzeknes novads, Riebiņu novads, Vārkavas novads, Viļānu novads, Zilupes novads);

83.4. Vidzeme (Valmiera, Alojas novads, Alūksnes novads, Amatas novads, Apes novads, Baltinavas novads, Balvu novads, Beverīnas novads, Burtnieku novads, Cēsu novads, Cesvaines novads, Ērgļu novads, Gulbenes novads, Jaunpiebalgas novads, Kocēnu novads, Līgatnes novads, Limbažu novads, Lubānas novads, Madonas novads, Mazsalacas novads, Naukšēnu novads, Pārgaujas novads, Priekuļu novads, Raunas novads, Rugāju novads, Rūjienas novads, Salacgrīvas novads, Smiltenes novads, Strenču novads, Valkas novads, Varakļānu novads, Vecpiebalgas novads, Viļakas novads);

83.5. Zemgale (Jelgava, Jēkabpils, Aizkraukles novads, Aknīstes novads, Auces novads, Bauskas novads, Dobeles novads, Iecavas novads, Ikšķiles novads, Jaunjelgavas novads, Jēkabpils novads, Jelgavas novads, Kokneses novads, Krustpils novads, Ķeguma novads, Lielvārdes novads, Neretas novads, Ogres novads, Ozolnieku novads, Pļaviņu novads, Rundāles novads, Salas novads, Skrīveru novads, Tērvetes novads, Vecumnieku novads, Viesītes novads).

84. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests novirza administrēšanai dienesta teritoriālajām nodaļām saskaņā ar šo noteikumu 9. un 10.pielikumu.

85. Šo noteikumu 84.punktā minētos valsts budžeta līdzekļus dienests plāno novirzīt samaksai par:

85.1. ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem;

85.2. māsas, vecmātes un ārsta palīga (feldšera) darbu;

85.3. ārstniecības iestāžu sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem;

85.4. dežūrārsta darbu;

85.5. ārstniecības iestāžu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem mājās.

86. Ģimenes ārsta ieņēmumus par pacientu aprūpi, ko apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem, veido:

86.1. maksājums (tai skaitā samaksa reģistratora funkciju veikšanai, kas saistīta ar minimālo algu valstī), kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto personu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto personu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 9.pielikumu (kapitācijas nauda);

86.2. samaksa par ģimenes ārsta veiktajām manipulācijām saskaņā ar šo noteikumu 11.pielikumu;

86.3. fiksētie maksājumi un piemaksas saskaņā ar šo noteikumu 10.pielikumu;

86.4. samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi;

86.5. māsas un ārsta palīga (feldšera) darba samaksa saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikumu, tai skaitā par ģimenes ārsta praksē nodarbinātas vecmātes veikto darbu;

86.6. samaksa par cita ģimenes ārsta aizvietošanu, ja aizvieto uz laiku, kas pārsniedz divus mēnešus, – atbilstoši aizvietojamās prakses mēneša ieņēmumu aprēķinam saskaņā ar šo noteikumu 86.1., 86.2., 86.3., 86.4. un 86.5.apakšpunktu;

86.7. pacienta iemaksa vai tās kompensācija par šo noteikumu 23.punktā minētajām personām.

87. Par īslaicīgā pacienta aprūpi veselības aprūpes pakalpojumu sniegušajam ģimenes ārstam samaksā atbilstoši ģimenes ārsta aprūpes epizožu tarifiem (13.pielikums) un manipulāciju tarifiem, ievērojot šo noteikumu 11.pielikuma nosacījumus.

88. Ja īslaicīgais pacients ir reģistrēts pie ģimenes ārsta, tad aprūpes epizodi apmaksā no tā ģimenes ārsta naudas līdzekļiem, pie kura persona reģistrēta, bet ne vairāk kā 50 % apmērā no šo noteikumu 86.1.apakšpunktā minētās mēneša kapitācijas naudas maksājuma.

89. Personai, kura ir reģistrējusies pie ģimenes ārsta, bet veselības aprūpes pakalpojumus saņem pie cita ģimenes ārsta un neatbilst šo noteikumu 49.2.apakšpunktā vai 50.punktā minētajiem kritērijiem (nav īslaicīgais pacients), sniegtie primārās veselības aprūpes pakalpojumi ir maksas pakalpojumi.

90. Papildus šo noteikumu 86.punktā minētajiem ieņēmumiem ģimenes ārstam reizi gadā ir tiesības saņemt ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu, kuru aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 9. un 14.pielikumu.

91. Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājuma neizmaksāto daļu dienests izlieto tādu maksājumu veikšanai, kas saistīti ar primāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, šādā secībā:

91.1. šo noteikumu 194.punktā aprēķinātā maksājuma izmaksai;

91.2. šo noteikumu 10.pielikuma 14.punktā norādītā maksājuma veikšanai par ģimenes ārsta atklātu vēzi 1. vai 2.stadijā;

91.3. šo noteikumu 86.2., 86.3. un 86.4.apakšpunktā norādīto maksājumu segšanai;

91.4. lai apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumus mājās un zobārstniecības pakalpojumus.

92. Šo noteikumu 85.4.apakšpunktā minētā dežūrārsta darbu apmaksā, izmantojot ikmēneša fiksēto maksājumu atbilstoši šo noteikumu 15.pielikumam.

93. Jaunatvērtām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto personu skaits sasniedz 600 (primārās veselības aprūpes pediatra sarakstā – 300 bērnu), bet ne ilgāk kā deviņus mēnešus pēc līguma noslēgšanas ar dienestu, tiek maksāts ikmēneša fiksētais maksājums, kuru veido:

93.1. šo noteikumu 287.1.apakšpunktā norādītā vidējā darba samaksa ārstam mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;

93.2. šo noteikumu 287.2.apakšpunktā norādītā vidējā darba samaksa ārstniecības un pacientu aprūpes personām mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;

93.3. šo noteikumu 10.pielikuma 1.punktā norādītais ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei.

94. Māsu un ārstu palīga (feldšera) darba apjoma apraksts un darbības nodrošināšanas maksājuma aprēķins noteikts šo noteikumu 12.pielikumā.

95. Ģimenes ārsts no saviem ieņēmumiem var noteikt papildu atalgojumu māsai, ārsta palīgam (feldšerim) un vecmātei.

96. Ārstniecības iestādes, kas sniedz zobārstniecības pakalpojumus, veikto darbu apmaksā atbilstoši šo noteikumu 16.pielikumā norādītajiem zobārstniecības pakalpojumu tarifiem.

97. Teritorijās, kurās ir nepietiekams ģimenes ārstu pakalpojumu sniedzēju nodrošinājums un apgrūtināta veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība, dienests izņēmuma gadījumā var slēgt ar pašvaldību līgumu par feldšerpunkta darbību primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai, ja ir viens no šādiem nosacījumiem:

97.1. novada pagastā, kurā atrodas feldšerpunkts, nav reģistrēta ģimenes ārsta prakse vai attālums no feldšerpunkta līdz tuvākajai ģimenes ārsta praksei ir lielāks par 10 km;

97.2. feldšerpunkta apkalpes zonā (teritorijā, kuras iedzīvotāji saņem ārsta palīga (feldšera) sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus) deklarēti ne mazāk par 500 iedzīvotājiem.

VI. Sekundārās veselības aprūpes organizēšana

98. Sekundārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko personai ambulatorajā ārstniecības iestādē vai stacionārajā ārstniecības iestādē sniedz kādā slimību profilā specializējusies ārstniecības persona vai ārstniecības atbalsta persona.

99. Sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

99.1. pēc ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma;

99.2. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie šādiem tiešās pieejamības speciālistiem:

99.2.1. pie psihiatra, ja persona slimo ar psihisku slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: F00-F09; F20-F62; F63.1-F99);

99.2.2. pie narkologa, ja persona slimo ar alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu atkarību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: F10–F19; F63.0);

99.2.3. pie pneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A15–A19; B90; J65; P37.0; R76.1; Y58.0; Y60.3; Z03.0; Z20.1);

99.2.4. pie dermatovenerologa, ja persona slimo ar seksuāli transmisīvu slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A50–A64; B35.0,4,8; B37.3,4; B86; L01.1; L08.0; L24.4; L30.2; Z11.3,4; Z20.2,6; Z22.4; Z29.2; Z86.1);

99.2.5. pie endokrinologa, ja persona slimo ar cukura diabētu (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: E10–E14.9);

99.2.6. pie onkologa, onkologa ķīmijterapeita, ja persona slimo ar onkoloģisku slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: C00–C97; D00–D09; D37–D48; I78; I88–I89; N40; N60–N63; N64.5,8,9; N85.0,1; N87.2,9; N88; N89.1,2,3,4,9; N90.1,2,3,4,7,9; N95.0,8,9; O01);

99.2.7. pie ginekologa, tai skaitā personām ar diagnozi Z01.4 ārpus valsts organizētā vēža skrīninga;

99.2.8. pie oftalmologa;

99.2.9. pie bērnu ķirurga;

99.2.10. pie pediatra;

99.2.11. pie infektologa, ja persona slimo ar humānā imūndeficīta vīrusa infekciju (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: B20–B24; Z21);

99.2.12. pie sporta ārsta;

99.3. pēc savas iniciatīvas vēršoties ārstniecības iestādēs, tai skaitā steidzamās medicīniskās palīdzības punktā, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību;

99.4. pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes nosūtījuma;

99.5. ar dienesta nosūtīto uzaicinājumu valsts organizētā krūts un dzemdes kakla vēža skrīninga ietvaros.

100. Lai persona saņemtu sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus (izņemot šo noteikumu 99.2., 99.3., 99.4. un 99.5.apakšpunktā minētos gadījumus), ģimenes ārsts vai speciālists noformē nosūtījumu. Nosūtījumu noformē uz veidlapas, kas apstiprināta normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību.

101. Nosūtot izmeklējamā materiāla paraugu uz laboratoriskajiem izmeklējumiem dienas stacionāra pacientam, speciālists nosūtījumā norāda, ka persona ir dienas stacionāra pacients.

102. Lai persona saņemtu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

102.1. kopīgi ar personu izvēlas konsultācijas, diagnostiskā izmeklējuma vai dienas stacionāra vietu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;

102.2. informē personu par nepieciešamību pieteikties uz konsultāciju, diagnostisko izmeklējumu vai dienas stacionāru.

103. Persona vienojas ar ārstniecības iestādi par konkrētu laiku, kad tiks saņemta nosūtījumā norādītā konsultācija, veikts diagnostiskais izmeklējums vai sniegti dienas stacionāra pakalpojumi.

104. Ārstniecības iestāde par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu informē ģimenes ārstu vai speciālistu, kurš izsniedzis nosūtījumu.

105. Dienas stacionāra pakalpojums ir ārstniecības vai diagnostikas pakalpojums ārstniecības iestādē, kur personai ārstēšanu un veselības aprūpi nodrošina nepilnu diennakti (ne agrāk kā no plkst. 6.00 un ne vēlāk kā līdz plkst. 22.00) un ir nepieciešama personas novērošana pēc manipulācijas veikšanas ne mazāk par trijām stundām.

106. Dienas stacionārā sniedz ārstniecības pakalpojumus, kurus to sarežģītības, risku vai laikietilpības dēļ nav iespējams sniegt ambulatori, tomēr nav nepieciešama uzņemšana stacionārā. Ārstniecības pakalpojumu dienas stacionārā raksturo:

106.1. uzņemšana vienu vai vairākas reizes;

106.2. laikposms starp divām sekojošām uzņemšanām ir vismaz sešas stundas;

106.3. vienas uzņemšanas ilgums ir līdz 16 stundām.

107. Dienas stacionārā veselības aprūpes pakalpojumus veic šādos līmeņos:

107.1. pirmā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kurā ir intensīvās terapijas un anestezioloģijas nodaļas, kā arī asins kabinets;

107.2. otrā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kura neatbilst šo noteikumu 107.1.apakšpunktam.

108. Steidzamās medicīniskās palīdzības punktā ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus sniedz personām, kurām ir trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās, kad nepieciešama steidzama ārstniecības personu iejaukšanās un nepieciešamā palīdzība pārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci.

109. Ārstniecības iestādes, kas nodrošina veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu steidzamās medicīniskās palīdzības punktos, dala trijos līmeņos. Ārstniecības iestāde atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma 4.punktā noteiktajam steidzamās medicīniskās palīdzības punkta līmenim nodrošina šādu nosacījumu izpildi:

109.1. 1.līmenis – personai steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos sniedz viens ārsts kopīgi ar vienu māsu vai ārsta palīgu diennakts vai nepilnas diennakts (brīvdienās un svētku dienās (diennakts) un darbdienās (no plkst.16.00 līdz 8.00)) režīmā vai viens ārsta palīgs diennakts vai nepilnas diennakts (brīvdienās un svētku dienās (diennakts) un darbdienās (no plkst.16.00–8.00)) režīmā;

109.2. 2.līmenis – personai steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst.8.00 līdz 24.00 atbilstoši kompetencei sniedz divi ārsti (ķirurgs vai traumatologs un internists vai anesteziologs–reanimatologs) un viena māsa, bet no plkst.24.00 līdz 8.00 – viens ārsts un viena māsa vai ārsta palīgs;

109.3. 3.līmenis – personai steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst.8.00 līdz 24.00 atbilstoši kompetencei sniedz trīs ārsti (ķirurgs vai traumatologs, anesteziologs–reanimatologs un internists) un divas māsas vai ārstu palīgi, bet no 24.00 līdz 8.00 – divi ārsti un viena māsa vai ārsta palīgs.

110. Ja kāda no ārstniecības iestādēm, kura sniedz no valsts budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus steidzamās medicīniskās palīdzības punktā, vēršas dienestā ar iesniegumu, kurā lūdz slēgt ar šo ārstniecības iestādi līgumu par zemāka līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu, dienests, pārskatot šīs ārstniecības iestādes finanšu apjomu, var slēgt atbilstošu līgumu.

111. Ja personai, kura vērsusies steidzamās medicīniskās palīdzības punktā, atbilstoši tās veselības stāvoklim ir nepieciešama ārstēšanās stacionārajā ārstniecības iestādē, ārstniecības iestāde izsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi, lai personu nogādātu stacionārajā ārstniecības iestādē atbilstoši šo noteikumu 117.punktā noteiktajai kārtībai.

112. Lai persona saņemtu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

112.1. ja nepieciešama diennakts ārstniecības personas uzraudzība, nosūta personu uz stacionāro ārstniecības iestādi, pievienojot izrakstu ar izmeklēšanas rezultātiem, kas pamato konkrēto nosūtīšanas mērķi un personas veselības stāvokli;

112.2. kopīgi ar personu (izņemot personu, kas atrodas ieslodzījuma vietā) izvēlas stacionāro ārstniecības iestādi, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;

112.3. vienojas ar personu (izņemot personu, kas atrodas ieslodzījuma vietā) un ārstniecības iestādi par stacionēšanas nepieciešamību un stacionēšanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.

113. Ja stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā konstatē, ka personu nav nepieciešams stacionēt, uzņemšanas nodaļa noformē stacionēšanas atteikumu un informē par to ģimenes ārstu vai speciālistu, kas nosūtījis personu saņemt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu.

114. Ja ģimenes ārsts vai speciālists uzskata, ka personai nepieciešams saņemt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu neatliekamā kārtā, viņš var sniegt personai nosūtījumu, nevienojoties ar stacionāro ārstniecības iestādi par stacionēšanas laiku. Šādā gadījumā stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā atkārtoti izvērtē medicīniskās indikācijas stacionēšanai un:

114.1. ja stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā konstatē, ka personu nav nepieciešams stacionēt, uzņemšanas nodaļa noformē stacionēšanas atteikumu un informē par to ģimenes ārstu vai speciālistu, kas nosūtījis personu saņemt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu;

114.2. ja stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojumu nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā, stacionārā ārstniecības iestāde vienojas ar personu (izņemot personu, kas atrodas ieslodzījuma vietā) par iespējamo stacionēšanas laiku un informē par to ģimenes ārstu vai speciālistu, kurš nosūtījis personu saņemt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu.

115. Lai persona, kura atrodas ieslodzījuma vietā, saņemtu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu, ieslodzījuma vietā strādājošs ārsts, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un steidzamību, vienojas ar stacionāro ārstniecības iestādi, kurā ir iespējams sniegt pakalpojumu, par pakalpojuma sniegšanas laiku.

116. Ja persona vērsusies stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā pēc savas iniciatīvas un personai ir trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās, un ir nepieciešama steidzama ārstniecības personu iejaukšanās, kā arī nepieciešamā palīdzība pārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci, bet personu nav nepieciešams stacionēt, personai stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā tiek sniegti ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumi.

117. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (brigāde) nogādā personu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai uz tuvāko atbilstošo ārstniecības iestādi, ņemot vērā personas veselības stāvokli un dienesta līgumos ar ārstniecības iestādēm minētos nosacījumus.

118. Stacionārās ārstniecības iestādes atbildīgā dežurējošā ārstniecības persona nekavējoties nodrošina Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta nogādāto personu uzņemšanu ārstniecības iestādē.

119. Ja ir medicīniskas indikācijas, stacionārā ārstniecības iestāde nodrošina stacionētas personas pārvešanu stacionēšanai uz citu stacionāro ārstniecības iestādi, kā arī stacionētas personas nogādāšanu uz citu ārstniecības iestādi nepieciešamo ārstniecisko manipulāciju saņemšanai un atpakaļ uz stacionāro ārstniecības iestādi.

120. Šo noteikumu 17.pielikuma 2.punktā minētās stacionārās ārstniecības iestādes (turpmāk – aprūpes slimnīca) ārstē personas pēc akūtā ārstēšanas perioda, kas pārvestas no šo noteikumu 3.pielikuma 1.punktā minētajām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kā arī personas ar hroniskām progresējošām slimībām un hronisku slimību paasinājumu gadījumos ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu, ja personas veselības stāvokļa dēļ ārstēšanu nav iespējams veikt ambulatori.

121. Aprūpes slimnīcā vai citas stacionārās ārstniecības iestādes nodaļā, kurā personas ārstē atbilstoši šo noteikumu 120.punktā minētajiem nosacījumiem, nodrošina ārsta sniegto veselības aprūpes pakalpojumu dienas laikā un māsas aprūpi visu diennakti.

122. Ārstniecības iestāde plāno valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu tādā veidā, lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību visa kalendāra gada laikā.

123. Ārstniecības iestāde veido valsts apmaksāto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas, savstarpēji vienojoties ar personu par konkrētu laiku, kad persona saņems nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus.

124. Ārstniecības iestādei, kura sniedz no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, ir pienākums prioritāri veselības aprūpes pakalpojumus sniegt bērniem un grūtniecēm.

125. Šo noteikumu 17.pielikuma 2.punktā minētajām ārstniecības iestādēm ir pienākums stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus prioritāri sniegt personām, kas pārvestas no šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm.

126. Ārstniecības iestādes, kuras veic plānveida lielo locītavu endoprotezēšanu, veido un uztur šādas valsts apmaksāto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas:

126.1. endoprotezēšana steidzamības kārtā atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumā minētajiem kritērijiem;

126.2. endoprotezēšana ar 50 % endoprotezēšanas izdevumu apmaksu;

126.3. endoprotezēšana vispārējā kārtībā.

127. Ārstniecības iestāde personu, kura ir šo noteikumu 126.punktā minētajā rindā uz lielo locītavu endoprotezēšanu, bet atsakās no piedāvātā laika, kurā plānots veikt lielo locītavu endoprotezēšanas operāciju, vai divu mēnešu laikā no piedāvājuma nosūtīšanas dienas nesniedz atbildi, svītro no minētās rindas.

128. Ārstniecības iestāde, kura saņem kādu no šo noteikumu 162.punktā minētajiem maksājumiem (izņemot šo noteikumu 162.7.apakšpunktā minēto maksājumu), nodrošina, ka attiecīgā speciālista vai kabineta darba laiks noteikts atbilstoši šādiem nosacījumiem:

128.1. vienai ārsta slodzei atbilst pacientu pieņemšana ne mazāk kā 30 stundu nedēļā;

128.2. vienai māsas slodzei atbilst darbs ne mazāk kā 40 stundu nedēļā.

129. Ārstniecības iestāde, kura saņem šo noteikumu 15.pielikuma 2.10.apakšpunktā minēto maksājumu, nodrošina iespēju paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē esošajam pacientam vai viņa tuviniekiem 24 stundas diennaktī saņemt telefonisku konsultāciju par paliatīvo aprūpi.

130. Stacionārā ārstniecības iestāde vismaz piecas dienas un ambulatorā ārstniecības iestāde vismaz vienu dienu iepriekš informē personu par to, ka ārstniecības iestādei nav iespējams sniegt plānoto valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu.

131. Ārstniecības iestāde personai ar prognozējamu invaliditāti valsts apmaksātos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus, kuri ir vērsti uz personas funkcionēšanas spēju saglabāšanu, uzlabošanu vai atjaunošanu, lai novērstu invaliditātes iestāšanos, un kuri ir iekļauti Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajā personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajā rehabilitācijas plānā, uzsāk šādos termiņos:

131.1. ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus – 15 darbdienu laikā;

131.2. plānveida ambulatorās un stacionārās medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus – 15 darbdienu laikā;

131.3. plānveida operācijas – piecu kalendāra mēnešu laikā.

132. Ārstniecības iestāde nodrošina, lai persona, izrakstoties no stacionārās ārstniecības iestādes, saņemtu izziņu no ārstniecības iestādes informācijas sistēmas par personas ārstēšanas izdevumiem, kas apmaksāti no valsts budžeta.

133. Ārstniecības iestādes savstarpēji atzīst veikto izmeklējumu rezultātus mēneša laikā no izmeklējuma veikšanas dienas.

134. Ārstniecības iestāde nodrošina veikto izmeklējumu rezultātu izsniegšanu pacientam vai ārstniecības personai, kura nosūtījusi pacientu izmeklējuma veikšanai, ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā pēc izmeklējuma veikšanas vai citā laikā, ja par to ir panākta vienošanās ar pacientu.

135. Dienests katru gadu līdz 1.jūnijam apkopo un ievieto savā tīmekļa vietnē informāciju par to ārstniecības iestāžu veselības aprūpes kvalitāti iepriekšējā gadā, kas sniedz stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, atbilstoši šādiem kritērijiem:

135.1. pacientu mirstība 30 dienu laikā pēc stacionēšanas ar akūtu miokarda infarktu (pacientu skaita procentuālais īpatsvars no kopējā stacionēto pacientu skaita ar akūtu miokarda infarktu);

135.2. pacientu mirstība 30 dienu laikā pēc stacionēšanas ar hemorāģisku vai išēmisku insultu (pacientu skaita procentuālais īpatsvars no kopējā stacionēto pacientu skaita ar hemorāģisku vai išēmisku insultu);

135.3. pacientu ar šizofrēniju, šizotipiskiem traucējumiem vai murgiem neatliekama atkārtota stacionēšana 30 dienu laikā tajā pašā stacionārajā ārstniecības iestādē;

135.4. veikto procedūru laikā atstātie svešķermeņi (blakus diagnoze) uz 100 izrakstīšanas gadījumiem no stacionārās ārstniecības iestādes;

135.5. pēcoperācijas plaušu embolija vai dziļo vēnu tromboze (blakus diagnoze) uz 100 izrakstīšanas gadījumiem no stacionārās ārstniecības iestādes;

135.6. veikto procedūru laikā gūtās traumas (blakus diagnoze) uz 100 izrakstīšanas gadījumiem no stacionārās ārstniecības iestādes;

135.7. vaginālu dzemdību laikā (ar instrumentu lietošanu vai bez tās) gūtās traumas;

135.8. dzemdības ar ķeizargriezienu un dzemdību komplikāciju gadījumi (pacientu skaita procentuālais īpatsvars no kopējā dzemdību skaita);

135.9. vidējais gultasdienu skaits uz pacientu;

135.10. vidējais gultu noslogojums;

135.11. pacientu stacionēšanas gadījumu īpatsvars uzņemšanas nodaļā.

136. Dienests organizē un pārrauga valsts organizēto vēža skrīningu (turpmāk – organizētais skrīnings). Lai nodrošinātu šo noteikumu 7.pielikumā noteikto organizētā skrīninga izmeklējumu saņemšanu, dienests:

136.1. organizē un nosūta uzaicinājumus krūts vēža un dzemdes kakla vēža skrīninga izmeklējumu veikšanai organizētajā skrīningā iekļauto mērķa grupu iedzīvotājiem;

136.2. šo noteikumu 213.punktā minētajā kārtībā slēdz līgumus ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par organizētā skrīninga veikšanu;

136.3. katru gadu līdz 1.septembrim sagatavo nākamajā gadā organizējamā skrīningā iekļaujamo vecuma grupu izmeklēšanas plānu atbilstoši šo noteikumu 7.pielikumā minētajām vadlīnijām.

VII. Medicīniskās rehabilitācijas organizēšana

137. Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu mērķis ir nodrošināt personām ar noteiktiem funkcionāliem ierobežojumiem šo ierobežojumu mazināšanu vai novēršanu.

138. Personu atlasi medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai veic fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs vai psihiatriskās palīdzības gadījumā – psihiatrs vai bērnu psihiatrs, kurš izmeklē personu tieši vai izvērtē cita ārsta nosūtījumu vai funkcionālā speciālista sagatavotu (veicot to līdz piecām nodarbībām ilgā funkcionālā speciālista kursā) medicīnisko dokumentāciju akūtu stāvokļu ārstēšanas vai hroniski noritošas slimības laikā, personai atrodoties stacionārajā ārstniecības iestādē vai personu konsultējot ambulatori.

139. Veicot personu atlasi medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs novērtē:

139.1. personas veselības stāvokli un ar to saistītos funkcionālos ierobežojumus;

139.2. medicīniskās rehabilitācijas potenciālu;

139.3. personas un viņa piederīgo motivāciju;

139.4. veselības stāvokļa stabilitāti rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai.

140. Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus pēc fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa nosūtījuma persona var saņemt ambulatorā ārstniecības iestādē, tai skaitā dienas stacionārā, stacionārā ārstniecības iestādē un mājās.

141. Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus sniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsti, rehabilitologi un funkcionālie speciālisti konsultāciju, multiprofesionālu vai monoprofesionālu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu veidā, piedaloties citām ārstniecības un ārstniecības atbalsta personām.

142. Medicīniskās rehabilitācijas konsultāciju sniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, rehabilitologs, funkcionālais speciālists vai rehabilitācijā specializējusies ārstniecības atbalsta persona.

143. Monoprofesionāls medicīniskās rehabilitācijas pakalpojums ir atsevišķs fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta, rehabilitologa vai funkcionālā speciālista sniegts rehabilitācijas pakalpojums, kura nodrošināšanai var piesaistīt citas ārstniecības un ārstniecības atbalsta personas.

144. Monoprofesionālo medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu sniedz tikai ambulatori.

145. Multiprofesionāls medicīniskās rehabilitācijas pakalpojums ir specializēta medicīniskās rehabilitācijas pakalpojuma organizācijas forma, ko īsteno multiprofesionāla medicīniskās rehabilitācijas komanda. Pakalpojumu sniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs (psihiatriska profila iestādē vai struktūrvienībā pacientiem ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem – psihiatrs vai bērnu psihiatrs) un vismaz trīs dažādu profesiju funkcionālie speciālisti, piedaloties ārstniecības un ārstniecības atbalsta personām un konsultantiem. Multiprofesionālu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu var sniegt bāzes vai intensīvas rehabilitācijas kursa veidā.

146. Multiprofesionālos medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus sniedz dienas stacionārā vai stacionārajā ārstniecības iestādē.

147. Hronisku funkcionālu ierobežojumu gadījumā fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs personu var iekļaut medicīniskās rehabilitācijas dinamiskajā novērošanā.

148. Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs, īstenojot medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu:

148.1. nosaka personas veselības un funkcionālā stāvokļa kontroles intervālus (ne retākus kā vienu reizi gadā) un organizē to īstenošanu;

148.2. ordinē nepieciešamās medicīniskās rehabilitācijas tehnoloģijas, medikamentus un konsultācijas;

148.3. nosūta personu valsts apmaksātu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai;

148.4. ja nepieciešams, saskaņo izstrādāto ārstniecības un rehabilitācijas plānu ar ģimenes ārstu un pašvaldības sociālo dienestu un koordinē tā izpildi.

149. Ārstniecības iestāde, kura iekļāvusi personu medicīniskās rehabilitācijas dinamiskajā novērošanā, nodrošina:

149.1. medicīniskās rehabilitācijas dinamiskajā novērošanā iekļauto personu uzskaiti;

149.2. personu veselības un funkcionālā stāvokļa novērtēšanas un rehabilitācijas rezultātu apkopošanu.

150. Personām, kuras saņem monoprofesionālu vai multiprofesionālu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus, un personām, kuras ir iekļautas dinamiskajā medicīniskās rehabilitācijas novērošanā, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs izstrādā medicīniskās rehabilitācijas plānu.

151. Medicīniskās rehabilitācijas plānā ietver:

151.1. medicīniskās rehabilitācijas mērķus;

151.2. plānotās medicīniskās rehabilitācijas tehnoloģijas;

151.3. lietojamo medicīnisko tehnoloģiju riskus un kontrindikācijas;

151.4. termiņus un kritērijus atkārtotai personas funkcionēšanas spēju novērtēšanai;

151.5. rehabilitācijas kursa pabeigšanas un rezultātu novērtēšanas nosacījumus.

152. Personas stāvoklim stabilizējoties (atbilstoši fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa atzinumam), pēc personas iniciatīvas vai personai pārceļoties uz sociālās palīdzības sistēmas institūciju, medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu var atcelt.

VIII. Sekundārās veselības aprūpes finansēšana

153. Samaksu par speciālistu sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izņemot dienas stacionārā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, dienests veic:

153.1. saskaņā ar manipulāciju tarifiem atbilstoši šo noteikumu 16.pielikumam un ārstniecības personas kompetencei un aprūpes epizožu tarifiem atbilstoši šo noteikumu 13.pielikumam;

153.2. saskaņā ar ikmēneša fiksēto maksājumu.

154. Samaksu par dienas stacionārā sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests veic saskaņā ar šo noteikumu 19.pielikumu un manipulāciju tarifiem atbilstoši šo noteikumu 16.pielikumam un ārstniecības personas kompetencei.

155. Samaksu par šo noteikumu 20.pielikumā minētajiem ambulatorajiem izmeklējumiem dienests veic, ja personu šiem izmeklējumiem nosūtījis sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists.

156. Samaksu par plānveida vizuālās diagnostikas izmeklējumiem un diagnostikas izmeklējumiem neiroloģijā dienests veic atbilstoši šo noteikumu 21.pielikumā minētajiem nosacījumiem.

157. Samaksu par ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem dienests veic no līdzekļiem, kas nodoti ģimenes ārsta un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista kontrolē saskaņā ar šo noteikumu IX nodaļu. Ja ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējs mēnesī ir sniedzis pakalpojumus, kuru apmaksai paredzētais apmērs ir lielāks par 7114,36 euro, tad, veicot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksu šim pakalpojumu sniedzējam, dienests piemēro koeficientu 0,9 visai attiecīgajā mēnesī izmaksājamai summai.

158. Šo noteikumu 115. vai 116.punktā minētajos gadījumos samaksu par stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests veic šādā kārtībā:

158.1. šo noteikumu 3.pielikuma 1.punktā minētajām stacionārajām ārstniecības iestādēm – izmantojot šo noteikumu 168.2.apakšpunktā minēto ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību un par veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem saskaņā ar manipulāciju tarifiem atbilstoši šo noteikumu 16.pielikumam un ārstniecības personas kompetencei;

158.2. ārstniecības iestādēm, kas nav minētas šo noteikumu 3.pielikuma 1.punktā, – saskaņā ar manipulāciju tarifiem atbilstoši šo noteikumu 16.pielikumam un ārstniecības personas kompetencei un aprūpes epizožu tarifiem atbilstoši šo noteikumu 13.pielikumam.

159. Saņemot no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus stacionāro ārstniecības iestāžu uzņemšanas nodaļā vai steidzamās medicīniskās palīdzības punktā, persona veic pacienta iemaksu šo noteikumu 4.pielikumā noteiktajā apmērā, ievērojot šo noteikumu 5.pielikuma nosacījumus.

160. Persona apmaksā stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā sniegtos sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus saskaņā ar stacionārās ārstniecības iestādes maksas pakalpojumu cenrādi, ja personai nav trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās, kad nepieciešama steidzama ārstniecības personu iejaukšanās vai nepieciešamā palīdzība nepārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci.

161. Lai saņemtu samaksu par personai sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja aprūpes epizode ilgst vairāk nekā 30 kalendāra dienas, to noslēdz pēc 30 kalendāra dienām, skaitot no aprūpes epizodes sākšanās dienas, un ar nākamo personas apmeklējumu uzsāk jaunu aprūpes epizodi. Aprūpes epizodi var īstenot viens ārsts vai arī tajā var tikt iesaistīti vairāki ārsti.

162. Ikmēneša fiksēto maksājumu piemēro samaksai par šādu speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbu:

162.1. psihiatrs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus personām ar šo noteikumu 99.2.1.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

162.2. narkologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus personām ar šo noteikumu 99.2.2.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

162.3. pneimonologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus personām ar šo noteikumu 99.2.3.apakšpunktā minētajām diagnozēm);

162.4. diabētiskās pēdas aprūpes kabinets;

162.5. paliatīvās aprūpes kabinets;

162.6. hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinets;

162.7. steidzamās medicīniskās palīdzības punkts;

162.8. stomas kabinets;

162.9. psihologa kabinets;

162.10. metadona terapijas kabinets;

162.11. cistiskās fibrozes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca";

162.12. diabēta pacientu apmācības kabinets bērniem valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca".

163. Papildus šo noteikumu 162.7.apakšpunktā norādītajam fiksētajam maksājumam par personai veiktajiem diagnostiskiem izmeklējumiem šo noteikumu 108.punktā minētajā gadījumā dienests ārstniecības iestādei maksā saskaņā ar šo noteikumu 16.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem.

164. Ikmēneša fiksētā maksājuma apmēra aprēķinā ietver:

164.1. ārstu un māsu darba samaksu šo noteikumu 287.punktā minētajā apmērā;

164.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;

164.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus.

165. Šo noteikumu 164.3.apakšpunktā minēto līdzekļu apmēru nosaka kā ikmēneša fiksēto maksājumu sadalījumā pa šo noteikumu 162.punktā minētajām ārstu specialitātēm un struktūrvienībām atbilstoši šo noteikumu 15.pielikumam.

166. Dienests līdzekļus samaksai par sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem novirza administrēšanai dienesta teritoriālajām nodaļām, ņemot vērā, ka:

166.1. naudas līdzekļu apmēru fiksētā maksājuma samaksai aprēķina atbilstoši šo noteikumu 164.punktam;

166.2. naudas līdzekļu apmēru profilaktiskajām apskatēm nosaka, piemērojot iepriekšējā gada profilaktisko apskašu apjomu, un to palielina par prognozēto profilaktisko apskašu palielinājumu;

166.3. naudas līdzekļu apmēru laboratorisko pakalpojumu apmaksai nosaka saskaņā ar šo noteikumu 157.punktu un IX nodaļu;

166.4. naudas līdzekļu apmēru prognozējamo pacientu iemaksas kompensācijai nosaka, ņemot vērā proporciju starp iepriekšējā gadā pilnos deviņos mēnešos sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu un šajā periodā faktiski kompensēto pacienta iemaksu par šo noteikumu 23.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, un šo proporciju piemēro plānotajam sekundāro veselības aprūpes pakalpojumu apjomam;

166.5. naudas līdzekļu apmēru veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai, kas nepieciešami personām ar prognozējamu (draudošu) invaliditāti un ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā, nosaka atbilstoši iepriekšējā gadā sniegto pakalpojumu apjomam un to palielina par prognozēto pakalpojumu apjomu pieaugumu, lai nodrošinātu šo noteikumu 131.punktā norādīto nosacījumu izpildi un apmaksātu ambulatorās veselības aprūpes speciālistu konsiliju ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā vai rehabilitācijas plānu sastādīšanu gadījumos, ja personai nepieciešami šo noteikumu 168.4.3. vai 168.4.4.apakšpunktā minētie stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi;

166.6. naudas līdzekļu apmēru pārējiem sekundāriem ambulatoriem veselības aprūpes pakalpojumiem nosaka atbilstoši šo noteikumu 244.punktā norādītajiem nosacījumiem.

167. Stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi, kas ietilpst katras ārstniecības iestādes programmā "Iezīmētie pakalpojumi", norādīti šo noteikumu 3.pielikumā, pārējie ārstniecības iestādes sniegtie stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi ietilpst attiecīgās ārstniecības iestādes programmā "Pārējie pakalpojumi" (turpmāk – programma "Pārējie pakalpojumi").

168. Dienests samaksu par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic, izmantojot šādus samaksas veidus:

168.1. ikmēneša fiksētais maksājums par stacionāra darbību (maksājums par programmā "Iezīmētie pakalpojumi" un par programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošajiem veselības aprūpes pakalpojumiem);

168.2. ikmēneša fiksētā piemaksa par uzņemšanas nodaļas darbību šo noteikumu 3.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm (maksājums stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību 24 stundas diennaktī);

168.3. ikmēneša fiksētā piemaksa par pacientu observāciju līdz 24 stundām šo noteikumu 3.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;

168.4. samaksa atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, šo noteikumu 3.pielikuma 3.punktā noteiktajam gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem, kuras šo noteikumu 16.pielikumā atzīmētas ar zvaigznīti (*), šādos gadījumos:

168.4.1. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ES, EEZ dalībvalstu un Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām, un to prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos;

168.4.2. samaksa par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti personai ar prognozējamu invaliditāti, kura noteikta saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē prognozējamās invaliditātes, invaliditātes un darbspēju zaudējuma noteikšanas kārtību;

168.4.3. par medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumiem ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā, lai novērstu invaliditātes iestāšanos, atbilstoši rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta izstrādātajam rehabilitācijas plānam pēc insulta, kardioķirurģiskajām operācijām un lielo locītavu endoprotezēšanas;

168.4.4. par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti personām darbspējīgā vecumā, kuras slimo ilgāk nekā trīs mēnešus, atbilstoši ārstu konsilija lēmumam, kurā saslimšana atzīta kā darbspējas apdraudoša un kurā, lai novērstu invaliditātes iestāšanos, norādītas piemērojamās ārstēšanas metodes un pamatota to izvēle:

168.4.4.1. ķirurģiskie vai rehabilitācijas pakalpojumi personām ar traumām, politraumām, dorsopātijām, nervu, nervu saknīšu un pinumu patoloģijām, izgulējumiem, apdegumiem, apsaldējumiem;

168.4.4.2. invazīvās kardioloģijas pakalpojumi personām pēc infarkta;

168.4.4.3. ķirurģiskie pakalpojumi personām ar draudošu aklumu (katarakta, glaukoma un citas acu un to palīgorgānu slimības);

168.4.4.4. kohleārā implanta implantācija;

168.5. samaksa par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti personai, kurai nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija, šo noteikumu 17.pielikuma 1. un 2.punktā, kā arī 3.8. un 3.12.apakšpunktā minētajās ārstniecības iestādēs atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam un šo noteikumu 3.pielikuma 3.5.apakšpunktā noteiktajam gultasdienas tarifam;

168.6. samaksa par dzemdību palīdzību – šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.45.apakšpunktā noteiktais viena pacienta ārstēšanas tarifs.

169. Šo noteikumu 168.1.apakšpunktā minētajā ikmēneša fiksētā maksājuma aprēķinā par reģiona daudzprofilu slimnīcas darbību ir iekļauti izdevumi, lai nodrošinātu septiņu speciālistu diennakts dežūras. Reģionu daudzprofilu slimnīcām ir pienākums nodrošināt atbilstošu skaitu ārstniecības personu diennakts dežūras.

170. Šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.27.1., 3.2.27.2., 3.2.27.5., 3.2.27.6. un 3.2.27.8.apakšpunktā norādītajā viena pacienta ārstēšanas tarifā, veicot plānveida endoprotezēšanu, tai skaitā endoprotezēšanu steidzamības kārtā, pamatojoties uz šo noteikumu 18.pielikumā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuras personai apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots lielo locītavu problēmu ārstu konsilijs, iekļautas visas endoprotezēšanai nepieciešamo materiālu izmaksas.

171. Viena pacienta ārstēšanas tarifs, ja persona un ārstniecības iestāde rakstiski vienojas par endoprotezēšanu, personai sedzot endoprotezēšanas izdevumus 50 % apmērā, ir norādīts šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.27.4., 3.2.27.7. un 3.2.27.9.apakšpunktā.

172. Dienests, plānojot plānveida gūžas endoprotezēšanai nepieciešamos līdzekļus, paredz 90 % gadījumu cementējamās endoprotēzes izmantošanu, 10 % gadījumu – bezcementa un hibrīdās endoprotēzes izmantošanu atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumā minētajām medicīniskajām indikācijām. Ārstniecības iestāde, veicot plānveida gūžas locītavas endoprotezēšanu, ievēro šo proporciju.

173. Ja persona, kura ir rindā uz gūžas endoprotezēšanu, izvēlas endoprotēzes veidu, ko neapmaksā valsts, persona apmaksā šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.27.3.apakšpunktā noteikto viena pacienta ārstēšanas tarifu (50 % no pilna ārstēšanas tarifa bez endoprotēzes vērtības) un pilnu izvēlētās endoprotēzes cenu atbilstoši iestādes izsniegtajam rēķinam. Dienests ārstniecības iestādei apmaksā šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.27.3. apakšpunktā noteikto viena pacienta ārstēšanas tarifu (50 % no pacienta ārstēšanas pilna tarifa bez endoprotēzes vērtības).

174. Samaksu par atsevišķiem veselības aprūpes pakalpojumiem, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rēķiniem, dienests veic saskaņā ar šo noteikumu 22.pielikumu.

175. Ja personai, neizrakstot to no stacionāras ārstniecības iestādes, tiek veiktas manipulācijas citā stacionārā ārstniecības iestādē, tad izdevumus par manipulācijām dienests samaksā tai stacionārajai ārstniecības iestādei, kurā persona ir stacionēta. Attiecīgā stacionārā ārstniecības iestāde norēķinās ar manipulāciju veicēju.

176. Ja personai tiek implantēts trahejas neapklātais nitinola stents, dienests ārstniecības iestādei samaksā neapklātā stenta cenu 907,62 euro vērtībā. Ja persona izvēlas dārgāku stentu, ārstniecības iestāde ar rakstisku personas piekrišanu iekasē no personas līdzmaksājumu, kas ir starpība starp personas izvēlētā stenta cenu un šajā punktā noteikto stenta cenu.

177. Aprēķinot stacionārā pavadīto gultasdienu skaitu (ārstēšanās ilgumu), personas iestāšanās dienu un izrakstīšanas dienu uzskata par vienu dienu.

178. Dienests neapmaksā personas stacionēšanas laikā stacionārajā ārstniecības iestādē saņemtos sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot organizētā skrīninga izmeklējumus.

179. Dienests nemaksā par personas stacionāru ārstēšanu, ja persona stacionārā ārstniecības iestādē uzturējusies vienu dienu, izņemot gadījumu, ja ārstēšanas laikā iestājusies personas nāve vai persona pārvesta uz citu stacionāru ārstniecības iestādi.

IX. Ambulatoro laboratorisko pakalpojumu finansēšana

180. Dienests no sekundārai ambulatorai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem atsevišķi plāno šo noteikumu 2.pielikumā (izņemot laboratoriskos izmeklējumus saskaņā ar šo noteikumu 1.pielikumu) norādīto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru ģimenes ārstiem, ieslodzījuma vietās strādājošiem ārstiem un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem.

181. Ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu kopējo apmēru ģimenes ārstiem un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem nākamajam gadam aprēķina šādi:

181.1. ģimenes ārstiem – kārtējā gadā ar ģimenes ārstu nosūtījumiem faktiski veikto attiecīgo laboratorisko manipulāciju skaitu kārtējā gada pirmajā pusē reizina ar šo manipulāciju tarifu un iegūto rezultātu reizina ar divi;

181.2. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem – kārtējā gadā ar speciālistu nosūtījumiem faktiski veikto attiecīgo laboratorisko manipulāciju skaitu kārtējā gada pirmajā pusē reizina ar šo manipulāciju tarifu un iegūto rezultātu reizina ar divi.

182. No visiem atbilstoši šo noteikumu 181.punktam aprēķinātajiem līdzekļiem dienests veido finanšu līdzekļu rezervi 5 % apmērā, kuru izmanto:

182.1. ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai atbilstoši faktiski veikto pakalpojumu apjomam, ja tie sniegti saskaņā ar:

182.1.1. tāda ģimenes ārsta nosūtījumu, kurš saņem fiksēto maksājumu atbilstoši šo noteikumu 93.punktam;

182.1.2. dežūrārsta nosūtījumu;

182.1.3. šo noteikumu 1.pielikumu;

182.1.4. ieslodzījumu vietās strādājošo ārstu nosūtījumu, ja tiesības nosūtīt uz valsts apmaksātiem laboratoriskiem izmeklējumiem ieslodzījumu vietā strādājošs ārsts ieguvis pēc laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu plānošanas procesa pabeigšanas, kā arī ar ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās strādājošo ārstu nosūtījumu;

182.2. ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai atbilstoši šo noteikumu 193.punktam;

182.3. ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai ar tādu sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu un ģimenes ārstu nosūtījumu, kuri līguma attiecības ar dienestu uzsāk pēc laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu plānošanas procesa pabeigšanas;

182.4. ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu un ģimenes ārstu nosūtījumu, ja šo noteikumu 182.1., 182.2. un 182.3.apakšpunktā minētajam mērķim tā nav nepieciešama un ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, ir izlietojusi laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētos līdzekļus.

183. Vienai pie ģimenes ārsta reģistrētai personai ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru aprēķina, izdalot saskaņā ar šo noteikumu 180.punktu un 181.1.apakšpunktu aprēķinātos līdzekļus, no kuriem atņemti 5 %, ar kopējo visu pie ģimenes ārstu reģistrēto personu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē.

184. Katram ģimenes ārstam ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam aprēķina šādi:

184.1. atbilstoši šo noteikumu 183.punktam aprēķināto vienas pie ģimenes ārsta reģistrētas personas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru reizina ar vecumam atbilstošo koeficientu. Ir noteikti šādi koeficienti personām:

184.1.1. līdz 1 gada vecumam – 0,69;

184.1.2. no 1 līdz 6 gadiem – 0,90;

184.1.3. no 7 līdz 17 gadiem – 0,59;

184.1.4. no 18 līdz 44 gadiem – 0,56;

184.1.5. no 45 līdz 64 gadiem – 1,33;

184.1.6. kuras vecākas par 65 gadiem – 1,84;

184.2. katru atbilstoši šo noteikumu 184.1.apakšpunktam iegūto skaitli reizina ar ģimenes ārsta reģistrēto personu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē konkrētajā šo noteikumu 184.1.apakšpunktam atbilstošajā vecuma grupā;

184.3. summē atbilstoši šo noteikumu 184.2.apakšpunktam iegūtos skaitļus, iegūstot konkrētā ģimenes ārsta kopējo ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam, ko norāda starp dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu;

184.4. ieslodzījuma vietās strādājošiem ārstiem ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru nākamajam gadam aprēķina, reizinot ieslodzīto skaitu uz kārtējā gada 30.jūniju ar šo noteikumu 183.punktā noteiktajā kārtībā aprēķināto līdzekļu apmēru vienai pie ģimenes ārsta reģistrētai personai.

185. Sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem uz vienu epizodi ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru aprēķina, izdalot kopējo saskaņā ar šo noteikumu 180.punktu un 181.2.apakšpunktu aprēķināto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru, no kura atņemti 5 %, ar iepriekšējā gada kopējo sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu epizožu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē, reizinātu ar divi.

186. Aprēķinot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem, piemēro šādus koeficientus:

186.1. ginekologam, dzemdību speciālistam, bērnu ginekologam – 1,09;

186.2. endokrinologam, bērnu endokrinologam – 3,20;

186.3. ģenētiķim – 40,17;

186.4. onkologam ķīmijterapeitam – 2,99;

186.5. dermatovenerologam – 1,18;

186.6. pediatram – 1,71;

186.7. pneimonologam (ftiziopneimonologs), bērnu pneimonologam – 0,57;

186.8. onkologam – 1,68;

186.9. oftalmologam – 0,02;

186.10. bērnu ķirurgam – 0,09;

186.11. psihiatram, bērnu psihiatram – 0,02;

186.12. narkologam – 0,01;

186.13. pārējiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem – 0,63.

187. Katram šo noteikumu 186.punktā minētajam sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistam kopējo ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam aprēķina, atbilstoši šo noteikumu 185.punktam aprēķināto uz vienu epizodi ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru reizinot ar šo noteikumu 186.punktā norādīto attiecīgā speciālista koeficientu un konkrētā speciālista epizožu skaitu kārtējā gada pirmajā pusgadā, kas reizināts ar divi.

188. Aprēķināto konkrētajam sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistam ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam norāda starp dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu, summējot kopā visu attiecīgās ārstniecības iestādes sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētos līdzekļus, kas aprēķināti atbilstoši šo noteikumu 187.punktam.

189. Ģimenes ārsta un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista pienākums, nosūtot personas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, ir kontrolēt tam aprēķinātā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra izlietojumu.

190. Dienests katru mēnesi informē ārstniecības iestādi par ģimenes ārstu un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra izlietojumu.

191. Reizi pusgadā – līdz 1.augustam (par periodu no 1.janvāra līdz 30.jūnijam) un līdz 1.februārim (par periodu no iepriekšējā gada 1.jūlija līdz 31.decembrim) – dienests salīdzina aprēķināto un līgumā ar ārstniecības iestādi norādīto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru ar izlietoto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru.

192. Ja ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, nav izlietojusi vairāk nekā 20 % no līgumā norādītā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra pirmajā pusgadā, šim ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei attiecīgā gada otrajam pusgadam aprēķināto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru samazina par summu, kas ir 50 % no neizlietotā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra.

193. Ja ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, attiecīgā gada pirmajā pusē ir vērsusies dienestā ar iesniegumu par ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra palielināšanu, dienests šim ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei palielina attiecīgā gada otrajai pusei aprēķināto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru, ja dienestam ir pieejami līdzekļi un ja:

193.1. pie ģimenes ārsta reģistrēto personu skaits attiecīgā gada pirmajā pusē palielinājies vairāk nekā par 25 %;

193.2. ģimenes ārsts attiecīgā gada pirmajā pusē saņem šo noteikumu 10.pielikuma 9.punktā paredzēto piemaksu par hronisko pacientu aprūpi apmērā, kas vairāk nekā par 25 % pārsniedz vidēji uz vienu ģimenes ārstu aprēķināto piemaksu par hronisko pacientu aprūpi;

193.3. ārstniecības iestādē, kurā nodarbināts sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists, kopējais epizožu skaits attiecīgā gada pirmajā pusē pieaudzis vairāk nekā par 25 % no plānotā epizožu skaita.

194. Dienests reizi gadā – līdz 1.martam – salīdzina par iepriekšējo gadu aprēķināto un līgumā ar ģimenes ārstu norādīto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu apmēru ar izlietoto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu apmēru. Ja konstatē, ka ģimenes ārsts nav izlietojis līgumā norādītos ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzētos līdzekļus pilnā apmērā, bet izlietojis vismaz 80 % no līgumā norādītā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzētā līdzekļu apmēra, ģimenes ārstam izmaksā 20 % no starpības starp līgumā norādīto summu un faktiski izlietoto līdzekļu apmēru.

195. Ja, veicot šo noteikumu 191.punktā minēto izvērtējumu, dienests konstatē, ka ģimenes ārsts ir izlietojis vairāk nekā 120 % no līgumā norādītā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra, dienests par to informē Veselības inspekciju.

X. Neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšana un finansēšana

196. Ja cietušais (saslimušais) ir dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī, neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz:

196.1. ārstniecības iestāde;

196.2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigāde.

197. Šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktā un 3.4., 3.6., 3.7., 3.8. un 3.12.apakšpunktā minēto ārstniecības iestāžu uzņemšanas nodaļas neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz visu diennakti. Citas ārstniecības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu nodrošina savā darba laikā.

198. Neatliekamo medicīnisko palīdzību stacionārajā ārstniecības iestādē sniedz, ievērojot šo noteikumu 23.pielikumā minētos nosacījumus.

199. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigāde neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajam (saslimušajam) sniedz notikuma vietā, kā arī transportēšanas laikā uz ārstniecības iestādi šādos gadījumos:

199.1. nelaimes gadījumi, avārijas, katastrofas, smagas mehāniskās, termiskās, ķīmiskās un kombinētās traumas, elektrotraumas, svešķermeņi elpošanas ceļos, slīkšana, smakšana, saindēšanās;

199.2. pēkšņa saslimšana vai trauma sabiedriskā vietā;

199.3. pēkšņa saslimšana vai hronisku slimību paasināšanās, kas apdraud personas dzīvību:

199.3.1. sirds un asinsvadu saslimšana, kurai raksturīgas sāpes, smakšanas lēkmes vai aizdusa, auksti sviedri, sirdsdarbības ritma traucējumi, samaņas zudums;

199.3.2. perifēro asinsvadu saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes rokās vai kājās, roku vai kāju aukstums, bālums;

199.3.3. centrālās vai perifērās nervu sistēmas saslimšanas, kurām raksturīgi pēkšņi apziņas traucējumi, krampji, ģībonis, galvas vai muguras sāpes, jušanas vai kustību traucējumi;

199.3.4. kuņģa vai zarnu trakta saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes vēderā, vemšana, auksti sviedri, nepārtraukta caureja;

199.3.5. urīnceļu saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes jostas un krustu apvidū vai akūti urinācijas traucējumi;

199.3.6. akūti psihiskās darbības traucējumi, kuriem raksturīga agresīva rīcība vai pašnāvības mēģinājums;

199.3.7. dzīvībai bīstama jebkuras izcelsmes asiņošana;

199.3.8. dzīvībai bīstamas jebkuras izcelsmes alerģiskas reakcijas;

199.3.9. bronhiālās astmas lēkme;

199.4. dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī esoša cietušā (saslimušā) neatliekama pārvešana, kā arī dzemdētājas nogādāšana atbilstoši veselības stāvoklim tuvākajā attiecīgajā ārstniecības iestādē:

199.4.1. no personas atrašanās vietas uz tuvāko atbilstošo ārstniecības iestādi;

199.4.2. no ārstniecības iestādes uz stacionāru vai augstāka līmeņa stacionārās ārstniecības iestādi (specializēto centru, universitātes klīniku).

200. Neatliekama pārvešana ir Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtās veselības aprūpes veids, kad saskaņā ar kompetentas ārstniecības personas pārvešanas pieteikumu un izsniegtu nosūtījumu veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī esošu cietušo (saslimušo) Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes ārstniecības personu uzraudzībā, izmantojot operatīvo medicīnisko transportlīdzekli, nogādā ārstniecības iestādē.

201. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 199.punktā, un gadījumos, kad personas pārvešana ir bijusi iepriekš paredzēta (plānveida), nogādāšana terapijas turpināšanai līdzvērtīga vai zemāka līmeņa stacionārā ārstniecības iestādē, kā arī gadījumos, kad cietušajam (saslimušajam) ir nepieciešams tikai speciāls transportēšanas veids operatīvajā medicīniskajā transportlīdzeklī, piemēram, uz nestuvēm, Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtais pārvešanas pakalpojums ārstniecības iestādei ir maksas pakalpojums saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi un tiek sniegts plānveida kārtā, iepriekš vienojoties par tā izpildes laiku un apjomu.

202. Lai Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests veiktu šo noteikumu 199.4.apakšpunktā un 201.punktā minēto pārvešanu, persona, kas piesaka pārvešanu, nodrošina, ka Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādei tiek nodots kompetentas ārstniecības personas izsniegts nosūtījums. Pieteikumā Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam ārstniecības persona sniedz šādu informāciju (kas nav nosūtījumā):

202.1. norādi, ka pārvešana ir saskaņota ar ārstniecības iestādi (konkrētu ārstniecības personu), uz kuru cietušais (saslimušais) ir jāpārved (ja cietušais tiek pārvests uz ārstniecības iestādi);

202.2. precīzu adresi un laiku, kurā veicama pārvešana;

202.3. ārstniecības personas (ārstniecības iestādes) vai personas apliecinājumu, ka konkrētā ārstniecības persona (ārstniecības iestāde) vai persona apmaksās Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto maksas pakalpojumu (ja pārvešana tiek veikta kā maksas pakalpojums).

203. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta ārstniecības personas un ārstniecības atbalsta personas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā, ņemot vērā nepieciešamību nodrošināt sniegtās palīdzības savlaicīgumu un operativitāti, neatbild par personas un to pavadošo personu mantisko vērtību uzskaiti un saglabāšanu.

204. Ārstniecības personai, kas piesaka izsaukumu un izsniedz nosūtījumu neatliekamai vai plānveida (var tikt veikta arī bez nosūtījuma) pārvešanai, ir pienākums nodrošināt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu vai cita veida veselības aprūpi cietušajam (saslimušajam) līdz Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes ierašanās brīdim.

205. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests sniedz specializēto neatliekamo medicīnisko palīdzību:

205.1. katastrofās vai ārkārtējās medicīniskajās situācijās pēc glābšanas dienestu vai ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma;

205.2. pēc stacionārās ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja nepieciešamais medicīniskās palīdzības apjoms pārsniedz pieejamās medicīniskās palīdzības iespējas ārstniecības iestādē, šādos gadījumos:

205.2.1. smagas galvas traumas un spontāni intrakraniāli asins izplūdumi;

205.2.2. mugurkaula traumas ar muguras smadzeņu bojājumiem;

205.2.3. smagas politraumas;

205.2.4. smags vai plašs apdegums, apsaldējums;

205.2.5. maģistrālo asinsvadu ievainojums vai akūts slēgums;

205.2.6. traumatiskas amputācijas, kur iespējama replantācija;

205.2.7. smagas akūtas ķirurģiskas saslimšanas vai ķirurģiskas operācijas smagas komplikācijas;

205.2.8. smagas iekšējas asiņošanas;

205.2.9. smags miokarda infarkts, akūti sirdsdarbības ritma traucējumi;

205.2.10. smags, komplicēts augšējo elpošanas ceļu nosprostojums;

205.2.11. smagas saindēšanās;

205.2.12. neskaidra infekcioza saslimšana vai masveida infekcijas saslimšana īsā laikā, kā arī pamatotas aizdomas par sevišķi bīstamu infekcijas slimību gadījumiem;

205.2.13. cietušais (saslimušais) atrodas veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī, un tam nepieciešama konsultācija (konsilijs), medicīniskā pārvešana vai gaisa medicīniskā evakuācija uz atbilstoša profila stacionāro ārstniecības iestādi Latvijas teritorijā;

205.3. pēc ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja uz ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices ārstniecības iestādi dzīvībai kritiskā stāvoklī nepieciešams neatliekami pārvest bērnu, kurš šo noteikumu XV nodaļā noteiktajā kārtībā ir saņēmis S 2 veidlapu. Pārvešanas izdevumus šajā gadījumā sedz Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.

206. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtais pakalpojums ir maksas pakalpojums saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi šādos gadījumos:

206.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtā medicīniskā palīdzība gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 199.punktā;

206.2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtā specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība gadījumos:

206.2.1. kas nav minēti šo noteikumu 205.punktā;

206.2.2. kad ārstniecības iestāde nenodrošina veselības aprūpes jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteikto funkciju un prasību izpildi, tai skaitā nenodrošina noteiktu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu diennakts režīmā un prombūtnē esoša vai vakanta atbilstošas specializācijas ārstniecības personas amata pienākumu izpildi.

207. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests reģistrē visus neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumus, tai skaitā neatliekamas pārvešanas pieteikumus. Atbildīgās dežurējošās Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta ārstniecības personas:

207.1. izvērtē saņemto informāciju;

207.2. nosaka steidzamību, kādā cietušajam (saslimušajam) sniedzama neatliekamā medicīniskā palīdzība;

207.3. atsaka izbraukumus gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 199. un 205.punktā;

207.4. ja nepieciešams, informē neatliekamās palīdzības izsaucēju, ka izbraukums, iespējams, būs maksas pakalpojums, un sniedz informāciju par citām veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.

208. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā neatliekamās palīdzības izsaukuma pieņemšanas laiku reģistrē brīdī, kad dežurējošā ārstniecības persona pabeidz izsaukuma saņemšanas sarunu vai citas saņemtās informācijas izvērtējumu.

209. Ja saskaņā ar šo noteikumu 207.punktu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta dežurējošā ārstniecības persona nav informējusi personu, kas piesaka izsaukumu vai kurai nepieciešams sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ka izbraukums, iespējams, būs maksas pakalpojums, tad rēķinu par Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto veselības aprūpes pakalpojumu personai neizsniedz, izņemot gadījumus, ja notikusi apzināta Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maldināšana vai ļaunprātība.

210. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes attiecīgajā teritorijā izvieto tā, lai pēc neatliekama izsaukuma saņemšanas neatliekamo medicīnisko palīdzību atbilstoši šo noteikumu 199.punktam 75 % gadījumu nodrošinātu:

210.1. republikas pilsētās un novadu pilsētās – ne vēlāk kā 15 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža;

210.2. pārējās teritorijās – ne vēlāk kā 25 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža.

211. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo brigāžu skaitu plāno, ņemot vērā:

211.1. iedzīvotāju blīvumu un apkalpojamās zonas lielumu teritorijā;

211.2. citus faktorus, kuri ietekmē neatliekamās medicīniskās palīdzības pieejamību atbilstoši noteiktajam laikam (piemēram, slikta ceļu kvalitāte).

XI. Līgumu slēgšana

212. Dienests nodrošina līgumu slēgšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par:

212.1. primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu šo noteikumu 214.punktā minētajā kārtībā;

212.2. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu šo noteikumu 215.punktā minētajā kārtībā, izņemot šādus gadījumus:

212.2.1. par ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniegšanu – ar laboratorijām, kuras atbilst normatīvajos aktos par ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajām obligātajām prasībām un kurām nav nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu parādu uz līguma slēgšanas brīdi;

212.2.2. par Nacionālās mikrobioloģijas references un 3.bioloģiskās drošības līmeņa laboratorijas funkciju nodrošināšanu un citu ar infekcijas slimību profilaksi un ārstēšanu saistītu funkciju nodrošināšanu – ar sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", paredzot pienākumus veikt:

212.2.2.1. Nacionālās mikrobioloģijas references un 3.bioloģiskās drošības līmeņa laboratorijas funkciju nodrošināšanu šo noteikumu 24.pielikumā noteiktajā apjomā;

212.2.2.2. barotņu iegādi un izplatīšanu tuberkulozes bakterioloģiskai diagnostikai, humānās imūndeficīta vīrusa infekcijas diagnostikai nepieciešamo reaģentu iegādi un izplatīšanu, pēcekspozīcijas specifiskās profilakses (PEP) nodrošināšanu ārstniecības personām, humānās imūndeficīta vīrusa infekcijas vertikālās profilakses nodrošināšanu, humānās imūndeficīta vīrusa opurtūnisko infekciju terapijas nodrošināšanu, imūnbioloģisko preperātu glabāšanu, kā arī tuberkulozes medikamentu izplatīšanu;

212.3. sekundārās stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar šo noteikumu 17.pielikuma 1., 2. un 3.punktā minētajām ārstniecības iestādēm, ņemot vērā šādus nosacījumus:

212.3.1. par šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.45.apakšpunktā minēto pakalpojumu sniegšanu līgumu slēdz ar ārstniecības iestādēm, kuras iepriekšējā gadā ir sniegušas dzemdību palīdzību vismaz 200 gadījumos;

212.3.2. par perinatālās aprūpes nodrošināšanu līgumu slēdz ar šo noteikumu 17.pielikuma 1.2., 1.7., 1.10., 1.14., 1.20. un 3.6.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm.

213. Papildus šo noteikumu 212.punktā minētajam dienests slēdz līgumus ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:

213.1. par krūts vēža skrīninga izmeklējumu veikšanu ar mamogrāfijas metodi, ja sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējs ir iesniedzis rakstisku apliecinājumu par atbilstību šo noteikumu 7.pielikuma 11.punkta prasībām;

213.2. par dzemdes kakla vēža skrīninga izmeklējumiem ar primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuriem līgumā ir iekļauts pakalpojuma veids "Ginekoloģija", kā arī ar ambulatoro laboratorijas pakalpojumu sniedzējiem, kuriem līgumā ir iekļauts pakalpojuma veids "Citoloģiskās analīzes";

213.3. par zarnu vēža skrīninga izmeklējumiem ar primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kā arī ar ambulatoro laboratorijas pakalpojumu sniedzējiem, kuri nodrošina slēpto asiņu izmeklējumus fēcēs no trijām sekojošām vēdera izejām atbilstoši šo noteikumu 7.pielikuma 3.2.apakšpunktam.

214. Dienests atlasa primārās veselības aprūpes ārstus, primārās veselības aprūpes māsas un ārsta palīgus (feldšerus), veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, kuri nodrošina zobārstniecības pakalpojumus vai veselības aprūpes pakalpojumus mājās, veidojot primārās veselības aprūpes sniedzēju gaidīšanas sarakstus šo noteikumu 83.punktā minētajās teritorijās.

215. Dienests atlasa sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus šo noteikumu 223. vai 224.punktā minētajā kārtībā un, plānojot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, pamatojas uz nepieciešamību nodrošināt minimālo specialitāšu un veselības aprūpes pakalpojumu veidus veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās.

216. Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā iekļauj novadus un pilsētas, ievērojot teritoriālās vai administratīvi teritoriālās robežas.

217. Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienību grupas ir šādas:

217.1. novadi un pilsētas:

217.1.1. ar iedzīvotāju skaitu līdz 25 000;

217.1.2. ar iedzīvotāju skaitu no 25 001 līdz 50 000;

217.1.3. ar iedzīvotāju skaitu no 50 001 līdz 75 000;

217.1.4. ar iedzīvotāju skaitu 75 001 un vairāk;

217.2. šo noteikumu 83.punktā minētās teritorijas;

217.3. visa Latvijas Republikas teritorija.

218. Iedzīvotāju skaitu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās nosaka, ņemot vērā publiski pieejamos aktuālos Iedzīvotāju reģistra datus.

219. Veicot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, dienests ņem vērā, ka katrā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā jānodrošina šo noteikumu 25.pielikuma 3.punktā norādītie sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidi, neiekļaujot tajos stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā un steidzamās medicīniskās palīdzības punktā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.

220. Dienests katru gadu līdz 1.maijam izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās iepriekšējā kalendāra gadā sniegto sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu veidus un to skaitu (aprūpes epizodes, veiktie izmeklējumi, dienas stacionārā personu pavadīto dienu skaitu) atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem un salīdzina ar šo noteikumu 25.pielikuma 3.punktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumu veidiem.

221. Dienests katru gadu līdz 1.maijam veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā aprēķina nepieciešamo sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu skaitu (katram pakalpojuma veidam) uz 1000 iedzīvotājiem. To iegūst, dalot iepriekšējā kalendāra gadā sniegto sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu skaitu ar veselības aprūpes plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu un reizinot ar 1000.

222. Ja konkrētajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā atbilstoši šo noteikumu 220. un 221.punktam aprēķinātais sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā rādītāja, dienests izvērtē nepieciešamību veikt šo noteikumu 224.punktā minēto atlases procedūru, veicot plānošanas teritorijā esošo ārstniecības iestāžu aptauju par to iespējām sniegt lielāku sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apjomu šajā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.

223. Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var nodrošināt nepieciešamo papildu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apjomu pakalpojumu veidā, jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru neveic. Ja teritorijā ir vairāki sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, dienests slēdz līgumu par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šādu prioritāru secību:

223.1. ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kurš nodrošina lielāku sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu vai augstāka līmeņa dienas stacionāra pakalpojumus, ja pretendē uz veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu dienas stacionārā;

223.2. ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas nodrošina lielāku sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu konkrētā veselības aprūpes pakalpojuma veidā;

223.3. ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuram ar dienestu noslēgtajā līgumā ir norādīti skaitliski lielāki medicīniskā personāla resursi konkrētā sekundārā ambulatorā veselības aprūpes pakalpojuma nodrošināšanai.

224. Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nevar nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu pakalpojumu veidā vai kāds no veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nepieciešamajiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidiem netiek sniegts, dienests organizē jaunu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi attiecīgā sekundārā ambulatorā veselības aprūpes pakalpojumu veida sniegšanai attiecīgajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā. Sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu attiecīgajai veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībai neatlasa, ja:

224.1. iepriekšējā gada sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūrā attiecīgajā plānošanas vienībā jau ir atlasīts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojuma veids un tas minētajā teritorijā tiek nodrošināts;

224.2. nepieciešamais sekundāra ambulatorā veselības aprūpes pakalpojuma apjoms pakalpojumu veidā ir mazāks par 50 % no līgumattiecībās ar dienestu esoša attiecīgā speciālista sniegto veselības aprūpes pakalpojumu vidējā skaita gadā.

225. Paziņojumu par sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru dienests publicē oficiālajā izdevumā "Latvijas Vēstnesis", kā arī ievieto informāciju dienesta mājaslapā internetā. Sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji 20 dienu laikā pēc dienesta paziņojuma publikācijas iesniedz piedāvājumu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai.

226. Dienests izveido sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases komisiju ne mazāk kā piecu locekļu sastāvā un novērotāja statusā pieaicina vienu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pārstāvi.

227. Sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlase notiek, ņemot vērā šādus kritērijus:

227.1. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atbilst obligātajām prasībām, kas ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktas normatīvajos aktos;

227.2. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi, iespējamais aprūpes epizožu un izmeklējumu skaits un to nodrošināšanai izmantojamās medicīniskās tehnoloģijas;

227.3. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nodrošinājums ar ārstniecības un ārstniecības atbalsta personālu;

227.4. atbilstošs sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja materiāltehniskais nodrošinājums;

227.5. pret sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju nav uzsākts maksātnespējas process, maksātnespējas process nav pabeigts ar bankrota procesa pabeigšanu, sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav Maksātnespējas likumā minētā maksātnespējas procesa pazīmju, nav uzsākts sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja likvidācijas process, nav apturēta sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja saimnieciskā darbība;

227.6. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir likumā "Par nodokļiem un nodevām" noteiktās Padziļinātās sadarbības programmas dalībnieks vai tā maksājamo Valsts ieņēmumu dienesta administrēto nodokļu (nodevu) parāda kopsumma nepārsniedz 150 euro;

227.7. citi kritēriji, kas raksturo sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja iespējas sniegt kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus.

228. Ja atlases procedūrā atlasāmā sekundārā ambulatorā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai vienā un tai pašā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir pieteikušies vairāki sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, dienests izvēlas ārstniecības iestādi, kura nodrošina lielāku valsts apmaksāto sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu.

229. Ja atlases procedūrā atlasāmā sekundārā ambulatorā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai vienā un tai pašā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir pieteikušies vairāki sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kas nodrošina vienādu valsts apmaksāto sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu, dienests izvēlas ārstniecības iestādi, kura ir likumā "Par nodokļiem un nodevām" noteiktās Padziļinātās sadarbības programmas dalībnieks.

230. Dienests atbilstoši šo noteikumu 227., 228. un 229.punktā noteiktajiem kritērijiem izvērtē sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, izvēlas atbilstošāko un slēdz ar to līgumu par sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu.

231. Ja uz atlases procedūrā atlasāmo sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu kādā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nav atlasīts neviens sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, tad plānoto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu dienests iekļauj līgumā ar tuvāko šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktā minēto stacionāro ārstniecības iestādi.

232. Sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru dienests veic ne biežāk kā vienu reizi kalendāra gadā.

233. Ja sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kuram dienests piedāvā slēgt līgumu par sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu saskaņā ar šo noteikumu 230.punktu, nevar nodrošināt attiecīgā pakalpojuma sniegšanu no nākamā gada 1.janvāra, sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs zaudē tiesības slēgt minēto līgumu.

234. Slēdzot līgumus par sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar citu valstu ārstniecības iestādēm, šo noteikumu 224.punktā minēto atlases procedūru nepiemēro.

235. Dienests papildus ikgadējai sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasei, kas tiek veikta atbilstoši šo noteikumu 223. un 224.punktam, ir tiesīgs vienoties ar sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas jau ir līgumattiecībās ar dienestu, par citu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu veidu sniegšanu, ja:

235.1. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir iesniedzis atbilstošu piedāvājumu;

235.2. nav nodrošināta pietiekama šādu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība;

235.3. pieejami finanšu līdzekļi šādu veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;

235.4. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas sniedz šādus veselības aprūpes pakalpojumus, pieejamie resursi ir pilnībā noslogoti.

236. Līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem dienests slēdz uz laiku, kas nepārsniedz 10 gadus.

237. Dienests slēdz līgumu tikai ar tiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri var nodrošināt pilnīgu, precīzu un savlaicīgu informācijas apmaiņu ar dienesta datu informācijas sistēmu atbilstoši dienesta noteiktajai kārtībai.

238. Līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniegšanu dienests slēdz ar ārstniecības iestādi, kura dienestam iesniedz māsas vai ārsta palīga apliecinājumu par kvalifikācijas paaugstināšanu 40 izglītības stundu apjomā pēdējo divu gadu laikā saskaņā ar licencētu profesionālās tālākizglītības vai pilnveides programmu par ārstēšanas un aprūpes procesu mājās.

239. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ilgāk par mēnesi no piedāvājuma izteikšanas dienas neparaksta dienesta piedāvāto līgumu, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs zaudē tiesības noslēgt minēto līgumu.

240. Līgumu starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un dienestu slēdz atbilstoši Civillikumam, papildus iekļaujot līgumā šādus nosacījumus:

240.1. finanšu apmēru (budžetu) un tā prognozēto sadalījumu pa mēnešiem;

240.2. valsts budžeta līdzekļu ietvaros noteiktos ierobežojumus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam attiecībā uz tiesībām izmantot citus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus (nosūtījumi, speciālistu konsultācijas) vai izrakstīt kompensējamos medikamentus;

240.3. informācijas apmaiņas nosacījumus un termiņus, statistiskos pārskatus par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā kārtību, kādā sniedzami pārskati par valsts budžeta līdzekļu izlietojumu atbilstoši šo noteikumu 28., 29. un 30.pielikumam (ģimenes ārstiem – pārskati atbilstoši šo noteikumu 30. un 31.pielikumam);

240.4. pienākumu ārstniecības iestādei maksāt līgumsodu šo noteikumu XII nodaļā minētajos gadījumos un apmērā, kā arī kārtību, kādā tiek veikta līgumsoda samaksa un veikti ieturējumi.

241. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kurš noslēdzis līgumu ar dienestu par valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu, ir pienākums:

241.1. atmaksāt personai prettiesiski vai nepamatoti iekasētu pacienta iemaksu vai samaksu par maksas pakalpojumiem, pamatojoties uz Veselības inspekcijas lēmumu;

241.2. iesniegt dienestam izziņu par cietušā veselībai nodarīto kaitējumu organizācijas vai personas vainas dēļ atbilstoši šo noteikumu 26.pielikumam un Veselības inspekcijai ziņojumu par konstatētajiem trūkumiem personas izmeklēšanā vai ārstēšanā iepriekšējos posmos atbilstoši šo noteikumu 27.pielikumam;

241.3. norādīt medicīniskajā dokumentācijā un ievadīt Vadības informācijas sistēmā informāciju par sniegtajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, izmantojot Ziemeļvalstu Medicīnas statistikas komitejas (Nordic Medico-Statistical Committee (NOMESCO)) izstrādāto un dienesta mājaslapā internetā ievietoto ķirurģisko manipulāciju klasifikatora ar papildinājumu (NOMESCO Classification of Surgical Procedures (NCSP+)) aktuālo versiju, ja ārstniecības iestāde sniedz stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus;

241.4. pēc dienesta pieprasījuma izdarīt grozījumus līgumā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai finanšu apmēru (budžetu), ja:

241.4.1. pieņemts likums par valsts budžetu kārtējam gadam;

241.4.2. pieņemti grozījumi likumā par valsts budžetu kārtējam gadam;

241.4.3. pieņemti jauni normatīvie akti vai izdarīti grozījumi spēkā esošajos normatīvajos aktos, kas attiecas uz veselības aprūpes pakalpojumiem;

241.4.4. notikusi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja pārstrukturizācija vai speciālists, kurš sniedz līgumā noteiktu attiecīgu veselības aprūpes pakalpojumu, pārtraucis darba attiecības ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas ir līguma attiecībās ar dienestu;

241.4.5. tiek samazināti veselības aprūpei paredzētie valsts budžeta līdzekļi;

241.4.6. pakalpojumu sniedzējs neizpilda līgumā noteikto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu un dienests piedāvā šādus grozījumus līgumā:

241.4.6.1. plānoto finanšu apmēru otrajam pusgadam nosaka atbilstoši finanšu apmēra faktiskai izpildei pirmajā pusgadā, ja kārtējā gada pirmajā pusē līguma par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem finanšu apmēra izpilde ir mazāka par 80 % no plānotā finanšu apmēra pirmajam pusgadam;

241.4.6.2. kopējo līguma apjomu samazina atbilstoši deviņos mēnešos sniegtajam faktiskajam veselības aprūpes pakalpojumu apjomam, ja kārtējā gada deviņos mēnešos līguma par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem finanšu apmēra izpilde ir mazāka par 90 % no deviņu mēnešu plānotā finanšu apmēra;

241.4.6.3. samazina fiksēto maksājumu par stacionārās ārstniecības iestādes darbību, ja stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem stacionēšanas gadījumu skaits deviņos mēnešos ir mazāks par 80 % no deviņiem mēnešiem plānotā skaita;

241.4.6.4. ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pirmā gada laikā pēc līguma noslēgšanas vai līguma papildināšanas, nosakot pienākumu sniegt jaunu veselības aprūpes pakalpojumu veidu vai sniegt to lielākā apjomā, nenodrošina šo noteikumu 223. vai 230.punktā minētajā kārtībā atlasītā pakalpojuma sniegšanu vismaz 50 % apjomā no attiecīgajam periodam līgumā noteiktā apjoma, līguma apjomu attiecīgajā veselības aprūpes pakalpojumu veidā samazina par neizpildīto apjomu;

241.5. iesniegt dienestā rakstisku brīdinājumu par vienpusēju līguma izbeigšanu ne vēlāk kā trīs mēnešus iepriekš, izņemot šo noteikumu 17.pielikuma 1., 2. un 3.punktā norādītos veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, kuriem rakstisks brīdinājums par vienpusēju līguma izbeigšanu jāiesniedz ne vēlāk kā sešus mēnešus iepriekš.

242. Dienests šo noteikumu 241.4.6.2. un 241.4.6.3.apakšpunktā minētajos gadījumos par finansējuma apmēru pārējiem kalendāra gada mēnešiem lemj pēc ārstniecības iestādes paskaidrojuma saņemšanas par līguma neizpildes iemesliem. Šo noteikumu 241.4.6.4.apakšpunktā minētajā gadījumā iegūtos finanšu līdzekļus novirza šo veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai citam pakalpojumu sniedzējam šajā plānošanas vienībā vai, ja nav citu pakalpojumu sniedzēju šajā plānošanās vienībā, – citam pakalpojumu sniedzējam ģeogrāfiski tuvākajā plānošanas vienībā.

243. No valsts budžeta samaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu finanšu apmēru (budžetu) katram veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nosaka kalendāra gadam. Līguma darbības laikā pakalpojumu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam dienests nosaka un iekļauj līgumā ne vēlāk kā 30 darbdienu laikā pēc likuma par valsts budžetu kārtējam gadam izsludināšanas.

244. Dienests līguma finanšu apmēru sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

244.1. faktiski veikto izmeklējumu vai aprūpes epizožu skaits pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem kārtējā gada deviņos mēnešos, ievērojot šādus nosacījumus:

244.1.1. faktiski veikto aprūpes epizožu un izmeklējumu skaits bērniem un grūtniecēm kārtējā gada deviņos mēnešos;

244.1.2. faktiski veikto izmeklējumu skaits pacientiem, kuri saņēmuši hemodialīzes un hemofiltrācijas, onkologa un hematologa pakalpojumus kārtējā gada deviņos mēnešos;

244.1.3. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kas iepriekšējā periodā nav sniedzis šādus veselības aprūpes pakalpojumus, līgumā plānoto aprūpes epizožu, izmeklējumu vai dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu dienests nosaka atbilstoši plānošanas vienībā esošajam iedzīvotāju skaitam, nepārsniedzot 65 % no atbilstoši šo noteikumu 221.punktam aprēķinātā nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu apjoma;

244.1.4. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kas iepriekšējā periodā veselības aprūpes pakalpojumu nodrošinājis nepilnu periodu kādā no pakalpojumu veidiem, līgumā plānoto aprūpes epizožu vai izmeklējumu skaitu nosaka proporcionāli sniegto pakalpojumu apjomam periodā, ja tas nav mazāks par trim kalendāra mēnešiem. Ja pakalpojumu sniegšanas periods ir īsāks, piemēro šo noteikumu 244.1.3.apakšpunktā minētos nosacījumus;

244.2. ārstniecības iestādē veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai pieejamie cilvēkresursi;

244.3. veikto sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru rezultāti un sekundārie ambulatorie veselības aprūpes pakalpojumi, par kuru sniegšanu dienests vienojies ar sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atbilstoši šo noteikumu 235.punktam;

244.4. veselības aprūpes pakalpojumu teritoriālā pieejamība;

244.5. plānotais sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojuma tarifs;

244.6. no valsts budžeta plānotās vidējās izmaksas pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem konkrētai ārstniecības iestādei;

244.7. finansējuma apmērs samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam.

245. Dienests līguma finanšu apmēru stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

245.1. ārstēto personu skaits veselības aprūpes pakalpojumu programmās. Gada apmēru nosaka atbilstoši datiem, kas uz līguma apjoma plānošanas brīdi pieejami par kārtējā gada pilniem mēnešiem, attiecinot tos uz pilnu gadu un ņemot vērā:

245.1.1. faktiski ārstēto bērnu, grūtnieču, onkoloģijas, tuberkulozes un insulta vienības pacientu skaitu, kā arī faktiski ārstēto pacientu skaitu ar smagām galvas smadzeņu traumām. Nieru transplantācijas operāciju skaitu nosaka ne mazāk kā 28 pacienti uz 1 000 000 iedzīvotājiem, pamatojoties uz publiski pieejamiem aktuālajiem Iedzīvotāju reģistra datiem, psihiatrijas pacientu skaitu nosaka ne mazāk kā 75 % no faktiski ārstēto šādu pacientu skaita, izņemot šo noteikumu 245.1.2.apakšpunktā minēto gadījumu;

245.1.2. šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktā minēto to ārstniecības iestāžu pacientu skaitu pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi", kuras neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā, nosaka šādā kārtībā:

245.1.2.1. atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par faktiski ārstēto personu skaitu pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi", šo personu deklarētajām dzīvesvietām un publiski pieejamajiem aktuālajiem Iedzīvotāju reģistra datiem par iedzīvotāju skaitu valstī nosaka katras ārstniecības iestādes ārstēto personu skaita proporciju no kopējā iedzīvotāju skaita katrā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā saskaņā ar šo noteikumu 25.pielikuma 1.punktā norādīto teritoriju iedalījumu;

245.1.2.2. atbilstoši šo noteikumu 245.1.2.1.apakšpunktā norādītajā kārtībā aprēķinātajai proporcijai nosaka katras plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu, kuriem plānots nodrošināt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, un nosaka kopējo personu skaitu no visām plānošanas vienībām, kas stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai var vērsties attiecīgajā ārstniecības iestādē;

245.1.2.3. prognozējamo pacientu skaitu ārstniecības iestādē nosaka 10 % apmērā no 245.1.2.2.apakšpunktā aprēķinātā personu skaita;

245.1.2.4. ja šo noteikumu 245.1.2.3.apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķinātais kopējais pacientu skaits visās ārstniecības iestādēs ir lielāks par kārtējā gadā pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" prognozēto pacientu skaitu, ārstniecības iestādēm to proporcionāli samazina līdz kārtējā gada kopējam plānotajam pacientu skaitam;

245.1.2.5. starpību starp šo noteikumu 245.1.2.4.apakšpunktā aprēķināto pacientu skaitu un kārtējā gadā līgumā plānoto pacientu skaitu reizina ar koeficientu 0,5. Par iegūto pacientu skaitu ārstniecības iestādei tiek palielināts vai samazināts līgumā noteiktais pacientu skaits un finansējuma apjoms;

245.1.2.6. pacientu skaita dalījumu šo noteikumu 3.pielikuma 3.3.1. un 3.3.2.apakšpunktā minētajās pakalpojumu programmās nosaka atbilstoši ārstniecības iestādes iepriekšējā gadā veiktā darba īpatsvaram;

245.2. šo noteikumu 3.pielikuma 3.punktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi;

245.3. finansējuma apmērs samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam.

246. Līguma finanšu apmēru sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šo noteikumu 244.punktā noteiktos rādītājus, dienests nosaka šādā kārtībā:

246.1. aprēķina no valsts budžeta plānotās vidējās viena izmeklējuma, aprūpes epizodes ārstēšanas izmaksas pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem konkrētā ārstniecības iestādē atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par kārtējā gada deviņiem mēnešiem;

246.2. aprēķina prognozējamās izmaksas pacientu iemaksas kompensācijai šo noteikumu 23.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām;

246.3. no valsts budžeta plānotās vidējās viena izmeklējuma vai aprūpes epizodes ārstēšanas izmaksas reizina ar plānoto izmeklējumu vai epizožu skaitu;

246.4. nosakot līguma apjomus, finansējumu prioritāri novirza šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;

246.5. ja kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpei ir samazināts, plānoto apjomu samazina visos veselības aprūpes pakalpojumu veidos, izņemot finansējumu, kas paredzēts bērnu un grūtnieču, kā arī tādu personu ārstēšanai, kuri saņēmuši onkologa, hemotologa, hemodialīzes un hemofiltrācijas pakalpojumus.

247. Līguma finanšu apmēru stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šo noteikumu 245.punktā noteiktos rādītājus, dienests nosaka šādā kārtībā:

247.1. fiksētā maksājuma gada apjomu par stacionāra darbību nosaka, šo noteikumu 3.pielikuma 3.punktā norādīto viena pacienta ārstēšanas tarifu reizinot ar prognozēto pacientu skaitu katrā no veselības aprūpes pakalpojumu programmām un summējot rezultātus;

247.2. ikmēneša fiksētā maksājuma apmēru par stacionāra darbību nosaka kā 1/12 daļu no šo noteikumu 247.1.apakšpunktā noteiktajā kārtībā aprēķinātā fiksētā maksājuma gada apjoma par stacionāra darbību;

247.3. ikmēneša fiksētās piemaksas apmērs par uzņemšanas nodaļas darbību katrai stacionārajai ārstniecības iestādei ir noteikts šo noteikumu 3.pielikuma 1.punktā;

247.4. šo noteikumu 22.pielikumā minēto pakalpojumu finansējumu dienests plāno atbilstoši iepriekšējā gadā apmaksātajam apjomam;

247.5.fiksēto maksājumu par šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.12.3., 3.2.12.4., 3.1.12.7. un 3.1.12.8.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ārstniecības iestādei nosaka, ievērojot šādu proporciju – 90 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro intervenci ar stentu sistēmas implantāciju (šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.12.3. un 3.1.12.7.apakšpunkts) un 10 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro intervenci ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildu revaskularizācijas ierīces (šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.12.4. un 3.1.12.8.apakšpunkts);

247.6. pacienta iemaksu par līguma ietvaros ārstētajām personām, kas pilnībā vai daļēji atbrīvotas no pacienta iemaksas, un šo noteikumu 20.punktā minēto līdzmaksājumu kompensāciju, ko dienests sedz virs noteiktā līguma finanšu apmēra, plāno atbilstoši apmaksātajam apjomam iepriekšējā gadā proporcionāli kopējam pacientu skaitam;

247.7. nosakot līguma apjomus, finansējumu prioritāri novirza šādām ārstniecības iestādēm – sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca", valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca", pašvaldības sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" un sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca", kā arī valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"";

247.8. plānojot fiksēto maksājuma gada apmēru pakalpojumu programmās "Iezīmētie pakalpojumi", kā arī pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" ārstniecības iestādēm, kas atrodas Rīgas pilsētas teritorijā, piemēro šādus kritērijus:

247.8.1. ja ārstniecības iestādei atbilstoši šo noteikumu 247.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir lielāks par 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 100 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra;

247.8.2. ja ārstniecības iestādei, kas minēta šo noteikumu 247.7.apakšpunktā, atbilstoši šo noteikumu 247.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir mazāks par 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 100 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra;

247.8.3. ja ārstniecības iestādei, kas nav minēta šo noteikumu 247.7.apakšpunktā, atbilstoši šo noteikumu 247.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir mazāks par 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka atbilstoši aprēķinātajam fiksētajam gada apmēram par stacionāra darbību;

247.8.4. ja paaugstināts šo noteikumu 3.pielikuma 3.punktā minētais viena pacienta ārstēšanas tarifs, ārstniecības iestādes fiksētā maksājuma gada apmēru par stacionāra darbību palielina, nosakot to atbilstoši iepriekšējā gadā plānoto pacientu skaitam, kas reizināts ar attiecīgās pakalpojumu programmas tarifu;

247.9. ja kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpei ir samazināts, plānoto apjomu samazina visos veselības aprūpes pakalpojumu veidos, izņemot finansējumu, kas paredzēts bērnu un grūtnieču, kā arī onkoloģijas, tuberkulozes un psihiatrijas pacientu ārstēšanai.

248. Līguma finanšu apmēru ārstniecības iestādei, kas izveidota, apvienojoties vairākām ārstniecības iestādēm, vai ārstniecības iestādēm, kas izveidotas, reorganizējot vienu ārstniecības iestādi, dienests nosaka, ņemot vērā kopējos šo noteikumu 244. vai 245.punktā minētos attiecīgo ārstniecības iestāžu rādītājus.

249. Papildus šo noteikumu 86., 246. vai 247.punktā minētajā kārtībā plānotajiem finanšu līdzekļiem dienests ārstniecības iestādēm maksā par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ES, EEZ dalībvalstu un Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām, un par to prasību izpildi, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos.

250. Ja kārtējā gada laikā kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai ir palielināts, dienests pārskata līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto pacientu skaitu un finansējuma apmēru saskaņā ar kārtību, kādu noteicis Ministru kabinets, piešķirot papildu finansējumu.

251. Ja kārtējā gada laikā, izvērtējot kopējo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu un kārtējā gada deviņos mēnešos izlietoto plānoto finansējumu veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai, pārskata kārtējā gada sākumā plānoto šo noteikumu 5.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nodrošināšanai paredzēto finanšu līdzekļu apmēru, dienests maina līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto pacientu skaitu un finansējuma apmēru, ievērojot šādus nosacījumus:

251.1. līdzekļus ambulatorajai veselības aprūpei un stacionārajai veselības aprūpei sadala proporcionāli kārtējā gada sākumā plānotajam šo noteikumu 5.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nodrošināšanai paredzētajam finanšu līdzekļu sadalījumam;

251.2. ja faktiski veikto ambulatoro laboratorisko izmeklējumu apmaksai plānotie finanšu līdzekļi ir pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati dienesta vadības informācijas sistēmā, papildu finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst starpībai starp attiecīgajā periodā faktiski veikto ambulatoro laboratorisko izmeklējumu apjomu un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru, piemērojot atbilstošo koeficientu pārplānošanai kalendāra gadam. Novirzītos līdzekļus izlieto šo noteikumu 182.1., 182.2. un 182.3.apakšpunktā minēto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai;

251.3. finanšu līdzekļus speciālistu, diagnostisko izmeklējumu un dienas stacionāros sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai novirza tiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri veselības aprūpes pakalpojumus snieguši ne mazāk kā 90 % apmērā no līgumā plānotā finanšu apjoma vērtēšanas periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati dienesta vadības informācijas sistēmā, šādā kārtībā:

251.3.1. finanšu līdzekļus prioritāri novirza tiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuriem ne mazāk kā 85 % no kopējās līguma summas izlietoti bērniem sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai, kā arī veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri sniedz hemodialīzes, ķīmijterapijas un staru terapijas pakalpojumus dienas stacionārā, nodrošina speciālistu konsultācijas hematoloģijā un onkoloģijā, staru terapijas pakalpojumus un metadona aizvietojošo terapiju;

251.3.2. atlikušos finanšu līdzekļus proporcionāli plānotajai līguma summai un atbilstoši atlikušajiem attiecīgā kalendāra gada mēnešiem novirza ārstniecības iestādēm, kuras atbilstoši ar dienestu noslēgtajam līgumam paredzējušas sniegt veselības aprūpes pakalpojumus vairāk nekā 10 sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidos. Līdzekļus novirza šādā prioritārā secībā:

251.3.2.1. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes speciālistu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;

251.3.2.2. diagnostisko izmeklējumu apmaksai;

251.3.2.3. dienas stacionāros sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;

251.3.3. ja attiecīgajā sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidā ietilpstošo pakalpojumu apmaksai piešķirta noteikta finanšu līdzekļu summa, finanšu līdzekļus sadala, nepārsniedzot šo summu;

251.3.4. ja aprēķina rezultātā ārstniecības iestādei finansējuma apmērs veselības aprūpes pakalpojumu vai pacientu iemaksu sadaļā jāpalielina par summu, kas nepārsniedz 142,29 euro, dienests ārstniecības iestādei iepriekš noteikto finanšu apmēru nemaina;

251.4. papildu finanšu līdzekļus novirza stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem šādā secībā:

251.4.1. ja faktiski veiktā pacientu iemaksu kompensācija pārsniedz plānoto, dienests aprēķina nepieciešamo finanšu līdzekļu apmēru pacientu iemaksu kompensācijai par šo noteikumu 23.punktā (izņemot šo noteikumu 24.16.apakšpunktu) minētajām personām sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī šo noteikumu 24. un 25.punktā minētajiem gadījumiem, palielinot plānoto finanšu līdzekļu apmēru par summu, kas atbilst starpībai starp pārskata periodā faktiski veikto pacientu iemaksu kompensācijas apmēru un pārskata periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru pacientu iemaksu kompensācijai, piemērojot atbilstošo koeficientu pacienta iemaksas pārplānošanai kalendāra gadam;

251.4.2. sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai programmā "Pārējie pakalpojumi" finanšu līdzekļus novirza šādā kārtībā:

251.4.2.1. 75 % dienests novirza proporcionāli gada sākumā noteiktajam līguma apjomam programmā "Pārējie pakalpojumi" visām stacionārajām ārstniecības iestādēm;

251.4.2.2. 25 % dienests novirza, proporcionāli palielinot programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošo veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plānoto summu, visām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā un kurām gada sākumā plānotais stacionēšanas gadījumu skaits ir mazāks par vidējo stacionēšanas gadījumu skaitu valstī, kas noteikts šo noteikumu 245.1.2.apakšpunktā noteiktajā kārtībā.

252. Ja kalendāra gada laikā tiek mainīti šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi, dienests pārskata līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto finanšu apmērus, ievērojot, ka iepriekš līgumā noteiktais pacientu skaits netiek pārplānots, bet finanšu apmērs tiek noteikts saskaņā ar spēkā esošajiem viena pacienta ārstēšanas tarifiem.

253. Ja šo noteikumu 17.pielikuma 1.4., 1.5., 1.6., 1.9., 1.12., 1.13., 1.15., 1.16., 1.17., 1.18. vai 1.21.apakšpunktā minētā ārstniecības iestāde vēršas dienestā ar iesniegumu, kurā lūdz slēgt ar šo ārstniecības iestādi līgumu par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu atbilstoši aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifiem un apmaksas nosacījumiem, dienests, pārskatot šai ārstniecības iestādei finanšu apmēru, nodrošina atbilstoša līguma slēgšanu. Pēc tā noslēgšanas šai ārstniecības iestādei piemēro aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifus un apmaksas nosacījumus un turpmāk uz šo ārstniecības iestādi attiecas šo noteikumu 17.pielikuma 2.punktā minētajām iestādēm noteiktie pienākumi.

254. Dienests, pārskatot ārstniecības iestādes finanšu apmēru, var slēgt līgumu par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar speciālistu, kurš ir nodarbināts ārstniecības iestādē kā darba ņēmējs un kurš sniedz veselības aprūpes pakalpojumus kādā no šo noteikumu 25.pielikumā 2.1.apakšpunktā minētajām specialitātēm, ja speciālists ir vērsies dienestā ar iesniegumu par šāda līguma noslēgšanu un ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

254.1. speciālists valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, izvērtējot Vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju, ārstniecības iestādē iepriekšējā kalendāra gadā vidēji vienā darbdienā (sešās stundās) ir sniedzis vismaz šādā apjomā:

254.1.1. 14 aprūpes epizodes – šo noteikumu 13.pielikuma 3.1.apakšpunktā minētajās specialitātēs;

254.1.2. 12 aprūpes epizodes – šo noteikumu 13.pielikuma 3.2. un 3.5.apakšpunktā minētajās specialitātēs;

254.1.3. 18 aprūpes epizodes – šo noteikumu 13.pielikuma 3.3.apakšpunktā minētajās specialitātēs;

254.1.4. 15 aprūpes epizodes – šo noteikumu 13.pielikuma 3.4.apakšpunktā minētajās specialitātēs;

254.1.5. 9 aprūpes epizodes – šo noteikumu 13.pielikuma 3.6.apakšpunktā minētajā specialitātē;

254.1.6. 5 aprūpes epizodes – šo noteikumu 13.pielikuma 3.9.apakšpunktā minētajās specialitātēs;

254.2. speciālista atalgojums ārstniecības iestādē ir mazāks nekā šo noteikumu 287.1.apakšpunktā noteiktais;

254.3. veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā, kurā speciālists nodrošina veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, nav citu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju attiecīgajā specialitātē;

254.4. ārstniecības iestāde mēneša laikā pēc dienesta paziņojuma saņemšanas par līguma finanšu apjoma pārskatīšanu nav rakstiski informējusi dienestu par ārstniecības personu, kura turpmāk ārstniecības iestādē sniegs veselības aprūpes pakalpojumus attiecīgajā specialitātē un nodrošinās to sniegšanu ne mazākā apjomā kā iepriekšējā periodā to sniedzis speciālists;

254.5. speciālists ir iesniedzis dienestā dokumentus, kas apliecina, ka speciālista prakses vieta būs tajās pašās telpās, kurās atrodas ārstniecības iestāde, vai ne tālāk kā viena kilometra attālumā no šīs ārstniecības iestādes;

254.6. ārstniecības iestāde, kuru izveidojis speciālists, atbilst šo noteikumu 227.punktā minētajiem kritērijiem.

255. Šo noteikumu 254.punktā minētajā gadījumā līgumu ar speciālistu dienests slēdz no kalendāra gada sākuma, līguma finanšu apmēru nosakot atbilstoši speciālista sniegtajam veselības aprūpes pakalpojumu apjomam, kā arī ievērojot šo noteikumu 244. un 246.punktā noteikto kārtību.

256. Lai nodrošinātu šo noteikumu 212.punktā minēto līgumu izpildi, dienests ne retāk kā reizi ceturksnī izvērtē datus par plānotā finanšu apmēra sasniegšanu un tā prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem.

257. Ja atbilstoši šo noteikumu 241.4.6.apakšpunktam, izņemot 242.4.6.4.apakšpunktā minēto gadījumu, tiek iegūti finanšu līdzekļi ambulatorajai veselības aprūpei, dienests veic šo līdzekļu pārplānošanu, ievērojot šādu prioritāro secību:

257.1. valsts kompensēto pacientu iemaksu apmaksai, ja faktiski kompensēto pacientu iemaksu apjoms pārsniedz plānoto pārskata periodā;

257.2. profilaktisko izmeklējumu programmu apmaksai, ja faktiski sniegto pakalpojumu apjoms pārsniedz plānoto pārskata periodā;

257.3. veselības aprūpes pakalpojumu teritoriālās pieejamības nodrošināšanai;

257.4. novirzot finansējumu tiem ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidiem, kuru plānotā finansējuma pārsnieguma apjomā ietilpst lielākam pacientu skaitam paredzētais apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu apjoms;

257.5. ārstniecības iestādēm, kuras līgumos paredzēto finanšu apmēru pārsniegušas vairāk nekā par 105 %, dienests novirza finansējumu atbilstoši šo noteikumu 257.4.apakšpunktam, piemērojot attiecīgo koeficientu atbilstoši pieejamiem finanšu līdzekļiem;

257.6. ja aprēķinos konstatē, ka ārstniecības iestādei finansējuma apmērs jāpalielina vai jāsamazina par summu, kas nepārsniedz 142,29 euro, dienests ārstniecības iestādei iepriekš noteikto finansējuma apmēru nemaina.

258. Dienests var veikt līdzekļu pārplānošanu citos pārskata periodos, saskaņojot ar ārstniecības iestādi.

259. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nesasniedz plānoto gada finanšu apmēru, dienests samaksā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par faktiski sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Dienests nav tiesīgs novirzīt līgumā par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu attiecīgajās pakalpojumu programmās plānotos finanšu līdzekļus, kas paredzēti speciālistu konsultāciju apmaksai, tādu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja veikto izmeklējumu apmaksai, kas sniegti virs līgumā attiecīgajās pakalpojumu programmās plānotā apjoma.

260. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru, dienests virs plānotā gada finanšu apmēra sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus neapmaksā.

261. Šo noteikumu 259. un 260.punktu nepiemēro attiecībā uz šajos noteikumos noteiktajiem fiksētajiem maksājumiem.

262. Dienests, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, ir tiesīgs veikt izmaiņas līgumā noteiktajā finansējuma apmērā un novirzīt kādā no stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu programmām plānotos finanšu līdzekļus ne vairāk kā 5 % apmērā citai stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmai, kā arī novirzīt no ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plānotajiem finanšu līdzekļiem vienā pakalpojumu veidā ne vairāk kā 15 % citam ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidam.

263. Finanšu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai nodrošina atbilstoši pieejamiem investīciju finanšu instrumentiem, ņemot vērā, ka finanšu apjoms nepārsniedz attiecīgās infrastruktūras attīstības izmaksas, un nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

263.1. ģimenes ārstiem:

263.1.1. pamatatbalsts ģimenes ārsta praksei;

263.1.2. papildu atbalsts par ģimenes ārstu prakšu koncentrēšanu vienā veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas adresē;

263.2. ārstniecības iestādēm, ar kurām dienests slēdz līgumus par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, prioritāri atbalstu novirzot onkoloģijas stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai un bērnu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai:

263.2.1. atbalsts proporcionāli gultu skaitam stacionārā ārstniecības iestādē atkarībā no stacionārās ārstniecības iestādes veida;

263.2.2. papildu atbalsts par stacionāro ārstniecības iestāžu apvienību izveidi.

264. Dienestam ir tiesības pirms līgumā noteiktā termiņa vienpusēji izbeigt līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pilnībā vai daļā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojuma veidu šādos gadījumos:

264.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nepilda līguma noteikumus vai neizpilda tos pilnīgi un laikus, vai pārkāpj normatīvo aktu prasības;

264.2. no Veselības inspekcijas saņemti vismaz trīs spēkā stājušies lēmumi par to, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam pēdējo triju gadu laikā konstatēti šādi pārkāpumi:

264.2.1. prettiesiski vai nepamatoti iekasēta pacienta iemaksa vai samaksa par maksas pakalpojumiem;

264.2.2. nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles vai medicīniskās ierīces;

264.2.3. šo noteikumu 273.punktā minētie pārkāpumi;

264.3. pret veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju ir uzsākts maksātnespējas process vai maksātnespējas process ir pabeigts ar bankrota procesa pabeigšanu, vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir Maksātnespējas likumā minētās maksātnespējas procesa pazīmes, vai ir uzsākts veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja likvidācijas process, vai ir apturēta veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja saimnieciskā darbība;

264.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs neatbilst normatīvajos aktos ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajām obligātajām prasībām vai tam ir zudušas vai ierobežotas tiesības sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;

264.5. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nenodrošina pilnīgu, precīzu un savlaicīgu informācijas apmaiņu ar dienesta vadības informācijas sistēmu;

264.6. pie ģimenes ārsta, kurš līguma attiecībās ar dienestu ir ilgāk par 18 kalendāra mēnešiem, nav reģistrējušies vismaz 200 bērnu vai 500 pieaugušo pacientu, un ģimenes ārsta pamatteritorijā iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru;

264.7. citos šo noteikumu 264.punktā neminētos gadījumos, ne vēlāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniedzot rakstisku brīdinājumu par līguma izbeigšanu.

XII. Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kontrole ārstniecības iestādēs

265. No valsts budžeta apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējas, to sniegšanas pamatotību un atbilstību šiem noteikumiem un ārstniecības iestādes līgumam ar dienestu pārbauda Veselības inspekcija.

266. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir pienākums nekavējoties sniegt informāciju un uzrādīt Veselības inspekcijai visu dokumentāciju, kas saistīta ar ārstniecības iestādes līgumā ar dienestu iekļauto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, medicīnisko, uzskaites un finanšu dokumentāciju, kā arī citu līgumā noteikto dokumentāciju.

267. Ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēti pārkāpumi veselības aprūpes organizēšanā vai pakalpojumu pieejamībā, tai skaitā publiski pieejamas informācijas sniegšanā pacientiem, Veselības inspekcija pirmajā reizē pieņem lēmumu brīdināt veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, otrajā reizē piemēro līgumsodu 10 % apmērā, bet par turpmākiem pārkāpumiem piemēro līgumsodu 30 % apmērā no līgumā noteiktās attiecīgās pakalpojumu programmas ikmēneša finansējuma vai no ģimenes ārsta kapitācijas naudas kārtējā mēneša maksājuma.

268. Veselības inspekcijai ir tiesības pārbaudīt ārstniecības iestādes iepriekšējos gados sniegto un no valsts budžeta apmaksāto pakalpojumu atbilstību attiecīgajā periodā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem un līgumam par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu.

269. Dienests informē Veselības inspekciju par iespējamiem pārkāpumiem budžeta līdzekļu izlietojumā, kas izriet no veselības aprūpes pakalpojumu un kompensējamo zāļu nepamatotas uzskaites.

270. Ja Veselības inspekcija ir konstatējusi, ka no veselības aprūpes budžeta apmaksātais veselības aprūpes pakalpojums ir norādīts medicīniskajā vai uzskaites dokumentācijā vai vadības informācijas sistēmā, bet faktiski nav sniegts vai ir sniegts kā veselības aprūpes maksas pakalpojums, vai uzskaitīts nepamatoti, kā arī nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot līgumsodu veselības aprūpes pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības divkāršā apmērā.

271. Ja šo noteikumu 270.punktā minētie pārkāpumi tiek pieļauti atkārtoti, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot līgumsodu veselības aprūpes pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības pieckāršā apmērā.

272. Par šo noteikumu 270. un 271.punktā minētajiem pārkāpumiem, saņemot ikmēneša fiksēto maksājumu, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par līgumsoda piemērošanu nepamatoti uzskaitīto veselības aprūpes pakalpojumu tarifu vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtību summas apmērā.

273. Veselības inspekcija neatkarīgi no veselības aprūpes pakalpojuma samaksas veida pieņem lēmumu par veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja radīto zaudējumu ieturējumu, tai skaitā par nepamatoti izrakstītām kompensējamām zālēm, ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēts, ka:

273.1. par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu nav aizpildīta medicīniskā un uzskaites dokumentācija vai tā ir aizpildīta nepilnīgi vai nesalasāmi;

273.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs neuzrāda Veselības inspekcijas pieprasīto dokumentāciju;

273.3. veselības aprūpes pakalpojums nav sniegts vai sniegts, neievērojot normatīvo aktu vai līguma par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu prasības;

273.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vadības informācijas sistēmā vai medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā ir norādījis faktiskai situācijai neatbilstošus veselības aprūpes pakalpojumus (skaitu) vai veselības aprūpes pakalpojumus, kas faktiski nav sniegti vai sniegti kā veselības aprūpes maksas pakalpojumi.

274. Veselības inspekcijai ir tiesības uzlikt par pienākumu ārstniecības iestādei atmaksāt personai nepamatoti iekasētu pacienta iemaksu vai samaksu par veselības aprūpes pakalpojumu.

275. Veselības inspekcija lēmumu par naudas līdzekļu ieturējumu vai līgumsoda piemērošanu, kuram beidzies apstrīdēšanas termiņš, nosūta dienestam. Dienests, pamatojoties uz lēmumu, veic ieturējumu no maksājuma veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par tā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Veselības inspekcijas lēmumā noteiktajā apmērā, līgumsoda un naudas līdzekļu ieturējuma summu ieskaitot veselības aprūpei paredzētajos valsts budžeta līdzekļos.

276. Dienests var veikt naudas līdzekļu ieturējumu no maksājuma veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par tā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam aprēķinātā riska maksājuma apmērā, ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav veicis riska maksājumu normatīvajos aktos par ārstniecības riska fonda darbību noteiktajā kārtībā.

XIII. Centralizēto iepirkumu veikšana

277. Dienests iepirkuma pasūtītāja un maksātāja statusā veic iepirkumus par šo noteikumu 32.pielikumā minēto zāļu un medicīnisko ierīču (turpmāk – ārstniecības līdzekļi) piegādēm.

278. Ārstniecības iestādes un valsts pārvaldes iestāde, kuras kompetencē ietilpst iedzīvotāju vakcinācijas plānošana, iesniedz dienestā nepieciešamo ārstniecības līdzekļu pieprasījumu, bet dienests nodrošina ar iepirkuma komisijas darbību saistīto pienākumu izpildi. Attiecīgajam iepirkumam izveidotās iepirkuma komisijas sastāvā dienests uzaicina ārstniecības iestāžu pilnvarotās personas. Iepirkuma komisijas sastāvā atļauts iekļaut arī citu valsts pārvaldes iestāžu pilnvarotās personas.

279. Dienests veic tikai tādu ārstniecības līdzekļu iepirkumu, kurus ir atļauts izplatīt saskaņā ar veselības aprūpes jomu regulējošiem normatīvajiem aktiem. Lai panāktu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izmantošanu iepirkuma procesā un izvērtētu iepirkuma lietderību, dienests var pieprasīt, lai ārstniecības iestādes iepirkuma pieprasījumā norāda personu skaitu, kam paredzēts pieprasītais ārstniecības līdzekļu apjoms, kā arī ārstniecības līdzekļu atlikumu un minimālo rezervju daudzumu ārstniecības iestādēs.

280. Nosakot prasības pretendentiem, dienests pieprasa, lai pretendents iesniedz apliecinājumu par spējām nodrošināt to ārstniecības līdzekļu piegādi iepirkumā noteiktajā daudzumā, par kuriem tas ir iesniedzis piedāvājumu.

XIV. Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksu aprēķināšana

281. Dienests aprēķina fiksētās piemaksas par neatliekamās medicīniskās palīdzības un stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļas darbību, piemaksas par pacientu observāciju līdz 24 stundām, fiksētos ikmēneša maksājumus (piemaksas) ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām, kā arī veselības aprūpes pakalpojumu tarifus:

281.1. manipulācijām;

281.2. aprūpes epizodēm;

281.3. gultasdienām;

281.4. viena pacienta ārstēšanai.

282. Aprēķinot šo noteikumu 281.punktā minētos maksājumus un veselības aprūpes pakalpojumu tarifus, dienests izmanto datu analīzi par ārstniecības iestāžu faktiskajiem izdevumiem atbilstoši ārstniecības iestāžu sniegtajiem pārskatiem, veselības aprūpes statistikas datus, informāciju par ārstniecības līdzekļu cenām, kā arī ārstu un citu ārstniecības personu profesionālo asociāciju sniegto informāciju par pakalpojumu sniegšanai nepieciešamajiem resursiem.

283. Dienests šo noteikumu 281.punktā minētos maksājumus un veselības aprūpes pakalpojumu tarifus pārrēķina vismaz vienu reizi trijos gados, ja:

283.1. mainās vidējā darba samaksa mēnesī vai darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu procentu likme;

283.2. pieņemti jauni politikas plānošanas dokumenti vai veiktas izmaiņas normatīvajos aktos, vai iestājušies citi apstākļi, kas būtiski ietekmē veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas;

283.3. informācija, kas izmantota, aprēķinot šo noteikumu 281.2. un 281.4.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu tarifu, atšķiras no vadības informācijas sistēmas datiem par iepriekšējā periodā sniegtiem veselības aprūpes pakalpojumiem un jaunais tarifs par 20 % pārsniedz spēkā esošo veselības aprūpes pakalpojumu tarifu;

283.4. ārstniecības iestāžu pārskatos atspoguļotā informācija par faktisko līdzekļu izlietojumu atšķiras no sniegtā veselības aprūpes pakalpojuma tarifa aprēķinos izmantotās informācijas;

283.5. konstatēta neracionāla valsts budžeta līdzekļu izlietošana vai nepieciešams precizēt veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumus;

283.6. saņemts šo noteikumu 284.punktā minētajā kārtībā sagatavots ārstniecības iestādes vai ārstniecības personu profesionālās apvienības iesniegums.

284. Veselības aprūpes pakalpojumu tarifu pārrēķina, ja dienestā saņemts ārstniecības iestādes vai ārstniecības personu profesionālās apvienības iesniegums ar šādu informāciju:

284.1. ārstniecības iestādes vai ārstniecības personu profesionālās apvienības nosaukums, reģistrācijas numurs, adrese, kontaktpersonas vārds, uzvārds, tālrunis, e-pasts;

284.2. veselības aprūpes pakalpojuma nosaukums un manipulācijas kods, ja vēlas pārrēķināt tarifu manipulācijai, kā arī informācija par šī veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai nepieciešamajiem resursiem:

284.2.1. telpa, kurā tiks sniegts veselības aprūpes pakalpojums, un aprīkojums;

284.2.2. veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai nepieciešamās medicīniskās ierīces vai vairākas reizes lietojamo materiālu nosaukums, medicīniskās ierīces vai materiāla iegādes cena, maksimāli veicamais pakalpojumu skaits vai ekspluatācijas laiks (stundās), noslogojums konkrētā pakalpojumā (minūtēs);

284.2.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai nepieciešamo zāļu un vienreizlietojamo materiālu nosaukums, iepakojuma cena, mērvienība, izlietojums (skaits, daudzums);

284.2.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā iesaistīto ārstniecības personu skaits, norādot to atbilstoši šo noteikumu 287.punktā minētajam sadalījumam, un katras ārstniecības personas patērētais laiks (minūtēs) veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai;

284.3. pamatojums nepieciešamībai pārrēķināt veselības aprūpes pakalpojumu tarifu.

285. Veselības aprūpes pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

TC = VC (D + S + M + E) + FC (U + A + N), kur

TC – veselības aprūpes pakalpojumu tarifs;

VC – mainīgās izmaksas (tiešās izmaksas):

D – darba samaksa;

S – valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;

M – ārstniecības līdzekļi;

E – izdevumi, saistīti ar pacientu ēdināšanu;

FC – pastāvīgās izmaksas (netiešās izmaksas):

U – pieskaitāmās un netiešās ražošanas izmaksas (ar pacientu uzturēšanu saistītie izdevumi pakalpojumu apmaksai, riska maksājuma veikšanai, materiālu, energoresursu, ūdens un inventāra iegādei);

A – administratīvie izdevumi;

N – amortizācija.

286. Viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifus stacionāro ārstniecības iestāžu grupā saskaņā ar šo noteikumu 3.pielikuma 3.punktā noteikto dalījumu dienests aprēķina atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmā ievadītajiem datiem par iepriekšējā periodā sniegtajiem no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, ievērojot šādus nosacījumus:

286.1. viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifus stacionāro ārstniecības iestāžu grupā saskaņā ar šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteikto dalījumu par programmā "Iezīmētie pakalpojumi" un 3.3.apakšpunktā noteikto dalījumu par programmā "Pārējie pakalpojumi" iekļautajiem veselības aprūpes pakalpojumiem aprēķina šādi:

286.1.1. pie summas, kas iegūta, reizinot gultasdienu skaitu ar šo noteikumu 3.pielikuma 3.1.apakšpunktā noteikto gultasdienas tarifu, pieskaitot šo noteikumu 16.pielikumā ar zvaigznīti (*) atzīmēto veikto manipulāciju tarifu summu;

286.1.2. šo noteikumu 286.1.1.apakšpunktā minētajā kārtībā iegūto summu dala ar stacionēšanas gadījumu skaitu;

286.2. viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifus par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem šo noteikumu 17.pielikuma 2.punktā minētajās stacionārās ārstniecības iestādēs aprēķina šādi – summu, kas iegūta, reizinot gultasdienu skaitu ar šo noteikumu 3.pielikuma 3.1.apakšpunktā noteikto gultasdienas tarifu, dala ar stacionēšanas gadījumu skaitu;

286.3. ja vairākām šo noteikumu 17.pielikuma 3.punktā minētajām stacionārām ārstniecības iestādēm ir vienāda specializācija un šo noteikumu 3.pielikuma 3.3.apakšpunktā ietilpstošie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifu aprēķināšanai izmanto vienādas specializācijas stacionāro ārstniecības iestāžu kopējos datus;

286.4. ja vairākām šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktā minētajām stacionārām ārstniecības iestādēm ir vienādi šo noteikumu 3.pielikuma 3.3.1. un 3.3.2.apakšpunktā iekļautie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot tās stacionāro ārstniecības iestāžu grupas kopējos datus par šajā stacionāro ārstniecības iestāžu grupā sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurā pakalpojums tiek sniegts par zemākām izmaksām un vismaz 20 % no kopējā pacientu skaita attiecīgajā pakalpojumu programmā;

286.5. ja vairākām šo noteikumu 17.pielikuma 1. un 3.punktā minētajām stacionārām ārstniecības iestādēm ir vienādi šo noteikumu 3.pielikuma 3.3.apakšpunktā ietilpstošie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifu aprēķināšanai izmanto atsevišķi katras stacionārās ārstniecības iestādes datus;

286.6. ja vairākām šo noteikumu 17.pielikuma 1. un 3.punktā minētajām stacionārām ārstniecības iestādēm ir vienādi šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.apakšpunktā iekļautie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta veselības aprūpes pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot tās stacionāro ārstniecības iestāžu grupas kopējos datus par šajā stacionāro ārstniecības iestāžu grupā sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurā pakalpojums tiek sniegts par zemākajām izmaksām un vismaz 20 % no kopējā pacientu skaita attiecīgajā pakalpojumu programmā.

287. Darba samaksu (D) par veselības aprūpes pakalpojumu aprēķina, ņemot vērā, ka vidējā darba samaksa mēnesī ir noteikta šādā apmērā:

287.1. ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem – 846,61 euro;

287.2. ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem – 506,54 euro;

287.3. ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 338,64 euro.

288. Dienests izvērtē jauna veselības aprūpes pakalpojuma iekļaušanu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu klāstā, ja dienestā saņemts ārstniecības iestādes vai ārstniecības personu profesionālās apvienības iesniegums ar šādu informāciju:

288.1. ārstniecības iestādes vai ārstniecības personu profesionālās apvienības nosaukums, reģistrācijas numurs, adrese, kontaktpersonas vārds, uzvārds, tālrunis, e-pasts;

288.2. jaunā veselības aprūpes pakalpojuma nosaukums vai tā sastāvdaļu nosaukums, ievērojot nosacījumu, ka tas jāveido atbilstoši apstiprinātai ārstniecībā izmantojamai medicīniskai tehnoloģijai;

288.3. jaunajā veselības aprūpes pakalpojumā izmantotās medicīniskās tehnoloģijas nosaukums un kods;

288.4. jaunā veselības aprūpes pakalpojuma veids, norādot, vai pakalpojums ir profilakses pasākums, diagnostikas izmeklējums, ārstēšanas pakalpojums vai rehabilitācijas un aprūpes pakalpojums;

288.5. jaunā veselības aprūpes pakalpojuma raksturojums – lietošanas pamatojums, mērķis, sagaidāmais rezultāts, pacientu mērķa grupa, plānotais pacientu skaits gadā, pacientu vidējais ārstēšanas ilgums, slimību diagnozes atbilstoši SKK-10;

288.6. Latvijas vai Eiropas Savienības valstu nozares specialitātes profesionālo personu apvienību apstiprinātās vadlīnijas, kuras izmanto jaunā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanā;

288.7. jaunā veselības aprūpes pakalpojuma cenas citās Eiropas Savienības valstīs;

288.8. jaunā veselības aprūpes pakalpojuma pieejamā alternatīva un informācija par to, vai šī alternatīva šobrīd tiek apmaksāta no valsts budžeta līdzekļiem;

288.9. šo noteikumu 284.2.apakšpunktā minētā informācija, kas nepieciešama veselības aprūpes pakalpojuma tarifa aprēķināšanai;

288.10. prognozējamais ieguvums, iekļaujot jauno pakalpojumu no valsts budžeta apmaksājamo pakalpojumu klāstā.

289. Ja jaunā veselības aprūpes pakalpojumā izmantojamās medicīniskās tehnoloģijas izmaksas pārsniedz 71 143,59 euro vai paredzamais veselības aprūpes pakalpojumu tarifs pārsniedz 28,46 euro, ārstniecības iestāde vai ārstniecības personu profesionālā apvienība papildus šo noteikumu 288.punktā minētajai informācijai iesniegumā norāda šādu informāciju:

289.1. klīnisko pētījumu rezultātu kopsavilkumu, kas pierāda veselības aprūpes pakalpojuma klīnisko rezultātu un priekšrocības salīdzinājumā ar šobrīd apmaksājamu Latvijā pieejamu alternatīvu veselības aprūpes pakalpojumu, ar atsauci uz avotu;

289.2. jaunā veselības aprūpes pakalpojuma lietderības pamatojumu ar atsauci uz datu avotu un norādītu ietekmi uz vienu vai vairākiem šādiem rādītājiem atbilstoši veselības aprūpes pakalpojumu veidam:

289.2.1. profilakses pasākumiem, ārstēšanas pakalpojumiem un rehabilitācijas un aprūpes pakalpojumiem – mirstības samazināšana, slimības izraisīto komplikāciju samazināšana, slimības izraisīto blakusparādību samazināšana, veiksmīgi kontrolētu slimības simptomu skaits, stacionēšanas gadījumu skaits un atkārtošanās samazinājums;

289.2.2. diagnostikas izmeklējumiem – diagnostiskā precizitāte (diagnozes uzstādīšana), turpmākās terapijas izvēle.

290. Dienests ir tiesīgs pieprasīt ārstniecības personu profesionālās apvienības viedokli atbilstoši tās kompetencei par nepieciešamību iekļaut jauno veselības aprūpes pakalpojumu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu klāstā, kā arī lūgt sniegt informāciju, kas nepieciešama veselības aprūpes pakalpojumu tarifa aprēķināšanai, šo noteikumu 283.2. vai 283.5.apakšpunktā minētajos gadījumos.

291. Dienests sagatavo atzinumu par iespēju iekļaut veselības aprūpes pakalpojumu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu klāstā un iesniedz to Veselības ministrijā, ja jaunais veselības aprūpes pakalpojums atbilst šādiem nosacījumiem:

291.1. tā pamatā ir ar izvērstu medicīnisko tehnoloģiju aprakstu apstiprinātas ārstniecībā izmantojamas medicīniskās tehnoloģijas;

291.2. pakalpojuma ieviešana ir pamatota, balstoties uz klīnisko nepieciešamību (ņemot vērā slimības izplatību, smaguma pakāpi, pacientu skaitu, pašreizējo praksi, alternatīvu pieejamību);

291.3. ir pierādītas jaunā pakalpojuma priekšrocības attiecīgās slimības profilaksē, diagnostikā, ārstēšanā vai rehabilitācijā un aprūpē salīdzinājumā ar šobrīd apmaksājamu Latvijā pieejamu alternatīvu veselības aprūpes pakalpojumu;

291.4. tā nepieciešamību pamato Latvijas vai Eiropas Savienības valstu nozares specialitātes profesionālo personu apvienību apstiprinātās vadlīnijas attiecīgās slimības ārstēšanai;

291.5. pakalpojuma paredzamās izmaksas nepārsniedz tā cenas citās Eiropas Savienības valstīs;

291.6. tā paredzamās izmaksas, ņemot vērā prognozējamo pacientu skaitu, ir samērojamas ar valsts budžeta veselības aprūpei piešķirtajiem līdzekļiem;

291.7. attiecīgā pakalpojuma sniedzēja rīcībā ir atbilstošas telpas, aprīkojums un nepieciešamie resursi pakalpojuma sniegšanai.

292. Jaunu veselības aprūpes pakalpojumu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu klāstā iekļauj, ja:

292.1. tam ir būtiska ietekme uz cilvēka dzīvildzes pagarinājumu;

292.2. tas nodrošina efektīvu valsts budžeta līdzekļu izlietojumu;

292.3. ir pieejami veselības aprūpes pakalpojuma nodrošināšanai nepieciešamie valsts budžeta līdzekļi.

XV. Kārtība, kādā tiek izsniegti dokumenti veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē

293. Dienests, piemērojot Eiropas Parlamenta un Padomes 2004.gada 29.aprīļa Regulu (EK) Nr.883/2004 par sociālā nodrošinājuma sistēmu koordinēšanu (turpmāk – regula Nr.883/2004) un Eiropas Parlamenta un Padomes 2009.gada 16.septembra Regulu (EK) Nr.987/2009, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EK) Nr.883/2004 par sociālā nodrošinājuma sistēmu koordinēšanu (turpmāk – regula Nr.987/2009), izsniedz šādus dokumentus, kas apliecina personas tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē:

293.1. S 1 veidlapu "Apliecinājums tiesībām saņemt veselības aprūpi" (turpmāk – S 1 veidlapa), kas nodrošina personai tiesības veidlapā norādītajā valstī saņemt šajā valstī garantētos veselības aprūpes pakalpojumus;

293.2. S 2 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu" (turpmāk – S 2 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt veidlapā norādīto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu veidlapā norādītajā valstī un termiņā;

293.3. S 3 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz ārstēšanu pensionētam pierobežas darbiniekam valstī, kurā iepriekš bija nodarbināts" (turpmāk – S 3 veidlapa), kas nodrošina pensionētam pierobežas darbiniekam tiesības pabeigt veidlapā norādīto ārstēšanos veidlapā norādītajā valstī;

293.4. Eiropas veselības apdrošināšanas karti (turpmāk – apdrošināšanas karte) vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu (turpmāk – apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts), kas nodrošina īslaicīgas uzturēšanās laikā kādā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē tiesības saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību.

294. Šo noteikumu 293.punktā minētās veidlapas un apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu dienests izsniedz uz laiku, kurā personai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, ja saņemts personas iesniegums vai kompetentās iestādes pieprasījums.

295. Persona, kas veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā un kurai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus Latvijas Republikā, bet tās dzīvesvieta ir citā ES, EEZ vai Šveicē, lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

295.1 iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

295.1.1. vārds, uzvārds;

295.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

295.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā;

295.1.4. adrese dzīvesvietas valstī;

295.1.5. darbavietas nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese;

295.1.6. vai persona citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņem pabalstu sociālās drošības jomā, un, ja saņem, – valsti, kurā saņem pabalstu, un pabalsta veidu;

295.1.7. vai persona ir apdrošināta citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmā;

295.1.8. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

295.2. izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:

295.2.1. persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā darba devēja darbinieks;

295.2.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu vai nenoteiktu laiku. Ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, norāda nodarbinātības laikposmu;

295.2.3. darba devējs informēs dienestu par darba tiesisko attiecību pārtraukšanu piecu darbdienu laikā.

296. Persona, kas veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā un kurai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus Latvijas Republikā, bet tās dzīvesvieta ir citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

296.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

296.1.1. vārds, uzvārds;

296.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

296.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā;

296.1.4. adrese dzīvesvietas valstī;

296.1.5. vai persona ir nodarbināta citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē. Ja persona ir nodarbināta, norāda nodarbinātības valsti;

296.1.6. vai persona citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņem pabalstu sociālās drošības jomā, un, ja saņem, – valsti, kurā saņem pabalstu, un pabalsta veidu;

296.1.7. vai persona ir apdrošināta citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmā;

296.1.8. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

296.2. apliecinājumu, ka persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā pašnodarbināta persona, kura veic aktīvu saimniecisko darbību.

297. Persona, kas veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā un kurai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus Latvijas Republikā, bet darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) nosūtīta uz citu ES, EEZ dalībvalsti vai Šveici, lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

297.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

297.1.1. vārds, uzvārds;

297.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

297.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā;

297.1.4. dzīvesvietas adrese Latvijā;

297.1.5. A 1 veidlapas "Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam" izdošanas datums un derīguma termiņš;

297.1.6. adrese valstī, kurā persona uzturēsies, ja adrese ir zināma;

297.1.7. darbavietas nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese;

297.1.8. vai persona ir apdrošināta citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmā;

297.1.9. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

297.2. izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:

297.2.1. persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā darba devēja darbinieks;

297.2.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu vai nenoteiktu laiku. Ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, norāda nodarbinātības laikposmu;

297.2.3. persona tiek nosūtīta darbā uz citu ES, EEZ dalībvalsti vai Šveici (norāda valsti un plānoto uzturēšanās periodu);

297.2.4. darba devējs piecu darbdienu laikā informēs dienestu par personas atsaukšanu no komandējuma pirms termiņa vai darba tiesisko attiecību pārtraukšanu.

298. Persona, kas veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā un kurai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus Latvijas Republikā, bet īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) dodas uz citu ES, EEZ dalībvalsti vai Šveici, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā, lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

298.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

298.1.1. vārds, uzvārds;

298.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

298.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā;

298.1.4. adrese valstī, kurā persona uzturēsies, ja adrese ir zināma;

298.1.5. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

298.1.6. A 1 veidlapas "Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam" izdošanas datums un derīguma termiņš;

298.1.7. vai persona ir apdrošināta citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmā;

298.2. apliecinājumu, ka:

298.2.1. persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā pašnodarbināta persona, kura veic aktīvu saimniecisku darbību;

298.2.2. persona citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē atradīsies saistībā ar reģistrētās saimnieciskās darbības vai līdzīgas darbības veikšanu pašnodarbinātas personas statusā (norāda valsti un plānoto uzturēšanās periodu);

298.2.3. persona piecu darbdienu laikā informēs dienestu par darbības pārtraukšanu pašnodarbinātas personas statusā citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē pirms termiņa vai pēc pašnodarbinātas personas statusa zaudēšanas.

299. Persona, kas saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi, lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

299.1. vārds, uzvārds;

299.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

299.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā;

299.4. dzīvesvietas adrese citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;

299.5. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

299.6. piešķirtās vai pieprasītās pensijas veids (vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas);

299.7. citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices piešķirtās vai pieprasītās pensijas veids (vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas), ja persona saņem pensiju no citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices;

299.8. vai persona ir nodarbināta citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē. Ja persona ir nodarbināta, norāda nodarbinātības valsti;

299.9. vai persona citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņem pabalstu sociālās drošības jomā, un, ja saņem, – valsti, kurā saņem pabalstu, un pabalsta veidu;

299.10. vai persona ir apdrošināta citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmā.

300. Bezdarbnieks, kurš vēlas doties darba meklējumos uz citu ES valsti un kuram ir spēkā esoša U 2 veidlapa "Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana", lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

300.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

300.1.1. vārds, uzvārds;

300.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

300.1.3. dzīvesvietas adrese;

300.1.4. adrese valstī, uz kuru dodas darba meklējumos;

300.1.5. bezdarbnieka statusa iegūšanas datums;

300.1.6. U 2 veidlapas "Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana" izdošanas datums un derīguma termiņš.

301. Šo noteikumu 295., 296., 297., 298., 299. un 300.punktā minētās personas ģimenes loceklis (laulātais; aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona), kurš ir šīs personas apgādībā, lai saņemtu S 1 veidlapu, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

301.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

301.1.1. vārds, uzvārds;

301.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

301.1.3. dzīvesvietas adrese citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;

301.1.4. vai iesniedzējs ir nodarbināts citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē. Ja ir nodarbināts, norāda nodarbinātības valsti;

301.1.5. vai iesniedzējs citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņem pabalstu sociālās drošības jomā, un, ja saņem, – valsti, kurā saņem pabalstu, un pabalsta veidu;

301.1.6. šo noteikumu 295., 296., 297., 298., 299. un 300.punktā minētās personas vārds, uzvārds, personas kods vai identifikācijas numurs un, ja šī persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā, – Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs;

301.1.7. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

301.2. šo noteikumu 295.2.apakšpunktā minēto izziņu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 295.punktā minētās personas ģimenes loceklis;

301.3. šo noteikumu 296.2.apakšpunktā minēto apliecinājumu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 296.punktā minētās personas ģimenes loceklis;

301.4. šo noteikumu 297.2.apakšpunktā minēto izziņu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 297.punktā minētās personas ģimenes loceklis;

301.5. šo noteikumu 298.2.apakšpunktā minēto apliecinājumu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 298.punktā minētās personas ģimenes loceklis;

301.6. šo noteikumu 299.6., 299.7., 299.8., 299.9. un 299.10.apakšpunktā minēto informāciju par šo noteikumu 299.punktā minēto personu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 299.punktā minētās personas ģimenes loceklis;

301.7. šo noteikumu 300.1.5. un 300.1.6.apakšpunktā minēto informāciju par šo noteikumu 300.punktā minēto personu, ja iesniedzējs ir noteikumu 300.punktā minētās personas ģimenes loceklis.

302. Lai saņemtu apdrošināšanas karti, persona iesniedz dienestā iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:

302.1. vārds, uzvārds;

302.2. personas kods (identifikācijas numurs);

302.3. adrese (ja persona vēlas saņemt apdrošināšanas karti pa pastu).

303. Persona, kura ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis, papildus šo noteikumu 302.punktā minētajam veic šādas darbības:

303.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā, – iesniedz izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:

303.1.1. persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā darba devēja darbinieks;

303.1.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu vai nenoteiktu laiku. Ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, norāda nodarbinātības laikposmu;

303.1.3. darba devējs piecu darbdienu laikā informēs dienestu par darba tiesisko attiecību pārtraukšanu;

303.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā, iesniedz apliecinājumu, ka persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā pašnodarbināta persona un veic aktīvu saimniecisku darbību, un piecu darbdienu laikā pēc aktīvas saimnieciskās darbības pārtraukšanas vai pašnodarbinātas personas statusa zaudēšanas par to informēs dienestu;

303.3. ja persona ir šo noteikumu 295., 296., 297., 298., 299. un 300.punktā minētās personas ģimenes loceklis (laulātais; aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona) un ir šīs personas apgādībā:

303.3.1. sniedz šādas ziņas par šo noteikumu 295., 296., 297., 298., 299. un 300.punktā minēto personu:

303.3.1.1. vārds, uzvārds;

303.3.1.2. personas kods vai identifikācijas numurs;

303.3.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā;

303.3.2. iesniedz šo noteikumu 295.2.apakšpunktā minēto izziņu, ja persona ir šo noteikumu 295.punktā norādītās personas ģimenes loceklis;

303.3.3. iesniedz šo noteikumu 296.2.apakšpunktā minēto apliecinājumu, ja persona ir šo noteikumu 296.punktā norādītās personas ģimenes loceklis;

303.3.4. iesniedz šo noteikumu 297.2.apakšpunktā minēto izziņu, ja persona ir šo noteikumu 297.punktā norādītās personas ģimenes loceklis;

303.3.5. iesniedz šo noteikumu 298.2.apakšpunktā minēto apliecinājumu, ja persona ir šo noteikumu 298.punktā norādītās personas ģimenes loceklis;

303.3.6. šo noteikumu 299.6., 299.7., 299.8., 299.9. un 299.10.apakšpunktā minēto informāciju par šo noteikumu 299.punktā minēto personu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 299.punktā minētas personas ģimenes loceklis;

303.3.7. šo noteikumu 300.1.5. un 300.1.6.apakšpunktā minēto informāciju par šo noteikumu 300.punktā minēto personu, ja iesniedzējs ir šo noteikumu 300.punktā minētās personas ģimenes loceklis.

304. Apdrošināšanas karti personai izsniedz personīgi vai pēc personas rakstiska lūguma nosūta pa pastu uz norādīto adresi.

305. Apdrošināšanas karti izsniedz uz trijiem gadiem vai uz īsāku laikposmu, kas atbilst periodam, kurā ir konstatējams, ka personai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.

306. Dienests, nesagatavojot rakstisku lēmumu, izsniedz personai apdrošināšanas karti iesnieguma saņemšanas dienā vai nosūta pa pastu, izņemot šo noteikumu 307.punktā minētos gadījumus.

307. Dienests gatavo rakstisku lēmumu, ja šo noteikumu 302.punktā minēto iesniegumu ir iesniegusi persona, kas ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis un kas atbilst šo noteikumu 295., 296., 297., 298., 299., 300. un 301.punktā minētā tiesību subjekta statusam, vai ārzemnieks, kam ir pastāvīgās uzturēšanās atļauja Latvijas Republikā.

308. Par apdrošināšanas kartes izgatavošanu, ja tā pieprasīta agrāk nekā vienu mēnesi pirms spēkā esošās apdrošināšanas kartes derīguma termiņa beigām, persona maksā atbilstoši dienesta maksas pakalpojumu cenrādim.

309. Ja persona, īslaicīgi uzturoties kādā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, vēlas saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un persona nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, dienests, pamatojoties uz personas iesniegumu vai tās valsts kompetentās institūcijas pieprasījumu, kurā persona atrodas, izsniedz personai vai attiecīgās valsts kompetentajai institūcijai apdrošināšanas karti aizvietojošu sertifikātu.

310. Personai, kurai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus un kura vēlas saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, dienests izsniedz S 2 veidlapu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

310.1. veselības aprūpes pakalpojums saskaņā ar veselības aprūpes jomu regulējošiem normatīvajiem aktiem tiek apmaksāts no valsts budžeta līdzekļiem;

310.2. iesnieguma izskatīšanas laikā neviena no šo noteikumu 7.punktā minētajām ārstniecības iestādēm nevar nodrošināt veselības aprūpes pakalpojumu, un par to ir saņemts pamatots ārstniecības iestādes atzinums;

310.3. šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību.

311. Dienests S 2 veidlapu neizsniedz, ja veselības aprūpes pakalpojumus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai tiem izmanto eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju.

312. Lai saņemtu S 2 veidlapu, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:

312.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:

312.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

312.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai nepieciešams saskaņā ar ārstu konsilija atzinumu;

312.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas valsts un pakalpojuma sniedzējs;

312.2. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu, kurā norādīts nepieciešamais pakalpojums, kā arī pamatojums, vai šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību, un medicīniski pamatoti iemesli, kādēļ personai attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu nepieciešams saņemt citā valstī;

312.3. tās ārstniecības iestādes apstiprinājumu, kurā plānots saņemt veselības aprūpes pakalpojumu, par to, ka attiecīgais pakalpojums tiks nodrošināts, pamatojoties uz S 2 veidlapu.

313. Dienestam ir tiesības pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu:

313.1. par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu un vai veselības aprūpes pakalpojumu var sniegt termiņā, kas ir medicīniski pamatots, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību;

313.2. par iespējām nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā ārstniecības nozarē, un šāda veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izmaksām Latvijā, salīdzinot tās ar izmaksām, kas rastos, ja personu nosūtītu nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu saņemt citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, kā arī norādot, vai medicīniskā tehnoloģija, kuru nepieciešams izmantot veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai, ir apstiprināta pieaicinātās ārstniecības personas valstī.

314. Ja dienests saņem ārstniecības iestādes atzinumu, ka personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu ir iespējams sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā ārstniecības nozarē, dienests, izvērtējot ekonomiskā izdevīguma apsvērumus un citus apstākļus, kas varētu ietekmēt personas veselības stāvokli, lemj par S 2 veidlapas izsniegšanu vai par atteikumu to izsniegt, norādot, ka nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu persona var saņemt Latvijā, un noslēdz ar attiecīgo ārstniecības iestādi līgumu, paredzot kārtību, kādā tiks sniegts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un veikta samaksa par to.

315. Pieņemot lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu, dienestam ir tiesības noteikt dalībvalsti un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ņemot vērā ekonomiskā izdevīguma apsvērumus. Ja persona atsakās saņemt pakalpojumus pie dienesta izvēlētā pakalpojumu sniedzēja, dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu par atteikumu izsniegt S 2 veidlapu.

316. Dienestam ir tiesības izsniegt regulā Nr.883/2004 un regulā Nr.987/2009 noteiktajos gadījumos citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices kompetentās iestādes vārdā S 2 veidlapu personai, kas ir pakļauta citas ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmai.

317. Ja persona viena kalendāra gada laikā pēc lēmuma par S 2 veidlapas izsniegšanu spēkā stāšanās dienas nav izmantojusi ar dienesta lēmumu piešķirtās tiesības, persona šīs tiesības zaudē.

318. Lai saņemtu S 3 veidlapu, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:

318.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:

318.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālrunis;

318.1.2. iepriekš uzsāktais veselības aprūpes pakalpojums;

318.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējs;

318.2. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu par personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, kuru nepieciešams pabeigt. Atzinumā norāda veselības aprūpes pakalpojumu, medicīniski pamatotus iemeslus, kādēļ attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums ir uzskatāms par iepriekš uzsākta veselības aprūpes pakalpojuma turpinājumu.

319. Persona nav tiesīga izmantot šo noteikumu 293.punktā minētos dokumentus, lai saņemtu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī un Šveicē, ja persona ir uzskatāma par apdrošinātu:

319.1. citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros saskaņā ar regulu Nr.883/2004;

319.2. kādas ES institūcijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros vai veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros saskaņā ar 1968.gada 29.februāra Padomes Regulu (EEK, Euratom, EOTK) Nr.259/68 "Eiropas Kopienu Civildienesta noteikumi un Eiropas Kopienu pārējo darbinieku nodarbinātības kārtība", izņemot gadījumu, kas minēts regulas Nr.883/2004 15.pantā;

319.3. starptautiskas organizācijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros;

319.4. studentu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.

320. Personai, kurai ir izsniegts šo noteikumu 293.punktā minētais dokuments, ir pienākums nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā rakstiski informēt dienestu, ja:

320.1. persona kļūst par apdrošinātu citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros, kas minētas šo noteikumu 319.punktā;

320.2. šo noteikumu 293.punktā minēto dokumentu derīguma termiņa laikā persona zaudē tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus;

320.3. mainās informācija, kuru persona ir sniegusi dienestam administratīvās lietas ietvaros.

321. Dienests pieņem lēmumu par šo noteikumu 293.punktā minēto dokumentu anulēšanu, ja tas konstatē, ka, piemērojot regulu Nr.883/2004 un regulu Nr.987/2009, persona nav tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē.

322. Ja dienests ir anulējis šo noteikumu 293.1., 293.2. un 293.3.apakšpunktā minēto dokumentu, tas 10 darbdienu laikā par to paziņo tās valsts kompetentajai institūcijai, uz kuru veidlapa ir attiecināma.

323. Dienests lemj par iepriekšējas atļaujas izsniegšanu šādu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai kādā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē:

323.1. lielo locītavu endoprotezēšana stacionārā;

323.2. kardioķirurģiskā ārstēšana stacionārā;

323.3. medicīniskā rehabilitācija stacionārā;

323.4. ķirurģiskie pakalpojumi oftalmoloģijā;

323.5. medicīniskā apaugļošana.

324. Dienests atsaka izsniegt iepriekšēju atļauju:

324.1. tādu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuros izmanto eksperimentālas ārstniecības tehnoloģijas;

324.2. ja veselības aprūpes pakalpojumu var saņemt Latvijā šādā termiņā (izņemot gadījumu, ja gaidīšana nav pieļaujama personas veselības stāvokļa un paredzamās slimības attīstības dēļ un tas ir norādīts šo noteikumu 325.2. vai 325.3.apakšpunktā minētajā medicīniskajā dokumentā):

324.2.1. šo noteikumu 323.1.apakšpunktā minētos stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus vai šo noteikumu 323.5.apakšpunktā minētos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus – piecu gadu laikā;

324.2.2. šo noteikumu 323.2. un 323.3.apakšpunktā minētos stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus – 12 mēnešu laikā;

324.2.3. šo noteikumu 323.4.apakšpunktā minētos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus – 24 mēnešu laikā;

324.3. ja dienesta rīcībā ir ziņas, kas apliecina, ka:

324.3.1. personas drošība tiks pakļauta apdraudējumam, ko nevar uzskatīt par pieņemamu, ņemot vērā iespējamo labumu, ko persona gūtu, saņemot veselības aprūpes pakalpojumus attiecīgajā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;

324.3.2. sabiedrība tiks pakļauta būtiskam drošības apdraudējumam, kas varētu rasties veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas dēļ attiecīgajā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;

324.3.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs – juridiska vai fiziska persona – izraisa būtiskas šaubas par iespējamā veselības aprūpes pakalpojuma kvalitāti vai drošību.

325. Lai saņemtu iepriekšēju atļauju šo noteikumu 323.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:

325.1. iesniegumu, kurā norādīts personas vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese, veselības aprūpes pakalpojums, kura saņemšanai persona lūdz izsniegt iepriekšēju atļauju, valsts, kurā persona plāno saņemt veselības aprūpes pakalpojumu;

325.2. ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu;

325.3. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu, kurā norādīts personai nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums, ja plānots saņemt stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu;

325.4. ārstniecības iestādes izsniegtu izziņu par personas iekļaušanu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindā, norādot laiku, kurā persona varētu saņemt minēto veselības aprūpes pakalpojumu.

326. Dienestam, lemjot par iepriekšējas atļaujas izsniegšanu, ir tiesības pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu šo noteikumu 324.2.apakšpunktā norādītajā termiņā.

327. Iepriekšēju atļauju dienests izsniedz uz laiku, kas nepārsniedz sešus mēnešus.

XVI. Kārtība, kādā tiek atlīdzināti izdevumi par citā ES, EEZ dalībvalstī un Šveicē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem

328. Dienests personai, kura Latvijā ir tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, atmaksā no personīgajiem līdzekļiem segtos izdevumus par citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem:

328.1. pamatojoties uz regulas Nr.883/2004 un regulas Nr.987/2009 noteikumiem, kā arī saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti veselības aprūpes pakalpojumi atbilstoši ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices kompetentās institūcijas sniegtajai informācijai par personai atmaksājamo summu, ja:

328.1.1. īslaicīgas uzturēšanās laikā persona saņēmusi neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un attiecīgie veselības aprūpes pakalpojumi valstī, kurā tie saņemti, ietilpst no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos;

328.1.2. dienests ir pieņēmis lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, bet samaksu par saņemto veselības aprūpes pakalpojumu persona ir veikusi no personīgajiem līdzekļiem;

328.2. atbilstoši šajos noteikumos noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem vai atbilstoši kompensācijas apmēram, kas noteikts normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību, ja:

328.2.1. persona ir saņēmusi plānveida veselības aprūpes pakalpojumus (tai skaitā ar iepriekšēju atļauju), izņemot šo noteikumu 328.1.2.apakšpunktā minēto gadījumu, un šos veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem;

328.2.2. persona ir saņēmusi neatliekamo vai nepieciešamo veselības aprūpi un to nodrošinājis veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kurš nepiedalās šīs valsts sociālā nodrošinājuma sistēmā, un šie pakalpojumi ietilpst šīs valsts no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos;

328.2.3. plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, kura nodrošināšanai dienests ir izsniedzis S 2 veidlapu, persona nav saņēmusi valstī vai pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja, kas norādīts dienesta izsniegtajā S 2 veidlapā.

329. Lai saņemtu izdevumu atmaksu šo noteikumu 328.punktā minētajos gadījumos, persona gada laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

329.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:

329.1.1. vārds, uzvārds, personas kods vai identifikācijas numurs, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

329.1.2. valsts, kurā ir saņemti veselības aprūpes pakalpojumi;

329.1.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nosaukums, reģistrācijas numurs un adrese;

329.1.4. apraksts par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iemeslu citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;

329.1.5. dienesta lēmuma datums un numurs, ja izdevumu atmaksai bija nepieciešama iepriekšēja atļauja un ja lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 328.2.apakšpunktu;

329.1.6. personas norēķinu konta rekvizīti;

329.2. maksājumu apliecinošu dokumentu, uz kuru pamatojoties iespējams identificēt maksātāju;

329.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja dokumentu, kurā ir norādīta šāda informācija:

329.3.1. veselības aprūpes pakalpojumi, kas personai ir sniegti;

329.3.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas laikposms;

329.3.3. personai sniegto veselības aprūpes pakalpojumu cenas par katru pakalpojumu atsevišķi;

329.3.4. par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas veikšanu;

329.4. šo noteikumu 329.3.apakšpunktā minētā dokumenta notariāli apliecinātu tulkojumu valsts valodā, ja lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 328.2.1.apakšpunktu;

329.5. ja lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 328.2.1.apakšpunktu, – recepti vai ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai vai informāciju par receptes vai nosūtījuma numuru, izsniegšanas datumu, ārstniecības iestādi un ārstniecības personu, kas izsniegusi recepti vai nosūtījumu, ja personas rīcībā vairs nav receptes vai nosūtījuma, izņemot gadījumus, ja atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai attiecīgā veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai nav nepieciešams nosūtījums, kā arī citus dokumentus, kas apliecina, ka ir izpildītas veselības aprūpes jomu regulējošos normatīvajos aktos noteiktās prasības veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai;

329.6. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 319.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.

330. Veicot izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 328.1.apakšpunktu, izdevumu atmaksas summa euro tiek noteikta, pamatojoties uz Eiropas Centrālās bankas publicēto valūtas kursu, kas dienā, kurā dienests saņēmis personas iesniegumu, noteikts saskaņā ar regulu Nr.987/2009.

331. Informāciju, kas dienestam nepieciešama šajā nodaļā minēto administratīvo lietu izskatīšanai, valsts pārvaldes iestādes sniedz tiešsaistes režīmā.

XVII. Kārtība, kādā ES, EEZ dalībvalstu un Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātās personas saņem veselības aprūpes pakalpojumus Latvijas Republikā

332. Lai persona, kurai saskaņā ar Padomes 1971.gada 14.jūnija Regulas (EEK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk – regula Nr.1408/71), un Padomes 1972.gada 21.marta Regulas (EEK) Nr.574/72, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EEK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk – regula Nr.574/72), nosacījumiem ir izsniegta E 106 veidlapa, E 109 veidlapa, E 120 veidlapa vai E 121 veidlapa vai kurai saskaņā ar regulas Nr.883/2004 un regulas Nr.987/2009 nosacījumiem ir izsniegta S 1 veidlapa vai S 3 veidlapa, saņemtu attiecīgajā veidlapā noteiktos veselības aprūpes pakalpojumus, persona reģistrē veidlapu dienestā.

333. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, sniedz attiecīgos pakalpojumus arī personai, kura uzrāda E 112 veidlapu, S 2 veidlapu, apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu.

334. Ja persona, kurai ir vajadzīga neatliekamā vai nepieciešamā medicīniskā palīdzība, nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, pieprasa dienestam apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu.

335. Ārstniecības iestāde, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, sniedz attiecīgos pakalpojumus par maksu, iekasējot par tiem samaksu atbilstoši šajos noteikumos noteiktajiem tarifiem, ieskaitot pacienta iemaksu un līdzmaksājumu, ja persona nevar uzrādīt dokumentu, kas apliecina personas tiesības saskaņā ar regulas Nr.1408/71 un regulas Nr.574/72 vai saskaņā ar regulas Nr.883/2004 un regulas Nr.987/2009 nosacījumiem saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, bet uzrāda personu apliecinošu dokumentu, kas pierāda, ka persona ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis.

336. Šo noteikumu 333.punktā minētajā gadījumā ārstniecības iestāde nodrošina:

336.1. personas iesniegtās tā dokumenta kopijas saglabāšanu, kas apliecina personas tiesības saskaņā ar regulas Nr.1408/71 un regulas Nr.574/72 vai saskaņā ar regulas Nr.883/2004 un regulas Nr.987/2009 nosacījumiem saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus;

336.2. datu saglabāšanu par personas apliecinošo dokumentu (dokumenta veids, numurs, izsniedzēja iestāde, derīguma termiņš), kuru tā ir uzrādījusi pirms veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas.

337. Šo noteikumu 333.punktā minētajā gadījumā ārstniecības iestāde, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ievada informāciju par iepriekšējā mēnesī sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienesta vadības informācijas sistēmā un veic ierakstus medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību.

338. Savstarpējos norēķinus ar ES, EEZ dalībvalstīm un Šveici par šo valstu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātām personām, kurām saskaņā ar regulu Nr.1408/71, regulu Nr.574/72, regulu Nr.987/2009 un regulu Nr.883/2004 ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, dienests veic, ievērojot šādus nosacījumus:

338.1. par valsts pārvaldes iestāžu un ārstniecības iestāžu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – atbilstoši šo noteikumu 16.pielikumā norādītajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem un šo noteikumu 13.pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem;

338.2. par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izsaukumu – 96,87 euro;

338.3. par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, šo noteikumu 3.pielikuma 3.punktā noteiktajam attiecīgās ārstniecības iestādes gultasdienas tarifam un šo noteikumu 16.pielikumā ar zvaigznīti (*) atzīmēto veikto manipulāciju tarifiem.

XVIII. Noslēguma jautājumi

339. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumus Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.; 2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104., 157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011, 2., 8., 66., 90., 102., 158., 205.nr.; 2012, 52., 100., 134., 156., 203.nr.; 2013, 32., 199., 228.nr.).

340. Šo noteikumu 73.2.2.apakšpunkts stājas spēkā 2014.gada 1.jūlijā.

341. Šo noteikumu 238.punkts un 12.pielikuma 16. un 17.punkts stājas spēkā 2015.gada 1.janvārī.

342. Izdevumus par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, kas apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem un līdz 2013.gada 31.decembrim sniegti personai, kurai prettiesiskas darbības, bezdarbības vai noziedzīga nodarījuma rezultātā nodarīts veselības kaitējums, dienests regresa kārtībā piedzen atbilstoši veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laikā spēkā esošajos normatīvajos aktos par veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību noteiktajam gultasdienas tarifam, veikto manipulāciju tarifiem un faktisko gultasdienu skaitam.

343. Šajos noteikumos minētās ģimenes ārsta funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatri un primārās veselības aprūpes internisti, ar kuriem dienestam uz šo noteikumu stāšanās brīdi noslēgts līgums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu.

344. Dienests no 2015.gada 1.februāra šo noteikumu 9.pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķināto kapitācijas naudu par tām ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētajām personām, kuras pēdējo triju kalendāra gadu laikā nav apmeklējušas ģimenes ārstu, ģimenes ārstam izmaksā 50 % apmērā un atlikušos naudas līdzekļus novirza citām ģimenes ārsta praksēm sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai.

345. Dienests maksā šo noteikumu 12.pielikumā minētajā kārtībā aprēķināto ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā apmērā arī ģimenes ārstam, kurš atbilstoši līgumam ar dienestu par 2013.gada decembri ir saņēmis šādu maksājumu un turpmāk nodrošina šo noteikumu 12.pielikuma 14.2. un 14.3.apakšpunktā minēto nosacījumu izpildi.

346. 2014.gadā papildus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasei, kas tiek veikta atbilstoši šo noteikumu 223. un 224.punktam, dienests nodrošina līgumu slēgšanu ar ārstniecības iestādēm par medicīniskās apaugļošanas procedūru veikšanu un grūtnieču aprūpi, kas tiek veikta atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību, ievērojot šādus nosacījumus:

346.1. ir saņemts rakstisks iesniegums, kurā izteikta vēlēšanās būt līgumattiecībās ar dienestu un nodrošināt no valsts budžeta apmaksāto medicīniskās apaugļošanas procedūru veikšanu vai grūtnieču aprūpi;

346.2. ārstniecības iestāde atbilst normatīvajos aktos noteiktajām obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām, un tai ir materiāltehniskais nodrošinājums un attiecīgas kvalifikācijas ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāls, lai nodrošinātu medicīniskās apaugļošanas procedūru veikšanu un grūtnieču aprūpi.

347. E 106 veidlapas, E 109 veidlapas, E 120 veidlapas un E 121 veidlapas, apdrošināšanas kartes, kas izsniegtas izmantošanai ES dalībvalstīs un kas izdotas līdz 2010.gada 15.augustam, ir derīgas līdz šī dokumenta derīguma termiņa beigām, izņemot gadījumus, ja attiecīgais dokuments ir anulēts.

348. Personai ir tiesības līdz 2014.gada 31.jūnijam iesniegt iesniegumu par veselības aprūpes pakalpojumu izdevumu atmaksu, ja veselības pakalpojumi saskaņā ar šo noteikumu 328.1.apakšpunktu saņemti līdz 2012.gada 31.decembrim.

349. Izdevumu atmaksu par šo noteikumu 328.2.apakšpunktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests veic, ja veselības aprūpes pakalpojumi saņemti pēc 2013.gada 25.oktobra.

350. Dienests ar 2015.gada 1.janvāri no valsts budžeta līdzekļiem nemaksā par kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumiem, kas veikti ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 Teslai.

351. Šo noteikumu 16.pielikuma 2910., 2913. un 2914.punkts zaudē spēku 2015.gada 1.janvārī.

352. Noteikumi piemērojami ar 2014.gada 1.janvāri.

Informatīva atsauce uz Eiropas Savienības direktīvām

Noteikumos iekļautas tiesību normas, kas izriet no:

1) Eiropas Parlamenta un Padomes 2011.gada 9.marta Direktīvas 2011/24/ES par pacientu tiesību piemērošanu pārrobežu veselības aprūpē;

2) Komisijas 2012.gada 20.decembra īstenošanas Direktīvas 2012/52/ES, ar kuru paredz pasākumus, kas atvieglotu citā dalībvalstī izsniegtu recepšu atzīšanu.

Ministru prezidents Valdis Dombrovskis

Veselības ministra vietā –
kultūras ministre Dace Melbārde



 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

1.pielikums
Ministru kabineta
2013.gada 17.decembra
noteikumiem Nr.1529

Profilaktiskās apskates un izmeklējumi

1. Bērnu profilaktiskās apskates:

1.1. pirmajā dzīves mēnesī:

1.1.1. ģimenes ārsta veikta apskate mājās – vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanas no stacionāras ārstniecības iestādes vai vienu reizi pirmajās sešās dienās pēc bērna dzimšanas, ja bērns dzimis plānotās ārpusstacionāra dzemdībās, un vienu reizi trešajā dzīves nedēļā;

1.1.2. vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga (feldšera) veikta apskate mājās – vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanas no stacionāras ārstniecības iestādes vai vienu reizi pirmajās sešās dienās pēc bērna dzimšanas, ja bērns dzimis plānotās ārpusstacionāra dzemdībās, un turpmāk vienu reizi 10 dienās;

1.1.3. trešajā – ceturtajā dzīves dienā - veikta dzirdes pārbaude ar otoakustiskās emisijas metodi;

1.1.4. trešajā – piektajā dzīves dienā veikta asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilalanīna un tireotropā hormona noteikšanu asinīs. Līdz divdesmit astotajai dzīves dienai - atkārtota asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilalanīna un tireotropā hormona noteišanu asinīs, ja pirmais izmeklējums veikts agrāk nekā trešajādzīves dienā.

1.1.5. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.2. no viena līdz sešu mēnešu vecumam – vienu reizi mēnesī:

1.2.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.2.2. māsas vai ārsta palīga (feldšera) mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.2.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.3. no septiņu līdz 11 mēnešu vecumam:

1.3.1. māsas, ārsta palīga (feldšera) vai ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – divas reizes minētajā laikposmā;

1.3.2. māsas vai ārsta palīga (feldšera) mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4. 12 mēnešu vecumā:

1.4.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.4.2. hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs;

1.4.3. māsas vai ārsta palīga (feldšera) mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.4. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.5. 13–24 mēnešu vecumā:

1.5.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – divas reizes gadā;

1.5.2. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.5.3. okulista veikta apskate (redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6. 2–6 gadu vecumā:

1.6.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – reizi gadā;

1.6.2. zobu higiēnista apmeklējums – reizi gadā;

1.6.3. okulista veikta apskate triju gadu vecumā (salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.4. okulista veikta apskate pirms skolas 6–7 gadu vecumā (redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.5. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;

1.7. 7–18 gadu vecumā:

1.7.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – reizi gadā;

1.7.2. zobu higiēnista apmeklējums – reizi gadā, izņemot 7, 11 un 12 gadu vecumā – divas reizes gadā;

1.7.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram.

2. Pieaugušo profilaktiskās apskates:

2.1. ģimenes ārsta veiktā vispārējā veselības pārbaude (pacienta sūdzības, ķermeņa svars un garums, ādas un gļotādu stāvoklis, mutes dobuma apskate, kakla, padušu, cirkšņu limfmezglu apskate un palpācija, vairogdziedzera projekcijas novērtēšana, krūšu dziedzeru izskats un palpācija, arteriālā asinsspiediena, pulsa, ķermeņa temperatūras noteikšana, sirdsdarbības un plaušu auskultācija, vēdera palpācija, rektālā digitālā palpācija pacientiem pēc 50 gadu vecuma, redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiroloģisko traucējumu, traumu seku novērtēšana), izņemot gadījumu, ja ģimenes ārsts pacientu ir izmeklējis slimības laikā, – reizi gadā;

2.2. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram.

3. Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdībpalīdzības nodrošināšanu.

4. Sporta ārsta profilaktiskās pārbaudes atbilstoši normatīvajam aktam par sportistu un bērnu ar paaugstinātu fizisko slodzi veselības aprūpes un medicīniskās uzraudzības kārtību bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi (ja bērni papildus pirmsskolas, pamatizglītības vai vidējās izglītības programmu apguvei apmeklē sporta treniņus (nodarbības) sporta izglītības iestādēs, sporta klubos vai sporta federācijās un nepiedalās sporta sacensībās).

5. Šī pielikuma 1. un 2.punktā minētajās ģimenes ārsta apskatēs ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.

6. Profilaktisko apskašu un izmeklējumu realizācijas nosacījumi:

Nr.
p.k.

Programmas nosaukums

Diagnoze

Veicamās manipulācijas (norādot atbilstošu pacientu grupu un 4.aprūpes epizodi)

Tālākā izmeklēšana

6.1.

Ģimenes ārsta veiktā bērnu vispārējā veselības pārbaude

Z00.1

01061 – bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts;
01064 – bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts bērna mājās
 

6.2.

Ģimenes ārsta veiktā pieaugušo vispārējā veselības pārbaude

Z00.0

60404 – pieaugušo profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts (atbilstoši šo noteikumu 1.pielikumam). Samaksa par manipulāciju ietverta ģimenes ārsta kapitācijas naudā  

6.3.

Okulista veiktā profilaktiskā apskate

Z01.0

01065 - Oftalmologa veikta profilaktiskā apskate  

6.4.

Ginekologa, dzemdību speciālista veiktā grūtnieces aprūpe   01070 – ginekologa, dzemdību speciālista pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate (atbilstoši 2006. gada 25. jūlija Ministru kabineta noteikumiem Nr.611 “Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība”) Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam

6.5.

Vecmātes veiktā grūtnieces aprūpe   01029 – vecmātes pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces vai nedēļnieces apskate (atbilstoši 2006. gada 25. jūlija Ministru kabineta noteikumiem Nr.611 “Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība”) Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam

6.6.

Ģimenes ārsta veiktā grūtnieces aprūpe

Z34.0, Z34.8, Z34.9

01062 – ģimenes ārsta pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam

Veselības ministra vietā –
kultūras ministre Dace Melbārde



 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

2.pielikums
Ministru kabineta
2013.gada 17.decembra
noteikumiem Nr.1529

Apmaksājamo ambulatoro laboratorisko izmeklējumu saraksts

Nr.p.k.

Manipulācijas kods

Laboratorisko izmeklējumu nosaukums

Apmaksas papildnosacījumi

1.

2.

3.

4.

1.

40001

Kapilāru asins ņemšana ar Pančenkova pipeti

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

2.

40002

Seruma (plazmas) iegūšana

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

3.

40003

Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu vienā stobriņā

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

4.

40004

Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu divos stobriņos

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

5.

40005

Asins ņemšana ar slēgtu sistēmu trijos stobriņos

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

6.

40006

Kapilāru asins ņemšana ar mikrotaineru

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

7.

40010

Hemoglobīns  

8.

40014

Leikocitārā formula un eritrocītu morfoloģija  

9.

40016

Eritrocītu grimšanas ātrums, izmantojot speciālo ņemšanas komplektu (seditainers u.c.)  

10.

40018

Retikulocīti  

11.

40019

Retikulocīti – automatizēta izmeklēšana ar hematoloģisko analizatoru  

12.

40025

Asins tecēšanas laiks pēc Dukē metodes  

13.

40028

Asins recēšanas laiks pēc Lī-Vaita metodes  

14.

40034

Sternālpunktāta izmeklēšana  

15.

40040

Asins analīze ar 3 daļu diferencējošo asins analizatoru  

16.

40041

Asins analīze ar 5 daļu diferencējošo asins analizatoru. Papildus nenorādīt manipulācijas – 40010, 40012, 40013, 40014, 40017 un 40029  

17.

40043

Nepilna asins analīze, nosakot ar analizatoru  

18.

40085

Protrombīns un INR  

19.

40086

Protrombīna komplekss un INR  

20.

40087

Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTL)  

21.

40088

Fibrinogēns  

22.

40089

Antitrombīns III (AT-III)  

23.

40090

Trombīna laiks  

24.

40098

VIII faktora aktivitātes noteikšana  

25.

40099

IX faktora noteikšana  

26.

40100

VIII faktora C aktivitātes noteikšana  

27.

40105

IX faktora Ag aktivitātes noteikšana  

28.

40106

XI faktora aktivitātes noteikšana  

29.

40107

Proteīna C noteikšana  

30.

40108

Proteīna S noteikšana  

31.

40109

Von Villebranda faktors  

32.

40119

Proteīna C rezistences tests (APC-R)  

33.

40123

D-dimēri (kvantitatīvi)  

34.

40131

Olbaltums (kvantitatīvi ar pirogalola sarkanā reakciju)  

35.

40133

Ketonvielas  

36.

40134

Īpatnējais svars un glikoze kvalitatīvi  

37.

40135

Glikoze un ketonvielas urīnā  

38.

40140

Urīna sedimenta kvantitatīva izmeklēšana  

39.

40148

Urīna analīze ar teststrēmeli (9–10 parametri)  

40.

40150

Urīna sedimenta standartizēta mikroskopija  

41.

40160

Koprogramma  

42.

40161

Apslēptās asinis fēcēs  

43.

40164

Nokasījumi no perianālajām krokām uz spalīšu oliņām

Apmaksā bērniem

44.

40168

Vienšūnu cistu un helmintu oliņu izmeklēšana ar bagātināšanas metodi

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

45.

40169

Helmintu oliņu noteikšana ar Kato metodi

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

46.

40170

Helmintu un to fragmentu noteikšana  

47.

40171

Vienšūnu zarnu parazītu noteikšana natīvā un ar Lugola šķīdumu krāsotā preparātā

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

48.

40172

Apslēptās asinis ar teststrēmeli (pozitīva)  

49.

40173

Apslēptās asinis ar teststrēmeli (negatīva)  

50.

40183

Krēpu klīniskā analīze  

51.

40184

Eozinofīlie leikocīti krēpās  

52.

40188

Prostatas eksprimāta izmeklēšana  

53.

40189

Spermogramma  

54.

40190

Materiāla (nagi, āda, mati) izmeklēšana uz sēnītēm  

55.

40191

Iztriepju bakterioskopija uz mikrofloru un seksuāli transmisīvajām slimībām  

56.

40193

Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana  

57.

40194

Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana ar bagātināšanas metodi  

58.

40300

Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (tiešā reakcija)  

59.

40301

Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (dubultreakcija)  

60.

40302

Rh (D) pazīmes noteikšana ar plaknes metodi (ar 2 reaģentiem)  

61.

40303

Rh (D) pazīmes noteikšana gel-tehnikā (ar 1 reaģentu)  

62.

40304

Asins grupas noteikšana ABO un Rh sistēmās gel- tehnikā  

63.

40307

RH fenotipa (CcEe) un Kell antigēna noteikšana gel-tehnikā  

64.

40309

Nepilno antieritrocitāro antivielu skrīnings gel-tehnikā ar 2 skrīningeritrocītu paraugiem (ID karte Liss/Coombs)  

65.

40315

Nepilno antieritrocitāro antivielu titrēšana gela tehnikā ar 1 antigēnu (ID karte – Liss/Coombs)  

66.

40316

Nepilno antieritrocitāro antivielu identifikācija ar ID-paneli gel-tehnikā (ID karte Liss/Coombs)  

67.

40325

Tiešais antiglobulīna tests (DAT) gel-tehnikā (ID karte Liss/Coombs)  

68.

40330

Krioglobīni kvalitatīvi

Apmaksā ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

69.

40335

Aukstuma aglutinīnu noteikšana gel-tehnikā  

70.

41001

Kopējais olbaltums  

71.

41002

Albumīns  

72.

41003

Olbaltuma frakcijas serumā  

73.

41004

Urīnviela  

74.

41005

Urīnskābe  

75.

41006

Kreatinīns  

76.

41020

Sārmainā fosfotāze (SF)  

77.

41021

Skābā fosfotāze  

78.

41022

ALAT - Alanīnaminotransferāze  

79.

41023

ASAT - Aspartātaminotransferāze  

80.

41024

Gamma glutamīntransferāze  

81.

41025

Kreatīnkināze  

82.

41026

Laktātdehidrogenāze  

83.

41027

Lipāze  

84.

41030

Kreatīnkināzes MB frakcija  

85.

41031

Kreatīnkināzes MB masa  

86.

41034

Alfa amilāze  

87.

41035

Angiotenzīna konvertāze  

88.

41046

Triglicerīdi  

89.

41047

ABL – holesterīns (tiešā metode)  

90.

41052

Bilirubīns, frakcijas  

91.

41054

ABL – holesterīns (ar precipitāciju)  

92.

41056

Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija 5 mmol/L vai mazāka  

93.

41057

Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija lielāka par 5 mmol/L  

94.

41058

ZBL holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija mazāka par 2,0 mmol/L (tiešā metode)  

95.

41059

ZBL holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija no 2,0 mmol/L līdz 2,5 mmol/L (tiešā metode)  

96.

41060

ZBL holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija lielāka par 2,5 mmol/L (tiešā metode)  

97.

41065

Kālijs  

98.

41067

Nātrijs  

99.

41068

Kalcijs  

100.

41069

Fosfors  

101.

41070

Hlorīdi  

102.

41071

Dzelzs  

103.

41072

Magnijs  

104.

41077

Varš asinīs  

105.

41095

Glikoze asinīs  

106.

41096

Glikozes slodzes tests  

107.

41099

C peptīds

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

108.

41100

Insulīns

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

109.

41101

Mikroalbumīnūrijas noteikšana  

110.

41102

Glikozes noteikšana ar vienreizlietojamām kivetēm  

111.

41103

Glikohemoglobīns. Izmeklējuma rezultāts - HbA1C līmenis 6,4% un zemāks

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai, ja pacientam ir diagnozes E10-E16

112.

41104

Glikohemoglobīns. Izmeklējuma rezultāts - HbA1C līmenis 6,5-7,4%

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai, ja pacientam ir diagnozes E10-E16

113.

41105

Glikohemoglobīns. Izmeklējuma rezultāts - HbA1C līmenis 7,5% un vairāk

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai, ja pacientam ir diagnozes E10-E16

114.

41116

Antistreptolizīns (kvantitatīvi)  

115.

41117

Transferīns  

116.

41122

Ceruloplazmīns  

117.

41124

Feritīns  

118.

41127

CRO kvantitatīvi  

119.

41128

Reimatoīdais faktors (kvantitatīvi)  

120.

41129

Imūnglobulīnu vieglās ķēdes  

121.

41130

Paraproteīnu noteikšana ar imūnfiksāciju  

122.

41142

Tireotropais hormons (TSH)  

123.

41143

Brīvais tiroksīns (FT4)  

124.

41144

Brīvais trijodtironīns (FT3)

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

125.

41150

Prolaktīns  

126.

41151

Folikulstimulējošais hormons (FSH)  

127.

41152

Luteinizētājhormons (LH)  

128.

41153

Estradiols  

129.

41154

Testosterons  

130.

41155

Progesterons  

131.

41156

Estriols (brīvais)  

132.

41161

Dehidroepiandrosterona sulfāts  

133.

41163

Androstendions  

134.

41164

Horiongonadotropīns  

135.

41170

Aldosterons  

136.

41172

Somatotropais hormons (STH)  

137.

41173

Kortizols  

138.

41175

Parathormons  

139.

41176

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)  

140.

41184

Ciklosporīns un Takrolīns (radioimunoloģiskā metode)  

141.

41189

Etanola noteikšana fermentatīvi  

142.

41200

Vitamīns B 12  

143.

41203

Troponīns I  

144.

41204

Troponīns T  

145.

41205

Mioglobīns  

146.

41209

Eritropoetīns  

147.

41230

Sifilisa ekspresdiagnostika (SED, RPR, VDRL)  

148.

41232

Sifiliss – TPHA  

149.

41233

Sifiliss – TPHA kvantitatīvā metode (titri)  

150.

41234

Uzsējums uz gonoreju (negatīvs)  

151.

41235

Uzsējums uz gonoreju (pozitīvs)  

152.

41236

Bālās treponēmas imobilizācijas reakcija (Nelsona tests)  

153.

41237

Imunofluorescences reakcija IgG antivielu noteikšanai pie sifilisa (IFR abs. IgG)  

154.

41240

Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imūnfluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns  

155.

41245

Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imūnfluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns sievietēm (no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla )  

156.

41247

Uzsējums uz mikoplazmu  

157.

41248

Uzsējums uz ureaplazmu  

158.

41251

Imūnfluorescences reakcija IgM antivielu noteikšanai pie sifilisa (IFR abs. IgM)  

159.

41253

Imūnfermentatīvā analīze IgG vai IgM antivielu noteikšanai pie sifilisa  

160.

41254

Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgG noteikšanai

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

161.

41255

Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgA noteikšanai

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

162.

41260

Uzsējums uz patogēnām ādas, matu, nagu sēnītēm  

163.

41262

Chlamydia trachomatis specifiskās DNS noteikšana (PĶR )

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

164.

41263

Anti-Toxoplasma gondii IgM

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

165.

41264

Anti-Toxoplasma gondii IgG

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

166.

41280

Anti-Borrelia burgdorferi IgG  

167.

41281

Anti-Borrelia burgdorferi IgM  

168.

41283

Anti-Mycoplasma pneumoniae IgG  

169.

41284

Anti-Mycoplasma pneumoniae IgM  

170.

41286

Neisseria gonorrhea RNS noteikšana ar hibridizācijas metodi  

171.

41287

Chlamydia trachomatis RNS noteikšana ar hibridizācijas metodi  

172.

41290

Anti-Chlamydia pneumoniae IgG (ELISA)  

173.

41291

Anti-Chlamydia pneumoniae IgM (ELISA)  

174.

41301

HBs Ag  

175.

41303

Anti-HBs (kvantitatīvi)  

176.

41304

HBs Ag (apstiprinošais tests)  

177.

41307

Anti-HAV IgM  

178.

41309

Anti-HCV  

179.

41321

Anti-HBc IgM  

180.

41322

Anti-HBc  

181.

41401

Anti-HIV 1, HIV 2 + HIV Ag ELISA (bez reaktīvu cenas)  

182.

41402

HIV 1 Ag (IFA) (ar diagnostiskuma cenu)  

183.

41404

Antivielas pret HIV 1 vai HIV 2 (Western Blot – apstiprinošais tests) (bez diagnostiskuma cenas)  

184.

41405

Anti-HIV 1/2 ekspresdiagnostika (bez reaktīvu cenas)  

185.

42004

Citoloģiskie izmeklējumi no cervikālā kanāla (trīs preparāti)  

186.

42005

Citoloģiskie izmeklējumi no dzemdes dobuma (trīs preparāti)  

187.

42006

Citoloģiskie izmeklējumi no vēdera, pleiras un Duglasa dobumiem (trīs preparāti) (serozo dobumu šķidrumi)  

188.

42007

Citoloģiskie izmeklējumi pēc specifiskas terapijas (staru, hormonu vai ķīmijterapijas) (trīs preparāti)  

189.

42008

Urīna vai urīnpūšļa skalojuma citoloģiskie izmeklējumi (pieci preparāti)  

190.

42012

Pie bronhoskopijas ņemta materiāla citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)  

191.

42013

Nospiedumu vai nokasījumu no ādas vai gļotādas bojājumiem citoloģiskā izmeklēšana (divi preparāti)  

192.

42014

Citoloģiskās iztriepes no piena dziedzeriem (viens preparāts)  

193.

42015

Biopsijas un operācijas materiāla nospiedumu citoloģiskā izmeklēšana  

194.

42016

Veidojumu un orgānu punktātu citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)  

195.

42019

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C0 – testēšana bez rezultāta  

196.

42020

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C1 – norma, nav atrasts intraepiteliāls bojājums  

197.

42021

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C2 – šūnu labdabīgas/reaktīvas izmaiņas  

198.

42022

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C3 – LSIL: viegla displāzija/HPV pazīmes  

199.

42023

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C4 – HSIL: vidēja /smaga displāzija  

200.

42024

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C5 – malignizācijas pazīmes  

201.

42025

Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C6 – saplīsis stikliņš  

202.

44001

Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs  

203.

44002

Asins uzsējums uz mikrofloru - negatīvs ar automātisku sistēmu  

204.

44003

Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs  

205.

44004

Asins uzsējums uz mikrofloru - pozitīvs ar automātisku sistēmu  

206.

44008

Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (t.sk. kakla un deguna), skalojumu u.c. materiāla uzsējums uz aerobo un fakultatīvi anaerobo mikrofloru – negatīvs  

207.

44009

Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (t.sk. kakla un deguna), skalojumu u.c. Materiāla uzsējums uz aerobo un fakultatīvi anaerobo mikrofloru – pozitīvs  

208.

44015

Urīna uzsējums uz mikrofloru un mikroorganismu skaita noteikšana – negatīvs  

209.

44016

Urīna uzsējums uz mikrofloru un mikroorganismu skaita noteikšana – pozitīvs  

210.

44017

Krēpu uzsējums uz mikrofloru – negatīvs  

211.

44018

Krēpu uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs  

212.

44025

Fēču uzsējums uz Enterobacteriaceae dz. mikroorganismiem – negatīvs  

213.

44026

Fēču uzsējums uz Enterobacteriaceae dz. mikroorganismiem – pozitīvs  

214.

44028

Fēču uzsējums uz Shigella, Salmonella – negatīvs  

215.

44029

Fēču uzsējums uz patogēno zarnu mikrofloru – pozitīvs (Shigella, Salmonellaidentifikācija līdz serogrupai)  

216.

44030

Fēču uzsējums uz patogēno zarnu mikrofloru – pozitīvs (Shigella, Salmonella identifikācija līdz serotipam)  

217.

44031

Fēču uzsējums uz enteropatogēnām E. coli – negatīvs  

218.

44032

Fēču uzsējums uz enteropatogēnām E. coli – pozitīvs  

219.

44045

A grupas hemolītiskais streptokoks – ātrais tests  

220.

44046

Uzsējums no kakla un deguna uz C. diphtheriae – negatīvs  

221.

44047

Uzsējums no kakla un deguna uz C. diphtheriae – pozitīvs  

222.

44048

Uzsējums no kakla un deguna uz C. diphtheriae – pozitīvs, lietojot identifikācijā kompjuterizētās sistēmas  

223.

44049

Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanu – negatīvs  

224.

44050

Uzsējums no kakla uz N. meningitidis nēsāšanu – pozitīvs (bez N.Meningitidis seroloģiskās tipēšanas )  

225.

44051

Uzsējums no kakla uz N. meningitidis nēsāšanu – pozitīvs (ar N.Meningitidis seroloģisko tipēšanu)  

226.

44055

Uzsējums uz B.Pertussis un B.Parapertussis – negatīvs  

227.

44056

Uzsējums uz B.Pertussis un B.Parapertussis – pozitīvs  

228.

44057

Uzsējums uz beta hemolītiskiem streptokokiem – negatīvs  

229.

44058

Uzsējums uz beta hemolītiskiem streptokokiem – pozitīvs (identifikācija līdz Lensfilda grupai)  

230.

44059

Uzsējums uz meticilīna rezistentā S. aureus (MRSA) nēsāšanu – negatīvs  

231.

44060

Uzsējums uz meticilīna rezistentā S. aureus (MRSA) nēsāšanu – pozitīvs  

232.

44064

Uzsējums uz Candida ģints sēnītēm – negatīvs  

233.

44065

Uzsējums uz Candida ģints sēnītēm – pozitīvs  

234.

44105

Uzsējums uz Candida ģints sēnītēm – pozitīvs (lietojot identifikācijā kompjuterizētas identifikācijas sistēmas)  

235.

44106

Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām  

236.

44107

Uzsējums uz ureaplazmām un mikoplazmām ar medikamentu jutības noteikšanu  

237.

44108

Antivielu pret Helycobacter pylori noteikšana ar ekspresmetodi  

238.

44110

Aglutinācijas reakcija pie bakteriālām infekcijām (garais klepus, bruceloze, tularēmija u.c.)  

239.

44115

Hemaglutinācijas reakcija pie bakteriālām infekcijām (salmonelloze, šigelloze)  

240.

44116

Seroloģiskā reakcija uz antivielām pret Y. enterocolitica un Y. pseudotuberculosis  

241.

44119

IgG antivielas pret difterijas toksīnu  

242.

44127

Izmeklējamā materiāla apstrāde, uzsēšana un izaugušo koloniju mikroskopija uz mycobacteria ģints mikroorganismiem (bez barotnes pagatavošanas)  

243.

45001

Uzsējums tuberkulozes diagnostikai ar automātisko sistēmu  

244.

45002

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. rindas medikamentiem ar automātisko sistēmu  

245.

45003

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1.un 2.rindas medikamentiem ar automātisko sistēmu  

246.

45004

Mycobacterium ģints mikroorganismu diferenciāltests (NAP) ar automātisko sistēmu  

247.

45005

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret pirazinamīdu (PZA) ar automātisko sistēmu  

248.

45006

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm  

249.

45007

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm  

250.

45008

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm  

251.

45009

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2.rindas medikamentiem ar automātisko sistēmu  

252.

45010

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu ar automātisko sistēmu  

253.

45011

Mycobacterium ģints mikroorganismu mikroskopiskā izmeklēšana ar luminiscento metodi  

254.

45012

Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu uz cietajām barotnēm  

255.

45014

Cietās Lēvenšteina–Jansena barotnes pagatavošana  

256.

46010

T un B limfocītu subpopulāciju noteikšana (viena pozīcija)  

257.

46015

CD3 + un CD19 + šūnu noteikšana  

258.

46017

T un B šūnu virsmas receptoru noteikšana (CD3, CD19, CD4, CD8, CD16+56, CD3/HLA-DR, HLA-DR) (citofluorimetrija)  

259.

46020

Leikožu šūnu fenotips (citofluorimetrija)  

260.

46036

HLA-B27 noteikšana (imūnfluorescences metode)

Apmaksā ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

261.

46051

Imūnglobulīnu G (A, M) noteikšana  

262.

46054

Cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana (CIK) nefelometriski  

263.

46056

Imūnglobulīna IgG noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)  

264.

46057

Imūnglobulīna IgA noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)  

265.

46058

Imūnglobulīna Ig M noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)  

266.

46059

Imūnglobulīna Ig E noteikšana (ELISA)  

267.

46060

Specifiskā Ig E noteikšana (panelis –5 Ag)

Apmaksā ar pneimonologa, bērnu pneimonologa, alergologa, bērnu alergologa, imunologa, bērnu gastroenterologa, pediatra nosūtījumu var ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

268.

46065

Specifiskā Ig E noteikšana (panelis – 12 Ag)

Apmaksā ar pneimonologa, bērnu pneimonologa, alergologa, bērnu alergologa, imunologa, bērnu gastroenterologa, pediatra nosūtījumu var ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

269.

46066

Specifisko Ig E noteikšana – 20 atsevišķu antigēnu panelis

Apmaksā ar pneimonologa, bērnu pneimonologa, alergologa, bērnu alergologa, imunologa, bērnu gastroenterologa, pediatra nosūtījumu var ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

270.

46067

Totālā un specifiskā IgE noteikšana (IgE totālais + IgE specifiskais) (ELISA)

Apmaksā ar pneimonologa, bērnu pneimonologa, alergologa, bērnu alergologa, imunologa, bērnu gastroenterologa, pediatra nosūtījumu var ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

271.

46070

Komplementa komponentes C3 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

Apmaksā ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

272.

46071

Komplementa komponentes C4 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)

Apmaksā ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

273.

46074

Cistatīna C noteikšana

Apmaksā ar nefrologa, bērnu nefrologa, urologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

274.

46075

Seruma amiloīda A noteikšana

Apmaksā bērniem ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

275.

46085

ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)  

276.

46086

ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā (titrēšana – netiešā imūnfluorescence)

Apmaksā ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

277.

46089

ANCA noteikšana (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)  

278.

46092

Anti-DNS antivielu noteikšana (kvantitatīvi)  

279.

46100

ENA noteikšana (skrīnings – ELISA)  

280.

46101

ENA subtipu (SM, RNP, SSB, SSA, J0-1, Scl-70) noteikšana

Apmaksā ar reimatologa, bērnu reimatologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

281.

46102

ENA subtipu (1 pozīcijas no sešām, punktā 409101 norādītām) noteikšana (ELISA)  

282.

46104

ENA skrīnings un ANA noteikšana HEP – 2 šūnu kultūrā  

283.

46107

Antivielu pret Helicobacter pylori IgG noteikšana (ELISA)  

284.

46108

Antivielu pret Helicobacter pylori IgA noteikšana (ELISA)  

285.

46110

Autoantivielu pret tireoglobulīnu noteikšana

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

286.

46111

Autoantivielu pret fosfolipīdiem noteikšana

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

287.

46112

Autoantivielu pret MPO noteikšana  

288.

46113

Autoantivielu pret PR3 noteikšana  

289.

46115

Antimikrosomālo antivielu noteikšana (ELISA)  

290.

46116

Tireoglobulīns

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

291.

46119

Antispermālo antivielu total IgG, IgM noteikšana (ELISA)  

292.

46120

Antiadrenālo antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

293.

46121

Antisēklinieku antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)  

294.

46122

Antiolnīcu antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)  

295.

46123

Anti-GBM antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)  

296.

46124

Antihistonu antivielu noteikšana (ELISA)  

297.

46125

Antikardiolipīnu antivielu noteikšana  

298.

46132

TSH receptoru antivielu noteikšana

Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

299.

46148

CYFRA 21-1 citokeratīna 19 fragments

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

300.

46149

SCC - plakanšūnu vēža antigēns

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, radiologa terapeita, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

301.

46150

Beta – HGH - Brīvais horiongonado-tropīns

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

302.

46151

Alfa – FP - Alfa fetoproteīns  

303.

46152

CEA – Karcioembrionālais antigēns

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, bērnu ginekologa, ginekologa, dzemdību speciālista, endokrinologa, bērnu endokrinologa, radiologa terapeita, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

304.

46153

Audzēja marķieris CA – 125

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, bērnu ginekologa, ginekologa, dzemdību speciālista, radiologa terapeita, imunologa, endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

305.

46154

Audzēja marķieris CA 19 – 9

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, bērnu ginekologa, ginekologa, dzemdību speciālista, radiologa terapeita, imunologa, endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

306.

46155

NSE – Neironu specifiskā enolāze

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, imunologa, endokrinologa, bērnu endokrinologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

307.

46156

PSA – Prostatas specifiskais antigēns  

308.

46157

PSA, brīvais – Prostatas specifiskais antigēns

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ķirurga, urologa, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

309.

46158

Audzēja marķieris CA 15–3

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, bērnu ginekologa, ginekologa, dzemdību speciālista, radiologa terapeita, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

310.

46159

BMG – Beta 2 mikroglobulīns

Apmaksā ar onkologa, onkologa ķīmijterapeita, onkoloģijas ginekologa, onkoloģijas ķirurga, hematologa, imunologa nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstveida konsultatīvais atzinums

311.

46164

Antivielas pret transglutamināzi (IgA)

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

312.

46165

Antivielas pret transglutamināzi (IgG)

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

313.

46171

Dauna sindroma un trisomijas 18 (Edvardsa sindroma) diagnostika (AFP + HGH + brīvais estriols) (ELISA)  

314.

46172

Spontāna aborta draudu imunoloģiskā kontrole (LAI tests + HGH)  

315.

47026

Rotavīrusa Ag  

316.

47027

Kvantitatīva CMV DNS vai EBV DNS noteikšana (polimerāzes ķēdes reakcija)  

317.

47035

IgM klases antivielas pret ērču encefalīta vīrusu  

318.

47038

Anti-CMV – IgG

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

319.

47039

Anti-CMV – IgG (kvantitatīvi)

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

320.

47040

Anti-CMV – IgM

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

321.

47042

Anti-EBV IgM  

322.

47043

Anti-EBV IgG  

323.

47052

Paul-Bunell tests heterofilo antivielu noteikšanai  

324.

47053

Anti-Herpes simplex I, II IgM

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

325.

47054

Anti-Herpes simplex I, II IgG

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

326.

47055

Anti-Herpes simplex I, II IgG (kvantitatīvi)

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

327.

47056

Anti-Varicella Zoster (VZV) – IgM

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

328.

47057

Anti-Varicella Zoster (VZV) – IgG

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

329.

47058

Anti-Varicella Zoster (VZV) – IgG (kvantitatīvi)

Apmaksā bērniem un grūtniecēm

330.

47059

IgG klases antivielu noteikšana pret ērču encefalīta vīrusu  

331.

47061

Anti-Rubella (masaliņas) vai Anti-Rubeola (masalas) IgG  

332.

47062

Anti-Rubella (masaliņas) vai Anti-Rubeola (masalas) IgM  

333.

47065

IgG klases antivielas pret parotīta vīrusu  

334.

47066

IgM klases antivielas pret parotīta vīrusu  

335.

48002

Anti-Trichinella spiralis  

336.

48004

Giardia lamblia trofozītu un cistu Ag  

337.

48006

Anti-Toxocara canis IgG  

338.

48007

Anti-Echinococcus sp.  

339.

48010

Izmeklēšana uz demodekozi, dziedzerērci  

340.

48013

Materiāla paņemšana izmeklēšanai uz patogēnām ādas, matu, nagu sēnītēm vai dziedzerērci, vai kašķa ērci no viena perēkļa  

341.

48014

Materiāla paņemšana izmeklēšanai uz patogēnām ādas, matu, nagu sēnītēm vai dziedzerērci, vai kašķa ērci no vairākiem perēkļiem (vidēji 2–3 perēkļi)  

342.

48015

Materiāla (nagi, āda, mati) no vairākiem perēkļiem izmeklēšana uz sēnītēm  

343.

49001

Aminoskābju spektra noteikšana asinīs ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību  

344.

49002

Aminoskābju spektra noteikšana urīnā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību  

345.

49003

Aminoskābju spektra noteikšana amniotiskajā šķidrumā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību  

346.

49004

Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija urīnā  

347.

49005

Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija asins serumā  

348.

49006

Jaundzimušo fenilketonūrijas skrīnings  

349.

49007

Jaundzimušo iedzimtas hipotireozes skrīnings  

350.

49008

PAPP-A noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā trimestrī  

351.

49009

Brīvā beta horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā un otrajā trimestrī  

352.

49010

Alfa-fetoproteīna un brīvā beta horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm otrajā trimestrī (grūtnieču divu marķieru bioķīmiskais skrīnings augļa trisomiju procentuālā riska noteikšanai)  

353.

49015

Alfa-fetoproteīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm (prenatālais skrīnings augļa nervu caurules defektiem)  

354.

49016

Alfa-fetoproteīna noteikšana amniotiskajā šķidrumā riska grupas grūtniecēm  

355.

49017

Organisko skābju spektra noteikšana urīnā ar gāzu hromatogrāfijas palīdzību  

356.

49021

Mukopolisaharīdu (MPS) skrīnings un kvantitatīvā spektrometriskā noteikšana urīnā  

357.

49022

Mukopolisaharīdu (MPS) kvantitatīva spektrofotometriska noteikšana amniotiskajā šķidrumā  

358.

49023

Mukopolisaharīdu (MPS) spektra noteikšana urīnā ar elektroforēzes palīdzību  

359.

49025

Cilvēka genoma DNS izdalīšana  

360.

49026

Himērisma monitorings pēc alogēno kaulu smadzeņu vai perifērisko asiņu cilmes šūnu transplantācijas, izmantojot STR lokusu genotipēšanu  

361.

49027

Hroniskās mieloleikozes molekulārā diagnostika (La/Mob 075)  

362.

49028

PH (Filadelfijas hromosomas) pozitīvas hroniskās mieloleikozes terapijas efektivitātes molekulārā kontrole, izmantojot BCR/ABL gēna ekspresijas kvantitatīvu analīzi  

363.

49030

DNS analīze, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju cilvēka ģenētisko patoloģiju diagnostikai  

364.

49031

Genoma DNS izdalīšana no Guthrie papīrīšiem cilvēka ģenētisko patoloģiju diagnostikai  

365.

49032

Gēnu mutāciju selektīvais skrīnings ar DGGE analīzi  

366.

49033

SMA gēna mutāciju noteikšana  

367.

49034

Fenilalanīnhidroksilāzes gēna mutāciju noteikšana (vienai mutācijai)  

368.

49035

Vidēja garuma Acil-Ko A dehidrogenāzes gēna K329E mutācijas noteikšana  

369.

49036

Fragilā X sindroma selektīvais skrīnings ar PCR metodi  

370.

49037

Fragilā X sindroma mutācijas noteikšana ar Sauzerna blotingu, izmantojot neradioaktīvas iezīmes  

371.

49038

Nekultivēto šūnu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacientam vienai patoloģijai)  

372.

49039

Fibroblastu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam)  

373.

49040

Papildu metafāžu hromosomu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacientam vienai patoloģijai)  

374.

49041

Biežāko hromosomu aneiploīdiju prenatālā diagnostika, izmantojot kvantitatīvu fluorescējošu PĶR (QF-PCR)  

375.

49045

Papildu hromosomu C joslu krāsošana ar bārija hidroksīdu  

376.

49046

Papildu hromosomu KOR joslu krāsošana ar Gimzas krāsu  

377.

49047

Postnatālā fragilā X hromosomu analīze (izmaksas vienam pacientam)  

378.

49048

Asiņu un kaulu smadzeņu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) ar standarta metodi  

379.

49049

Amniocītu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)  

380.

49050

Horiona biopsijas kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)  

381.

49061

VNTR (minisatelītu) sistēmas analīze FAH gēnā  

382.

49062

STR (mikrosatelītu) sistēmas analīze FAH gēnā  

383.

49063

Y hromosomas delēciju noteikšana, izmantojot "Promega System, Version 1.1" kitu ar PCR metodi  

384.

54007

Operāciju un biopsiju materiāla primāra apstrāde, mikroskopiska izmeklēšana, ielikšana blokos, preparātu izgatavošana un histoloģiskā diagnostika, ielikšana arhīvā (pēc objektiem, 1–4 preparāti), 1.kategorija (vieglas sarežģītības pakāpes izmeklējumi)  

385.

54008

Operāciju un biopsiju materiāla primāra apstrāde, mikroskopiska izmeklēšana, ielikšana blokos, preparātu izgatavošana un histoloģiskā diagnostika, ielikšana arhīvā (pēc objektiem, 5–10 preparāti), kā arī papildus krāsošanas metožu izmantošana; displastisko un priekšvēža stāvokļu un labdabīgo audzēju diagnosticēšana neatkarīgi no preparātu skaita. Ādas, muskuļu, mīksto audu labdabīgie audzēji. 2.kategorija (vidēji sarežģīts izmeklējums)  

386.

54009

Operāciju un biopsiju materiāla primāra apstrāde, ieguldīšana parafīna blokos, preparātu izgatavošana, ielikšana arhīvā un mikroskopiskā izmeklēšana no 2–20 preparātiem, kā arī endoskopiju laikā iegūtais materiāls un ļaundabīgo audzēju biopsijas neatkarīgi no preparātu skaita, ja izmantotas papildus krāsošanas metodes (serežģīts izmeklējums ar diferenciāldiagnostiskām grūtībām). Mikroskopiska izmeklēšana, ielikšana blokos, preparātu izgatavošana un histoloģiskā diagnostika, ielikšana arhīvā (pēc objektiem virs 10 preparātiem, tai skaitā histotopogrammas, intraoperācijas materiāls un endobiopsija, bronhobiopsija, trepanobiopsijas, nieru, aknu, oliņu, priekšdziedzeru, limfmezglu biopsijas, visu veidu ļaundabīgie audzēji; neatkarīgi no preparātu skaita, ja izmantotas papildus krāsošanas metodes), 3. kategorija (sarežģīta), ja ir diferencialdiagnostiskas grūtības  

387.

54010

Operāciju un biopsiju materiāla primāra apstrāde, ieguldīšana parafīna blokos, preparātu izgatavošana, papildus griezuma izgatavošana, krāsošana ar tradicionālām un speciālām krāsošanas metodēm virs 20 preparātiem plašu operāciju gadījumā ar vairāku orgānu vai audu izmeklēšanu, kā arī intraoperatīvās (citobiopsijas) un biopsiju materiāls no endokrīniem orgāniem, CNS, artroskopiju, acs, vairogdziedzera, plaušu izmeklējumiem, transuretrālās prostatas rezekcijas un biopsijas no nierēm, aknām, limfmezgliem, kauliem; neatkarīgi no preparātu skaita (sevišķi sarežģīts morfoloģisks izmeklējums)  

388.

54015

Operāciju un biopsiju materiāla elektronmikroskopija  

389.

54016

Operāciju un biopsiju materiāla imūnhistoķīmija  

390.

54017

Nieres biopsijas gaismas mikroskopija (pārskata preparāti, PAS, Masson trihroma)  

391.

54018

Nieres biopsijas materiāla imūnfluorescences izmeklējums  

392.

54019

Nieres biopsijas materiāla elektronmikroskopija  

393.

54050

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 1 vielas grupu  

394.

54051

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 2 vielas grupu  

395.

54052

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 3 vielas grupu  

396.

54053

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 4 vielu grupām  

397.

54054

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 5 vielu grupām  

398.

54055

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 6 vielu grupām  

399.

54056

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 7 vielu grupām  

400.

54057

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 8 vielu grupām  

401.

54058

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 9 vielu grupām  

402.

54059

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 10 vielu grupām  

403.

54060

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 11 vielu grupām  

404.

54061

Testēšana ar enzimatisko imūnmetodi uz 12 vielu grupām  

405.

54062

"Pilna" ķīmiski toksikoloģiskā analīze  

406.

54063

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz opija alkaloīdiem  

407.

54064

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz efedrīnu un efedronu  

408.

54065

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz amfetamīnu un MDA  

409.

54066

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz metamfetamīnu un MDMA (ecstasy)  

410.

54067

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz hašišu (marihuanu); objekts - urīns, noskalojumi no mutes dobuma, nomazgājumi no rokām  

411.

54068

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz hašišu (marihuanu); objekts - urīns  

412.

54069

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz hašišu (marihuanu); objekts - noskalojumi no mutes dobuma, nomazgājumi no rokām  

413.

54070

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz barbiturātiem  

414.

54071

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz 1,4 - benzodiazepīna atvasinājumiem (trankvilizatoriem)  

415.

54072

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz kokaīnu  

416.

54073

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz promedolu  

417.

54074

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz ciklodolu  

418.

54075

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz dimedrolu  

419.

54076

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz klofelīnu  

420.

54077

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz tricikliskiem antidepresantiem (amitriptilīns, notriptilīns, imipramīns)  

421.

54078

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz fenotiazīna atvasinājumiem (neiroleptiķiem)  

422.

54079

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz acetonu  

423.

54080

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz imovānu  

424.

54081

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz tramadolu  

425.

54082

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz beta - adrenoblokatoriem  

426.

54083

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz ketamīnu  

427.

54084

Ķīmiski toksikoloģiskā analīze uz gamma - oksibutirātu  

428.

54085

Alkohola reibuma izmeklējumi izelpojamā gaisā  

429.

54086

Alkohola reibuma laboratoriskie izmeklējumi bioloģiskā vidē  

430.

60257

Himērisma analīze pēc alogēno kaulu smadzeņu vai perifērisko asiņu cilmes šūnu transplantācijas, izmantojot faktiskā laika polimerāzes ķēdes reakciju (real time PCR)"  

Veselības ministra vietā –
kultūras ministre Dace Melbārde



 

 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

3.pielikums
Ministru kabineta
2013.gada 17.decembra
noteikumiem Nr.1529

Stacionārā veiktā darba samaksas nosacījumi

1. Fiksētā piemaksa par neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļas darbību

Nr.p.k.

Slimnīcas (vai slimnīcas grupas) nosaukums

Speciālistu skaits

Fiksētās piemaksas gada apjoms (euro)

Piemaksas par pacientu observāciju līdz 24 stundām gada apjoms (euro)

1.1.

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"*

15

1 516 438,90

341 346,27

1.2.

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

9

945 226,40

231 374,25

1.3.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"

13

1 339 245,37

345 627,00

1.4.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca"

7

735 172,76

52 326,00

1.5.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"

7

735 172,76

50 872,50

1.6.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca"

7

735 172,76

130 585,50

1.7.

Pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca"

7

735 172,76

45 976,50

1.8.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca"

7

735 172,76

51 369,75

1.9.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca"

7

735 172,76

60 243,75

1.10.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca"

7

735 172,76

56 074,50

1.11.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca"

3

315 082,47

13 617,00

1.12.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca"

3

315 082,47

23 064,75

1.13.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca"

3

315 082,47

21 152,25

1.14.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca"

3

315 082,47

18 245,25

1.15.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca"

3

315 082,47

5 967,00

1.16.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca"

3

315 082,47

9 600,75

1.17.

Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca"

3

315 082,47

20 272,50

1.18.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība"

3

315 082,47

24 747,75

1.19.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika"

3

315 082,47

23 791,50

1.20.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca"

3

315 082,47

12 699,00

1.21.

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca"

3

315 082,47

19 507,50

1.22.

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""

1

98 740,71

 

1.23.

Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams"

4

394 976,86

 

1.24.

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"

2

195 709,25

 

1.25.

Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2.slimnīca"

2

210 044,64

 

1.26.

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"

4

420 105,28

 

1.27.

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Straupes narkoloģiskā slimnīca"

1

97 900,94

 

* Valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" fiksētajā piemaksā gada apjomā ietilpst: uzņemšanas nodaļa ar deviņiem speciālistiem (kabinetu skaits) ar 40,5 ārstu slodzēm un 40,5 māsu slodzēm, traumpunkts ar diviem speciālistiem (kabinetu skaits) ar deviņām ārstu slodzēm un deviņām māsu slodzēm, dežūrārsti uzņemšanas nodaļā ar diviem speciālistiem (kabinetu skaits) ar deviņām ārstu slodzēm un deviņām māsu slodzēm, speciālisti – dežūrārsti uzņemšanas nodaļā ar diviem speciālistiem (kabinetu skaits) ar deviņām ārstu slodzēm un 4,5 māsu slodzēm.

2. Stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi

Nr.p.k.

Programmas nosaukums

Pacienta stacionēšanas vecums no – līdz (gados, ja nav norādīts citādi)

Saistošās diagnozes

Saistošās manipulācijas

1

2

3

4

5

2.1. Iezīmēto programmu stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi

2.1.1.

Pieaugušo apdegumu stacionārā ārstēšana   L55.0-L55.2; L55.8-L55.9; L56.9; T20-T25; T26.0; T27.0-T27.3; T28.0-T28.4; T29-T30; T75.0; T75.4; T95 60065

2.1.2.

Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem   T33-T35; T68; T69  

2.1.3.

Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā   I65.0; I65.2-I65.9; I70.0-I70.2; I70.8; I71.0-I71.6; I71.8-I71.9; I72.0-I72.4; I72.8-I72.9; I73.0-I73.1; I73.9; I74.0-I74.5; I74.8-I74.9; I77.0-I77.4; I77.6; I77.8; I79.0-I79.2; I81; I82.8-I82.9; I87.9; b (I79.0-I79.2) 22001-22047; 60207

2.1.4.

Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālā periodā radusies asinsrites sistēmas patoloģija – izmeklēšana, terapija

0–17

P29; Q20-Q27  

2.1.5.

Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija

0–17

H72; H74.1; H83.3; H90.3-H90.5; H90.8; H91.0; H91.2; H93.0-H93.2; H95; Q16  

2.1.6.

Cilmes šūnu transplantācija     60055; 26012; 26013

2.1.7.

Cistiskā fibroze   E84  

2.1.8.

Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā     60014; 60025

2.1.9.

Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai, radiofrekventā katetra ablācija     06062; 06130-06150

2.1.10.

Hepatobiliārā ķirurģija   B18.0; B67.0; B67.3; B67.5; B67.6; B67.8; C22.0-C22.2; C22.7; C22.9; C24; C78.7; K75.0; K76.0; K76.8; K83.0-K83.3 60070+21015; 60070+21021; 60070+21046; 60070+21066; 60070+21068; 60070+21079; 60070+24126; 60070+30058; 60070+50118; 60070+50130; 60070+50144-50146; 60070+50720; 60070+50724

2.1.11.

Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana      
2.1.11.1.

tai skaitā iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu stacionārā ārstēšana

  Q35.1-Q35.9; Q36.0; Q36.1; Q36.9; Q37.0-Q37.5; Q37.8; Q37.9  
2.1.11.2.

smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana

  K07.0; K07.1; K07.2; K07.3; K07.4; K07.5; K07.6; K07.8; K07.9; K10.8  

2.1.12.

Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija      

2.1.12.1.

tai skaitā plānveida koronārā angiogrāfija

    60071

2.1.12.2.

plānveida perkutāna koronārā intervence ar angioplastiju

    60072

2.1.12.3.

plānveida perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju

    60073; 60073+06203

2.1.12.4.

plānveida perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildus revaskularizācijas ierīces

    60074; 60074+06203

2.1.12.5.

neatliekamā koronārā angiogrāfija

  I20.0; I21; I22 60071

2.1.12.6.

neatliekamā perkutāna koronārā intervence ar angioplastiju

  I20.0; I21; I22 60072

2.1.12.7.

neatliekamā perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju

  I20.0; I21; I22 60073; 60073+06203

2.1.12.8.

neatliekamā perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildus revaskularizācijas ierīces

  I20.0; I21; I22 60074; 60074+06203
         

2.1.13.

Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi      
2.1.13.1.

tai skaitā pieaugušajiem

    06202
2.1.13.2.

bērniem

0–17

  06202

2.1.14.

Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7.dzīves dienai)      

2.1.14.1.

tai skaitā smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi

0 līdz 7.dzīves dienai

P07.0; P07.2; P22.0; P23.9; P24.0; P24.1 02148+02149; 02156

2.1.14.2.

zems dzimšanas svars, neiznēsātība

0 līdz 7.dzīves dienai

P07.1; P07.3 02083+02085; 02084+02085; 02148+02149; 02156

2.1.14.3.

jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija

0 līdz 7.dzīves dienai

P07.0; P07.1; P07.2; P07.3; P10-P15; P20-P28; P35-P39; P52-P59; P70; P90-P96; Q01-Q99  

2.1.14.4.

terciārā līmeņa pakalpojums - smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi

0 līdz 7.dzīves dienai

P07.0; P07.2; P22.0; P23.9; P24.0; P24.1 02148+02149; 02156

2.1.14.5.

terciārā līmeņa pakalpojums - zems dzimšanas svars, neiznēsātība

0 līdz 7.dzīves dienai

P07.1; P07.3 02083+02085; 02084+02085; 02148+02149; 02156

2.1.14.6.

terciārā līmeņa pakalpojums - jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija

0 līdz 7.dzīves dienai

P10-P15; P20-P28; P35-P39; P52-P59; P70; P90-P96; Q01-Q99  

2.1.15.

Kardioķirurģija. Kardioķirurģija bērniem      

2.1.15.1.

tai skaitā kardioķirurģija bērniem

0–17

D15.1; I05-I09; I30-I37; I42; Q20-Q27 32075+32076; 32080+32081

2.1.15.2.

kardioķirurģija pieaugušajiem

  I05-I08; I09.8; I20-I25; I31-I38; I47-I50; I71.1-I71.2; D15.1; D48.7; C38.0; C38.8; S26; S27.7; T81.0; Q21-Q23; Q24.6; Q25-Q26 32055+32071; 32070+32071; 32065+32050-32054

2.1.16.

Kohleārā implanta implantācija bērniem

0–17

H90.3 60093; 18159; 18160; 18161; 18162

2.1.17.

Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem

0–17

  18163+18164

2.1.18.

Medicīniskā rehabilitācija stacionārā      

2.1.18.1.

tai skaitā rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti)

    60003

2.1.18.2.

rehabilitācija pieaugušiem

     

2.1.18.3.

rehabilitācija bērniem

0–17

   

2.1.18.4.

ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija

    60253

2.1.19.

Mikroķirurģija pieaugušiem      

2.1.19.1.

tai skaitā mikroķirurģijas bāzes programma pieaugušiem

  L00-L08; L60-L62; S50-S51; S52.6; S62; S66.1-S66.8; S71.1; S76.7; S81.7; S86.0; S90.8; S92.3-S92.4; S93.4; S96.1; T81.5; T91.0; T92.0-T92.3; T92.5; T93.2; T93.5 60077

2.1.19.2.

mikroķirurģija pieaugušiem

C00-C07; C10; C12; C14; C15.0; C21; C30-C32; C40-C44; C47.0-C47.2; C49.0-C49.2; C49.5-C49.8; C51; C60; D10; D16; D17.0-D17.3; D21.0-D21.3; D22; D23; D48.0-D48.2; D48.5-D48.6; E68; G51.0; G54.0; G54.6; G56; I74.2; I74.3; I82.8; M12.2; M18; M21.3; M21.5; M65; M66.2-M66.5; M67.1; M72.0; M86.1-M86.9; M84; M93.1; M96.0; M96.6-M96.9; L90.8; O00.1; S04.5; S07; S08.0; S08.1; S08.8; S09; S14.3; S14.4; S15; S17; S24.3; S34.6; S38.2; S44-S45; S47; S48.0; S48.1; S48.9; S49.7; S49.8; S54; S55.0-S55.2; S55.7; S55.9; S56.0-S56.7; S57; S58.0; S58.1; S58.9; S59.7; S64-S65; S66.0; S67.0; S67.8; S68; S69.7-S69.9; S74.0-S74.2; S74.7; S75.0-S75.2; S75.7-S75.9; S77; S78.1; S84.0-S84.2; S84.7; S85.0-S85.2; S85.5-S85.8; S87.0; S87.8; S88.0; S88.1; S94.0-S94.3; S94.7; S94.8; S95.0-S95.2; S95.7; S95.8; S97.0; S97.1; S97.8; S98.0-S98.4; S99.7; T04.2-T04.4; T05.0-T05.6; T06.2-T06.4; T87.0; T87.2; T87.3; T87.6; T92.4; T92.6; T92.8; T93.4; T93.6; T93.8; T95.0-T95.3; T04.2-T04.4; T05.0-T05.6; T06.2-T06.4; T79.6; T87.0; T87.2; T87.3; T87.6; T91.1; T91.3; T92.4-T92.6; T92.8; T93.4-T93.6; T93.8; T95.0-T95.3 23002-23038; 23040-23046; 23052-23054; 23060-23112; 60078

2.1.20.

Mikroķirurģija bērniem

0-17

Q68.1; Q69; Q70; Q71; Q74.0; Q82.5 23002-23038; 23040-23046; 23052-23054; 23060-23112; 60208

2.1.21.

Izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku ādas, mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskā ārstēšana   L89.0-L89.9; L98.4; M73.8; M86.3-M86.9 60111

2.1.22.

Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija     60002

2.1.23.

Nefroķirurģija, nieres transplantācija, pacienta sagatavošana transplantācijai      

2.1.23.1.

tai skaitā nieres transplantācija un pēcoperācijas periods

  N18.5; b(N18.5) 19254; 19257-19260; 46041-46044

2.1.23.2.

slimnieku sagatavošana transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsuperesīvas terapijas komplikācijām, tās kontrolei, korekcijai, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu

  N18.1-N18.5; b(N18.1-N18.5) Z94.0; b(Z94.0) 60200; 60201

2.1.24.

Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija   F01.0; F01.1; F01.2; G20; G40; G41; G45.0; G45.1; G50-G52; G54.0; G54.2; G91; G95.1; I60-I67.1; I69.0-I69.8; M47.0; Q03; Q28.0-Q28.3 60203+24016-24021; 60203+24026-24037; 60203+24063-24093; 60203+24096; 60203+24105; 60203+24106; 60203+24110; 60203+24120-24122; 60203+24124-24126; 60203+50088; 60203+50118; 60203+50120; 60203+50122-50124; 60203+50130; 60203+50131; 60203+50134

2.1.25.

Neiroonkoloģija   C47.0-C47.2; C47.8; C47.9; C70-C72; C75.1-C75.4; C77.0; C79.3-C79.5; C81; C85; C90.0; C90.2; D16.4; D16.6; D16.8; D17.0; D18; D21; D32; D33; D35.2-D35.5; D36.1; D42; D43; D44.3-D44.6; D48.2 24006-24008; 24015-24021; 24050-24054; 24070-24080; 24090; 24092; 24111; 24121; 24124; 30029

2.1.26.

Paliatīvā aprūpe   B20-B24+b(Z51.5); C00-C97+b(Z51.5); D37-D48+b(Z51.5); G05+b(Z51.5); G12+b(Z51.5); G13+b(Z51.5); G35+b(Z51.5); G54.6+b(Z51.5); G55.0+b(Z51.5); G60.0+b(Z51.5); G61.0+b(Z51.5); G63.1+b(Z51.5); G70+b(Z51.5); G95.1+b(Z51.5); G95.2+b(Z51.5); G99.2+b(Z51.5); I50+b(Z51.5); I69+b(Z51.5); K22.2+b(Z51.5); L89+b(Z51.5); T91.3+b(Z51.5)  

2.1.27.

Lielo locītavu endoprotezēšana      

2.1.27.1.

tai skaitā gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi

  M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 20230+20234; 20230+20234+20273

2.1.27.2.

gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi

  M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 20231+20233; 20231+20233+20244; 20276+20400; 20273+20276+20400

2.1.27.3.

gūžas locītavas endoprotezēšana bez endoprotēzes (ar 50 % apmaksu)

  M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 20230; 20231; 20276

2.1.27.4.

gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi (ar 50 % apmaksu)

  M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 20230+20234; 20230+20234+20273

2.1.27.5.

gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāls–metāls protēzi

  M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 20231+20195; 20231+20196

2.1.27.6.

ceļa locītavas endoprotezēšana

  M17.0-M17.9 20232+20235; 20232+20235+20280

2.1.27.7.

ceļa locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu

  M17.0-M17.9 20232+20235; 20232+20235+20280

2.1.27.8.

pleca locītavas endoprotezēšana

  M19; S42.2; T92.1 20239+20279; 20239+20279+20274

2.1.27.9.

pleca locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu

  M19; S42.2; T92.1 20239+20279; 20239+20279+20274

2.1.28.

Revīzijas endoprotezēšana   D48; M06.8; M84.0; M84.1; M84.4; M87.0; M96.0; M96.6; S72; S82; T02.6; T84.0; T84.1; T84.8 20240; 20241; 20242

2.1.29.

Sifiliss, gonoreja bērniem

0-17

Z29.2; Z20.2; A50; A51; A54  

2.1.30.

Specializētās mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu patoloģiju un jaunveidojumu gadījumos   C00-C08; C30.0; C31; C41.0; C41.1; C44.0-C44.4; C49.0; C69.6; D10.0-D10.3; D11.0; D11.7; D11.9; D16.4; D16.5; D17.9; D18.0; D18.1; D21.0; D21.9; D23.0-D23.4; Q10.0-Q10.3; Q17.0; Q17.1;Q17.2; Q17.3; Q17.4; Q17.5; Q17.8; Q17.9;Q18-Q18.9; Q30.2-Q30.9; Q82.8-Q82.9; K00.0; K00.1-K00.7; K01.0; K01.1  

2.1.31.

Staru terapija     50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50366; 50363; 50370- 50374; 50390; 50393; 50396; 50397; 50416; 50417; 50425- 50428; 50429; 50430-50434; 50438

2.1.32.

Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augstas tehnoloģijas apstarošanas metodēm     50450-50468

2.1.33.

Ķīmijterapija bērniem

0-17

C00-C97; D50-D89 60008; 60212

2.1.34.

Ķīmijterapija pieaugušajiem     60008; 60212; 60214; 60216

2.1.35.

Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā un hematoloģijā      

2.1.35.1.

tai skaitā diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā

0-17

C00-D09; D61  

2.1.35.2.

diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā

  C00-C80;C97; D00-D18; D20-D24; D26-D28.2; D31-D44; E04-E05; E22; N60-N63; N64.5; N64.8; N64.9; N85.1; N88; N90.1-N90.3; O01  

2.1.35.3.

stacionārā palīdzība hematoloģija

  C81-C96; D45-D76.3; D77; I78.0; I78.8; I78.9; I88-I89; B27  

2.1.35.4.

onkoloģijas programma

  C40-C41.9; C76; C79.5; C79.8  

2.1.36.

Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem

0-17

F01-F17; F18.5-F18.8; F19.0-F19.9; F20-F99; Z04.6  

2.1.37.

Torakālā ķirurģija   A15-A19; C15; C33; C34; C37; C38.1-C38.4; C39; C45.0; C49.3; C76.1; C77.1; C78.0-C78.3; D02.1-D02.4; D13.0; D14.2-D14.4; D15.0; D15.2; D15.7; D15.9; D19.0; D38.1-D38.4; D38.6; E32; G70; J85; J86; J91-J95; J98; J99; K22.0; K22.2; K22.3; K22.5; K44; T91.2; T91.4 60015+18243; 60015+31001-31178; 60015+31187; 60015+31205-31207; 60015+31209-31230; 60015+21042; 60015+21049

2.1.38.

Tuberkulozes izplatības ierobežošana      

2.1.38.1.

tai skaitā elpošanas orgānu tuberkuloze, kas pierādīta bakterioloģiski un histoloģiski

  A15-A19  

2.1.38.2.

tuberkuloze

  A15-A19; B90; Z03.0;  

2.1.38.3.

tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem)

F10.4+b(A15-A19); F10.5+b(A15-A19); F10.6+b(A15-A19); F10.7+b(A15-A19); F10.8+b(A15-A19); F11.5+b(A15-A19); F11.6+b(A15-A19); F11.7+b(A15-A19); F11.8+b(A15-A19); F12.5+b(A15-A19); F12.6+b(A15-A19); F12.7+b(A15-A19); F12.8+b(A15-A19); F13.5+b(A15-A19); F13.6+b(A15-A19); F13.7+b(A15-A19); F13.8+b(A15-A19); F14.5+b(A15-A19); F14.6+b(A15-A19); F14.7+b(A15-A19); F14.8+b(A15-A19); F15.5+b(A15-A19); F15.6+b(A15-A19); F15.7+b(A15-A19); F15.8+b(A15-A19); F16.5+b(A15-A19); F16.6+b(A15-A19); F16.7+b(A15-A19); F16.8+b(A15-A19); F18.5+b(A15-A19); F18.6+b(A15-A19); F18.7+b(A15-A19); F18.8+b(A15-A19); F19.5+b(A15-A19); F19.6+b(A15-A19); F19.7+b(A15-A19); F19.8+b(A15-A19); F00-F09+b(A15-A19); F20-F48+b(A15-A19); F50-F50.9+b(A15-A19); F53+b(A15-A19); F60-F62+b(A15-A19); F68.1+b(A15-A19); F70-F79+b(A15-A19); F80,3+b(A15-A19); F84.0-F84.9+b(A15-A19); F90-F92+b(A15-A19); F95+b(A15-A19); Z02.3+b(A15-A19); Z04.6+b(A15-A19); Z04.8+b(A15-A19)

2.1.38.4.

plaušu un ārpusplaušu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem

0-17

A15-A19  

2.1.38.5.

tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāles "Ceplīši" pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana un ārstēšana

  A15-A19  

2.1.38.6.

multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana

  A15-A19 60261

2.1.38.7.

tuberkulozes diagnostika un ārstēšana

  A15-A19; B90; Z03.0  

2.1.39.

Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana   C41.2; C41.4; C70.1; C79.5; D16.6; D32.1; D42.1; D48.0; G06.1; G06.2; M08.1; M45; M46; M47; M48; M50; M51; M66.1; M80; M84.4; S12; S13; S14; S22.0; S22.1; S23.0; S23.1; S23.3; S24; S32.0; S32.1; S32.2; S32.7; S32.8; S33.0; S33.1; S33.2; S33.3; S33.5; S33.6; S33.7; S34; T02.0; T02.1; T02.7; T03.0; T03.1; T06.0-T06.2; T08; T91.1-T91.3; T91.8 24128; 30006; 30010-30013; 30020; 30022; 30028; 30030; 30031; 30059; 30065

2.1.40.

Skoliozes operācijas   M41.0; M41.1; M41.2; M41.4; M41.5; M42.0; M43.1; Q67.5; Q76.1; Q76.3; Q76.4 30001; 30003; 30004; 30005; 30011; 30020; 30028; 30030; 30047; 30058

2.1.41.

Osteomielīts   M86; T84.5-T84.7 20043; 20128; 20140; 20147; 20159; 20201; 20204; 20206; 20209; 20210; 20212; 20215;20218; 20232; 20240; 20241; 20242; 20263; 20264; 20281

2.1.42.

Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos      

2.1.42.1.

tai skaitā stacionārā palīdzība bērniem īpaši smagos gadījumos

0-17

  60028

2.1.42.2.

stacionārā palīdzība zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos

0-1

P07.0-P07.2; P10.2; P36; P52.2; P91.2 60211

2.1.43.

Psihiatriskā palīdzība stacionārā      

2.1.43.1.

psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

  F00-F09; F10.5-F10.8; F11.5-F11.8; F12.5-F12.8; F13.5- F13.8; F14.5-F14.8; F15.5-F15.8; F16.5-F16.8; F18.5-F18.8; F19.5- F19.8; F20-F48; F50-F50.9; F53; F60- F62; F68.1; F70-F79; F80.3; F84.0-F84.9; F90-F92; F95; Z04.6  

2.1.43.2.

psihiatriskā palīdzība bērniem

0-17

F01-F17; F18.5-F18.8; F19.0-F19.9; F20-F99; Z04.6  

2.1.43.3.

ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

  F00-F07; F20; F21; F22.8; F25; F31-F34; F43; F62.1; F70; F71-F73; F78; F79; G40+b(F02.8)  

2.1.43.4.

ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

0-17

F00-F07; F20; F21; F22.8; F25; F31-F34; F43; F62.1; F70; F71-F73; F78; F79; G40+b(F02.8)  

2.1.44.

Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos   N70; N71; N73.0; N73.3; N73.5; O85; O86; T81 60009

2.1.45.

Dzemdības      

2.1.45.1.

tai skaitā dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā

  O60-O75; O80-O84; O85-O92 16107; 16108

2.1.45.2.

fizioloģiskās dzemdības

  O60-O75; O80-O84; O85-O92 16100; 16102; 16106;

2.1.45.3.

ķeizargrieziens

  O60-O75; O80-O84; O85-O92 16115

2.1.46.

Perinatālā perioda stāvokļi

0-17

P05; P08-P15; P20-P28; P35; P37-P39; P53-P61; P70-P78; P91-P96  

2.1.47.

Neiroloģija (insulta vienība)   I60; I61; I63 60023; 60024

2.1.48.

Rehabilitācija pēc insulta vienības   I60; I61; I63 60001+60401

2.1.49.

Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība   G04; G05; G09; G11; G32; G35; G36; G37; G95; G99.2 60054

2.1.50.

Narkoloģija, narkomānu rehabilitācija      

2.1.50.1.

tai skaitā narkoloģija

  F10-F19; F63 13015; 13016; 13017; 13018; 13019; 13020; 13021; 13022

2.1.50.2.

narkomānu rehabilitācija stacionārā

  F10-F19 60098

2.1.51.

Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem     60064

2.1.52.

Smaga galvas smadzeņu trauma   S02.0; S02.1; S02.7; S02.9; S06.1-S06.9; S07; S09.7; T02.0; T04.0; T90.0-T90.3; T90.5; T90.8 24016; 24018-24020; 24022-24025; 24060; 24070; 24094; 24095

2.1.53.

Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi     60017; 60220

2.1.54.

Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem   A00-A09; A20-A64; A68-A70; A75-A99; B00-B19; B25-B83; B86; E80.4-E83.1; G00-G05; J01-J06.9; J09-J18; J20-J22; K70.1; K71.0-K71.9; K73.2; K74.3; K74.6; K75.0; K75.2; K75.9; K76.0; K76.8; K76.9; K83.0; K91.5; L00-L99; R17; R50; U04; U04.9  

2.1.55.

Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana HIV/AIDS pacientiem   B20-B24; O98.7  

2.1.56.

Vēdera aortas endoprotezēšana   I71.4, I79.1, I71.0, I71.3, I70.0, S35.0 22011

2.1.57.

Krūšu aortas endoprotezēšana   I70.0; I71.0; I71.1; I71.2; I71.5; I71.6; I71.8; I71.9; S25.0 22012

2.1.58.

Vājredzību izraisošu slimību operatīva ārstēšana bērniem

0-17

  17257+17258+17259; 17304+17307.

2.1.59.

Ortotopiskā sirds transplantācija   I25.5; I25.8; I42; I50 32090; 32091
2.2. Citi stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi

2.2.1.

Pacienta aprūpe, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija     60254

3. Fiksētās ikmēneša izmaksas aprēķinam izmantojamie gultasdienu tarifi un viena pacienta ārstēšanas tarifi

Nr.p.k.

Programmas nosaukums

VSIA "Bērnu klīniskā univer-
sitātes slimnīca"

VSIA "Paula Stradiņa klīniskā univer-
sitātes slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā univer-
sitātes slimnīca"

17.pieli-
kuma 1.7., 1.8., 1.10., 1.11., 1.14., 1.19.
un 1.20. apakš-
punktā minētās slimnīcas

17.pieli-
kuma 1.4., 1.5., 1.6., 1.9., 1.12., 1.13., 1.15., 1.16., 1.17., 1.18. un 1.21.apakš-
punktā minētās slimnīcas

17.pielikuma 3.punktā minētās slimnīca

17.pieli-
kuma 2.punktā minētās slimnīcas

VSIA "Nacio-
nālais ehabi-
litācijas centrs "Vaivari""

VSIA "Trauma-
toloģijas un ortopēdijas slimnīca"

Rīgas pašval-
dības SIA "Rīgas 2.slimnīca"

Rīgas pašval-
dības SIA "Dzemdību nams"

17.pieli-
kuma 3.3., 3.5., 3.7., 3.9., 3.10.
un 3.11. apakš-punktā minētās slimnīcas

VSIA "Aknīstes psiho-
neiro-loģiskā slimnīca"

VSIA "Bērnu psiho-neirolo-
ģiskā slimnīca "Ainaži""

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

3.1.

Gultasdienas tarifs (euro)

54,87

38,25

38,25

28,10

31,18

37,04

37,04

34,18

21,74

11,97

15,61

16,68

3.2.

Viena pacienta ārstēšanas tarifi iezīmētās programmās (euro)

3.2.1.

Pieaugušo apdegumu stacionārā ārstēšana  

3099,94

                   

3.2.2.

Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem  

1863,69

                   

3.2.3.

Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā  

1631,91

1631,91

                 

3.2.4.

Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālajā periodā radusies asinsrites sistēmas patoloģija. Izmeklēšana, terapija

761,01

                     

3.2.5.

Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija  

477,14

                   

3.2.6.

Cilmes šūnu transplantācija  

4013,99

                   

3.2.7.

Cistiskā fibroze

838,84

                     

3.2.8.

Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā  

293,34

                   

3.2.9.

Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai, radiofrekventā katetra ablācija  

2196,10

                   

3.2.10.

Hepatobiliārā ķirurģija  

1389,24

                   

3.2.11.

Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana                        

3.2.11.1.

tai skaitā iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu stacionārā ārstēšana

 

572,60

                   

3.2.11.2.

smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana

 

2219,60

                   

3.2.12.

Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija                        

3.2.12.1.

tai skaitā plānveida koronārā angiogrāfija

 

738,87

738,87

                 

3.2.12.2.

plānveida perkutāna koronārā intervence ar angioplastiju

 

2291,50

2291,50

                 

3.2.12.3.

plānveida perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju

 

3469,93

3469,93

                 

3.2.12.4.

plānveida perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildus revaskularizācijas ierīces

 

4800,48

4800,48

                 

3.2.12.5.

neatliekamā koronārā angiogrāfija

 

933,28

933,28

                 

3.2.12.6.

neatliekamā perkutāna koronārā intervence ar angioplastiju

 

2515,96

2515,96

                 

3.2.12.7.

neatliekamā perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju

 

3818,04

3818,04

                 

3.2.12.8.

neatliekamā perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildus revaskularizācijas ierīces

 

4973,80

4973,80

                 

3.2.13.

Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi                        

3.2.13.1.

tai skaitā pieaugušajiem

 

5302,05

                   

3.2.13.2.

bērniem

6800,59

                     

3.2.14.

Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7.dzīves dienai)                        

3.2.14.1.

tai skaitā smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi

 

2910,97

2910,97

       

2910,97

       

3.2.14.2.

zems dzimšanas svars, neiznēsātība

 

1369,63

1369,63

       

1369,63

       

3.2.14.3.

jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija

 

883,98

883,98

       

883,98

       

3.2.14.4.

terciārā līmeņa pakalpojums - smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi

8415,56

                     

3.2.14.5.

terciārā līmeņa pakalpojums - zems dzimšanas svars, neiznēsātība

9807,75

                     

3.2.14.6.

terciārā līmeņa pakalpojums - jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija

2187,99

                     

3.2.15.

Kardioķirurģija. Kardioķirurģija bērniem                        

3.2.15.1.

tai skaitā kardioķirurģija bērniem

8496,54

                     

3.2.15.2.

kardioķirurģija pieaugušajiem

 

9472,21

                   

3.2.16.

Kohleārā implanta implantācija bērniem

23851,85

                     

3.2.17.

Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem

7096,82

                     

3.2.18.

Medicīniskā rehabilitācija stacionārā                        

3.2.18.1.

tai skaitā rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti)

       

967,66

             

3.2.18.2.

rehabilitācija pieaugušiem

    623,36  

623,36

             

3.2.18.3.

rehabilitācija bērniem

660,09

 

660,09

 

660,09

             

3.2.18.4.

ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija

       

2493,44

             

3.2.19.

Mikroķirurģija pieaugušiem                        

3.2.19.1.

tai skaitā mikroķirurģijas bāzes programma pieaugušiem

 

553,62

     

553,62

           

3.2.19.2.

mikroķirurģija pieaugušiem

 

1489,63

     

1489,63

           

3.2.20.

Mikroķirurģija bērniem  

1570,44

                   

3.2.21.

Izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku ādas, mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiska ārstēšana  

13191,22

                   

3.2.22.

Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija  

601,05

                   

3.2.23.

Nefroķirurģija, nieres transplantācija, pacienta sagatavošana transplantācijai                        

3.2.23.1.

tai skaitā nieres transplantācija un pēcoperācijas periods

 

15970,19

                   

3.2.23.2.

slimnieku sagatavošana transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsuperesīvas terapijas komplikācijām, tās kontrole, korekcija, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu

 

1607,12

                   

3.2.24.

Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija  

3139,88

                   

3.2.25.

Neiroonkoloģija  

1710,89

                   

3.2.26.

Paliatīvā aprūpe  

367,21

367,21

         

367,21

     

3.2.27.

Lielo locītavu endoprotezēšana                        

3.2.27.1.

tai skaitā gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi

 

1483,46

1483,46

1483,46

 

1483,46

1483,46

         

3.2.27.2.

gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi

 

2424,06

2424,06

2424,06

 

2424,06

2424,06

         

3.2.27.3.

gūžas locītavas endoprotezēšana bez endoprotēzes (ar 50 % apmaksu)

 

480,84

480,84

480,84

 

480,84

480,84

         

3.2.27.4.

gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi (ar 50 % apmaksu)

 

741,73

741,73

741,73

 

741,73

741,73

         

3.2.27.5.

gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāls–metāls protēzi

         

3796,48

3796,48

         

3.2.27.6.

ceļa locītavas endoprotezēšana

 

2295,02

2295,02

2295,02

 

2295,02

2295,02

         

3.2.27.7.

ceļa locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu

1147,51

1147,51

1147,51

 

1147,51

1147,51

         

3.2.27.8.

pleca locītavas endoprotezēšana

         

3351,96

3351,96

         

3.2.27.9.

pleca locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu

       

1675,98

1675,98

         

3.2.28.

Revīzijas endoprotezēšana          

3208,46

3208,46

         

3.2.29.

Sifiliss, gonoreja bērniem

488,63

                     

3.2.30.

Specializētā mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu pataloģiju un jaunveidojumu gadījumos  

396,59

                   

3.2.31.

Staru terapija  

1489,75

1489,75

                 

3.2.32.

Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augsti tehnoloģiskām apstarošanas metodēm  

2907,98

                   

3.2.33.

Ķīmijterapija bērniem

2323,54

                     

3.2.34.

Ķīmijterapija pieaugušajiem  

598,45

598,45

         

598,45

     

3.2.35.

Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā un hematoloģijā                        

3.2.35.1.

tai skaitā diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā

743,09

                     

3.2.35.2.

diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā

 

688,50

688,50

         

688,50

     

3.2.35.3.

stacionārā palīdzība hematoloģija

 

351,32

351,32

         

351,32

     

3.2.35.4.

onkoloģijas programma

         

1297,23

           

3.2.36.

Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem

773,33

                     

3.2.37.

Torakālā ķirurģija  

1492,56

                   

3.2.38.

Tuberkulozes izplatības ierobežošana                        

3.2.38.1.

tai skaitā elpošanas orgānu tuberkuloze, kas pierādīta bakterioloģiski un histoloģiski

 

478,41

                   

3.2.38.2.

tuberkuloze

   

2365,44

                 

3.2.38.3.

tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem)

               

2649,91

     

3.2.38.4.

plaušu un ārpusplaušu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem

 

1719,79

                   

3.2.38.5.

tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāles "Ceplīši" pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana un ārstēšana

 

2014,80

                   

3.2.38.6.

multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana

 

2802,13

                   

3.2.38.7.

tuberkulozes diagnostika un ārstēšana

 

1012,33

                   

3.2.39.

Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana  

2470,94

2470,94

   

2470,94

           

3.2.40.

Skoliozes operācijas

3783,78

                     

3.2.41.

Osteomielīts  

1568,52

     

1568,52

1568,52

         

3.2.42.

Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos                        

3.2.42.1.

tai skaitā stacionārā palīdzība bērniem īpaši smagos gadījumos

2201,04

                     

3.2.42.2.

stacionārā palīdzība zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos

6312,52

                     

3.2.43.

Psihiatriskā palīdzība stacionārā                        

3.2.43.1.

psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

               

827,50

     

3.2.43.2.

psihiatriskā palīdzība bērniem

               

537,37

     

3.2.43.3.

ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

                 

3277,27

   

3.2.43.4.

ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

                   

4274,00

 

3.2.44.

Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos  

4610,95

                   

3.2.45.

Dzemdības                        

3.2.45.1.

tai skaitā dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā

 

408,61

408,61

408,61

     

408,61

       

3.2.45.2.

fizioloģiskās dzemdības

 

276.24

276.24

276.24

     

276.24

       

3.2.45.3.

ķeizargrieziens

 

526,26

526,26

526,26

     

526,26

       

3.2.46.

Perinatālā perioda stāvokļi

946,87

                     

3.2.47.

Neiroloģija (insulta vienība)  

851,80

851,80

                 

3.2.48.

Rehabilitācija pēc insulta vienības  

514,92

                   

3.2.49.

Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība  

818,81

                   

3.2.50.

Narkoloģija, narkomānu rehabilitācija                        

3.2.50.1.

tai skaitā narkoloģija

   

169,67

         

169,67

     

3.2.50.2.

narkomānu rehabilitācija stacionārā

               

2291,12

     

3.2.51.

Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem                

652,20

     

3.2.52.

Smaga galvas smadzeņu trauma  

1379,33

1379,33

   

1379,33

           

3.2.53.

Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi                

0,00

     

3.2.54.

Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem  

209,64

                   

3.2.55.

Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana HIV/AIDS pacientiem  

574,35

                   

3.2.56.

Vēdera aortas endoprotezēšana  

12647,48

                   

3.2.57.

Krūšu aortas endoprotezēšana  

18502,16

                   

3.2.58.

Vājredzību izraisošu slimību operatīva ārstēšana bērniem

733,88

                     

3.2.59.

Ortotopiskā sirds transplantācija  

29574.62

                   

3.3.

Viena pacienta ārstēšanas tarifs pārējiem pakalpojumiem

403,70

     

263,21

708,50

450,79

263,21

263,21

     

3.3.1.

tai skaitā pārējie ķirurģiskie pakalpojumi

 

629,56

629,56

629,56

               

3.3.2.

pārējie terapeitiskie pakalpojumi

 

284,90

284,90

284,90

               

3.4.

Viena pacienta ārstēšanas tarifs aprūpes slimnīcā, nodaļā vai gultā

145,28

145,28

145,28

145,28

 

145,28

145,28

       

145,28

3.5.

Vienas gultasdienas tarifs pacienta aprūpei, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija

24,31

24,31

24,31

24,31

24,31

24,31

24,31

       

24,31

4. Lielo ķirurģisko operāciju saraksts:

Nr.p.k.

Manipulācijas kods

Manipulācijas nosaukums

4.1.

06062

Radiofrekventā katetra ablācija ar trīsdimensiju potenciālu reģistrācijas lietošanu

4.2.

06130

Vienkameru elektrokardiostimulatora implantācijas operācija bez elektrokardiostimulatora vērtības

4.3.

06131

Divkameru pastāvīgā elektrokardiostimulatora implantācija bez elektrokardiostimulatora un endokardiālo elektrodu vērtības

4.4.

06136

ICD implantācija bez ICD un endokardiālo elektrodu vērtības

4.5.

06137

Pastāvīgas EKS sistēmas rekonstrukcija, sistēmas korekcija bez EKS elektroda un elektroda adaptera vērtības

4.6.

06138

Endokardiālā elektroda maiņa

4.7.

06139

Elektrokardiostimulatora ložas maiņa

4.8.

06140

Elektrokardiostimulatora ekstirpācija

4.9.

06141

Ilgstošās elektrokardiogrammas monitorēšanas iekārtas implantācija bez iekārtas vērtības

4.10.

06150

Elektrokardiostimulatora miokardiālā implantācija

4.11.

06160

Miokarda biopsija kā patstāvīga manipulācija

4.12.

06202

Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi

4.13.

06203

Perkutāna koronārā intervence ar zālēm pildītu stentu implantāciju stacionārā un dienas stacionārā

4.14.

08053

Barības vada endoprotēzes ielikšana bez endoprotēzes vērtības. Var uzrādīt kopā ar manipulāciju 08059

4.15.

08063

Hemostāze neatliekamās augšējās vai apakšējās endoskopijas laikā bez vienreizējās lietošanas materiālu vērtībām. Var uzrādīt kopā ar manipulācijām 08061, 08062, 08111, 08112, 08113

4.16.

08070

Barības vada striktūras lāzera koagulācija

4.17.

08071

Svešķermeņa izņemšana no barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Var uzrādīt kopā ar manipulācijām 08061 un 08062

4.18.

08072

Endoskopiska varikozu vēnu terapija augšējā un apakšējā gremošanas sistēmā bez varikožu klipšu un ligatūru izmaksām neatliekamā situācijā asiņojošu vēnu gadījumā. Var uzrādīt kopā ar manipulācijām 08061, 08062, 08111, 08112, 08113

4.19.

08077

Papillae Vateri endoskopiska kanulācija ar kontrastvielas ievadīšanu un/vai sekrēta ņemšanu (ERHP) bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru vērtībām

4.20.

08086

Selektīva granulocītu, monocītu, makrofāgu aferēze ar Adacolumn sistēmu

4.21.

08090

Endoskopiska papillosfinkterotomija bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru vērtībām

4.22.

08093

Endoskopiskā papillosfinkterotomija ar konkrementu litotripsiju un/vai ekstrakciju

4.23.

08097

Endoskopiskā papillosfinkterotomija un stenta ievietošana žults vai aizkuņģdziedzera vados bez endoprotēžu vērtības

4.24.

08100

Perkutānā endoskopiskā gastrostomija

4.25.

08114

Piemaksa manipulācijām 08060, 08061, 08062, 08063, 08110, 08111, 08112, 08113 par līdz divu gļotādas paraugu ņemšanu sakarā ar polipu izgriešanu un/vai mezglu biopsijām, lietojot augstfrekvences elektroinstrumentu

4.26.

08115

Piemaksa pie manipulācijām 08060, 08061, 08062, 08063, 08110, 08111, 08112, 08113 par vairāk nekā divu gļotādas paraugu ņemšanu sakarā ar polipu izgriešanu un/vai mezglu biopsijām, lietojot augstfrekvences elektroinstrumentu

4.27.

08135

Lāzera koagulācija caur endoskopu viens seanss. Nelieto kopā ar manipulāciju 08070

4.28.

16027

Diagnostiskā amniocentēze un amniocentēze augļa materiāla iegūšanai

4.29.

16028

Amniocentēze grūtniecības pārtraukšanai

4.30.

16029

Histeroskopija

4.31.

16040

Dzemdes kakla amputācija

4.32.

16041

Maksts un starpenes plastika

4.33.

16042

Dzemdes venterofiksācija

4.34.

16043

Endometrija rezektoskopija

4.35.

16044

Operācija uz dzemdes piedēkļiem

4.36.

16050

Olvadu plastiskas operācijas

4.37.

16052

Dzemdes perforācijas atveres sašūšana

4.38.

16053

Dzemdes supravagināla amputācija ar vai bez piedēkļu izņemšanas. Dzemdes plīsuma sašūšana

4.39.

16054

Konservatīva miomektomija

4.40.

16060

Dzemdes amputācija dzemdību laikā vai agrīnā pēcdzemdību periodā ar vai bez piedēkļu izņemšanas

4.41.

16061

Dzemdes ekstirpācija ar vai bez olvadu izņemšanas

4.42.

16062

Dzemdes vagināla ekstirpācija

4.43.

16063

Dzemdes ekstirpācija dzemdību laikā vai agrīnā pēcdzemdību periodā ar vai bez piedēkļu izņemšanas

4.44.

16064

Vienkārša vulvektomija

4.45.

16065

Radikāla vulvektomija

4.46.

16070

Vertheima operācija

4.47.

16071

Dzemdes ekstirpācija ar mazā iegurņa limfadenektomiju vai deomentizāciju

4.48.

16072

Ķirurģiska kontracepcija (sterilizācija) ar laparatomiju

4.49.

16073

Piemaksa par ķirurģisku kontracepciju (sterilizācija) pie vienlaicīgi veiktas citas operācijas

4.50.

16074

Retroperitoneāla ileakāla limfadenoektomija

4.51.

16075

Šuvju uzlikšana dzemdes kaklam istmo-cervikālās mazspējas gadījumā

4.52.

16080

Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām

4.53.

16082

Laparoskopiskas operācijas - salpingectomija, salpingostomija ar augļa olas evakuāciju, cistektomija, cistovazektomija

4.54.

16087

Laparoskopiska saaugumu atdalīšana un salpingolīze mazajā iegurnī

4.55.

16088

Laparoskopiska histerektomija ar vai bez piedēkļiem

4.56.

16089

Laparoskopiska olnīcu caurlaidības pārbaude, olnīcu kauterizācija

4.57.

16111

Tuboligācija pēc dzemdībām

4.58.

16112

Amnioinfūzijas

4.59.

16115

Ķeizargrieziens

4.60.

16117

Mazais ķeizargrieziens

4.61.

16118

Vaginālais ķeizargrieziens

4.62.

16119

Augļa sadalīšanas operācija

4.63.

16120

Placentas manuāla atdalīšana un izdalīšana

4.64.

16121

Dzemdes dobuma manuāla revīzija un placentas manuāla ablācija

4.65.

16130

Dzemdes kakla I - II pakāpes plīsuma sašūšana

4.66.

16131

Dzemdes kakla III pakāpes plīsuma sašūšana

4.67.

16132

Starpenes I un II pakāpes un maksts plīsuma sašūšana

4.68.

16133

Starpenes III un IV pakāpes plīsumu sašūšana

4.69.

16134

Epiziotomijas, perineotomijas sašūšana

4.70.

17138

Acs konjunktīvas vai plakstiņa veidojuma likvidēšana

4.71.

17139

Orbītas veidojuma ekstirpācija

4.72.

17140

Svešķermeņu vai silikona plombu izņemšana no orbītas dobuma

4.73.

17151

Dakriocistorinostomija

4.74.

17157

Asaru un deguna eju bužēšana ar biomateriālu operatīvā ceļā vienā pusē

4.75.

17165

Asaru kanāla pārrāvuma sašūšana

4.76.

17166

Asaru punktiņa operācija vienā pusē

4.77.

17170

Asaru maisiņa izņemšana

4.78.

17171

Asaru dziedzeru izņemšana

4.79.

17172

Paplašināto vai sašaurināto plakstiņu spraugu plastiska korektūra, kā arī epikantus, ektropiona, entropiona vai nepareiza plakstiņa stāvokļa labošana

4.80.

17180

Plakstiņu noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacēlāju saīsināšanu

4.81.

17181

Plakstiņa noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacelšanu

4.82.

17183

Tenona telpas bioplombēšanas operācija pie progresējošas tuvredzības vienā acī

4.83.

17186

Acu konjunktīvas saaugumu operēšana ar plastiku

4.84.

17187

Pterīga operācija

4.85.

17188

Pterīga operācija ar kārtaino keratoplastiku

4.86.

17189

Konjunktīvas brūces sašūšana

4.87.

17195

Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot līdz 5 šuvēm

4.88.

17196

Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot vairāk par 5 šuvēm. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 17195

4.89.

17197

Radzenes segšana ar konjunktīvu

4.90.

17199

Saaugumu discīzija starp acs ābolu un plakstiņu

4.91.

17205

Intraokulāra svešķermeņa izņemšana ar magnētu

4.92.

17206

Intraokulāra svešķermeņa amagnētiska izņemšana

4.93.

17207

Intraokulāra svešķermeņa izņemšana diasklerāli, lokalizējot ar apgriezto binokulāro oftalmoskopiju, un lokālas sklēras plombes piešūšana sklēras grieziena vietā

4.94.

17215

Acs muskuļu miotomija un tenotomija

4.95.

17216

Vienas acs viena muskuļa operācija pie šķielēšanas

4.96.

17217

Šķielēšanas labošanas operācija, operējot slīpo muskuli

4.97.

17225

Svešķermeņa evakuācija no konjunktīvas asā ceļā

4.98.

17226

Radzenes svešķermeņa evakuācija ar magnētu

4.99.

17227

Keratotomija

4.100.

17228

Radzenes kārtainā transplantācija

4.101.

17229

Radzenes totāla transplantācija

4.102.

17230

Radzenes ķīmiska piededzināšana

4.103.

17231

Radzenes nokasīšana

4.104.

17232

Konjunktīvas un radzenes termoterapija un krioterapija

4.105.

17233

Acs priekšējās kameras atvēršana, izskalošana un/vai atkal atjaunošana ar šuvju uzlikšanu

4.106.

17242

Kapsulotomija vai sekundāras kataraktas discīzija

4.107.

17243

Kataraktas operācija – kataraktas krioekstrakcija

4.108.

17244

Luksētas lēcas krioekstrakcija ar iridektomiju

4.109.

17245

Luksētas lēcas ekstrakcija ar cilpu un iridektomija

4.110.

17250

Intrakapsulāra kataraktas ekstirpācija pēc antiglaukomatozas operācijas

4.111.

17251

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija pēc antiglaukomatozas operācijas (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.112.

17252

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija vienlaicīgi ar antiglaukomatozu operāciju (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.113.

17253

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija ar intraokulāras lēcas implantāciju un vienlaicīgi ar antiglaukomatozu operāciju (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.114.

17254

Kataraktas ekstrakcija ar priekšējo vitrektomiju un intraokulāras lēcas implantāciju

4.115.

17255

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju–aspirāciju (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.116.

17256

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju–aspirāciju ar lēcas vērtību (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.117.

17257

Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot fakoemulsifikāciju

4.118.

17270

Intraokulāra lēcas implantācija priekšējā kamerā

4.119.

17271

Intraokulāra lēcas implantācija mugurējā kamerā

4.120.

17272

Intraokulāras lēcas izņemšana vai pārvietošana

4.121.

17273

Mugurējā sklerotomija

4.122.

17274

Ciklodiatermijas vai ciklokriotermijas operācija

4.123.

17285

Atvērta kakta glaukomas operācija

4.124.

17286

Antiglaukomatoza operācija (trabekulotomija, trabekulostomija, trabekulektomija)

4.125.

17287

Slēgta kakta glaukomas operācija ar fistulizējošiem elementiem

4.126.

17288

Bazāla iridektomija

4.127.

17289

Neovaskulāra glaukomas operācija – modificētas antiglaukomatozas operācijas ar fistulizējošiem elementiem

4.128.

17290

Operācija pie varavīksnenes, ciliārķermeņa traumatiskiem bojājumiem

4.129.

17300

Sklēras baklings ar implantātu vai sklēras cirklāža

4.130.

17301

Acs priekšējo daļu rekonstrukcija

4.131.

17302

Orbītas eksenterācija

4.132.

17303

Sklēras baklings ar intravitreālo operāciju

4.133.

17304

Vitreālā ķirurģija (caur pars plana)

4.134.

17310

Skleroplastiskās operācijas

4.135.

17320

Acs ābola eviscerācija

4.136.

17321

Acs ābola enukleācija

4.137.

17323

Donora materiāla sagatavošana radzenes transplantācijai

4.138.

17324

Rutēna un joda aplikatora lietošana acs melanomas ārstēšanai

4.139.

17325

Acs ābola enukleācija ar 4 muskuļu sašūšanu un/vai implanta iešūšanu

4.140.

17326

Orbitotomija

4.141.

17335

Krioterapija vienai acij neiznēsātiem bērniem retinopātijas gadījumā

4.142.

17336

Krioterapija vienlaicīgi otrai acij

4.143.

18022

Deguna gliemežnīcas daļēja vai pilnīga izņemšana

4.144.

18024

Sarežģīta operatīva deguna polipu vai liela jaunveidojuma izņemšana no deguna

4.145.

18033

Submukoza rezekcija deguna starpsienā (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.146.

18034

Submukoza rezekcija deguna starpsienā ar deformētu skrimšļaudu rezekciju (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.147.

18035

Plastiska operācija deguna šķērssienas perforācijas slēgšanai

4.148.

18036

Operatīva deguna eju sašaurināšana

4.149.

18037

Skrimšļainās hoānu stenozes vai slēguma novēršana

4.150.

18038

Deguna kaulu operatīva repozīcija vaļēja lūzuma gadījumā

4.151.

18040

Deguna koriģējoša operācija iedzimtu defektu gadījumā pēc heiloplastikas

4.152.

18041

Deguna koriģējošas un rekonstruktīvas operācijas

4.153.

18042

Iedzimtas cistas vai fistulas ekscīzija deguna mugurējā daļā

4.154.

18047

Deguna blakusdobumu endoskopiska operācija

4.155.

18048

Pieres, sfenoidālā, etmoidālā abpusēja dobumu zondēšana un skalošana pa dabīgo vai mākslīgo atveri, ieskaitot zāļu ievadīšanu (operācija)

4.156.

18055

Funkcionāla endonazāla deguna blakusdobumu operācija Messerklingera tehnikā

4.157.

18056

Daļēja vai pilnīga haimora dobuma iztīrīšana no deguna puses

4.158.

18057

Haimora dobumu vienpusēja radikāla operācija

4.159.

18058

Retroaurikulārās atveres vai abpusēja haimora dobuma fistulas operatīva slēgšana

4.160.

18059

Pieres dobuma trepanācija no ārpuses. Var veikt tikai stacionārā

4.161.

18060

Operatīva pieres dobuma un eventuāli etmoidālo šūnu atvēršana no deguna iekšpuses

4.162.

18061

Pieres un sfenoidālā dobuma zondēšana un skalošana, izmantojot drenāžu

4.163.

18062

Spārnkaula operācija vai etmoidālo šūnu iztīrīšana caur degunu

4.164.

18063

Operatīva pieres vai etmoidālo šūnu atvēršana un iztīrīšana no ārpuses

4.165.

18064

Orbītas apakšējās sienas rekonstruktīva operācija pēc traumas bez biomateriālu vērtības

4.166.

18066

Orbītas dekompresija

4.167.

18073

Tonsilektomija - vienas vai abu aukslēju mandeļu izlobīšana un rezekcija ar kapsulu

4.168.

18075

Konservatīvi neapturamas asiņošanas operatīva ārstēšana pēc tonsilektomijas

4.169.

18079

Adenotomija - palielinātas rīkles mandeles izņemšana

4.170.

18080

Konservatīvi neapturamas asiņošanas operatīva ārstēšana pēc adenotomijas

4.171.

18093

Endolaringeāla mikrolaringoskopiska operācija

4.172.

18101

Mikroķirurģiska biopsijas paņemšana balsenē, pielietojot fibroendoskopu

4.173.

18129

Stenozes vai eksostenozes operatīva novēršana dzirdes ejas skrimšļa daļā

4.174.

18141

Bungu drenāžas ielikšana ar protēzes vērtību

4.175.

18142

Bungādiņas protēzes ielikšana vai nomaiņa vai pastāvīgas caurulītes atkārtota ielikšana vai izņemšana ar protēzes vērtību

4.176.

18152

Miringoplastika no dzirdes kanāla puses

4.177.

18153

Aizmugurējās dzirdes ejas sieniņas plastika, rekonstrukcija

4.178.

18154

Radikāla vidusauss operācija

4.179.

18155

Vidusauss holesteatomas operācija

4.180.

18156

Timpanoplastika

4.181.

18157

Timpanoplastika ar interpozīciju un dzirdes skriemeļu ķēdes izveidošanu, bez protēzes vērtības

4.182.

18162

Kohleārā implantācija bez implanta vērtības

4.183.

18163

Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta daļas ievietošana bez implanta vērtības

4.184.

18175

Mastoidantrotomija

4.185.

18178

Bojātas ārējās auss rezekcija

4.186.

18179

Ārējās auss plastikas, rekonstruktīvas operācijas

4.187.

18180

Pieauss rajona iedzimtu fistulu ekscīzija

4.188.

18187

Mēles labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija

4.189.

18196

Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija, un/vai izvadu liģēšana

4.190.

18205

Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija aukslējās

4.191.

18206

Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija citās vietās mutes dobumā (izņemot aukslējas)

4.192.

18207

Plastiskās un rekonstruktīvās operācijas mutes dobumā ar vietējiem audiem

4.193.

18208

Plastiskās un rekonstruktīvās operācijas mutes dobumā ar lēveru uz asinsvadu kājiņas

4.194.

18209

Vaiga kaula osteosintēze bez implanta vērtības

4.195.

18210

Augšžokļa lūzuma operatīva korekcija

4.196.

18211

Sejas kaulu lūzumu operatīva korekcija (izņemot augšžokļa)

4.197.

18212

Sejas kaulu bojājuma ekscīzija iekaisuma vai labdabīgu jaunveidojumu gadījumos

4.198.

18213

Hipertrofētu rētu (keloīdu) ekscīzija galvas, sejas un kakla rajonā

4.199.

18214

Faringostomas plastika

4.200.

18215

Faringoplastika ar ādas lēveru

4.201.

18220

Labdabīga rīkles audzēja izņemšana

4.202.

18221

Balsenes rezekcija, horizontāla vai laterāla

4.203.

18224

Laringektomija

4.204.

18225

Laringektomija ar vairogdziedzera rezekciju vai rīkles rezekciju

4.205.

18229

Hordektomija

4.206.

18230

Traheostoma uz laiku vai pastāvīgi

4.207.

18240

Laringostomas plastika

4.208.

18241

Laringofaringostomas plastika

4.209.

18242

Kakla cistu izņemšana

4.210.

18243

Preskalēnā biopsija - kakla limfmezglu paplašināta izņemšana

4.211.

18244

Moura operācija

4.212.

18245

Augšžokļa kaula rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.213.

18246

Maksilektomija - totāla augšžokļa kaula izņemšana ļaundabīga audzēja gadījumā

4.214.

18247

Ārējās auss rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.215.

18248

Ārējās auss amputācija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.216.

18249

Konservatīvi neapturamas asiņošanas operatīva ārstēšana miega artērijas (a. Carotis) sistēmā ar ļaundabīgiem audzējiem galvas–kakla rajonā

4.217.

18250

Radikāla kakla limfmezglu ekstirpācija ļaundabīga audzēja gadījumā vienā pusē (Crileoperācija)

4.218.

18260

Pieauss siekalu dziedzera ekstirpācija, saglabājot sejas nerva (n. facialis) zarus ļaundabīga audzēja gadījumā

4.219.

18261

Komplicēta pieauss siekalu dziedzera rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.220.

18262

Apakšžokļa daļas rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.221.

18263

Apakšžokļa totāla rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.222.

18264

Radikāla kakla limfmezglu ekstirpācija ļaundabīga audzēja gadījumā abās pusēs

4.223.

18265

Ļaundabīga ādas un mīksto audu audzēju ekscīzija

4.224.

18266

Komplicēta defekta slēgšana ar lēveru sejas, kakla apvidū

4.225.

18267

Mutes pamatnes rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.226.

18268

Lūpas rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.227.

18269

Komplicēta lūpas rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā

4.228.

18270

Plastiskās un rekonstruktīvās operācijas mutes dobumā ar vietējiem audiem ļaundabīga audzēja gadījumā

4.229.

19009

Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana un/vai operatīva iejaukšanās, lietojot elektrokoagulāciju

4.230.

19019

Meatotomija

4.231.

19021

Cirkumcīzija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.232.

19030

Plastiska priekšādas un/vai frenulum operācija

4.233.

19032

Vēnu (varikozes) operācija ar sēklinieka maisiņa griezumu (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.234.

19033

Vēnu (varikozes) operācija ar v.spermatica nosiešanu (vēdera griezums) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.235.

19034

Hidro- un/vai spermatocēles operācija

4.236.

19035

Sēklinieka izņemšana, ieskaitot sēklinieka piedēkļa izņemšanu

4.237.

19036

Abpusēja orhektomija

4.238.

19037

Orhopeksija

4.239.

19038

Cirkšņa kriptorhisma operācija

4.240.

19039

Oliņas novadīšana pie augstas retences vai izņemšana

4.241.

19045

Vazovazostomija

4.242.

19046

Dzimumlocekļa endoprotezēšana bez protēzes vērtības

4.243.

19047

Prostatas adenomas operatīva izņemšana

4.244.

19048

Adenomas transuretrālā rezekcija, incīzija vai urīnpūšļa kakla rezekcija

4.245.

19057

Optiska uretrotomija

4.246.

19058

Uretras rezekcija

4.247.

19065

Urīnvada pastāvīgas šinas ielikšana vai nomaiņa

4.248.

19068

Operatīva urīnpūšļa fistulas uzlikšana

4.249.

19069

Urīnpūšļa akmeņu skaldīšana un izņemšana, lietojot elektrodus

4.250.

19070

Urīnpūšļa asins tamponādes tīrīšana

4.251.

19075

Operatīva iejaukšanās urīnpūslī, transuretrāla lielu svešķermeņu un/vai lielu audzēju izņemšana un stenta izņemšana

4.252.

19076

Akmens, tā šķembu vai svešķermeņu ekstrakcija no urīnvada vai nieres (ar cilpas vērtību)

4.253.

19077

Urīnvada atveres paplašināšana ar griezienu

4.254.

19078

Operatīva viena vai vairāku akmeņu izņemšana no urīnvadiem vai nieru bļodiņām

4.255.

19079

Nieres cistas perkutāna punkcija

4.256.

19080

Nieru fistulas operatīva un/vai perkutāna uzlikšana

4.257.

19081

Perkutānā litotripsija

4.258.

19089

Operatīva nieres fistulas katetra maiņa ieskaitot katetra vērtību

4.259.

19095

Paranefrīta drenāža

4.260.

19097

Nefrektomija

4.261.

19098

Nieres cistas perkutāna rezekcija

4.262.

19099

Perkutāna nieres pielouretrālā segmenta plastika

4.263.

19100

Nefropeksija

4.264.

19101

Nieres bļodiņas – urīnvada anastamoze

4.265.

19102

Nieres dekapsulācija, perinefrālo saaugumu atdalīšana

4.266.

19103

Uretrokutaneostomija, vienpusējā

4.267.

19104

Ureterocistoanastomoze

4.268.

19105

Parciālā cistektomija

4.269.

19110

Parciālā cistektomija ar ureterocistoanastomozi

4.270.

19111

Cistektomija ar urīnvada pārstādīšanu zarnā un/vai urīna rezervuāra izveidošanu no zarnas

4.271.

19112

Urīnvadu–zarnu anastamoze (ar šinas vērtību)

4.272.

19113

Cistektomija ar ureterokutoneostomiju

4.273.

19114

Orhofunikulektomija

4.274.

19115

Radikāla prostatektomija

4.275.

19116

Urīnpūšļa fistulas operatīva plastika, slēgšana

4.276.

19117

Periuretrālas cistas ekscīzija

4.277.

19118

Ekstraperitoneālas, pararenālas vai paravezikālas hematomas, flegmonas incīzija un drenāža

4.278.

19125

Retrosimfizāra uretras un pūšļa kakliņa fiksācija

4.279.

19127

Proksimālās uretras daļas plastiskā operācija

4.280.

19134

Uretras endoprotezēšana pie apakšējo urīnceļu obstrukcijas vīriešiem

4.281.

19145

Distālās uretras (priekšējās) daļas plastiskā operācija

4.282.

19146

Transvaginālas vezikovaginālas fistulas aizvēršana

4.283.

19147

Transabdominālas vezikovaginālas fistulas aizvēršana

4.284.

19148

Dzimumlocekļa svešķermeņu ekscīzija

4.285.

19149

Dzimumlocekļa amputācija

4.286.

19150

Hipospādijas un epispādijas plastika

4.287.

19151

Kavernozo ķermeņu punkcija, indurācijas ekscīzija

4.288.

19155

Nieru sašūšana pie traumām

4.289.

19156

Urīnpūšļa sašūšana pie traumām ar transabdominālo pieeju

4.290.

19157

Urīnpūšļa sašūšana pie traumām ar transvezikālo pieeju

4.291.

19158

Prostatas un sēklinieka biopsija ar vienreizlietojamās adatas vērtību

4.292.

19160

Emaskulācija

4.293.

19170

Cirkšņa limfadenektomija, vienpusēja

4.294.

19171

Retroperitoneāla limfadenektomija

4.295.

19172

Ureteru sašūšana

4.296.

19173

Ureterorenoskopija (ar šinas vērtību)

4.297.

19174

Ureterorenoskopija ar cilpas litoekstrakciju (ar cilpas vērtību)

4.298.

19175

Ureterorenoskopija ar kontakta litotripsiju (ar šinas vērtību)

4.299.

19177

Operatīva akmeņa izņemšana no urīnpūšļa

4.300.

19185

Nieres rezekcija

4.301.

19186

Adrenalektomija

4.302.

19187

Ekstrakorporālā litotripsija

4.303.

19195

Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām

4.304.

19196

Laparoskopiska adrenalektomija

4.305.

19197

Laparoskopiska testikulāro vēnu liģēšana

4.306.

19198

Laparoskopiska transperitoneāla limfadenektomija t.sk. sēklinieku audzēju gadījumos

4.307.

19199

Ekstraperitoneāla laparoskopiska iegurņa limfmezglu ekstirpācija t.sk. priekšdziedzera audzēja gadījumos

4.308.

19200

Laparoskopiska ureterolitotomija

4.309.

19201

Laparoskopiska urīnpūšļa kakla fiksācija (stresa inkontinences korekcija)

4.310.

19202

Laparoskopiskā nefrektomija

4.311.

19203

Ar roku asistēta laparoskopija (pie uroģenitālā trakta operācijām)

4.312.

19204

Ar roku asistēta nefrektomija

4.313.

19258

Donora sagatavošana, nieru paņemšana, konservācija un tipēšana

4.314.

19259

Donora sagatavošana un transplantācija

4.315.

19270

Hroniska hemodialīze (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas)

4.316.

19275

Akūta hemodialīze (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas)

4.317.

19276

Hemofiltrācija un hemodiafiltrācija (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas)

4.318.

19277

Hemodialīze pēc transplantācijas (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas)

4.319.

19278

Akūtas automatizētās peritoneālās dialīzes seanss

4.320.

19280

Peritoneālās dialīzes katetra implantācija ar katetra vērtību

4.321.

19300

Lēna nepārtraukta hemofiltrācija (SCUF) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības

4.322.

19302

Nepārtraukta venovenozā hemofiltrācija (CVVH) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības

4.323.

19304

Nepārtraukta venovenozā hemodialīze (CVVHD) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības

4.324.

19305

Nepārtraukta venovenozā hemodiafiltrācija (CVVHDF) par vienu diennakti bez dialīzes katetra vērtības

4.325.

19307

Nepārtraukta venovenozā augstas plūsmas dialīze (CVVHFD) par vienu diennakti bez dialīzes katetra vērtības

4.326.

19309

Nepārtraukta venovenozā plazmas filtrācija un adsorbcija (CPFA) par vienu diennakti bez dialīzes katetra vērtības

4.327.

20085

Pirkstu kaula ekscīzija, rezekcija traumu, audzēju vai citu saslimšanu gadījumā. Pirkstu ekskohleācija un plastika

4.328.

20087

Lielo locītavu "Z" plastika pie kontraktūrām

4.329.

20108

Ahilla cīpslas šuve

4.330.

20128

Kaula vai skrimšļa materiāla ņemšana brīvai pārstādīšanai vai osteonekrektomija

4.331.

20130

Iegurņa kaulu osteotomija

4.332.

20139

Plaukstas, pēdas vai žokļa locītavas izmežģījuma operatīva reponēšana

4.333.

20140

Lielo locītavu mežģījuma vaļēja repozīcija

4.334.

20141

Atslēgas kaulu galu vai patellas mežģījuma vaļēja repozīcija

4.335.

20145

Pleca locītavas stabilizējoša operācija

4.336.

20146

Locītavu saišu plastika, sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas, pēdas un žokļa locītavām

4.337.

20147

Dziļi guļoša svešķermeņa izņemšana no mīkstiem audiem, kauliem ar operācijas palīdzību (arī Rtg kontrolē)

4.338.

20155

Rokas vai kājas pirksta locītavas rezekcija (artrodēze)

4.339.

20159

Kaula audzēja vai dobuma ekskohleācija

4.340.

20161

Osteotomija lieliem stobra kauliem (bez fiksācijas)

4.341.

20200

Mazo stobrkaulu koriģējoša osteotomija, "Z" veida osteotomija I metatarsālajam kaulam

4.342.

20202

Lielo stobra kaulu osteosintēze ar stieni (bez implanta vērtības)

4.343.

20204

Kaula iekšējās fiksācijas izņemšana no lieliem stobra kauliem

4.344.

20206

Reparatīvas operācijas pie garo stobru kaulu pseidoartrozēm un/vai kaula transports, ekstremitātes pagarināšana, Hahutova operācija (bez implanta vērtības)

4.345.

20208

Lielo stobrkaulu osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības)

4.346.

20214

Lielo stobrkaulu osteosintēze ar skrūvēm (bez implanta vērtības)

4.347.

20215

Lielo stobra kaulu rezekcija, iegurņa kaula, kaula audzēju rezekcija un plastika (bez implanta vērtības)

4.348.

20217

Pēdas un plaukstas pirkstu locītavu artrotomija

4.349.

20218

Lielo locītavu artrotomija, meniskektomija un/vai citu locītavu struktūru izņemšana (saites, svešķermeņi un citi), locītavas skalošanas sistēmas uzlikšana

4.350.

20219

Sinovijektomija ceļa locītavai

4.351.

20220

Lielo locītavu artrodēze (bez fiksācijas)

4.352.

20222

Roku un kāju pirkstu, plaukstas un pēdu artroplastika

4.353.

20224

Apakšdelma viena kaula osteosinteze

4.354.

20225

Spieķa kaula galviņas osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.355.

20226

Olecranon osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.356.

20227

Augšdelma proksimālā gala osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības)

4.357.

20228

Augšdelma kaula proksimālā gala osteosintēze ar stieplēm un/vai savelkošo cilpu (bez implanta vērtības)

4.358.

20229

Atslēgas kaula OS ar plāksni, lāpstiņas OS ar plāksni (bez implanta vērtības)

4.359.

20230

Gūžas locītavas totāla endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi (bez protēzes vērtības)

4.360.

20231

Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa endoprotēzi (bez protēzes vērtības)

4.361.

20232

Ceļa locītavas endoprotezēšana (bez protēzes vērtības)

4.362.

20236

Femurokapitāla gūžas locītavas endoprotezēšana (bez protēzes vērtības)

4.363.

20239

Pleca locītavas endoprotezēšana (bez protēzes vērtības)

4.364.

20240

Cementējamas gūžas locītavas revīzijas endoprotēzes implantēšana (bez protēzes vērtības)

4.365.

20241

Bezcementa gūžas locītavas revīzijas endoprotēzes implantācija (bez protēzes vērtības)

4.366.

20242

Ceļa locītavas endoprotēzes revīzijas operācija (bez protēzes vērtības)

4.367.

20245

Augšdelma kaula distālās metaepifīzes osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.368.

20246

Apakšdelma kaula distālās metaepifīzes osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.369.

20247

Veltņa kaula osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.370.

20248

Papēža kaula lūzuma osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.371.

20249

Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācija, amputācijas stumbra apstrāde

4.372.

20251

Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu eksartikulācija, amputācija, amputācijas stumbra apstrāde, revīzija (par katru ekstremitāti)

4.373.

20253

Lielo locītavu eksartikulācija

4.374.

20257

Acetabulum un/vai iegurņa kaulu osteosintēze (bez implantu vērtības)

4.375.

20258

Simfīzes osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.376.

20259

Femur transtrohanter lūzuma osteosintēze ar stieplēm (bez implanta vērtības)

4.377.

20260

Femur kakliņa osteosintēze ar kanulētām skrūvēm (bez implanta vērtības)

4.378.

20261

Augšstilba kaula lūzuma osteosintēze ar dinamisko gūžas skrūvi - plāksni vai dinamisko kondiļu skrūvi - plāksni (DHS vai DCS) (bez implanta vērtības)

4.379.

20262

Augšstilba kaula trohanteru zonas osteosintēze ar skrūvi (bez implanta vērtības)

4.380.

20263

Lielo stobra kaulu diafīzes osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības)

4.381.

20264

Lielo stobra kaulu osteosintēze ar bloķēto stieni (bez implanta vērtības)

4.382.

20265

Osteosintēze ar leņķa plāksni(bez implanta vērtības)

4.383.

20266

Patellas osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.384.

20267

Lielā lielkaula proksimālā gala osteosintēze(bez implanta vērtības)

4.385.

20268

Tībijas distālās metaepifīzes OS (bez implanta vērtības)

4.386.

20269

Mazā liela kaula osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības)

4.387.

20270

Potītes lūzuma osteosintēze (bez implanta vērtības)

4.388.

20271

Trīspotīšu lūzuma osteosintēze(bez implanta vērtības)

4.389.

20276

Hibrīda tipa totāla gūžas locītavas endoprotezēšana

4.390.

20281

Artroskopija (ceļa, elkoņa, pēdas locītavai). Neuzrādīt kopā ar manipulācijām 20285, 20290, 20291, 20292, 20293

4.391.

20282

Artroskopiska pleca locītavas subakromiālā dekompresija vai stabilizējoša operācija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.392.

20284

Artroskopiska pleca rotatoru cīpslu sašūšana

4.393.

20285

Artroskopiska ceļa locītavas krustenisko saišu rekonstrukcija (bez interferences skrūvju vērtības)

4.394.

20288

Artroskopija (pleca, gūžas locītavai)

4.395.

20290

Artroskopiska ceļa locītavas menisku sašūšana

4.396.

20291

Artroskopiska ceļa locītavas skrimšļa defekta mozaikplastika

4.397.

20292

Artroskopiska ceļa locītavas kaulu osteosintēze (bez implantu vērtības)

4.398.

20293

Artroskopiska ceļa locītavas sinovijektomija

4.399.

20303

Nekrotomija un nekrektomija pie 5–10 % apdeguma sejai, plaukstām vai pēdām, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām

4.400.

20304

Nekrotomija un nekrektomija pie 11–30 % apdegumu virsmas, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām

4.401.

20305

Nekrotomija un nekrektomija pie apdegumiem virs 30 % apdegumu virsmas, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām

4.402.

20306

Autodetermoplastika pie 5–10 % apdegumu virsmas

4.403.

20307

Autodetermoplastika pie 11–30 % apdegumu virsmas

4.404.

20308

Autodetermoplastika pie apdegumiem virs 30 %

4.405.

20309

Rekonstruktīvās operācijas pēc apdegumiem

4.406.

21017

Proves laparotomija

4.407.

21018

Konvencionāla apendektomija

4.408.

21019

Intraabdominālas asiņošanas novēršana

4.409.

21020

Saaugumu pārdalīšana. Patstāvīga operācija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām

4.410.

21021

Intraabdomināla biopsija vai abscesa atvēršana

4.411.

21022

Piena dziedzera sektorāla rezekcija

4.412.

21023

Dobjā orgāna perforācijas sašūšana

4.413.

21024

Konvencionāla herniorafija (apmaksā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā visos gadījumos, diennakts stacionārā tikai iesprūdušas trūces gadījumā un gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā. Bērniem līdz 8 gadu vecumam apmaksā diennakts stacionārā visos gadījumos)

4.414.

21026

Postoperatīva trūces plastika

4.415.

21027

Aknu biopsija

4.416.

21040

Gastroenteroanastomoze, enteroenteroanastomoze

4.417.

21041

Zarnas rezekcija

4.418.

21042

Gastrotomija, gastrostomija, enterotomija, enterostomija, kolostomija, stomas slēgšana

4.419.

21043

Distālā kuņģa rezekcija vai ekscīzija

4.420.

21044

Vagotomija

4.421.

21045

Konvencionāla holecistektomija ar žults ceļu revīziju

4.422.

21046

Biliodigestīva anastamoze

4.423.

21047

Radikāla mastektomija

4.424.

21048

Liesas operācija

4.425.

21049

Diafragmas operācija ar laparatomijas pieeju

4.426.

21050

Totāla gastrektomija, proksimāla kuņģa rezekcija

4.427.

21051

Transduodenāla operācija uz papilla duodeni major

4.428.

21060

Aizkuņģa dziedzera drenējošas operācijas; nekrektomija

4.429.

21061

Virsnieru operācijas

4.430.

21062

Taisnās zarnas rezekcija vai ekstirpācija

4.431.

21063

Totāla kolektomija

4.432.

21064

Rectum rezekcija ar sigmas novadīšanu anālajā kanālā

4.433.

21065

Intraabdomināla limfadenektomija vai lielo kolektoru radikāla limfadenektomija (intraabdomināli, paduses un cirkšņa kolektori)

4.434.

21066

Atkārtotas vai rekonstruktīvas abdominālas operācijas, fistulu operācijas

4.435.

21067

Vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu operācijas, dziļi lokalizētu cistu un veidojumu operācijas kaklā

4.436.

21068

Aknu rezekcijas, aizkuņģa dziedzera rezekcija

4.437.

21069

Retroperitoneālo veidojumu ekstripācija

4.438.

21082

Atkārtota operācija sakarā ar asiņošanu operācijas zonā pēcoperācijas periodā

4.439.

21100

Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām

4.440.

21101

Laparoskopiska holecistektomija

4.441.

21102

Laparoskopiska apendektomija

4.442.

21103

Totāla ekstraperitoneāla trūces plastika (TEP) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.443.

21104

Transabdomināla preperitoneāla trūces plastika (TAPP) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā)

4.444.

21105

Laparoskopiska pēcoperācijas trūces plastika

4.445.

21106

Laparoskopiska adrenalektomija

4.446.

21107

Laparoskopiska fundoplikācija

4.447.

21108

Laparoskopiska kardiomiotomija

4.448.

21110

Laparoskopiska labās puses hemikolektomija

4.449.

21111

Laparoskopiska kreisās puses hemikolektomija, sigmas rezekcija, priekšējā rezekcija

4.450.

21112

Laparoskopiska splenektomija

4.451.

21113

Ar roku asistēta laparoskopija zarnu trakta operācijām

4.452.

21114

Ar roku asistēta labās puses hemikolektomija, zarnu rezekcija

4.453.

21115

Ar roku asistēta kreisās puses hemikolektomija, sigmas rezekcija, priekšējā rezekcija

4.454.

21130

Saaugumu pārdalīšana (laparoskopiska operācija). Neuzrādīt kopā ar citām operācijām

4.455.

21190

Operācijas pie proktoloģiskām saslimšanām ar starpenes pieeju

4.456.

21192

Operācijas pie proktoloģiskām saslimšanām ar abdominālo pieeju. Neuzrādīt kopā ar manipulācijām 21063, 21064, 21065

4.457.

22001

Krūšu aortas rekonstruktīvās operācijas

4.458.

22002

Krūšu aortas loka zaru rekonstruktīvās operācijas (intratorakālās)

4.459.

22003

Krūšu aortas loka zaru rekonstruktīvās operācijas (ekstratorakālās)

4.460.

22004

Augšējo ekstremitāšu artēriju rekonstruktīvās operācijas

4.461.

22005

Vēdera aortas rekonstruktīvās operācijas pie okluzējošām saslimšanām

4.462.

22006

Vēdera aortas viscerālo zaru rekonstruktīvās operācijas

4.463.

22007

Vēdera aortas rekonstruktīvās operācijas pie aneirismām

4.464.

22008

Vēdera aortas rekonstruktīvās operācijas pie aneirismu plīsuma, atslāņošanās

4.465.

22009

Iegurņa artēriju šuntēšanas, protezēšanas rekonstruktīvās operācijas

4.466.

22010

Iegurņa artēriju endarterektomijas rekonstruktīvās operācijas

4.467.

22011

Vēdera aortas endoprotezēšanas operācija ar endoprotēzes vērtību

4.468.

22012

Krūšu aortas endoprotezēšanas operācija bez stentprotēzes vērtības

4.469.

22015

Ciskas artēriju rekonstruktīvās operācijas

4.470.

22016

Paceles un apakšstilba artēriju rekonstruktīvās operācijas

4.471.

22017

Ekstraanatomiskās asinsvadu šuntējošas operācijas brahiocefāliem asinsvadiem

4.472.

22018

Ekstraanatomiskās asinsvadu šuntējošas operācijas apakšējām ekstremitātēm

4.473.

22019

Asinsvada revīzija ar periarteriālu simpatektomiju

4.474.

22020

Krūšu daļas simpatektomija

4.475.

22021

Jostas daļas simpatektomija

4.476.

22022

Vēnas rekonstruktīvās operācijas iedzimtu un iegūtu saslimšanu gadījumos

4.477.

22023

Operācijas varikozi paplašinātu vēnu komplikāciju gadījumos

4.478.

22024

Asinsvadu iedzimtu anomāliju operācijas

4.479.

22025

Operācijas maģistrālo asinsvadu emboliju gadījumos

4.480.

22031

Akūtās asinsvadu operācijas aortas, dobās vēnas bojājumu gadījumos

4.481.

22032

Akūtās asinsvadu rekonstruktīvās operācijas viena asinsvada bojājuma gadījumā

4.482.

22034

Arteriovenozu fistulu izveidošana

4.483.

22035

Arteriovenozu šuntu izveidošana

4.484.

22062

Endoskopiska subfasciāla perforanto vēnu klipēšana

4.485.

23002

Perifērā nerva primārā vai sekundārā šuve

4.486.

23003

Perifērā nerva autoplastika. Pamatoperācija

4.487.

23004

Perifērā nerva autoplastika. Transplantāta ņemšana

4.488.

23005

Divu perifēro nervu autoplastika jeb interfascikulāra nerva plastika. Pamatoperācija

4.489.

23006

Divu perifēro nervu autoplastika. Transplantāta ņemšana

4.490.

23007

Auss replantācija

4.491.

23008

Skalpa replantācija

4.492.

23009

Neirolīze mikroķirurģiskā tehnikā

4.493.

23010

Neirinomas ekscīzija

4.494.

23015

Intraneirāla neirolīze

4.495.

23016

Vēnas transplantāta izdalīšana mikroķirurģiskā tehnikā

4.496.

23017

Lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu ādas, zemādas autotransplantātu. Pamatoperācija

4.497.

23018

Lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu ādas, zemādas transplantātu (TDL, skapulārais, ingvinālais, deltveida ar muskuli, TRAM, Serratus anterior). Transplantāta ņemšana un ādas defektu slēgšana (ADS)

4.498.

23019

Vidēji lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem. Pamatoperācija

4.499.

23020

Vidēji lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem (radiālais, ulnārais, rokas laterālais, rokas mediālais, mugurējās starpkaulu artērijas, deltveida fasciokutānais, dorsalis pedis). Transplantāta ņemšana, ādas defekta slēgšana

4.500.

23021

Mazu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem. Pamatoperācija

4.501.

23022

Mazu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem (digitālās artērijas lēveris, Thenar lēveris, venozie lēveri līdz 3 cm2 ). Transplantāta ņemšana, ādas defekta slēgšana

4.502.

23023

Stobra kaula defekta vai pseidartrozes mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu kaula autotransplantātu (zarnu kaula, fibulas fragmentiem). Pamatoperācija

4.503.

23024

Stobra kaula defekta vai pseidartrozes mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu kaula autotransplantātu (zarnu kaula, fibulas fragmentiem). Transplantāta ņemšana, defekta slēgšana

4.504.

23025

Plaukstas, I vai citu pirkstu mikroķirurģiskā rekonstrukcija, izmantojot II pēdas pirkstu,II–III pirkstu bloku, vai Morisona operācija. Pamatoperācija

4.505.

23030

Plaukstas, I vai citu pirkstu mikroķirurģiskā rekonstrukcija, izmantojot II pēdas pirkstu, II–III pirkstu bloku, vai Morisona operācija. Transplantāta ņemšana, defekta slēgšana (ADP)

4.506.

23031

Muskuļa defekta mikroķirurģiskā aizvietošana ar brīvu muskuļa transplantātu. Pamatoperācija

4.507.

23032

Muskuļa defekta mikroķirurģiskā aizvietošana ar brīvu muskuļu transplantātu. Transplantāta ņemšana, defekta slēgšana

4.508.

23033

Plexus brachialis pilna bojājuma sekundārā mikroķirurģiskā plastika ar nervus suralis autotransplantātu. Pamatoperācija

4.509.

23034

"Fileja" lēvera autotransplantācija akūtas traumas gadījumā. Pamatoperācija

4.510.

23035

"Fileja" lēvera autotransplantācija akūtas traumas gadījumā. Amputāta apstrāde, struktūru identifikācija

4.511.

23036

Radiālā, temporālā, TDL lēveru rotācija (vidējie, lielie)

4.512.

23037

Lokālie, vietējie vai rotētie lēveri (pārkrustotie lēveri, V–Y lēveri , mazie)

4.513.

23038

Limfovenozas anastomozes pie primāras vai sekundāras limfas atteces nepietiekamības (ne mazāk kā 6)

4.514.

23039

Impotences mikroķirurģiskā ārstēšana (Penis revaskularizācija)

4.515.

23040

Sēklvadu caurejamības atjaunošana - vazostomija, vazoepididimos

4.516.

23045

Olvadu mehāniskās necaurlaidības atjaunošana mikroķirurģiskā tehnikā - salpingolīze un salpingoneostomija

4.517.

23046

Salpingostomija mikroķirurģiskā tehnikā

4.518.

23047

Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lietojot audu espanderi, bez espandera vērtības

4.519.

23048

Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lietojot brīvu miokutānu lēveri (TDL, TRAM )

4.520.

23049

Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lietojot rotētu miokutānu lēveri (TDL, TRAM )

4.521.

23050

Redukcijas mamoplastika (medicīniskas indikācijas)

4.522.

23051

Krūts zirnīša izveidošana

4.523.

23052

Deformējošas rētas korekcija. Pamatoperācija

4.524.

23053

Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 10 cm2

4.525.

23054

Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 100 cm2

4.526.

23056

Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lēvera ņemšana un defekta slēgšana

4.527.

23060

Nelielu kaulu transplantātu ņemšana (rādija distālais gals, tibija, nevaskularizēti)

4.528.

23061

Lielu kaula transplantātu ņemšana (zarnu kauls, augšstilba kauls, nevaskularizēti)

4.529.

23062

Liela lēvera kājiņas atdalīšanas operācija

4.530.

23063

Maza un vidēja lēvera kājiņas atdalīšanas operācija

4.531.

23064

Ganglija operācija

4.532.

23065

Pirksta rētas Z, V–Y plastika

4.533.

23066

Lielo locītavu rētu korekcija ar Z, V–Y plastikas palīdzību pie kontraktūrām

4.534.

23068

Cīpslas maksts stenozes operācija ar paraugu izgriešanu

4.535.

23069

Tendovagināla radikāla operācija (tendosinovialektomija) ar kaulu daļu un cīpslu rezekciju

4.536.

23070

Dziļi esoša audzēja ekstripācija delnā un apakšdelmā ar nervu un asinsvadu kūlīšu atbrīvošanu

4.537.

23075

Sindaktilijas rekonstruktīva operācija

4.538.

23076

Dubultveidojuma izoperēšana, kas iziet no pirkstu locītavu vietām, ietverot sānu saites rekonstrukciju, ietverot pakalpojumu manipulācijai 23075

4.539.

23077

Kājas pēdas un plaukstas nepareizu kaulu, cīpslu un saišu veidojumu operācija (iedzimtu deformāciju gadījumos)

4.540.

23079

Savilcēja cīpslas sagatavošana un sašūšana, ietverot svaigas brūces apstrādi

4.541.

23080

Savilkšana, saīsināšana, pagarināšana vai plastiska izgriešana cīpslai, fascijai vai muskulim (rekonstrukcija)

4.542.

23081

Cīpslas tenolīze, miolīze

4.543.

23083

Cīpslas transpozīcija

4.544.

23084

Brīva cīpslas transplantāta ņemšana

4.545.

23091

Dipitrēna kontraktūras operācija ar neirovaskulāro kūlīšu atbrīvošanu

4.546.

23092

Karpāltuneļa vai tarzāltuneļa sindroma operācija ar nervu dekompresiju (arī citu tuneļu sindromu operācijas)

4.547.

23093

Saites primārā šuve un/vai locītavas somas sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas un pēdas un žokļa locītavām

4.548.

23094

Stieples fiksācija maziem kauliem plaukstā vai pēdā vaļēja bojājuma gadījumā

4.549.

23096

Rokas vai kājas pirksta locītavas rezekcija (artrodēze)

4.550.

23097

Pirksta protēzes vai mākslīgās locītavas ielikšana operatīvā ceļā

4.551.

23098

Osteotomija un/vai rezekcija maziem delnas kauliem

4.552.

23099

Artrotomija (kapsulotomija) pēdas vai plaukstas pirkstu locītavām

4.553.

23105

Divetapu cīpslu plastikas I etaps (pamatoperācija)

4.554.

23106

Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācijas stumbra apstrāde

4.555.

23108

Cīpslas transosāla fiksācija

4.556.

23109

Gredzenveida saišu plastika 1 pirkstam

4.557.

23110

Pirkstu locītavu tenodēze

4.558.

23111

Pirkstu Z, V–Y plastika svaigas traumas gadījumā

4.559.

23112

Asinsvada šuve mikroķirurģiskā tehnikā

4.560.

24004

Laminektomija traumas gadījumā (bez cietā smadzeņu apvalka atvēršanas)

4.561.

24005

Laminektomija traumas gadījumā (ar cietā smadzeņu apvalka atvēršanu)

4.562.

24006

Laminektomija spināla ekstradurāla tumora vai epidurīta evakuācijai

4.563.

24007

Laminektomija spināla intradurāla tumora vai epidurīta evakuācijai

4.564.

24008

Laminektomija spināla intramedulāra tumora evakuācijai

4.565.

24015

Spinālā tumora reoperācija (bez laminektomijas)

4.566.

24016

Trefinācija (viena atvere)

4.567.

24017

Trefinācija, veicot stereotaktiskas operācijas

4.568.

24018

Osteoplastiska trepanācija

4.569.

24019

Osteoklastiska trepanācija

4.570.

24020

Galvaskausa mugurējās bedres trepanācija

4.571.

24021

Bifrontāla trepanācija

4.572.

24022

Hroniskas subdurālas hematomas evakuācija

4.573.

24023

Akūtas subdurālas hematomas evakuācija

4.574.

24024

Epidurālas hematomas evakuācija

4.575.

24025

Kontūzijas perēkļa un intracerebrālas hematomas evakuācija

4.576.

24026

Spontānas intracerebrālas hematomas evakuācija ar cerebrotomiju

4.577.

24035

Iekšējās miega artērijas suprafenoidālās daļas aneirismas klipācija

4.578.

24036

Bazilārās artērijas aneirismas klipācija

4.579.

24037

Piemaksa manipulācijām 24035, 24036, 24037 par citu galvas smadzeņu artēriju aneirismas klipāciju (bez klipa vērtības)

4.580.

24050

Infiltratīva supratentoriāla tumora evakuācija

4.581.

24051

Infiltratīva subtentoriāla tumora evakuācija

4.582.

24052

Norobežota supratentoriāla tumora evakuācija

4.583.

24053

Norobežota subtentoriāla tumora evakuācija

4.584.

24054

Hipofīzes adenomas transkraniāla evakuācija

4.585.

24060

Galvaskausa un smadzeņu ievainojuma brūces apdare

4.586.

24061

Galvaskausa smadzeņu abscesa evakuācija (bez trepanācijas vērtības)

4.587.

24062

Operācijas parazitāru galvas smadzeņu slimību gadījumā (bez trepanācijas vērtības)

4.588.

24063

Intrakraniālās arteriovenozas malformācijas ekstirpācija

4.589.

24064

Galvas smadzeņu nerva dekompresija galvaskausa mugurējā bedrē

4.590.

24065

Piemaksa manipulācijām 24022, 24023, 24024, 24025, 24026,24035, 24036, 24037, 24038, 24039,24040, 24041, 24042, 24043, 24044,24050, 24051, 24052, 24053, 24054, 24055, 24056, 24057, 24060, 24061, 24062, 24063, 24064 par galvas smadzeņu operāciju pie temporālās epilepsijas (bez trepanācijas vērtības)

4.591.

24070

Ventrikulostomija

4.592.

24071

Ventrikuloatriostomija (bez šuntējošās iekārtas vērtības )

4.593.

24072

Ventrikuloperitoneostomija (bez šuntējošās iekārtas vērtības)

4.594.

24080

Ventrikulu šunta revīzija

4.595.

24090

Galvas smadzeņu stereotaksiskas operācijas (bez trefinācijas vērtības)

4.596.

24092

Muguras smadzeņu stereotaksiskas operācijas

4.597.

24093

Ekstraintrakraniālas anastamozes konstruēšana

4.598.

24094

Galvaskausa defekta plastika (bez plastiskā materiāla izmaksas)

4.599.

24095

Galvaskausa pamatnes kaulu defekta plastika (bez plastiskā materiāla izmaksas)

4.600.

24096

Operācijas iedzimtu CNS slimību gadījumos

4.601.

24097

Operācijas strutainu epidurītu sanācijai

4.602.

24098

Muguras smadzeņu saknīšu un/vai nervu revīzija ar plastiku

4.603.

24099

Perifērā nerva sašūšana mikroķirurģiskā tehnikā

4.604.

24105

Galvas smadzeņu asinsvadu ekstrakraniālās daļas deformāciju korekcija

4.605.

24106

Miega artērijas bifurkācijas endarterektomija

4.606.

24109

Endovazāla neiroķirurģiska operācija (translumināla angioplastika, oklūzija, dilatācija, selektīva intraarteriāla farmakoterapija bez speciālā katetrizācijas komplekta)

4.607.

24111

Hipofīzes adenomas transfenoidāla ekstirpācija

4.608.

24120

Neiroendoskopiska ventrikulostomija likvora cirkulācijas atjaunošanai

4.609.

24121

Intraventrikulāru veidojumu ekstirpācija ar neiroendoskopu

4.610.

24122

Dažādas ģenēzes intracerebrālo asinsizplūdumu endoskopiski stereotaktiska evakuācija

4.611.

24123

Neiroendoskopiska intraoperatīva nervu saknīšu dekompresija

4.612.

24124

Neiroendoskopiska smadzeņu biopsija

4.613.

24127

Nervu un muskuļu biopsija pie neiromuskulārām distrofijām

4.614.

24128

Vertebroplastija ar vienu vertebroplastijas komplektu

4.615.

25005

Hemosorbcija (HS) (1operācija)

4.616.

25008

Plazmaferēze (PA) ar centrifūgu manuālā režīmā (viena operācija)

4.617.

25009

Citaferēze ar centrifūgu manuālā režīmā

4.618.

25010

Detoksikācijas un imūnmodulēšanas komplekss (AUVA, ALA, AMA)

4.619.

25014

Plazmosorbcija (PS)

4.620.

25016

Antibakteriālā terapija ar apstrādātiem eritrocītiem (ATAE)

4.621.

25018

Resnās zarnas sorbcijas dialīze (RZSD)

4.622.

25020

Plazmaferēze

4.623.

25021

Hemoperfūzija ar ogles absorbentu

4.624.

25022

Ārstnieciskā plazmaferēze ar automātisko asins separatoru (2 stundas)

4.625.

25023

Plazmosorbcija ar ogles sorbentu un automātisko asins separatoru

4.626.

26001

Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības savākšana no slimnieka aferēzes procedūrā (vienai dienai)

4.627.

27002

Miotomija, miogēnas dabas šķībā kakla gadījumā

4.628.

27003

Mīksto audu un kaulaudu sastrutojumu operācijas bērnu vecumā

4.629.

27004

Kājas vai rokas pirkstu rekonstruktīvas operācijas bērniem iedzimtu vai iegūtu deformāciju, defektu un kontraktūru gadījumos

4.630.

27005

Piloromiotomija pēc Ramšteda-Šēdes

4.631.

27006

Klitoroplastika

4.632.

27007

Mazas omfolocēles plastika bez alloplastikas

4.633.

27008

Vēdera priekšējās sienas plastika jaundzimušo periodā ar alloplastiku (bez allotransplantāta vērtības)

4.634.

27009

Krūšu kurvja priekšējās sienas plastika

4.635.

27010

Diafragmas trūces plastika jaundzimušiem

4.636.

27011

Krūšu kurvja priekšējās sienas plastika- Pectus - Bar modifikācija ar Pectus Bar implanta vērtību

4.637.

27015

Barības vada un kuņģa zarnu trakta iedzimtu necaurejamību operācijas jaundzimušiem

4.638.

27016

Artēzijas operācijas jaundzimušajiem

4.639.

27017

Žaunu loku derivātu operatīvā ārstēšana

4.640.

27018

Vaginas plastika atrēzijas gadījumā

4.641.

27019

Proktoplastika anorektālo anomāliju gadījumā

4.642.

27020

Iedzimtu CNS pataloģiju operācijas bērnu vecumā

4.643.

27021

Retu iedzimtu anomāliju korekcija jaundzimušiem

4.644.

27022

Pēdas rekonstruktīvas operācijas iedzimtu un iegūtu defektu un deformāciju gadījumos ar cīpslu, muskuļu, locītavu kapsulu audu pārdalīšanu un/vai transpozīciju

4.645.

27023

Rekonstruktīvas operācijas gūžas, ceļa, plaukstas vai elkoņa locītavas apvidū, ieskaitot cīpslu un muskuļu pāršķelšanu, pagarināšanu vai transpozīciju, kapsulotomiju ar, vai bez osteotomijas un osteosintēzes, novēršot bērnu cerebrālās triekas sekas

4.646.

27024

Rekonstruktīvas operācijas bērnu garo stobru kaulu neīsto locītavu, audzēju, saīsināšanās deformāciju gadījumos, ieskaitot osteotomiju un osteosintēzi, t.sk. ar ārējās fiksācijas metodi ar vai bez kaulaudu transplantācijas (bez ārējās fiksācijas aparāta vērtības)

4.647.

27025

Gūžas locītavas rekonstruktīva operācija bērniem iedzimtu un iegūtu defektu un deformāciju gadījumā (iedzimta displāzija un izmežģījums, augšstilba galviņas aseptiska nekroze, juvenīla epifiziolīze, distrofiska coxae vara), ieskaitot osteotomiju un /vai osteosintēzi

4.648.

27030

Parenhimatozos orgānus saglabājošas operācijas bērniem traumatiska bojājuma gadījumā

4.649.

27032

Operācija Hiršpunga slimības gadījumā ar cirkulāro mehānisko zarnu šuvēju, ieskaitot šuvēja vērtību

4.650.

27034

Lielas omfalocēles vai gastrošīzes plastika bez transplantāta vērtības

4.651.

27037

Kaula solitāras cistas ārstēšana ar skalošanas metodi bērniem

4.652.

27038

Iedzimtu sakrokokcigeālu teratogēnu jaunveidojumu ekstripācija ar astes kaula skriemeļu rezekciju

4.653.

27039

Dziļas venozas vai limfātiskas malformācijas ekstripācija vai ķirurģiska korekcija

4.654.

27040

Ureterocistoneostomija ar urīnvadu apakšējās trešdaļas modulēšanu

4.655.

27041

Urīnpūšļa kakliņa plastika pie urīnpūšļa ekstrofijas mikroķirurģiskajā tehnikā

4.656.

27042

Hipospādijas un/vai epispādijas plastika bērniem mikroķirurģiskajā tehnikā

4.657.

28001

Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku vai brīvas ādas transplantāciju bērniem

4.658.

28003

Deguna plastika – osteotomija

4.659.

28004

Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju

4.660.

28005

Operācijas daļējas augšlūpas šķeltnes gadījumā

4.661.

28006

Operācija caurejošas vienpusējas lūpas šķeltnes gadījumā

4.662.

28007

Operācija caurejošas abpusējas lūpas šķeltnes gadījumā

4.663.

28008

Mīksto aukslēju šķeltnes slēgšana (1.etaps)

4.664.

28009

Cieto aukslēju šķeltnes slēgšana (2.etaps)

4.665.

28010

Caurejošas aukslēju šķeltnes slēgšana vienā etapā

4.666.

28015

Aukslēju šķeltnes operācija – velofaringoplastika

4.667.

28016

Aukslēju šķeltnes operācija – faringoplastika pie velofaringouvuālās nepietiekamības

4.668.

28017

Aukslēju šķeltnes operācija – vestibuloplastika vai atlieku defektu slēgšana

4.669.

28018

Vestibuloplastika ar brīvās ādas transplantāciju ar atlieku defektu slēgšanu

4.670.

28019

Vestibuloplastika ar brīvās ādas transplantāciju bez atlieku defekta slēgšanas

4.671.

28020

Augšžokļa defekta osteoplastika

4.672.

28021

Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai ar vietējiem audiem

4.673.

28022

Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai ar lēveru no attāliem rajoniem

4.674.

28023

Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – degunam bez skrimšļa ievadīšanas

4.675.

28024

Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – degunam ar skrimšļa ievadīšanu

4.676.

28025

Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai un degunam bez skrimšļa ievadīšanas

4.677.

28026

Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai un degunam ar skrimšļa ievadīšanu

4.678.

28030

Aukslēju defekta slēgšana diametrā līdz 0,5 cm

4.679.

28031

Aukslēju defekta slēgšana diametrā līdz 1 cm

4.680.

28032

Aukslēju defekta slēgšana, kas diametrā lielāks par 1cm

4.681.

28033

Faringoplastika pēc aukslēju šķeltnes

4.682.

28034

Aukslēju defekta slēgšana ar lēveru no mutes

4.683.

28035

Aukslēju defekta slēgšana pēc divpusējas aukslēju šķeltnes slēgšanas

4.684.

28036

Augšžokļa osteotomija pēc Le-Fort 1.tipa

4.685.

28037

Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju apakšžokļa zara rajonam

4.686.

28038

Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju apakšžokļa korpusa rajonā

4.687.

28039

Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju mentālā rajonā

4.688.

28040

Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju apakšžokļa zara rajonā

4.689.

28041

Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju apakšžokļa korpusa rajonā

4.690.

28042

Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju mentālajā rajonā

4.691.

29005

Mīksto audu bojājumu sekundāra apdare pie caurejošas skalpētas brūces ar svešķermeņiem (operācijas zālē)

4.692.

29006

Vairāku mīksto audu bojājumu primārā apdare (garumā virs 3 cm), komplicētas brūces (sadragātas malas) (operācijas zālē)

4.693.

29009

Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstajiem audiem vai kauliem ar operācijas palīdzību (operācijas zālē)

4.694.

29015

Apakšžokļa ievilkšana vecas luksācijas gadījumā (operācija)

4.695.

29016

Deguna repozīcija ar funkcijas traucējumiem (operācija)

4.696.

29019

Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, operatīva vaiga kaula repozīcija

4.697.

29020

Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, vaiga kaula osteosintēze

4.698.

29021

Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, orbītas pamata plastika

4.699.

29022

Vaiga kaula repozīcija caur deguna blakusdobumu, operācija

4.700.

29023

Deguna kaulu starpsienas repozīcija ar operāciju

4.701.

29025

Repozīcija un retensija vairākās vietās lauztam apakšžoklim, apakšžoklim ar šķembu lūzumu vai lūzumam ar kaulu audu defektu

4.702.

29031

Apakšžokļa transfokāla osteosintēze ar stiepli vienpusēja lūzuma gadījumā

4.703.

29032

Apakšžokļa transfokālā osteosintēze ar stiepli vairākās vietās lauztam žoklim

4.704.

29033

Apakšžokļa fragmentu ekstrafokālas kompresijas distrakcijas osteosintēze

4.705.

29034

Apakšžokļa repozīcija un ekstrafokāla fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē)

4.706.

29035

Apakšžokļa osteosintēze ar metāla ligatūru vienpusēja lūzuma gadījumā

4.707.

29036

Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar e/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā

4.708.

29037

Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar i/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā

4.709.

29038

Augšžokļa osteosintēze pēc Adamsa

4.710.

29039

Augšžokļa osteosintēze ar i/o pieeju ar ligatūru vai metāla plāksnīti

4.711.

29040

Perimandibulāru ligatūru uzlikšana (operācija)

4.712.

29045

Locītavas galviņas izņemšana pie komplicētiem lūzumiem

4.713.

29046

Locītavas galviņas repozīcija, fiksācija pie lūzumiem

4.714.

29047

Sejas kaulu osteosintēze caur koronāro griezumu

4.715.

29048

Locītavas patoloģiju ķirurģiskā ārstēšana (osteotomija, plastika) pie hroniskiem mežģījumiem

4.716.

29049

Locītavas patoloģiju ķirurģiskā ārstēšana (osteotomija, plastika) pie ankilozēm

4.717.

29050

Ortopēdiskas vai plastiskas operācijas spontānu lūzumu osteomielīta gadījumā vai žokļu rezekcijas gadījumā

4.718.

29070

Pseidoartrozes vai kaula lūzuma operācija, kas saistīta ar kaula šuves uzlikšanu

4.719.

29071

Pseidoartrozes vai kaula lūzuma operācija, kas saistīta ar kaulu salikšanu, sanaglošanu vai kaula transplanta implantāciju

4.720.

29080

Osteotomija pēc dislocēti saauguša lūzuma

4.721.

29083

Asiņošanas apturēšana ar asinsvadu liģēšanu – a.carotis communis, a.carotis externa

4.722.

29084

Asiņošanas apturēšana ar asinsvadu liģēšanu – a.temporalis superficialis, a.facialis

4.723.

29097

Vienā vietā lauztam žoklim – šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas (operāciju zālē)

4.724.

29098

Vienā vietā lauztam žoklim – šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas un intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē)

4.725.

29099

Divās un vairākās vietās lauztam žoklim šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim) (operāciju zālē)

4.726.

29100

Divās un vairākās vietās lauztam žoklim šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas) (operāciju zālē)

4.727.

29101

Divās un vairākās vietās lauztam žoklim šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas un intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli) (operāciju zālē)

4.728.

29113

Žokļa sekvestroektomija

4.729.

29114

Antrotomija

4.730.

29115

Antrotomija ar oroantrālās fistulas slēgšanu diametrā līdz 1,0 cm

4.731.

29116

Antrotomija ar oroantrālās fistulas slēgšanu diametrā virs 1 cm (ar dubultlēveriem)

4.732.

29117

Antrotomija ar lēveriem no vestibulum oris un cietām aukslējām

4.733.

29118

Atvērta žokļa dobuma plastiska noslēgšana ar vienkāršas smaganu plastikas palīdzību

4.734.

29119

Žokļa kaulu trepanācija

4.735.

29128

Fisurālas cistas ekstirpācija

4.736.

29129

Radikulāras cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas diametrā līdz 2 cm

4.737.

29130

Radikulāras cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas diametrā virs 2 cm

4.738.

29131

Radikulāras cistas ekstirpācija ar viensakņu zoba gala rezekciju

4.739.

29133

Radikulāras cistas ekstirpācija ar dzerokļu sakņu galu rezekciju

4.740.

29135

Radikulāras cistas ekstirpācija ar zobu saknes gala rezekciju ar retrogrādu plombēšanu viensakņu zobiem un dzerokļiem

4.741.

29140

Cistektomija (cistai diametrā virs 2 cm) un dobuma aizpildīšana ar kaulu autotransplātu

4.742.

29141

Cistektomija (cistai diametrā virs 2 cm) un dobuma aizpildīšana ar mākslīgiem materiāliem

4.743.

29142

Cistektomija (cistai diametrā virs 2 cm) un dobuma aizpildīšana ar augšžokļu un apakšžokļu imobilizāciju

4.744.

29143

Cistotomija pie folikulārām un radikulārām cistām

4.745.

29146

Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija

4.746.

29147

Intra orāla siekalu dziedzera fistulas operācija

4.747.

29148

Extra orāla siekalu fistulas slēgšana

4.748.

29149

Siekalu dziedzera intra orāla siekalakmens izņemšana no izvada

4.749.

29150

Siekalu dziedzera intra orāla siekalakmens izņemšana no dziedzera

4.750.

29151

Pieauss siekalu dziedzera ekstirpācija, subtotāla vai totāla rezekcija, siekalu dziedzera cistas ekstirpācija, ieskaitot reģionālās limfatiskās sistēmas izņemšanu, saglabājot sejas nerva (n. facialis) zarus

4.751.

29155

Vanaha operācija

4.752.

29157

Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metode – neirekserēze

4.753.

29158

Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metode – atveres dekompresija

4.754.

29159

Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metode – kanāla dekompresija

4.755.

29165

Nerva traumas gadījumā – intrafascikulāra šuve (apvalks vesels, šuve uz fascikuliem)

4.756.

29166

Nerva traumas gadījumā – epineirālā šuve (nerva apvalka šuve)

4.757.

29168

Odontomas un osteomas izņemšana

4.758.

29169

Hemangiomas un limfangiomas ekstirpācija

4.759.

29171

Dziļi novietoto veidojumu izgriešana (kakla cista, dermoīda cista)

4.760.

29172

Augšžokļa vai apakšžokļa processus alveolaris daļas nokalšana

4.761.

29173

Augšžokļa vai apakšžokļa vienas puses daļas rezekcija

4.762.

29174

Augšžokļa vai apakšžokļa vienas puses daļas rezekcija ar radikālu reģionālās limfātiskās sistēmas izņemšanu

4.763.

29175

Visa augšžokļa vai apakšžokļa rezekcija

4.764.

29180

Apakšžokļa zaru osteotomija

4.765.

29181

Mēles daļas vai pilna mēles rezekcija

4.766.

29188

Alveolārā izauguma kaulu rezekcija, lai sagatavotu vietu zobu protēzei priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē (patstāvīgi sniegta palīdzība vienā seansā)

4.767.

29189

Mutes dobuma pamatnes vai vestibulum plastika priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē

4.768.

29190

Tuber plastika vienā pusē

4.769.

29196

Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku

4.770.

29197

Mēles saitītes atbrīvošana ar brīvas ādas transplantāciju

4.771.

29198

Deguna plastika – osteotomija

4.772.

29199

Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju

4.773.

29200

Zygomatico orbitales kompleksa deformācija – orbītas pamata plastika, korekcijas

4.774.

29204

Rētas izgriešana ar vietējo audu plastiku no blakus esošajām topogrāfiskajām zonām

4.775.

29205

Mīksto audu defektu aizvietošana ar blakus esošajiem audiem

4.776.

29206

Mīksto audu defektu aizvietošana ar audiem no attāliem rajoniem

4.777.

29207

Mīksto audu defektu aizvietošana sejas rajonā ar lēveri uz asinsvadu kājiņas

4.778.

29208

Mīksto audu defektu aizvietošana no citām ķermeņa daļām

4.779.

29209

Rētu izgriešana, lietojot brīvās ādas plastikas metodi

4.780.

29224

Vienas puses vai frontālā rajona kortikotomija

4.781.

29225

Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – intraorālā miotomija

4.782.

29226

Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – ādas un zemādas ekscīzija

4.783.

29227

Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – mioplastika ar m. Masseter

4.784.

29228

Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – mioplastika ar m. temporalis

4.785.

29229

Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – nerva mikroķirurģiska atjaunošana

4.786.

29230

Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – blephororrhaphia

4.787.

29235

Transplantātu ņemšana: kaula materiāls (crista iliaca anterior, superior, lamina corticalis)

4.788.

29236

Transplantātu ņemšana – riba

4.789.

29237

Transplantātu ņemšana – brīvā āda

4.790.

29238

Ekspandera ielikšana

4.791.

29239

Ekspandera izņemšana un plastika ar izstieptiem audiem

4.792.

29240

Kontūrplastika sejas rajonā ar auto, allo, mākslīgo transplantātu

4.793.

29257

Viena zoba implanta ielikšana

4.794.

29258

Viena zoba implanta ielikšana augšžoklī ar antrotomiju deguna blakusdobuma sagatavošanai

4.795.

30001

Mugurkaula skoliozes operācija (bez implanta vērtības)

4.796.

30006

Mugurkaula fiksācija traumu u.c. mugurkaula nestabilitātes gadījumos

4.797.

30010

Mugurkaula kanāla dekompresijas spondilodēze ar stabilizāciju (Olbi)

4.798.

30011

Mugurkaulāja fiksācija ar laminektomiju, ar/bez Urbāna ķīļa nokalšanu

4.799.

30012

Mugurkaulāja krūšu-jostas daļas fiksācija bez laminektomijas

4.800.

30013

Mugurkaulāja fiksācija ar laminektomiju, muguras smadzeņu revīziju, radikulolīzi, ar/bez Urbāna ķīļa nokalšanu mikroķirurģiskā tehnikā

4.801.

30020

Priekšējā spondilodēze mugurkaulāja torakālā un/vai jostas daļā

4.802.

30022

Mugurkaulāja kakla daļas mugurējā fiksācija

4.803.

30027

Astes kaula rezekcija

4.804.

30028

Hallo aparāta uzlikšana

4.805.

30029

Mugurkaulāja audzēju izņemšana

4.806.

30030

Implanta izņemšana no mugurkaula

4.807.

30031

Izgulējuma plastika

4.808.

30059

Hemifasetektomija, hemilaminektomija ar diskektomiju vai epineirālo saistaudu pārdalīšanu, radikulolīzi, nervu saknīšu dekompresiju, muguras smadzeņu revīziju un intra/ekstra durālo audzēju izņemšana, reoperācija pēc diskektomijas mikroķirurģiskā tehnikā

4.809.

30065

Mugurkaulāja krūšu daļas torakoskopiskas operācijas

4.810.

31002

Pleiras drenas uzlikšana ar ribas rezekciju

4.811.

31003

Starpribu artērijas nošūšana

4.812.

31005

Videnes drenāža

4.813.

31006

Mugurējās videnes drenāža ar ribu rezekciju

4.814.

31007

Torakotomija diagnostiskiem nolūkiem, ieskaitot audu ņemšanu, un torakotomija ar sirds masāžu

4.815.

31008

Bronhiālās artērijas liģēšana

4.816.

31009

Krūšu limfātiskā vada bojājuma apšūšana

4.817.

31010

Bronhotomija svešķermeņa vai audzēja izņemšanai

4.818.

31015

Pneimotomija

4.819.

31016

Plaušas svešķermeņa evakuācija

4.820.

31017

Plaušu ievainojuma nošūšana

4.821.

31018

Daivas bronha plīsuma nošūšana

4.822.

31019

Galvenā bronha plīsuma nošūšana

4.823.

31020

Trahejas bifurkācijas, trahejas plīsuma nošūšana

4.824.

31021

Galvenā un citu bronhu pārrāvuma plastiska rekonstrukcija

4.825.

31022

Svešķermeņa izņemšana no krūšu sienas

4.826.

31023

Krūšu sienas veidojuma ekstirpācija. Torakotomija

4.827.

31024

Krūšu sienas plastika

4.828.

31030

Ribas rezekcija

4.829.

31031

Divu vai vairāku ribu rezekcija

4.830.

31032

Krūšu sienas ekstenzijas uzlikšana

4.831.

31033

Krūšu kaula lūzuma fiksācija

4.832.

31034

Vienas vai vairāku ribu fiksācija lūzuma gadījumā

4.833.

31035

Torakoplastika

4.834.

31036

Margināla plaušu rezekcija

4.835.

31037

Divu vai vairāku segmentu atipiska rezekcija

4.836.

31038

Tipiska plaušas segmenta rezekcija

4.837.

31039

Divu vai vairāku plaušas segmentu tipiska rezekcija

4.838.

31045

Lobektomija

4.839.

31046

Lobektomija ar videnes limfātisko mezglu ekstirpāciju

4.840.

31047

Lobektomija ar cirkulāru galvenā bronha rezekciju

4.841.

31048

Lobektomija ar ķīļveida galvenā bronha rezekciju

4.842.

31049

Lobektomija ar galvenā bronha cirkulāru un asinsvada marginālu rezekciju

4.843.

31050

Lobektomija ar asinsvada un galvenā bronha cirkulāru rezekciju

4.844.

31051

Lobektomija ar marginālu asinsvada rezekciju

4.845.

31052

Lobektomija un segmentārā rezekcija

4.846.

31053

Lobektomija ar perikarda rezekciju

4.847.

31054

Bilobektomija

4.848.

31055

Bilobektomija un asinsvadu rezekcija

4.849.

31056

Pneimonektomija

4.850.

31057

Paplašināta pneimonektomija – perikarda rezekcija, limfātisko mezglu ekstripācija no videnes

4.851.

31058

Pneimonektomija ar marginālu asinsvadu rezekciju

4.852.

31065

Pleiras skarifikācija

4.853.

31066

Pleiras telpas saaugumu pārdalīšana

4.854.

31067

Asins recekļa evakuācija no pleiras telpas

4.855.

31068

Retorakotomija un hemostāze

4.856.

31069

Pleirektomija

4.857.

31070

Pleirektomija un plaušu margināla rezekcija

4.858.

31071

Pleirolobektomija

4.859.

31072

Pleirobilobektomija

4.860.

31073

Pleiropneimonektomija

4.861.

31074

Pneimonlobektomija ar diafragmas un krūšu sienas bloka rezekciju

4.862.

31080

Traheo (bronho) – barības vada fistulas ekstirpācija

4.863.

31081

Traheo (bronho) – barības vada fistulas ekstirpācija un lobektomija

4.864.

31082

Trahejas cirkulāra rezekcija ar torakālo pieeju

4.865.

31083

Trahejas bifurkācijas rezekcija

4.866.

31084

Trahejas cirkulāra rezekcija ar kakla pieeju

4.867.

31085

Trahejas ķīļveida rezekcija ar torakālu pieeju

4.868.

31086

Trahejas ķīļveida rezekcija ar kakla pieeju

4.869.

31087

Trahejas cirkulāra rezekcija ar sternotomijas griezienu

4.870.

31088

Retorakotomija, bronhu fistulas nošūšana

4.871.

31095

Transsternāla un/vai transperikardiāla bronha fistulas nošūšana

4.872.

31096

Retrosternālas strumas ekstirpācija ar kakla pieeju

4.873.

31097

Mediastinoskopija ar videnes limfātisko mezglu biopsiju

4.874.

31098

Videnes veidojuma ekstirpācija

4.875.

31099

Videnes veidojumu ekstirpācija un plaušu audu rezekcija

4.876.

31105

Diafragmas rezekcija

4.877.

31106

Diafragmas nošūšana

4.878.

31107

Veca diafragmas traumatiska bojājuma nošūšana

4.879.

31108

Diafragmas plīsuma nošūšana un liesas ekstirpācija un kuņģa–zarnu rezekcija

4.880.

31115

Sternotomija – videnes tumora ekstirpācija

4.881.

31116

Sternotomija – tauriņveida dziedzera ekstirpācija

4.882.

31117

Sternotomija ar traheotomiju

4.883.

31118

Transtorakāla trunkulāra vagotomija

4.884.

31119

Torakotomija un ezofagomiotomija

4.885.

31125

Barības vada divertikula rezekcija ar torakālu pieeju

4.886.

31126

Barības vada leiomiomas ekstirpācija

4.887.

31127

Barības vada plīsuma nošūšana ar torakālu pieeju

4.888.

31128

Barības vada divertikula rezekcija un plīsuma nošūšana ar kakla pieeju

4.889.

31129

Barības vada ekstirpācija

4.890.

31130

Barības vada stenta implantācija bez stenta vērtības

4.891.

31137

Barības vada ekstirpācija ar sekojošu barības vada–kuņģa anastamozes vai barības vada–zarnu anastamozes veidošanu

4.892.

31138

Barības vada apejas anastamozes veidošana ar kuņģi

4.893.

31139

Antesternāla barības vada anastamoze

4.894.

31145

Torakoskopija ar biopsiju

4.895.

31146

Torakoskopiska krūšu sienas tumora ekstirpācija

4.896.

31147

Torakoskopiska asins recekļa evakuācija

4.897.

31148

Torakoskopiska perikarda divertikuļa–cistas rezekcija

4.898.

31149

Torakoskopiska margināla plaušu audu rezekcija

4.899.

31150

Torakoskopiska pleirektomija

4.900.

31151

Torakoskopiska videnes tumora un bronhogēnas cistas ekstirpācija

4.901.

31152

Videoskopiska Cenkera divertikuļa rezekcija ar kasetes vērtību

4.902.

31153

Torakoskopiska barības vada mobilizācija

4.903.

31175

Krūšu sienas biopsija

4.904.

31230

Trahejas un bronha balondilatācija pēc stenta ievadīšanas ar vienreizlietojamo balonu

4.905.

32050

Miokarda revaskularizācija, aortokoronārā, mammarokoronārā šuntēšana, atkārtotas (redo) operācijas miokarda revaskularizācijai, sirds audzēju operācijas, vārstuļu plastiskās operācijas, sirds svešķermeņu izņemšana mākslīgajā asinsritē valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

4.906.

32051

Operācija ar mehāniskās sirds pieslēgšanu (Novocor) sistēmu (bez sistēmas vērtības) mākslīgajā asinsritē valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

4.907.

32052

Krūšu aortas (aneirismas plīsuma) operācijas mākslīgajā asinsritē mākslīgajā asinsritē valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

4.908.

32053

Vārstuļu protezēšana, atkārtota (redo) sirds vārstuļu korekcija (protezēšana) mākslīgajā asinsritē valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

4.909.

32054

Miokarda revaskularizācija (aortokoronāra šuntēšana) ar vārstuļa protezēšanu mākslīgajā asinsritē valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

4.910.

32055

Miokarda revaskularizācija (mammarokoronāra šuntēšana) mākslīgajā asinsritē valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca". Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 32065.

4.911.

32070

Sirds operācija bez mākslīgās asinsrites – torakotomija, slēgta komisurotomija, videnes audzēja operācija, iedzimtās sirds kaites korekcijas, krūšu kurvja vai sirds trauma, perikarda operācijas, resternotomija

4.912.

32075

Sarežģītu iedzimtu sirdskaišu korekcija mākslīgajā asinsritē, vārstuļu protezēšana, vārstuļu plastiskās operācijas, sirds audzēju operācijas, atkārtotas (redo) operācijas valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

4.913.

32080

Sirds operācija bez mākslīgās asinsrites – torakotomija, videnes audzēja operācija, iedzimtās sirdskaites korekcijas, krūšu kurvja vai sirds trauma, perikarda operācijas valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

4.914.

32090

Sirds transplantācijas operācija

4.915.

32091

Donora sirds paņemšana un sagatavošana transplantācijai

4.916.

50118

Tieša intraarteriāla embolizācija vai trombolīze, pielietojot mikrokatetru

4.917.

50119

Dobās vēnas filtra implantācija

4.918.

50120

Perkutāna translumināla angioplastija, stentēšana

4.919.

50123

Arteriovenozu malformāciju embolizācija galvas un muguras smadzenēs

4.920.

50131

Galvas smadzeņu aneirismas embolizācija, lietojot mikrokateru

4.921.

50145

Perkutāna transhepatiska žultsvadu drenāža (ar vienreizlietojamo žults un aizkuņģa dziedzera drenāžas komplektu)

4.922.

50146

Perkutāna transhepatiska žultsvadu dilatācija

4.923.

50720

US kontrolē izdarīta punkcija ar aspirācijas biopsiju vai audzēju lokalizācijas marķēšanu

4.924.

50721

Endokavitālā punkcijas biopsija US kontrolē

4.925.

50722

US kontrolē izdarīta "core" biopsija (bez biopsijas adatas un ierīces vērtības)

4.926.

50724

Šķidrumu kolekciju (abscesu, cistu, hematomu) perkutāna drenāža bez drenāžas komplekta vērtības

4.927.

60072

Perkutāna koronārā intervence ar angioplastiju stacionārā un dienas stacionārā

4.928.

60073

Perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju stacionārā un dienas stacionārā

4.929.

60074

Perkutāna koronārā intervence ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildus revaskularizācijas ierīces stacionārā un dienas stacionārā

5. No valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo ķīmijterapijas shēmu saraksts ļaundabīgajiem audzējiem

5.1. Onkoloģijas ķīmijterapijas shēmas

Nr.p.k.

Manipulācijas kods

Medikaments, shēma

Medikamenti

ATĶ kods

Devas

Viena kursa ilgums

ER

PP

5.1.1.

C00-C14 Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji

5.1.1.1.

61000

MTX Methotrexatum

L01BA01

60mg/m2 i/v 1.diena 7 dienas  

III

5.1.1.2.

61001

CDDP_3 Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 7 dienas

A

I

5.1.1.3.

61002

PF_1 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 28 dienas  

5.1.1.4.

61003

Cetux_1 Cetuximabum

L01XC06

400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto shēmu Cetux_2 7 dienas  

III

5.1.1.5.

61004

Cetux_2 Cetuximabum

L01XC06

Tikai pēc shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena 7 dienas  

III

5.1.1.6.

61005

Docetaxel_1 Docetaxelum

L01CD02

40mg/m2 i/v 1.diena 7 dienas  

III

5.1.1.7.

61006

Docetaxel_2 Docetaxelum

L01CD02

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.1.8.

61007

TP Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.2.

C15 Barības vada ļaundabīgs audzējs

5.1.2.1.

61008

CF_1 Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-4.diena 28 dienas  

5.1.2.2.

61009

PC_1 Paclitaxelum

L01CD01

60mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena 28 dienas  

I

Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

A

5.1.2.3.

61010

CF_2 Cisplatinum

L01XA01

80mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-4.diena 21 diena  

5.1.2.4.

61011

CP_1 Carboplatinum

L01XA02

600mg i/v 1.dienā 21 diena

V

II

Paclitaxelum

L01CD01

150mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.2.5.

61012

CI Cisplatinum

L01XA01

30mg/m2 i/v 1., 8., 21.diena 21 diena

A

I

Irinotecanum

L01XX19

65mg/m2 i/v 1., 8.diena 21 diena

V

5.1.2.6.

61013

CEF Cisplatinum

L01XA01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Epirubicinum

L01DB03

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Fluorouracilum

L01BC02

200mg/m2 i/v 1.-21.diena 21 diena  

5.1.2.7.

61014

OFL Oxaliplatinum

L01XA03

85mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas

V

II

Fluorouracilum

L01BC02

2600mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas  
Leucovorinum

V03AF03

200mg/m2 i/v 1.,2.diena 14 dienas  
(Calcii folinatum)

5.1.3.

C16 Kuņģa ļaundabīgs audzējs

5.1.3.1.

61015

EFC Epirubicinum

L01DB03

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

I

Cisplatinum

L01XA01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

Fluorouracilum

L01BC02

200mg/m2 i/v 1.-21.diena 21 diena  

5.1.3.2.

61016

ELF Leucovorinum

V03AF03

300mg/m2 i/v 1.-3.diena 28 dienas  

III

(Calcii folinatum)
Etoposidum

L01CB01

120mg/m2 i/v 1.-3.diena 28 dienas  
Fluorouracilum

L01BC02

500mg/m2 i/v 1.-3.diena 28 dienas  

5.1.3.3.

61017

DFC Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

I

Cisplatinum

L01XA01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

Fluorouracilum

L01BC02

750mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

5.1.4.

C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs (karcinoīdi), C26 Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānos, D37 Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

5.1.4.1.

61018

INF-α_1 Interferonum alfa

L03AB

10x106 IU s/c    

III

5.1.5.

C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs (adenokarcinoma)

5.1.5.1.

61019

FOLFOX Oxaliplatinum

L01XA03

85mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas

V

II

Fluorouracilum

L01BC02

400mg/m2 bolus un 600mg/m2 22h infūzija 1.,2.diena 14 dienas  
Leucovorinum

V03AF03

200mg/m2 i/v 1.,2.diena 14 dienas  
(Calcii folinatum)

5.1.5.2.

61020

FOLFIRI_1 Irinotecanum

L01XX19

180mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas

V

II

Fluorouracilum

L01BC02

400mg/m2 bolus 1.diena un 2400mg/m2 46h infūzija 14 dienas  
Leucovorinum

V03AF03

400mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas  
(Calcii folinatum)

5.1.6.

C18 Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs, C19 Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs, C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs

5.1.6.1.

61019

FOLFOX Oxaliplatinum

L01XA03

85mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas

V

II

Fluorouracilum

L01BC02

400mg/m2 bolus un 600mg/m2 22h infūzija 1., 2.diena 14 dienas  
Leucovorinum

V03AF03

200mg/m2 i/v 1., 2.diena 14 dienas  
(Calcii folinatum)

5.1.6.2.

61021

FL_1 Fluorouracilum

L01BC02

425mg/m2 i/v 1.-5.diena 28 dienas  

III

Leucovorinum

V03AF03

20mg/m2 i/v 1.-5.diena 28 dienas  
(Calcii folinatum)

5.1.6.3.

61023

FOLFIRI_2 Irinotecanum

L01XX19

180mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas

V

II

Fluorouracilum

L01BC02

3000mg/m2 46h infūzija 1.diena 14 dienas  
Leucovorinum

V03AF03

200mg/m2 i/v 1.diena 14 dienas  
(Calcii folinatum)

5.1.6.4.

61024

Capecitabin Capecitabinum

L01BC06

1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena 21 diena  

III

5.1.6.5.

61025

CapeOX Oxaliplatinum

L01XA03

130mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Capecitabinum

L01BC06

1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena 21 diena  

5.1.6.6.

61026

Oxaliplatin Oxaliplatinum

L01XA03

130mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.6.7.

61027

Irinotecan Irinotecanum

L01XX19

350mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.6.8.

61028

Tegafur Tegafurum

L01BC03

30mg/kg p/o 1.-28.diena 35 dienas    

5.1.7.

C21 Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs

5.1.7.1.

61002

PF_1 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 28 dienas  

5.1.7.2.

61029

FM Fluorouracilum

L01BC02

750mg/m2 i/v 1.-5.diena vai 28 dienas  

III

1000mg/m2 i/v 1.-4.diena 28 dienas  
Mitomycinum

L01DC03

15mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas  

5.1.8.

C22 Aknu un intrahepātisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs

5.1.8.1.

61031

DOX_1 Doxorubicinum

L01DB01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.8.2.

61032

5-FU/INF-α Fluorouracilum

L01BC02

200mg/m2 i/v 1.-21.diena 28 dienas  

III

Interferonum alfa

L03AB

4x106 IU s/c 1.-3.diena 28 dienas  

5.1.8.3.

61033

CDF INF-α Cisplatinum

L01XA01

20mg/m2 i/v 1.-4.diena 21 diena

A

I

Doxorubicinum

L01DB01

40mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Fluorouracilum

L01BC02

400mg/m2 i/v 1.-4.diena 21 diena  
Interferonum alfa

L03AB

5x106 IU i/v 1.-4.diena 21 diena  

5.1.9.

C23 Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs, C24 Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs (holangiokarcinoma)

5.1.9.1.

61034

5-FU_1 Fluorouracilum

L01BC02

500mg/m2 i/v 1.-5.diena 28 dienas  

III

5.1.9.2.

61035

GEM/5-FU/LV Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena 28 dienas  

III

Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena 28 dienas  
Leucovorinum (Calcii folinatum)

V03AF03

20mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena 28 dienas  

5.1.9.3.

61036

Cape/Gem Capecitabinum

L01BC06

1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena 21 diena  

III

Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 8.diena 21 diena  

5.1.10.

C25 Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs

5.1.10.1.

61037

5-FU_2 Fluorouracilum

L01BC02

425mg/m2 i/v 1.-3.diena 14 dienas  

III

5.1.10.2.

61038

Gem_1 Gemcitabinum

L01BC05

400mg/m2 i/v 1.diena 7 dienas  

III

5.1.10.3.

61039

Gem_2 Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena 28 dienas  

III

5.1.10.4.

61040

CDDP/GEM_1 Cisplatinum

L01XA01

25mg/m2 i/v 1., 15.diena 21 diena

A

I

Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 15.diena 21 diena  

5.1.10.5.

61041

GE Erlotinibum

L01XE03

100mg dienā p/o 28 dienas  

III

Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena 28 dienas  

5.1.11.

C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgs audzējs, C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji, C32 Balsenes ļaundabīgs audzējs, D38 Vidusauss, elpošanas un krūšu kurvja orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

5.1.11.1.

61003

Cetux_1 Cetuximabum

L01XC06

400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto shēmu Cetux_2 7 dienas  

III

5.1.11.2.

61004

Cetux_2 Cetuximabum

L01XC06

Tikai pēc shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena 7 dienas  

III

5.1.11.3.

61044

CF_3 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

5.1.11.4.

61045

PC_2 Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  
                 

5.1.12.

C33 Trahejas ļaundabīgs audzējs

5.1.12.1.

61044

CF_3 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

5.1.13.

C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs (nesīkšūnu plaušu vēzis)

5.1.13.1.

61007

TP Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.13.2.

61047

CE_1 Cisplatinum

L01XA01

80mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

A

I

Etoposidum

L01CB01

100mg/m2 i/v 1.-3.diena 28 dienas  

5.1.13.3.

61048

CV Cisplatinum

L01XA01

80mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

A

I

Vinorelbinum

L01CA04

30mg/m2 i/v 1.,8.diena 28 dienas  

5.1.13.4.

61049

CP_2 Carboplatinum

L01XA02

300mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Paclitaxelum

L01CD01

200mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.13.5.

61050

CDDP/GEM_2 Cisplatinum

L01XA01

80mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 8.diena 21 diena  

5.1.13.6.

61051

CBDCA/GEM Carboplatinum

L01XA02

300mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Gemcitabinum

L01BC05

1000mg/m2 i/v 1., 8.diena 21 diena  

5.1.13.7.

61052

CDDP/TAX_1 Cisplatinum

L01XA01

80mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Paclitaxelum

L01CD01

200mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.13.8.

61054

CD_1 Carboplatinum

L01XA02

300mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.13.9.

61055

Docetaxel_4 Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.13.10.

61056

Erlotinib Erlotinibum

L01XE03

150mg dienā p/o    

III

5.1.14.

C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs (sīkšūnu plaušu vēzis)

5.1.14.1.

61057

PE Cisplatinum

L01XA01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Etoposidum

L01CB01

120mg/m2 i/v 1.-3.diena 21 diena  

5.1.14.2.

61058

CE_2 Carboplatinum

L01XA02

300mg/m2 i/v 1.diena 28 dienas

V

II

Etoposidum

L01CB01

120mg/m2 i/v 1.-3.diena 28 dienas  

5.1.14.3.

61059

VAC Doxorubicinum

L01DB01

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

1000mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Vincristinum

L01CA02

2mg i/v 1.diena 21 diena  

5.1.14.4.

61060

TPT Topotecanum

L01XX17

1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

III

5.1.14.5.

61061

TAX Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.15.

C37 Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs

5.1.15.1.

61057

PE Cisplatinum

L01XA01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Etoposidum

L01CB01

120mg/m2 i/v 1.-3.diena 21 diena  

5.1.15.2.

61062

CAC Cisplatinum

L01XA01

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Doxorubicinum

L01DB01

50mg/m2 i/v 1.dienā 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.15.3.

61064

IFF_1 Ifosfamidum

L01AA06

1500mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena

V

II

5.1.16.

C38 Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji

5.1.16.1.

61031

DOX_1 Doxorubicinum

L01DB01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.17.

C39 Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji

5.1.17.1.

61044

CF_3 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

5.1.17.2.

61045

PC_2 Cisplatinum

L01XA01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.18.

C40 Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji, C41 Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji

5.1.18.1.

61066

AP Doxorubicinum

L01DB01

25mg/m2 i/v 1.-3.diena 21 diena

V

I

Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

5.1.18.2.

61067

IE_1 Ifosfamidum

L01AA06

3500mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena

V

II

Etoposidum

L01CB01

100mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

5.1.18.3.

61068

IE_2 Ifosfamidum

L01AA06

3000mg/m2 i/v 1.-4.diena 28 dienas

V

II

Etoposidum

L01CB01

75mg/m2 i/v 1.-4.diena 28 dienas  

5.1.19.

C43 Ļaundabīga ādas melanoma

5.1.19.1.

61069

DTIC Dacarbazinum

L01AX04

1000mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

5.1.20.

C44 Citi ļaundabīgi ādas audzēji (metastātisks plakanšūnu vēzis)

5.1.20.1.

61002

PF_1 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

5.1.21.

C45 Mezotelioma, C46 Kapoši sarkoma, C47 Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji, C48 Retroperitoneālo audu un vēderplēves, C49 Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji

5.1.21.1.

61071

DOX_2 Doxorubicinum

L01DB01

70mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.21.2.

61072

IFF_2 Ifosfamidum

L01AA06

3000mg/m2 i/v 1.-3.diena 21 diena

V

II

5.1.21.3.

61073

AI Doxorubicinum

L01DB01

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Ifosfamidum

L01AA06

1500mg/m2 i/v 1.-4.diena 21 diena

V

5.1.22.

C50 Krūts ļaundabīgs audzējs (neoadjuvantā/adjuvantā ķīmijterapija)

5.1.22.1.

61074

CMF_2 Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Methotrexatum

L01BA01

40mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  
Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.22.2.

61075

CMF_1 Cyclophosphamidum

L01AA01

100mg/m2 p/o 1.-14.diena 28 dienas

V

II

Methotrexatum

L01BA01

40mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  
Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  

5.1.22.3.

61076

FAC Fluorouracilum

L01BC02

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Doxorubicinum

L01DB01

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.22.4.

61077

AC_1 Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.22.5.

61078

A - CMF_1a Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena, 4 kursi, tad sekojoši lieto shēmu A-CMF_1b 21 diena

V

II

5.1.22.6.

61079

A - CMF_1b     tikai pēc A-CMF_1a    

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

100mg/m2 p/o 1.-14.diena 28 dienas

V

Methotrexatum

L01BA01

40mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  
Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  

5.1.22.7.

61080

EC_1 Epirubicinum

L01DB03

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.22.8.

61081

FEC Fluorouracilum

L01BC02

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Epirubicinum

L01DB03

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.22.9.

61082

AC - T_1 Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena, 21 diena

V

pēc 4 kursiem sekojoši lieto shēmu AC-T_2

5.1.22.10.

61083

AC - T_2     tikai pēc AC-T_1    

III

Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.22.11.

61084

AT_1 Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.22.12.

61085

Trast_1 Trastuzumabum

L01XC03

4mg/kg i/v 1.diena, sekojošos kursos 2mg/kg i/v 1.diena 7 dienas  

III

5.1.22.13.

61086

Trast_2 Trastuzumabum

L01XC03

8mg/kg i/v 1.diena, sekojošos kursos 6mg/kg i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.22.14.

61084

AT_1 Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.22.15.

61088

TC Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.22.16.

61089

A - D - CMF_1a Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 42 dienas

V

II

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 22.diena 42 dienas  

5.1.22.17.

61090

A - D - CMF_1b     tikai sekojoši A-D-CMF_1a    

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

100mg/m2 p/o 1.-14.diena 28 dienas

V

Methotrexatum

L01BA01

40mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  
Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  

5.1.22.18.

61091

FEC - D_1 Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Epirubicinum

L01DB03

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.22.19.

61092

FEC - D_2     tikai sekojoši FEC-D_1    

III

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.22.20.

61093

DAC Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Doxorubicinum

L01DB01

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.23.

C50 Krūts ļaundabīgs audzējs (metastātiska krūts vēža ķīmijterapija)

5.1.23.1.

61005

Docetaxel_1 Docetaxelum

L01CD02

40mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.23.2.

61024

Capecitabin Capecitabinum

L01BC06

1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena 21 diena  

III

5.1.23.3.

61031

DOX_1 Doxorubicinum

L01DB01

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.23.4.

61074

CMF_2 Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Methotrexatum

L01BA01

40mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  
Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.23.5.

61075

CMF_1 Cyclophosphamidum

L01AA01

100mg/m2 p/o 1.-14.diena 28 dienas

V

II

Methotrexatum

L01BA01

40mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  
Fluorouracilum

L01BC02

600mg/m2 i/v 1., 8.diena 28 dienas  

5.1.23.6.

61076

FAC Fluorouracilum

L01BC02

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Doxorubicinum

L01DB01

50mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.23.7.

61077

AC_1 Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

600mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

                 

5.1.23.8.

61081

FEC Fluorouracilum

L01BC02

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

II

Epirubicinum

L01DB03

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

Cyclophosphamidum

L01AA01

500mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.23.9.

61099

EPI Epirubicinum

L01DB03

60-90mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

5.1.23.10.

61100

TAX_1 Paclitaxelum

L01CD01

175mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.23.11.

61101

TAX_2 Paclitaxelum

L01CD01

80mg/m2 i/v 1.diena 7 dienas  

III

5.1.23.12.

61102

NVB Vinorelbinum

L01CA04

25mg/m2 i/v 1., 8.diena 21 diena  

III

5.1.23.13.

61103

Capecit/ NVB Capecitabinum

L01BC06

1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena 21 diena  

III

Vinorelbinum

L01CA04

25mg/m2 i/v 1.diena 7 dienas  

5.1.23.14.

61106

EC_2 Epirubicinum

L01DB03

75-100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Cyclophosphamidum

L01AA01

600-830mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

5.1.23.15.

61107

AT_2 Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Paclitaxelum

L01CD01

125-200mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.23.16.

61108

ET Epirubicinum

L01DB03

75-100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Paclitaxelum

L01CD01

125-200mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.23.17.

61109

AD Doxorubicinum

L01DB01

60mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.23.18.

61110

DC Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

Capecitabinum

L01BC06

950mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena 21 diena  

5.1.23.19.

61111

ED Epirubicinum

L01DB03

75-100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

V

II

Docetaxelum

L01CD02

75mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

5.1.23.20.

61112

Docetaxel_3 Docetaxelum

L01CD02

60-100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena  

III

5.1.24.

C51 Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji

5.1.24.1.

61044

CF_3 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 2.-5.diena 21 diena  

5.1.24.2.

61114

CDDP_4 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

5.1.24.3.

61116

BLEO Bleomycinum

L01DC01

10mg/m2 i/v 1.,15.diena 28 dienas  

III

5.1.24.4.

61117

Topotecan Topotecanum

L01XX17

1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena  

III

5.1.25.

C52 Maksts ļaundabīgs audzējs

5.1.25.1.

61044

CF_3 Cisplatinum

L01XA01

100mg/m2 i/v 1.diena 21 diena

A

I

Fluorouracilum

L01BC02

1000mg/m2 i/v 1.-5.diena 21 diena