Pielikums Nr.4
2012.gada 29.jūnija
Ventspils pilsētas domes
 saistošajiem noteikumiem Nr.17

PIETEIKUMS
LICENCES SAŅEMŠANAI 

Pieprasītājs______________________________________________________________
(komersanta, komercsabiedrības nosaukums) 
Uzņēmuma reģistrācijas Nr._________________________________________________
        (reģistrācijas Nr.) 
Juridiskā adrese _______________________________________________________________
 (pilsēta, iela, mājas Nr.)
Tālrunis_________________________ e-pasts___________________________________ 

Pārvadātāja  ___________autotransporta vienības

Par pārvadājumiem atbildīgā persona__________________________________________
					(vārds, uzvārds, kontakttālrunis)
Lūdzu izsniegt: 
 Licenci pasažieru pārvadājumu veikšanai Ventspils pilsētas administratīvajā teritorijā pasažieru pārvadājumiem ar vieglajiem taksometriem (vajadzīgo pasvītrot).

Plānoto pasažieru pārvadāšanai izmantojamo transportlīdzekļu saraksts:
Nr.
p/k	Automašīnas
           marka	Izlaiduma gads	Sēdvietas	Degviela	

					

(ja autotransporta līdzekļu skaits ir lielāks, to saraksts jāpievieno pielikumā) 

Pieteikumam tiek pievienoti šādi dokumenti: 
 komercsabiedrības, individuālā komersanta vai individuālā darba veicēja apliecības  (patenta) kopiju;
 VID izziņu (oriģinālu vai apliecinātu kopiju); 
 Izziņa par aprēķinātiem un nomaksātiem nodokļiem, kas ir apstiprināta ar komersanta vadītāja un grāmatveža parakstiem (par pēdējiem 3 mēn.)vai gada deklarācija.
 VID atskaites "Ziņojums par valsts sociālās apdrošināšanas iemaksām no darba ņēmēja darba ienākumiem un iedzīvotāju ienākuma nodokli" kopija (par pēdējiem 3 mēn.).
 Izziņa, kurā uzrādīti komersanta strādājošo skaits un vidējā darba alga (par pēdējiem 3 mēn. vai arī, ja komercdarbība ir tikko uzsākta, tad plānotais strādājošo skaits un plānotā vidējā darba alga).

Pieteikumu iesniedza ________________       _______________	           ________
		           (vārds, uzvārds)	           (amats)		           (paraksts) 

20__.gada "___" ____________________